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动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工髋关节置换修复老年股骨转子间骨折 被引量:49
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作者 仇如来 杜桂夏 +1 位作者 汪来杰 张飞 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第48期7709-7713,共5页
背景:有研究认为对于不稳定型股骨转子间骨折并有严重疏松且不能耐受关节置换的患者,髓内固定为首选;对于高龄不稳定骨折,严重骨质疏松,术前可行走,能耐受一次较大手术者可首选人工股骨头置换;而对骨折稳定、骨质疏松不严重、身体状况... 背景:有研究认为对于不稳定型股骨转子间骨折并有严重疏松且不能耐受关节置换的患者,髓内固定为首选;对于高龄不稳定骨折,严重骨质疏松,术前可行走,能耐受一次较大手术者可首选人工股骨头置换;而对骨折稳定、骨质疏松不严重、身体状况较好者也可选用动力髋螺钉髓外固定。目的:对比分析动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工髋关节置换不同植入物修复老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:将120例股骨转子间骨折老年患者随机分为动力髋螺钉组、股骨近端防旋髓内钉组和人工髋关节组,其中动力髋螺钉组45例,股骨近端防旋髓内钉组40例,人工髋关节组35例,对3组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及住院期间并发症和治疗优良率等指标进行对比观察。结果与结论:股骨近端防旋髓内钉组的手术时间、术中出血量以及治疗优良率均明显优于其他两组,差异有显著性意义(P<0.05)。此外,股骨近端防旋髓内钉组住院期间并发症也明显少于其他两组,差异有显著性意义(P<0.05)。提示股骨近端防旋髓内钉修复老年股骨转子间骨折的临床效果明显优于动力髋螺钉和人工髋关节置换,具有术中出血量少、手术时间短、治愈率高等优点,并能显著改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 股骨近端防旋髓内钉 老年人股骨转子间骨折 人工髋关节置换 动力髋螺钉 并发症
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复杂胫骨平台骨折两种手术入路的疗效分析 被引量:13
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作者 周勤坡 杜桂夏 +4 位作者 汪来杰 仇如来 张景涛 雷卫军 周广伟 《临床骨科杂志》 2010年第6期644-646,共3页
目的探讨两种手术入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 76例复杂胫骨平台骨折患者中39例采用膝正中入路,37例采用双切口入路,均用双钢板固定,同时术中充分植骨。术后早期膝关节伸屈功能锻炼。结果膝正中入路组出现9例伤口感染及7... 目的探讨两种手术入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 76例复杂胫骨平台骨折患者中39例采用膝正中入路,37例采用双切口入路,均用双钢板固定,同时术中充分植骨。术后早期膝关节伸屈功能锻炼。结果膝正中入路组出现9例伤口感染及7例皮瓣坏死;双切口入路组出现2例伤口感染。参照Rasmussen评分标准:膝正中入路组优良率为64.1%,双切口入路组优良率达86.4%。结论治疗复杂胫骨平台骨折,膝正中入路组术后并发症发生率高于双切口入路组,进而影响膝关节功能恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 膝损伤/外科学
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股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折 被引量:4
3
作者 施田宝 袁龙华 +2 位作者 雷卫军 杜桂夏 汪来杰 《临床骨科杂志》 2013年第6期662-663,共2页
目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用股骨近端LCP治疗23例股骨转子间骨折的患者。随访观察骨折愈合时间,按Harris评分标准评价疗效。结果 23例均获随访,时间6~12(9±1.4)个月。骨折愈... 目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用股骨近端LCP治疗23例股骨转子间骨折的患者。随访观察骨折愈合时间,按Harris评分标准评价疗效。结果 23例均获随访,时间6~12(9±1.4)个月。骨折愈合时间14~20(17±1.7)周。髋关节Harris评分:优13例,良9例,一般1例。结论股骨近端LCP内固定治疗股骨转子间骨折创伤小、出血少、对骨膜影响小,符合解剖形态,临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨质疏松症 股骨转子间骨折 锁定加压钢板 HARRIS评分
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短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折:椎体稳定性1年随访 被引量:8
4
作者 汪来杰 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第44期7106-7110,共5页
背景:在胸腰椎骨折中椎弓根螺钉系统近年来已广泛使用,其在恢复患者的伤椎高度及间接椎管减压等方面效果肯定。但因内固定物弯曲、松动或断钉、断棒及由此所致的椎体高度丢失、脊柱后凸畸形亦是临床上常见的问题。目的:回顾性分析采用... 背景:在胸腰椎骨折中椎弓根螺钉系统近年来已广泛使用,其在恢复患者的伤椎高度及间接椎管减压等方面效果肯定。但因内固定物弯曲、松动或断钉、断棒及由此所致的椎体高度丢失、脊柱后凸畸形亦是临床上常见的问题。目的:回顾性分析采用短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎严重爆裂骨折的临床效果。方法:回顾性分析江苏省洪泽县人民医院骨科2009年2月至2014年1月收治的51例采用短节段椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料,随访观察内固定前后患者的伤椎高度、后凸Cbob角变化以及脊髓神经症状,并记录患者的内固定后并发症情况。结果与结论:51例患者均成功进行内固定治疗,内固定后切口均未出现继发感染,神经功能Frankel分级结果表明脊髓神经症状得到缓解。手术时间45-70 min,平均耗时(60.9±3.7)min;术中患者的出血量为150-700 mL,平均出血量为(330±130)mL。内固定后随访时间均在12个月以上,随访6个月后除2例患者神经功能A级症状无明显改善之外,其余患者均有Ⅰ-Ⅲ级不同程度的恢复。随访12个月腰背疼痛目测类比评分2-5分,动力位X射线片显示固定段无异常活动,同时未发现椎弓钉松动、断裂。提示临床上对胸腰椎严重爆裂性骨折患者采用短节段椎弓根螺钉置入内固定治疗能取得理想的修复效果,是集减压、复位、内固定一次完成的有效方法,能够显著改善患者的生活质量,但同时由于创伤较大,应严格掌握内固定指征。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 短节段椎弓根内固定 胸腰椎 严重爆裂骨折 临床分析
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微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折疗效分析 被引量:4
5
作者 汪来杰 张飞 杜桂夏 《中国医药科学》 2014年第20期212-214,共3页
目的:对Pilon骨折患者的微创经皮钢板内固定(MIPPO)疗效进行观察分析。方法以2010年1月~2014年1月30例发生Pilon骨折患者为研究对象,通过MIPPO法结合患者情况行经皮钢板内固定,并在术后通过12~18个月的随访观察MIPPO法对于Pilon... 目的:对Pilon骨折患者的微创经皮钢板内固定(MIPPO)疗效进行观察分析。方法以2010年1月~2014年1月30例发生Pilon骨折患者为研究对象,通过MIPPO法结合患者情况行经皮钢板内固定,并在术后通过12~18个月的随访观察MIPPO法对于Pilon骨折的疗效。结果经Mazur(踝部分级)评价,患者MIPPO术后治疗优良率(EGR)高达90.0%,术后的并发症发生率(CPR)仅有3.3%,且Pilon骨折患者踝关节功能恢复佳。结论正确地选择Pilon骨折治疗时间并采用MIPPO法行内固定的疗效良好、并发症发生少,其在临床上的应用具有较大价值。 展开更多
关键词 PILON骨折 MIPPO 临床疗效
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DHS与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效分析 被引量:6
6
作者 周广伟 《吉林医学》 CAS 2015年第7期1348-1348,共1页
目的:研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者运用DHS与PFNA治疗的临床效果。方法:选取42例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,将其分为两组,组1的23例患者运用动力髋螺钉(DHS)进行治疗,组2的19例患者运用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA... 目的:研究老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者运用DHS与PFNA治疗的临床效果。方法:选取42例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,将其分为两组,组1的23例患者运用动力髋螺钉(DHS)进行治疗,组2的19例患者运用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)进行治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后并发症以及髋关节功能。结果:本文所选的患者均顺利完成了手术,两组患者的术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率未见明显差异,无统计学意义(P〉0.05);术后对患者进行1-1.5的随访观察,两组患者均痊愈,两组患者未见明显差异,无统计学意义(P〉0.05);而且术后两组患者的髋关节功能也未见明显差异,无统计学意义(P〉0.05)。结论:老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的患者运用DHS和PFNA治疗的临床效果基本一致,临床医生可根据患者的具体情况选择合理的治疗方法。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折 DHS PFNA 临床效果 对比分析
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点式接触钢板治疗胫骨粉碎性骨折 被引量:1
7
作者 汪来杰 丁德生 《临床和实验医学杂志》 2006年第11期1701-1701,1703,共2页
目的研究胫骨粉碎性骨折的微创入路经皮点接触钢板内固定治疗。方法实验组采用微创入路经皮点接触钢板内固定术,对照组用传统普通钢板内固定治疗。结果实验组30例完全恢复,2例留有功能障碍;对照组21例完全恢复,11例留有功能障碍。结论... 目的研究胫骨粉碎性骨折的微创入路经皮点接触钢板内固定治疗。方法实验组采用微创入路经皮点接触钢板内固定术,对照组用传统普通钢板内固定治疗。结果实验组30例完全恢复,2例留有功能障碍;对照组21例完全恢复,11例留有功能障碍。结论微创入路经皮点接触钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折,效果确切、可靠,操作简单,创伤小。 展开更多
关键词 胫骨粉碎性骨折 点式接触钢板 微创入路经皮内固定术
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解剖型锁定接骨板与髋动力加压螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效对比 被引量:4
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作者 杜桂夏 《临床骨科杂志》 2012年第6期679-680,683,共3页
目的比较解剖型锁定接骨板与髋动力加压螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对53例老年股骨转子间骨折患者,分别采用解剖型锁定接骨板固定治疗(A组,28例)和DHS固定治疗(B组,25例),观察并对比两组的疗效及安全性。结果 53... 目的比较解剖型锁定接骨板与髋动力加压螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对53例老年股骨转子间骨折患者,分别采用解剖型锁定接骨板固定治疗(A组,28例)和DHS固定治疗(B组,25例),观察并对比两组的疗效及安全性。结果 53例患者均获得随访,时间5~18个月。A组骨折全部愈合,1例出现轻度髋内翻畸形。B组3例出现固定器松动,并出现不同程度髋内翻畸形。采用Kuderna评分评估髋关节功能:A组优23例,良3例,中2例,优良率为93%(26/28);B组优14例,良4例,中5例,差2例,优良率为72%(18/25)。A组患者术后骨折愈合情况以及髋关节功能恢复明显优于B组。结论解剖型锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折,手术操作简便,创伤小,固定更为确切牢固,骨折愈合良好,髋关节功能恢复满意,安全性高。 展开更多
关键词 锁定接骨板 老年人 股骨转子间骨折 骨折固定术
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锁骨解剖型钛板在锁骨中段骨折治疗中的应用
9
作者 袁龙华 杜桂夏 +1 位作者 张景涛 雷卫军 《海南医学》 CAS 2009年第11期90-91,共2页
目的探讨锁骨中段骨折内固定治疗方法及效果。方法采用锁骨解剖型钛板切开复位内固定治疗56例新鲜锁骨中段骨折。结果术后随访6-18个月,骨折愈合56例,2例内固定松动,1例内固定断裂。术后愈合时间:3-6个月,平均4个月,按Canstamt评分,平... 目的探讨锁骨中段骨折内固定治疗方法及效果。方法采用锁骨解剖型钛板切开复位内固定治疗56例新鲜锁骨中段骨折。结果术后随访6-18个月,骨折愈合56例,2例内固定松动,1例内固定断裂。术后愈合时间:3-6个月,平均4个月,按Canstamt评分,平均得分93.5%,优良率为94.7%。结论锁骨中段骨折尤其是粉碎性骨折使用锁骨解剖型钛板内固定可获得满意效果。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 内固定 锁骨解剖型钛板
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椎间融合加椎弓根内固定自体骨回植治疗腰椎滑脱
10
作者 袁龙华 杜桂夏 《医学信息(中旬刊)》 2010年第10期2761-2761,共1页
目的:探讨腰椎滑脱的手术改进方法和疗效。方法:采用自体骨(自体椎板骨粒,棘突骨块植骨)TFC椎间融合加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱28例。结果:28例均获得随访,随访时间6-36个月,平均14个月,无高度丢失及复位丢失。结论:椎弓根内固定TFC椎... 目的:探讨腰椎滑脱的手术改进方法和疗效。方法:采用自体骨(自体椎板骨粒,棘突骨块植骨)TFC椎间融合加椎弓根内固定治疗腰椎滑脱28例。结果:28例均获得随访,随访时间6-36个月,平均14个月,无高度丢失及复位丢失。结论:椎弓根内固定TFC椎间融合可矫正椎体滑移,恢复脊柱的生理弧度,达到即刻稳定,提高植骨融合率。采用自体椎板,棘突植骨减少了并发症,节省了医疗费用。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 椎体间TFC融合器 自体椎板骨 棘突骨回植 椎弓根内固定术
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两种方法治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床对比分析
11
作者 施田宝 杜桂夏 《中外妇儿健康(学术版)》 2011年第7期185-185,共1页
目的比较分析切开复位克氏针张力带内固定法和切开复位肩锁骨钩钢板内固定两种方法治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效及安全性。方法随机选取76例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者,分为钢板组(切开复位锁骨钩钢板内固定)38例,和克氏... 目的比较分析切开复位克氏针张力带内固定法和切开复位肩锁骨钩钢板内固定两种方法治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效及安全性。方法随机选取76例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者,分为钢板组(切开复位锁骨钩钢板内固定)38例,和克氏针组(切开复位克氏针张力带内固定)38例,分别给予切开复位锁骨钩钢板内固定和切开复位克氏针张力带内固定,记录术后相关指标并给予统计分析。结果患者均获得6~34个月随访,平均13个月,两组均未发生锁骨下血管、神经损伤。克氏针组愈合时间为平均93天,钢板组愈合时间为平均82天,两组骨折愈时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁骨钩钢板法治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有稳定、牢固、疗效好、并发症及后遗症少的优点,相对于克氏针张力带内固定法疗效更为确切。 展开更多
关键词 克氏针张力带 锁骨钩钢板 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 内固定
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复杂胫骨平台骨折手术疗效观察
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作者 周广伟 《泰山医学院学报》 CAS 2015年第3期319-320,共2页
目的观察复杂胫骨平台骨折实施手术治疗的临床效果。方法选择我院2010年3月-2014年3月间诊治的46例复杂胫骨平台骨折患者,对其临床资料进行分析,所有患者均实施手术开放复位、塌陷缺损出自体骨植骨、钢板螺钉内固定术进行治疗,分析影响... 目的观察复杂胫骨平台骨折实施手术治疗的临床效果。方法选择我院2010年3月-2014年3月间诊治的46例复杂胫骨平台骨折患者,对其临床资料进行分析,所有患者均实施手术开放复位、塌陷缺损出自体骨植骨、钢板螺钉内固定术进行治疗,分析影响患者术后效果的因素。结果通过对所选的患者进行随访观察,根据Rasmussen评分标准对膝关节功能进行评价,22例为优,18例为良,2例为可,4例为差,优良率达到了83.3%。结论复杂胫骨平台骨折患者最有效的治疗方法即为外科手术,但是要注意术中解剖复位骨折处,选择适当的手术时机,稳定的内固定,术后注意关节功能康复情况以及伤口引流。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 手术疗效 临床观察
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连枷足踝关节融合术146例报告
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作者 丁德生 董仲陵 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第6期481-481,共1页
儿麻后遗症连枷足是多见的畸形,因足部肌肉大部分或全部瘫痪,引起足下垂、跟行足、踝关节不稳定,造成负重行走困难。笔者在镇江部队医院及现在单位自1976年6月~1992年2月对此类足部畸形共施行踝关节融合术146例,报告如下:1 临床资料 本... 儿麻后遗症连枷足是多见的畸形,因足部肌肉大部分或全部瘫痪,引起足下垂、跟行足、踝关节不稳定,造成负重行走困难。笔者在镇江部队医院及现在单位自1976年6月~1992年2月对此类足部畸形共施行踝关节融合术146例,报告如下:1 临床资料 本组146例中,男性76例,女性70例,年龄最小的14岁,最大的42岁,14~17岁5例,18~22岁66例,23~27岁34例,28~32岁32例,33岁以上9例。左足69例,右足77例,全部病例均有踝关节不稳定。 展开更多
关键词 连枷足踝关节 融合术 手术指征 畸形
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可吸收螺钉治疗胫骨棘骨折22例
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作者 杜贵夏 袁龙华 《交通医学》 2007年第4期415-415,共1页
可吸收螺钉复位、固定胫骨棘骨折具有复位满意、操作简单、内固定牢固、免去二次手术、可早期活动等优点。我院自2004年以来应用可吸收螺钉治疗胫骨棘骨折22例,经随访效果满意,报告如下。
关键词 胫骨棘骨折 可吸收螺钉 骨折内固定
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GammaⅢ型钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:14
15
作者 袁龙华 周广伟 +2 位作者 施田宝 仇如来 杜桂夏 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第10期917-918,共2页
目的探讨Gammam型钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法采用GammaⅢ型钉内固定治疗35例股骨粗隆间骨折。结果35例均获3—12个月随访,平均9个月。髋关节功能按Harris评分:优24例,良8例,可3例,优良率91.4%;拉力螺钉切割1例... 目的探讨Gammam型钉内固定治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法采用GammaⅢ型钉内固定治疗35例股骨粗隆间骨折。结果35例均获3—12个月随访,平均9个月。髋关节功能按Harris评分:优24例,良8例,可3例,优良率91.4%;拉力螺钉切割1例,股骨颈缩短2例。结论Gammam型钉内固定手术操作简单、创伤小、固定牢固。是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 GammaⅢ型钉 老年
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超远端交锁髓内钉固定与钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效比较 被引量:6
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作者 施田宝 张飞 +2 位作者 仇如来 杜桂夏 徐建达 《湖南师范大学学报(医学版)》 2014年第4期53-55,共3页
目的:比较超远端交锁髓内钉固定与微创钢板内固定在治疗胫骨远端干骺端骨折中的临床效果。方法:选取2010年1月~2013年1月来我院进行胫骨骨折治疗的19例患者为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,观察组10例。对照组9例。观察组给予... 目的:比较超远端交锁髓内钉固定与微创钢板内固定在治疗胫骨远端干骺端骨折中的临床效果。方法:选取2010年1月~2013年1月来我院进行胫骨骨折治疗的19例患者为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,观察组10例。对照组9例。观察组给予超远端交锁髓内钉内固定术,对照组给予经皮微创钢板内固定术,比较两组患者经治疗后的临床效果及术后并发症。结果:观察组术中出血、手术时间均少于对照组,踝关节评分高于对照组,组间差异具有统计学意义。观察组总有效比例、透视次数、骨折愈合时间、踝关节最大背伸度与对照组相比无显著差异,组间差异无统计学意义。结论:超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折具有创伤小、固定可靠、疗效佳的优点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 超远端交锁髓内钉 内固定 胫骨远端干骺端骨折 疗效
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组合式聚髌器内固定治疗髌骨骨折 被引量:2
17
作者 张飞 汪来杰 +2 位作者 张景涛 仇如来 杜桂夏 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第S1期124-125,共2页
髌骨骨折是常见的膝部骨折,骨折类型多样,固定方法较多,自2010年3月~2012年6月笔者采用组合式聚髌器治疗髌骨骨折19例,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组19例,男12例,女7例;年龄21~62岁,平均35.8岁。骨折类型:横形11例,粉碎性8例;
关键词 组合式聚髌器 髌骨骨折 内固定
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IL-10及IL-20在腰椎间盘突出症模型大鼠的表达 被引量:1
18
作者 曹涌 张烽 +2 位作者 姚羽 张飞 汪晓莺 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第2期145-147,F0002,共4页
目的探讨IL-10和IL-20在腰椎间盘突出症模型大鼠的表达。方法 50只SD雄性大鼠随机均分成5组。实验组大鼠在腰椎间盘突出症模型建立后分别于1、2、3、4周(1、2、3、4组)处死,ELISA法测定外周血、髓核及周围组织中IL-10、IL-20含量,并取... 目的探讨IL-10和IL-20在腰椎间盘突出症模型大鼠的表达。方法 50只SD雄性大鼠随机均分成5组。实验组大鼠在腰椎间盘突出症模型建立后分别于1、2、3、4周(1、2、3、4组)处死,ELISA法测定外周血、髓核及周围组织中IL-10、IL-20含量,并取髓核组织行免疫组化染色和显微镜观察。结果与对照(C组)大鼠比较。结果 1组和2组血清IL-10表达为(34.69±10.76)和(32.13±11.78),明显高于C组的(25.27±7.59)(P<0.05);血清IL-20表达为(8.98±1.25)和(5.42±2.05),也明显高于C组的(3.06±0.95)(P<0.05)。1组和2组髓核组织中IL-10表达为(31.35±8.69)和(25.97±6.31),明显高于C组的(20.60±5.89)(P<0.05);髓核组织中IL-20表达为(30.73±3.82)和(18.72±3.48),也明显高于C组的(15.02±1.89)(P<0.05)。1、2组髓核组织中均发现有IL-10和IL-20阳性表达的细胞。结论在腰椎间盘突出症的急性炎症反应期中,大鼠血清、髓核及周围组织中均有IL-10和IL-20的表达;IL-10和IL-20可能参与了髓核炎性反应。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 IL-10 IL-20
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