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侧块螺钉固定结合颈椎板减压治疗挥鞭样损伤疗效观察
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作者 罗琳 郑华斌 伍光辉 《齐齐哈尔医学院学报》 2013年第1期29-30,共2页
目的通过对临床资料的回顾分析及患者回访结果,探讨侧块螺钉固定结合颈椎全椎板减压手术在颈椎脊髓损伤型挥鞭样损伤疗效。方法收集我脊柱外科从2009年9月至2010年12月收治的16例有明显的脊髓损伤的颈椎挥鞭样损伤患者临床资料及回访结... 目的通过对临床资料的回顾分析及患者回访结果,探讨侧块螺钉固定结合颈椎全椎板减压手术在颈椎脊髓损伤型挥鞭样损伤疗效。方法收集我脊柱外科从2009年9月至2010年12月收治的16例有明显的脊髓损伤的颈椎挥鞭样损伤患者临床资料及回访结果,比较手术治疗前后的ASIS分级改变及FIM评定。结果 16例患者均得到13~21月随访,神经功能行ASIS分级及FIM评定,术前与术后相比,手术后患者神经功能有明显的改善。结论早期减压内固定治疗颈脊髓损伤型挥鞭样损伤患者能最大限度改善临床症状以及促进神经功能恢复。早期手术减压可以避免或降低因为颈椎管高压引起的继发性脊髓变性及坏死。 展开更多
关键词 侧块螺钉 减压 挥鞭样损伤
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动态中和系统Dynesys在腰椎间盘突出症患者中的应用及疗效观察 被引量:2
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作者 郑华斌 伍光辉 《华西医学》 CAS 2014年第8期1446-1449,共4页
目的观察后路Dynesys动态中和系统在腰椎间盘突出症的近期疗效及安全性。方法 2010年4月-2012年4月,对经症状及动力位X线、CT、MRI等确诊的30例腰椎间盘突出症患者行Dynesys动态中和系统螺钉固定结合全椎板切除减压手术,术后随访6~12个... 目的观察后路Dynesys动态中和系统在腰椎间盘突出症的近期疗效及安全性。方法 2010年4月-2012年4月,对经症状及动力位X线、CT、MRI等确诊的30例腰椎间盘突出症患者行Dynesys动态中和系统螺钉固定结合全椎板切除减压手术,术后随访6~12个月,分别于术前1 d、术后1周、术后3个月、术后6个月患者行视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分并进行配对t检验。结果术前1 d VAS评分为(7.9±0.9)分,术后1周、3个月、6个月VAS评分分别为(2.1±0.8)、(1.6±0.4)、(1.4±0.3)分,与术前1 d相比差异均有统计学意义(P〈0.001)。术前1 d ODI为(74.0±6.0)%,术后1周、3个月、6个月ODI分别为(19.6±2.5)%、(16.3±1.2)%、(14.5±1.8)%,与术前1 d相比差异均有统计学意义(P〈0.001)。术后1周、3个月、6个月均给予X线复查,未发现螺钉松动及断钉。结论 Dynesys后路动态中和系统与减压结合在腰椎间盘突出症近期疗效安全确切,Dynesys保留了病变腰椎的活动度,保证了后柱稳定性,纠正腰椎失稳。 展开更多
关键词 DYNESYS 腰椎间盘突出症 疗效
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MRI信号改变定位椎板切除减压范围在无骨折脱位颈脊髓损伤治疗中的应用 被引量:2
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作者 罗琳 伍光辉 郑华斌 《华西医学》 CAS 2013年第2期224-226,共3页
目的根据MRI颈脊髓信号异常平面决定椎板切除减压范围,观察侧块螺钉固定结合不同范围全椎板切除减压治疗在颈脊髓损伤的临床疗效。方法 2008年9月-2011年12月收治颈脊髓损伤患者16例。其中男10例,女6例,高处坠落伤5例,车祸11例,MRI显示... 目的根据MRI颈脊髓信号异常平面决定椎板切除减压范围,观察侧块螺钉固定结合不同范围全椎板切除减压治疗在颈脊髓损伤的临床疗效。方法 2008年9月-2011年12月收治颈脊髓损伤患者16例。其中男10例,女6例,高处坠落伤5例,车祸11例,MRI显示脊髓损伤信号改变波及2个节段3例,3个节段9例,4个节段4例,椎间盘损伤变性12例,椎间盘轻度突出4例,均诊断为颈脊髓损伤伴高位截瘫,均行后路手术治疗。根据手术方式将16位患者分为观察组(9例)及对照组(7例),均采用后路侧块螺钉固定结合全椎板切除减压治疗,观察组减压范围以MRI提示颈脊髓信号异常为中心,对照组减压范围均为颈3~颈7。比较两组治疗前后的ASIA评分改变。结果 16例患者均得到随访,随访10~48个月,平均17个月,脊髓神经恢复功能按照ASIA运动评分,平均增长值:对照组(42.75±12.56)高于观察组(20.52±11.60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ASIA分级分布:术前A级4例,B级4例,C级1例,末次家庭随访时A级4例,B级3例,C级2例;对照组术前A级3例,B级3例,C级1例,末次家庭随访时A级2例,B级1例,C级2例,D级2例,对照组ASIA分级术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ASIA分级术前与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组ASIA分级改善率,对照组明显优于观察组(P<0.05)。结论根据MRI提示的颈脊髓信号异常平面决定侧块螺钉固定及颈椎板切除范围治疗颈脊髓损伤疗效不佳,减压范围扩大至颈3-颈7疗效较好。 展开更多
关键词 磁共振成像 脊髓损伤 椎板切除术
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