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产瘫后肩关节外展外旋功能受限的手术治疗 被引量：1
1
作者 靳国强 史其林 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期443-445,共3页
目的介绍一种治疗产瘫后肩外展、外旋受限的手术方法并总结其疗效。方法2005年2月-2008年8月,采用肩胛下肌起点剥离、背阔肌及大圆肌移位术治疗11例产瘫后肩外展、外旋受限患儿。男6例,女5例;年龄1～15岁,平均6岁。主要临床表现为肩关... 目的介绍一种治疗产瘫后肩外展、外旋受限的手术方法并总结其疗效。方法2005年2月-2008年8月,采用肩胛下肌起点剥离、背阔肌及大圆肌移位术治疗11例产瘫后肩外展、外旋受限患儿。男6例,女5例;年龄1～15岁,平均6岁。主要临床表现为肩关节呈内收、内旋挛缩畸形,主动、被动外旋受限,主动外展功能严重受限,被动外展均>90°。根据Gilbert肩关节功能分级:1级7例,2级4例。根据Mallet肩关节功能评分:5分3例,6分3例,7分5例。三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌及背阔肌肌力均达3～4级。结果术后1例出现血肿,对症处理后切口愈合;余切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间12～37个月,平均17个月。肩关节主动外展及外旋功能恢复满意。根据Gilbert肩关节功能分级:2级1例,3级1例,4级9例;根据Mallet肩关节功能评分:10分1例,11分2例,12分4例,13分3例,14分1例;与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌及背阔肌肌力较术前增加1级,达4～5级。结论采用肩胛下肌起点剥离、背阔肌及大圆肌移位术可在治疗肩关节内收、内旋挛缩的同时,增强外展、外旋肌力,是治疗产瘫后肩关节外展、外旋受限的有效方法之一。 展开更多
关键词 产瘫 肩关节 功能重建
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