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泸州市某三甲医院住院患者瓶装胰岛素使用情况分析
1
作者 赵小磊 陈红 郑思琳 《中国临床护理》 2016年第3期266-269,共4页
目的了解目前临床住院患者瓶装胰岛素的使用情况,为临床合理用药和瓶装胰岛素生产规格的优化提供依据。方法利用泸州市某三甲医院的医院信息系统（HIS）,调取2014年1~10月该医院住院患者使用瓶装胰岛素的种类、销售金额和各科室分布情... 目的了解目前临床住院患者瓶装胰岛素的使用情况,为临床合理用药和瓶装胰岛素生产规格的优化提供依据。方法利用泸州市某三甲医院的医院信息系统（HIS）,调取2014年1~10月该医院住院患者使用瓶装胰岛素的种类、销售金额和各科室分布情况等进行统计和分析。结果从胰岛素的半衰期来看,该医院住院患者使用的瓶装胰岛素以短效为主,其中诺和灵R占62.61%;从销售金额来看,进口胰岛素是国产的5.8倍;从患者的需求来看,内分泌科、心血管内科等7个科室胰岛素使用量最大,占该医院使用总量的49.35%;从瓶装胰岛素的具体用量来看,除诺和灵R、N以外,其余5类胰岛素平均使用量少于1支/月的科室占使用该类胰岛素科室的比例高达75.76%~85.71%。结论瓶装胰岛素的使用存在浪费的情况,一方面科室应根据患者的需求量调整胰岛素的使用;另一方面应结合患者的使用量和各地区相关政策,积极探索瓶装胰岛素生产规格的优化,以减少药物浪费。 展开更多
关键词 住院患者 瓶装胰岛素 临床使用
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3D打印技术在医学领域的应用研究进展 被引量：17
2
作者 王庆大 李波 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第1期126-128,共3页
随着医疗技术的发展,对外科疾病的治疗方案正逐渐走向微创化、个性化、精细化,这对临床医师、医用材料提出了更高的要求。医生期望针对某一患者提供个性化的治疗方案、个体特异性的医用材料以达到最佳的治疗效果,而3D打印技术的不断发... 随着医疗技术的发展,对外科疾病的治疗方案正逐渐走向微创化、个性化、精细化,这对临床医师、医用材料提出了更高的要求。医生期望针对某一患者提供个性化的治疗方案、个体特异性的医用材料以达到最佳的治疗效果,而3D打印技术的不断发展和在医学领域的应用,让这一理想即将成为现实。 展开更多
关键词 3D打印技术 个性化定制 外科器械
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Vater壶腹癌的外科治疗 被引量：7
3
作者 李秋 甘永贵 夏东 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2003年第2期111-112,共2页
目的 :比较不同手术方式治疗Vater壶腹癌的效果。方法 :对 4 9例Vater壶腹癌病人的临床资料进行回顾比较分析。结果 :胰十二指肠切除术组 (17例 ) :围手术期死亡 1例 ,发生并发症 7例 ,术后 1年、3年、5年生存率分别为 88.2 %、6 4 .7%... 目的 :比较不同手术方式治疗Vater壶腹癌的效果。方法 :对 4 9例Vater壶腹癌病人的临床资料进行回顾比较分析。结果 :胰十二指肠切除术组 (17例 ) :围手术期死亡 1例 ,发生并发症 7例 ,术后 1年、3年、5年生存率分别为 88.2 %、6 4 .7%和 35 .3%。癌肿局部切除组 (13例 ) :围手术期无死亡 ,发生并发症 1例 ,术后 1年、3年及 5年生存率分别为 92 .3%、6 1.5 %和 30 .8%。二者在并发症发生上比较差异有显著性(P <0 .0 1) ,而在围手术期死亡、术后 1年、3年、5年生存率上差异无显著性 (P >0 .0 5 )。单纯胆肠内引流术组因病情本身与前二者有不同 ,故生存时间明显较短。结论 :每一种手术方式各有其优缺点 。 展开更多
关键词 Vater壶腹肿瘤 胰头十二指肠切除术 局部切除术
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消炎利胆治疗对肝胆结石病术后复发的防治效果 被引量：3
4
作者 雷正明 黎靖 +2 位作者 李秋 张孟瑜 曾道炳 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期423-425,共3页
目的探讨消炎利胆治疗对肝胆结石病术后复发胆管炎的防治作用。方法历史对照比较消炎利胆组(1996年1月￣2004年6月间手术324例,术后消炎利胆治疗1￣3月,并定期驱蛔)、常规治疗组(1986年1月￣1995年12月手术859例)两组术后随访资料。结... 目的探讨消炎利胆治疗对肝胆结石病术后复发胆管炎的防治作用。方法历史对照比较消炎利胆组(1996年1月￣2004年6月间手术324例,术后消炎利胆治疗1￣3月,并定期驱蛔)、常规治疗组(1986年1月￣1995年12月手术859例)两组术后随访资料。结果消炎利胆组获随访236例,术后胆管炎复发率15.25%(36/236),再手术率5.08%(12/236),常规治疗组获随访537例,胆管炎复发率32.8%(176/537)再手术率16.8%(90/537)。结论肝胆结石病术后中药消炎利胆治疗,定期驱蛔预防胆道蛔虫对防止结石、胆管炎复发有积极作用;术后继续治疗慢性胆管炎,预防胆道蛔虫是防止结石复发的重要环节。 展开更多
关键词 肝胆管结石 胆管炎:疗效
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胰腺假性囊肿的外科治疗 被引量：2
5
作者 雷正明 黎靖 郭子健 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第3期259-260,共2页
目的　探讨序贯式外 内引流术治疗胰腺假性囊肿的指征 ,评价不同术式治疗胰腺假性囊肿的疗效。方法　对 85例胰腺假性囊肿患者的临床资料及随访结果进行分析。结果　 85例中 ,9例经非手术治愈 ,其余行外引流术 2 2例 ,囊肿 空肠 /胃引流... 目的　探讨序贯式外 内引流术治疗胰腺假性囊肿的指征 ,评价不同术式治疗胰腺假性囊肿的疗效。方法　对 85例胰腺假性囊肿患者的临床资料及随访结果进行分析。结果　 85例中 ,9例经非手术治愈 ,其余行外引流术 2 2例 ,囊肿 空肠 /胃引流术 5 3例 (其中序贯式外 内引流术 2 4例 ) ,囊肿胃引流术后复发再次行囊肿空肠序贯式外 内引流术 1例。 78例门诊随诊 6个月～ 5年 ,7例随诊 2～ 3个月。接受非手术及内引流术或序贯式外 内引流术者无复发 ;行囊肿外引流术的 2 2例中 ,9例痊愈 ,13例因胰瘘或囊肿复发行瘘道或囊肿空肠 /胃引流术痊愈。结论　囊肿内引流术效果优良 ;胃 /空肠序贯式外 内引流术兼具外、内引流术的优点 。 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 外科治疗 引流术 复发 预防
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胆石致急性重症胆管炎的外科治疗 被引量：2
6
作者 夏先明 李秋 +2 位作者 刘共华 刘宁 雷正明 《肝胆外科杂志》 1999年第5期375-376,共2页
关键词 胆结石 胆管炎 外科手术
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胆管结石的外科治疗 被引量：5
7
作者 雷正明 《肝胆外科杂志》 2000年第4期249-250,共2页
关键词 胆管结石 外科手术 治疗
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胆囊息肉样病变外科手术指征探讨:1018例患者分析 被引量：4
8
作者 付文广 邓家琦 +3 位作者 梁天成 王舰梅 杨中秋 雷正明 《泸州医学院学报》 2015年第3期267-270,共4页
目的：探讨胆囊息肉样病变的临床特征和外科治疗的手术指征。方法：分析2000年1月至2012年12月,我院1018例接受胆囊切除的胆囊息肉样病变患者的临床资料。结果：1018例患者中,非肿瘤性息肉组977例（95.97%）,腺瘤组22例（2.16%）,胆囊癌... 目的：探讨胆囊息肉样病变的临床特征和外科治疗的手术指征。方法：分析2000年1月至2012年12月,我院1018例接受胆囊切除的胆囊息肉样病变患者的临床资料。结果：1018例患者中,非肿瘤性息肉组977例（95.97%）,腺瘤组22例（2.16%）,胆囊癌组19例（1.87%）,上述三组患者的年龄分别为（46.58±10.49）岁,（48.36±7.52）岁,（57.95±6.89）岁,其年龄差异具有统计学意义（P〈0.01）。在胆囊癌组中,78.94%（15/19）患者的息肉直径≥10毫米。在非肿瘤性息肉组,腺瘤组和胆囊癌组中,单发息肉的比例分别34.39%,72.73%和94.74%,其差异具有统计学意义（P〈0.001）。良恶性胆囊息肉样病变组患者的年龄,息肉大小和个数的差异,均有统计学意义（P〈0.001）。结论：患者年龄≥50岁,单发且息肉直径≥10毫米,首选手术治疗。息肉直径5-10毫米之间和不适宜手术的患者应密切随访。 展开更多
关键词 胆囊息肉样病变 胆囊腺瘤 胆囊癌 危险因素 手术指征
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ABCB11基因在肝胆疾病中的研究进展 被引量：2
9
作者 冯俊 夏先明 李波 《泸州医学院学报》 2010年第4期465-467,共3页
肝细胞自身合成的胆汁酸以及从血浆摄取的胆汁酸都从胆小管侧膜分泌入胆汁,该过程需消耗ATP。近年研究显示,作为ATP结合盒（ATP binding cassette,ABC）超家族成员之一的胆汁酸盐输出泵（bile salt exportpump,BSEP）是肝胞分泌胆汁酸... 肝细胞自身合成的胆汁酸以及从血浆摄取的胆汁酸都从胆小管侧膜分泌入胆汁,该过程需消耗ATP。近年研究显示,作为ATP结合盒（ATP binding cassette,ABC）超家族成员之一的胆汁酸盐输出泵（bile salt exportpump,BSEP）是肝胞分泌胆汁酸的重要蛋白。 展开更多
关键词 肝胆疾病 胆汁酸盐 基因 自身合成 家族成员 SALT ATP 胆小管
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传统医学治疗棘球蚴病的研究进展 被引量：1
10
作者 袁庆 夏先明 +1 位作者 多吉 李波 《西南军医》 2012年第2期317-319,共3页
包虫病是一种危害严重的人畜共患病。在深入研究后,我们发现我国传统医学对于该病有着很深的认识,并在治疗方面有其独到之处。
关键词 包虫病 中医 中草药
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慢性乙型肝炎伴肝胆结石病人胆汁、外周静脉血、门静脉血中HBsAg和HBV-DNA的存在探讨
11
作者 杨辉 肖永成 +2 位作者 张陪明 马绍华 杨谦 《泸州医学院学报》 1997年第1期15-17,共3页
对29例慢性乙型肝炎伴肝胆结石患者.采用Elisa和斑点杂交技术检测外周静脉血、胆管胆汁和门静脉血中乙型肝炎两对半及HBV-DNA.并比较HkAg含量.结果，外周静脉血、胆汁和门静脉血中HBsAg浓度分别为;2244.73±59722ng／ml、1181.65... 对29例慢性乙型肝炎伴肝胆结石患者.采用Elisa和斑点杂交技术检测外周静脉血、胆管胆汁和门静脉血中乙型肝炎两对半及HBV-DNA.并比较HkAg含量.结果，外周静脉血、胆汁和门静脉血中HBsAg浓度分别为;2244.73±59722ng／ml、1181.65±370.91ng／ml、2013.62±483.47ng／ml;HBV-DNA阳性检出率分别为62.07％（18例），72.41％（21例）及68.97％（20例）.提示肝细胞内复制的HHV在进入血循环的同时，部分随胆汁的分泌排入肠道，并可能通过受损肠粘膜进入门静脉再回到肝脏，造成HBV对肝脏的重复感染。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝胆结石 胆汁 HBSAG HBV-DNA
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术中超声在肝胆管结石取石术中的应用价值
12
作者 陈晓梅 周静 +1 位作者 罗志建 贺凯 《泸州医学院学报》 2013年第6期606-608,共3页
目的:探讨术中超声(IOUS)在肝胆管结石术中的临床应用价值。方法:297例肝胆管结石病例术中行IOUS检查,明确结石的存在及分布位置,在超声引导、监测下手术或划定范围切除肝叶、肝段。结果:297例肝胆管结石病例误诊17例,22例漏诊。131例根... 目的:探讨术中超声(IOUS)在肝胆管结石术中的临床应用价值。方法:297例肝胆管结石病例术中行IOUS检查,明确结石的存在及分布位置,在超声引导、监测下手术或划定范围切除肝叶、肝段。结果:297例肝胆管结石病例误诊17例,22例漏诊。131例根据IOUS结果划定切除病变肝叶、肝段范围,成功切除。25例术后有残留结石。结论:IOUS在肝胆管结石术中是一种能有效避免胆道损伤和降低术后残石发生的方法。 展开更多
关键词 术中超声 肝胆管结石 取石术
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446例高龄胆囊结石的外科治疗
13
作者 李秋 夏先明 《泸州医学院学报》 1999年第1期49-50,共2页
关键词 胆囊结石 外科手术 老年人 病例报告
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急性化脓型肝胆管炎的再认识
14
作者 张培明 曾光瑞 《泸州医学院学报》 1991年第3期204-205,共2页
本文报告胆石并肝胆管炎58例并分析其临床意义.发现:仅基于出现夏柯氏/雷诺氏征诊断肝内胆管炎是不妥当的,因为肝内胆管结石者较之肝外胆石有更不典型的临床表现及更复杂的病理特征.提出建立合理的诊断应基于:胆道梗阻背景,右上腹隐钝痛... 本文报告胆石并肝胆管炎58例并分析其临床意义.发现:仅基于出现夏柯氏/雷诺氏征诊断肝内胆管炎是不妥当的,因为肝内胆管结石者较之肝外胆石有更不典型的临床表现及更复杂的病理特征.提出建立合理的诊断应基于:胆道梗阻背景,右上腹隐钝痛,寒颤发热,肝不对称肿大,早期出现内毒素血症. 展开更多
关键词 胆结石 肝胆管炎 病理学 诊断
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胰腺假性囊肿的外科治疗
15
作者 叶明新 《泸州医学院学报》 2011年第2期164-166,共3页
目的:对胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的外科手术治疗方式、时机及效果进行评价。方法:回顾性分析近10年我科收治的130例PPC的处理方式、效果及并发症。结果:32例行保守治疗囊肿吸收。12例行B超/CT引导下经皮穿刺引流术,感染... 目的:对胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的外科手术治疗方式、时机及效果进行评价。方法:回顾性分析近10年我科收治的130例PPC的处理方式、效果及并发症。结果:32例行保守治疗囊肿吸收。12例行B超/CT引导下经皮穿刺引流术,感染4例、复发2例。2例行囊肿十二指肠吻合,感染1例。4例行囊肿切除术,胰瘘、静脉血栓各1例,其中后者死亡。19例行囊肿外引流术,感染3例,复发、肠瘘、胰瘘各2例,乳糜瘘、消化道出血各1例。15例行囊肿胃吻合术,复发3例,囊腔食物潴留2例,感染、消化道出血各1例。24例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,感染2例,复发、消化道出血各1例。22例行序贯式外-内引流术,消化道出血2例。结论:囊肿胃/空肠序贯式外-内引流术疗效优于外引流术而与囊肿空肠Roux-en-Y型吻合术相当,等待时间短于内引流术;对适宜行囊肿胃吻合术的囊肿,建议行序贯式囊肿外-内引流术,以减少囊肿复发。 展开更多
关键词 胰腺假性囊肿 外科 治疗
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肝胆管结石的外科治疗方式与疗效 被引量：18
16
作者 雷正明 黎靖 +2 位作者 贺凯 甘永贵 郑思琳 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期150-151,共2页
目的　评价肝胆管结石的外科治疗方式与疗效关系。方法　面询或问卷调查 10年间因肝胆管结石接受手术治疗的病例。按术式分组比较其临床疗效。结果　 10年间因肝胆管结石接受手术治疗者 85 9例 ,随访 5 37例 (占 6 2 5 % ) ,手术至随... 目的　评价肝胆管结石的外科治疗方式与疗效关系。方法　面询或问卷调查 10年间因肝胆管结石接受手术治疗的病例。按术式分组比较其临床疗效。结果　 10年间因肝胆管结石接受手术治疗者 85 9例 ,随访 5 37例 (占 6 2 5 % ) ,手术至随访时间 4年 7个月～ 11年 6个月 (平均 8年4个月 )。T管引流、胆肠吻合、联合肝段 /叶切除术式术后胆管炎复发率分别为 48 6 %、2 2 7%和2 0 4% (χ2 =42 0 ,P <0 0 1) ;再手术率分别为 31 2 %、8 8%和 2 9% (χ2 =5 6 5 3,P <0 0 1)。结论病灶是否去除是影响肝胆管结石远期疗效的主要因素 ;治疗肝胆管结石只要能达到充分解除胆道狭窄、梗阻 ,切除纤维化萎缩肝段等治疗目的 ,都能起到减少结石。 展开更多
关键词 肝胆管结石 肝切除术 胆管炎 术式 疗效 HS
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缺血预处理与肝脏缺血再灌注时细胞凋亡变化的关系 被引量：14
17
作者 苏松 夏先明 +2 位作者 贺凯 曾维城 冯春红 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第19期2922-2925,共4页
目的探讨缺血预处理与兔肝脏缺血再灌注时细胞凋亡变化的关系。方法将兔分为假手术(SO)组、缺血再灌注(IR)组,缺血预处理(IP)组。后2组中分为6个亚组。缺血期均为60min。缺血预处理为缺血前采用5min缺血及5min再灌注的方法。分别于再灌... 目的探讨缺血预处理与兔肝脏缺血再灌注时细胞凋亡变化的关系。方法将兔分为假手术(SO)组、缺血再灌注(IR)组,缺血预处理(IP)组。后2组中分为6个亚组。缺血期均为60min。缺血预处理为缺血前采用5min缺血及5min再灌注的方法。分别于再灌注结束后处死动物采取肝脏标本,SO组于手术后24h采取肝标本。检测各组细胞凋亡指数。结果在再灌注3~24h时段时,IP各组与IR各组比较差异均有显著性(P<0.01),而在再灌注1、48h时,两者比较差异无显著性(P>0.05)。在IR组组内,在IR1h^IR24h组中,各组细胞凋亡值(AI)值均较上一组有显著性增加,而IR48h组与IR各组(IR1h组除外)比较,细胞凋亡值却出现显著性降低。而在IP组中,IP1h与其余IP各组比较,AI值差异有显著性(P<0.01),而其余IP各组的组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论细胞凋亡现象主要存在于肝脏缺血再灌注早期,并且随着再灌注时间的延长,细胞凋亡现象逐渐加重,在再灌注24h达到高峰。缺血预处理可明显抑制再灌注早期的细胞凋亡现象,从而减轻肝脏缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 细胞凋亡 缺血再灌注 缺血预处理 肝脏
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肝叶段切除治疗肝内胆管结石237例 被引量：12
18
作者 冯春红 贺凯 +2 位作者 夏先明 李波 张孟瑜 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1901-1903,共3页
目的探讨肝内胆管结石的术前诊断、肝叶段切除的部位和范围以及联合术式的应用与疗效。方法回顾性研究分析该院1995年1月～2006年12月237例肝内胆管结石肝叶段切除的病例,在237例中,根据肝内胆管结石的分布及胆管狭窄的部位,行左肝外叶... 目的探讨肝内胆管结石的术前诊断、肝叶段切除的部位和范围以及联合术式的应用与疗效。方法回顾性研究分析该院1995年1月～2006年12月237例肝内胆管结石肝叶段切除的病例,在237例中,根据肝内胆管结石的分布及胆管狭窄的部位,行左肝外叶切除+T管引流98例,左肝外叶切除+肝门胆管修复整形+T管引流19例,左肝外叶切除+肝门胆管整形+肝门胆管空肠Roux-en-y吻合术47例,左半肝切除+肝门胆管整形+肝门胆管空肠Roux-en-y吻合术14例,左肝外叶切除+左肝断面胆管空肠Longmire吻合3例,肝方叶切除+肝门胆管整形+肝门胆管空肠Roux-en-y吻合术17例,V、VI肝段切除+T管引流术11例,VI、VII肝段切除+T管引流术28例。结果术后随访时间8个月～11年(平均82个月),优良率达96.6%。1例于术后10d死于多器官功能衰竭,4例发生术后残石(1.7%),3例偶有胆管炎发作。结论重视术前诊断的准确性,根据肝内胆管结石的分布及胆管狭窄的部位,合理选择肝叶段切除的部位和范围及合理应用联合术式,可以获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 术前诊断 肝叶段切除术
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腹腔镜超声在腹腔镜胆总管探查术中的应用价值 被引量：9
19
作者 陈晓梅 李明星 +3 位作者 罗志建 张煜 冯春红 贺凯 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期281-282,共2页
目的探讨腹腔镜超声(LUS)在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)中的临床应用价值。方法 47例胆囊结石合并有胆总管扩张或肝功能异常的病例术前行常规超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,术中行LUS检查胆道,其诊断结果与胆道镜及手术后诊断对... 目的探讨腹腔镜超声(LUS)在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)中的临床应用价值。方法 47例胆囊结石合并有胆总管扩张或肝功能异常的病例术前行常规超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,术中行LUS检查胆道,其诊断结果与胆道镜及手术后诊断对比诊断符合率。结果 47例病例中常规超声、CT、MRCP、LUS的诊断符合率分别为85.1%、72.3%、95.7%、100.0%,LUS最高。其中,6例在LUS指导下完成手术,1例中转开腹手术。结论 LUS在LCBDE术中是一种能有效避免胆道损伤和降低术后残石发生的检查方法。 展开更多
关键词 超声检查 腹腔镜检查 胆结石 胆总管结石
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不同年龄阶段恶性肿瘤儿童行为问题及影响因素的相关研究 被引量：14
20
作者 莫霖 唐艳 +3 位作者 黄小燕 陈敏 谭娟 李波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期105-108,共4页
目的：探讨不同年龄阶段恶性肿瘤儿童心理和行为特点及影响因素,为临床心理行为干预治疗提供依据。方法：采用Rutter行为问题父母问卷,对120名恶性肿瘤儿童分别实施问卷调查,同时采用临床观察、深入访谈等方式确定影响恶性肿瘤儿童行为... 目的：探讨不同年龄阶段恶性肿瘤儿童心理和行为特点及影响因素,为临床心理行为干预治疗提供依据。方法：采用Rutter行为问题父母问卷,对120名恶性肿瘤儿童分别实施问卷调查,同时采用临床观察、深入访谈等方式确定影响恶性肿瘤儿童行为问题的主要因素。结果：120名恶性肿瘤儿童中,行为问题检出率：0~3岁54.6%,≤7岁61.5%,≤14岁24.3%,显著高于对照组（10.7%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：家长的教养方式、家庭关系、父母及儿童的应对方式、主要照护人的选择等是恶性肿瘤儿童行为问题形成的主要因素。医护人员应有针对性地进行心理疏导和治疗,以预防和矫治不良行为,提高心理应对能力,培养良好性格,促进恶性肿瘤儿童身心健康发展。 展开更多
关键词 恶性肿瘤儿童 行为问题 影响因素
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