肿瘤坏死因子-α诱导的蛋白-8样分子2促进热损伤小鼠CD4阳性T细胞凋亡 被引量：1

1

作者 黄鹤 田昭涛 +1 位作者 姚咏明 黎檀实 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1334-1339,共6页

目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导的蛋白-8样分子2(TIPE2)对重度烫伤小鼠模型脾脏CD4^+T淋巴细胞的凋亡的影响。方法140只成年雄性BALB/C小鼠分为6组,应用小RNA干扰技术制作si TIPE2/过表达慢病毒,复制小鼠重度烫伤模型。分离BALB/c小鼠脾脏... 目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导的蛋白-8样分子2(TIPE2)对重度烫伤小鼠模型脾脏CD4^+T淋巴细胞的凋亡的影响。方法140只成年雄性BALB/C小鼠分为6组,应用小RNA干扰技术制作si TIPE2/过表达慢病毒,复制小鼠重度烫伤模型。分离BALB/c小鼠脾脏CD4^+T细胞,检测各组CD4^+T淋巴细胞凋亡,Smad2/Smad3、磷酸(P)-Smad2/P-Smad3以及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)家族蛋白Bcl-2/Bim的表达。检测各组小鼠CD4^+T内线粒体膜电位改变情况及细胞色素C的变化和各组小鼠CD4^+T内含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(caspase-3)、(caspase-8)、(caspase-9)的活化情况。结果 si TIPE2-burn组CD4^+T淋巴细胞凋亡率为12.33%,较sham组外其余组减少,P-smad2/P-Smad3蛋白表达(灰度值)显著降低(P<0.01)。si TIPE2-burn组Bcl-2的蛋白表达较其余组升高(P<0.05),Bim的表达则降低(P<0.05)。si TIPE2-burn组线粒体膜电位细胞色素C水平均较sham组外其余组降低(P<0.05),caspase-3活性较TIPE2-burn组降低(P<0.01),caspase-8、caspase-9活性较其余组降低(P<0.05)。TIPE2-burn组凋亡率最高,TIPE2-burn组Smad2/Smad3蛋白表达较sham组明显升高(P<0.05),P-smad2/P-Smad3蛋白表达较其余组显著升高(P<0.05);CD4^+T内线粒体膜电位较其余组降低(P<0.01),细胞色素C水平升高,caspase-3、caspase-8、caspase-9活性较其他组均升高(P<0.05)。结论 TIPE2作为一种重要的负向调控分子,可通过促进转化生长因子β即TGF-β/Smads信号传导通路、线粒体相关凋亡途径加速T淋巴细胞凋亡。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子Α 蛋白-8样分子2 热损伤 脓毒症 免疫 凋亡

下载PDF 职称材料

长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒的临床观察 被引量：5

2

作者 田昭涛 《中国医药导刊》 2014年第5期880-881,共2页

目的:观察重度急性有机磷农药中毒(Severe acute organophosphorus pesticide poisoning,SAOPP)患者的急性症状以及分析其治疗措施。方法:采用血液灌流联合长托宁治疗观察组的患者,运用阿托品治疗对照组的患者,当全血CHE值大于65%时,即... 目的:观察重度急性有机磷农药中毒(Severe acute organophosphorus pesticide poisoning,SAOPP)患者的急性症状以及分析其治疗措施。方法:采用血液灌流联合长托宁治疗观察组的患者,运用阿托品治疗对照组的患者,当全血CHE值大于65%时,即可停药。结果:两组的治愈时间、治愈率以及呼吸衰竭例数均存在显著性差异,P<0.05,观察组的治疗效果优于对照组。结论:SAOPP患者病情危急,应根据病情进展采用适当的方法进行治疗。 展开更多

关键词 农药中毒 长托宁 血液灌流 阿托品 有机磷

下载PDF 职称材料

阴囊坏疽致左腰背部蜂窝织炎1例 被引量：1

3

作者 李慧丽 顾颖 田昭涛 《中国麻风皮肤病杂志》 2015年第8期501-502,共2页

临床资料患者，男，70岁。因高热、阴囊肿胀1周，左侧腰背部红肿3天于2013年8月15日入院。7天前患者出现高热，体温最高达39.2℃，伴阴囊肿胀，腹痛、腹胀就诊于当地医院，考虑为急性胃肠炎，给予头孢曲松抗感染治疗，体温有所下降，阴... 临床资料患者，男，70岁。因高热、阴囊肿胀1周，左侧腰背部红肿3天于2013年8月15日入院。7天前患者出现高热，体温最高达39.2℃，伴阴囊肿胀，腹痛、腹胀就诊于当地医院，考虑为急性胃肠炎，给予头孢曲松抗感染治疗，体温有所下降，阴囊肿痛仍明显，伴尿频，并逐渐出现会阴部皮肤破溃、流脓。4天前于当地医院诊断为“阴囊坏疽”，行阴囊及肛周坏死组织清创术，术后予抗感染治疗。3天前患者高热不退，体温达39.0℃，伴左侧腰背部、左股外侧红肿，血培养示：大肠埃希菌阳性。予抗感染治疗，效果不佳，为进一步诊治转诊于我院。 展开更多

关键词 阴囊坏疽 腰背部 蜂窝织炎 抗感染治疗 高热不退 阴囊肿胀 医院诊断 急性胃肠炎

下载PDF 职称材料

拟除虫菊酯类农药中毒61例 被引量：6

4

作者 柳荣军 孙建辉 《实用医药杂志》 2014年第8期766-766,共1页

笔者所在医院急诊重症救治中心2009年01月—2014年01月收治拟除虫菊酯类农药中毒患者61例。男23例,女38例;年龄14~57岁,平均32.5岁。中毒种类:氯氰菊酯中毒17例,高效氯氰菊酯中毒14例,溴氰菊酯中毒11例,杀灭菊酯中毒9例,氰戊菊酯中毒7例... 笔者所在医院急诊重症救治中心2009年01月—2014年01月收治拟除虫菊酯类农药中毒患者61例。男23例,女38例;年龄14~57岁,平均32.5岁。中毒种类:氯氰菊酯中毒17例,高效氯氰菊酯中毒14例,溴氰菊酯中毒11例,杀灭菊酯中毒9例,氰戊菊酯中毒7例,三氟氯氰菊酯中毒3例。其中合并有机磷中毒13例。中毒途径:口服中毒53例,皮肤及呼吸道接触8例。中毒量:<10 ml者5例,10~20 展开更多

关键词 杀灭菊酯 三氟氯氰菊酯 有机磷中毒 中毒途径 中毒种类 中毒量 救治中心 农药中毒 解磷定 特效解毒

下载PDF 职称材料

血清铁蛋白对军团菌肺炎的临床诊断价值

5

作者 毕宝林 李世华 +3 位作者 苏延峰 田昭涛 仲薇薇 李金辉 《西部医学》 2015年第1期63-65,共3页

目的探讨血清铁蛋白诊断军团菌肺炎的临床价值。方法选取收治的疑似肺部感染的患者100例,经最后诊断分为军团菌肺炎组32例、典型细菌性病原体所致肺炎组52例、病毒性肺炎组6例及其他病原体肺炎组10例(包括衣原体、支原体、真菌等)。将... 目的探讨血清铁蛋白诊断军团菌肺炎的临床价值。方法选取收治的疑似肺部感染的患者100例,经最后诊断分为军团菌肺炎组32例、典型细菌性病原体所致肺炎组52例、病毒性肺炎组6例及其他病原体肺炎组10例(包括衣原体、支原体、真菌等)。将各组患者的血红细胞沉降率、C反应蛋白、外周血血常规、血清铁蛋白等资料进行记录,对所有病例进行APACHEⅡ评分。使用化学发光法对血清铁蛋白进行检测。结果典型细菌性病原体所致肺炎组的细菌培养阳性率为85.7%;病毒性肺炎组细菌培养阳性率为0%;军团菌肺炎组细菌培养阳性率为26.1%;、其他病原体肺炎组细菌培养阳性率为20%。病毒性肺炎组和其他病原体肺炎组的铁蛋白中位数均比正常值低,典型细菌性病原体所致肺炎组的铁蛋白中位数比正常值略高,军团菌肺炎组患者的铁蛋白中位数较高于正常值。结论血清铁蛋白浓度升高可作为诊断军团菌感染的指标,可将其列为下呼吸道感染患者常规检测项目。 展开更多

关键词 血清铁蛋白 军团菌肺炎 诊断价值

下载PDF 职称材料

老年腰椎结核长期误诊1例

6

作者 毕宝林 田昭涛 +1 位作者 李金辉 李凤雏 《实用医药杂志》 2015年第3期273-273,共1页

患者，男，83岁。1年前因高热，咳嗽、咳痰、胸闷于当地县医院就诊，诊断为“肺部感染”，给抗感染及退热治疗2周，体温正常出院。出院后间断低热，体温多在38℃左右，口服“解热镇痛药和激素”，体温可降至正常。3个月后因再度出现高... 患者，男，83岁。1年前因高热，咳嗽、咳痰、胸闷于当地县医院就诊，诊断为“肺部感染”，给抗感染及退热治疗2周，体温正常出院。出院后间断低热，体温多在38℃左右，口服“解热镇痛药和激素”，体温可降至正常。3个月后因再度出现高热、腹痛，入地区医院住院，行胸部和上腹部CT 检查，诊为“肺部感染，胆囊结石并感染，前列腺增生症合并感染”，给抗感染，对症营养支持治疗，腹痛缓解，出院后仍间断低热，并感腰部胀痛，先后又多次于县医院和地区医院，查血培养、支原体、衣原体、军团菌抗体均阴性，痰培养及痰找抗酸杆菌阴性，腰椎平片提示为腰椎退性变。继续间断口服抗生素和对症处理，仍持续低热。1个月前于省城医院就诊，行纤维支气管镜检查未见明显异常，肿瘤标记物，结核菌抗体阴性。转而来笔者所在医院进一步诊治，以长期发热待查收住院。入院后查体：营养差，消瘦，体温37．8℃，血压140／90 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。 展开更多

关键词 腰椎结核 长期误诊 纤维支气管镜检查 营养支持治疗 抗酸杆菌阴性 口服抗生素 医院就诊 体温正常

下载PDF 职称材料

糖尿病合并甲状腺功能减退症1例

7

作者 柳荣军 孙建辉 +1 位作者 刘甲袖 陈玉刚 《实用医药杂志》 2014年第9期838-838,共1页

患者,女,83岁。因烦渴、多饮、乏力20余年,加重伴眼睑浮肿1月入院。既往已诊断糖尿病（DM）史20余年,长期行糖尿病饮食,口服二甲双胍片、格列齐特等降糖药物治疗,近期因高糖难以控制加用胰岛素（诺和灵30R）治疗,血糖控制在9。0-17。5 m... 患者,女,83岁。因烦渴、多饮、乏力20余年,加重伴眼睑浮肿1月入院。既往已诊断糖尿病（DM）史20余年,长期行糖尿病饮食,口服二甲双胍片、格列齐特等降糖药物治疗,近期因高糖难以控制加用胰岛素（诺和灵30R）治疗,血糖控制在9。0-17。5 mmol/L。专科查体：T36。5℃,P64次/min,R18次/min,BP 160/100 mmHg（1 mmHg=0。133 kPa）。表情淡漠,眼睑水肿,目光凝滞,反应迟钝。全身皮肤粗厚,干燥无汗。甲状腺不肿大,未闻及血管杂音,心肺听诊未闻及异常。肠鸣音正常。双下肢胫前区轻度水肿。血粪常规正常;尿常规：尿糖（＋＋）,尿酮体（-）;血生化：空腹血糖16。8 mmol/L,餐后2h血糖23。0 mmol/L,血酮体（-）,TSH 24。8 mmol/L（正常参考值0。34-5。6 mmol/L）,FT3 1。12 pmol/L（正常参考值3。70-8。0 pmol/L）;FT4 4。34 pmol/L（正常参考值7。86-14。4 pmol/L）;TgAb 110。30 U/ml（正常参考值0-4。9 U/ml）;TPOAb122。20 U/ml（正常参考值0-9 U/ml）。心电图示窦性心律,ST-T改变。 展开更多

关键词 糖尿病饮食 甲状腺功能减退症 正常参考值 甲状腺不肿大 餐后2H血糖 ST-T改变 药物治疗 血糖控制

下载PDF 职称材料

贯通性颅脑损伤1例 被引量：2

8

作者 张新奇 石志豪 +1 位作者 毕宝林 田昭涛 《实用医药杂志》 2016年第6期524-525,共2页

患者,男,29岁。因车祸后颅面部贯穿伤,并意识不清4 h入笔者所在医院急诊科。患者因车祸致树枝插入颅面部,大量流血后意识不清,左眼被树枝断端插入,双侧鼻孔及左侧外耳道大量血性及豆腐渣样物溢出（图1）。查体：意识昏迷,左眼眶可见树... 患者,男,29岁。因车祸后颅面部贯穿伤,并意识不清4 h入笔者所在医院急诊科。患者因车祸致树枝插入颅面部,大量流血后意识不清,左眼被树枝断端插入,双侧鼻孔及左侧外耳道大量血性及豆腐渣样物溢出（图1）。查体：意识昏迷,左眼眶可见树枝残端,直径4 cm,周围有血性液体渗出。右侧瞳孔直径2.5 mm,运动正常,对光反射灵敏。 展开更多

关键词 颅脑损伤 贯通性创伤 多发伤 治疗

下载PDF 职称材料

维持性血液透析患者隐性结核病患病率和有关预测因子的调查研究

9

作者 张新奇 石志豪 +1 位作者 毕宝林 田昭涛 《实用医药杂志》 2016年第2期109-111,共3页

目的笔者通过调查维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者的隐性结核菌感染患病率,以明确隐性结核菌感染和干扰素γ释放试验(Gamma interferon release assay,IGRA)结果不确定的患者的预测因子。方法选择2013年3月—2015年2月于济南军区... 目的笔者通过调查维持性血液透析(hemodialysis,HD)患者的隐性结核菌感染患病率,以明确隐性结核菌感染和干扰素γ释放试验(Gamma interferon release assay,IGRA)结果不确定的患者的预测因子。方法选择2013年3月—2015年2月于济南军区总医院血液净化中心接受血液透析3月以上的患者。排除活动性结核患者后,IGRA测试阳性作为隐性结核感染的诊断方法。通过对隐性结核感染患病率研究,获得隐性结核感染和IGRA测试结果可疑的患者的预测因子。结果 97例被纳入研究对象,23例(23.7%)IGRA测试阳性,61例(62.9%)测试阴性,13例(13.4%)IGRA结果可疑。隐性结核感染的独立预测因子包括:高龄、结核病史、吸烟。IGRA测试结果可疑的高危因素包括透析时间、贫血、人血白蛋白水平。结论高龄、结核病史、吸烟的透析患者中患病率显著增高,这些患者需要长期随访。营养不良的长期血液透析患者有必要定期接受IGRA测试。 展开更多

关键词 隐性结核感染 血液透析 肾功能不全 干扰素γ释放试验

下载PDF 职称材料

两种基础疾病评分预测肺炎患者预后的比较 被引量：13

10

作者 崔云亮 张树柳 +2 位作者 田昭涛 陈德昌 林兆奋 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1278-1283,共6页

目的比较慢性健康状态评分（chronichealthscore，CHS）和查尔森合并症指数（Charlson’sweightedindexofcomorbidities，WIC）对ICU肺部感染患者住院死亡风险的影响。方法回顾性分析多中心2013年9月至2014年9月肺炎患者的临床资料；记... 目的比较慢性健康状态评分（chronichealthscore，CHS）和查尔森合并症指数（Charlson’sweightedindexofcomorbidities，WIC）对ICU肺部感染患者住院死亡风险的影响。方法回顾性分析多中心2013年9月至2014年9月肺炎患者的临床资料；记录性别、年龄、既往基础疾病、是否严重脓毒症；计算入院时WIC、人院后24h急性生理与慢性健康状况（APACHE）评分Ⅱ，包括CHS、急性生理状况评分（acutephysiologyscore，APS）和脓毒症相关性器官功能衰竭评分（sepsisrelatedorganfailureassessment，SOFA）。结果在293名入组患者中，男性195例（66．6％），女性98例（33．4％），存活197例（67．2％），死亡96例（32．8％）。年龄（62．5±17．0）岁。与存活组比较，死亡组的WIC评分较高。而两组的CHS评分比较无统计学意义。随着WIC和CHS分值的增高，患者的病死率呈增高趋势。单因素Logistic回归分析显示年龄、APACHEⅡ、SOFA、APS、CHS、WIC、是否严重脓毒症、基础疾病中Ⅱ型糖尿病、卒中、充血性心力衰竭与患者的预后相关。CHS（方程1）和WIC评分（方程2）分别联合入院急性生理状况评分及年龄等因素建立方程行多因素Logistic回归分析提示年龄、APS、CHS、WIC、是否严重脓毒症与患者的28d预后独立相关。CHS评分的受试者工作曲线下面积（AUC）为0．557，95％CI：（0．49～0．623）低于（P=0．0217，Z=2．296）WIC评分的AUC=0．64995％CI：（0．586-0．712），联合多变量建立方程后的AUC明显优于APACHEⅡ评分（P〈0．001）。结论WIC评分是预测ICU肺炎患者住院病死率的独立风险因素；WIC评分较CHS评分可以更好的评价基础疾病对患者病死率的影响。 展开更多

关键词 查尔森合并症指数 慢性健康状况评分 急性生理与慢性健康状况评分 脓毒症相 关性器官功能衰竭评分 脓毒症 糖尿病 肺炎 预后

原文传递

急性呼吸窘迫综合征患者外周血单核细胞中肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2的表达与病情程度相关 被引量：7

11

作者 黄鹤 冯聪 +2 位作者 田昭涛 姚咏明 黎檀实 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期543-546,共4页

【摘要】目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2（TIPE2）是否参与了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病过程及其机制。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2013年7月至2015年7月解放军总医院急诊科收治的39例ARDS患者为研究对象，以... 【摘要】目的探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2（TIPE2）是否参与了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病过程及其机制。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2013年7月至2015年7月解放军总医院急诊科收治的39例ARDS患者为研究对象，以同期35例健康体检者作为健康对照组。记录患者入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血气分析、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）。采用实时定量反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测外周血单核细胞（PBMC）中TIPE2和血浆黏病毒抗性蛋白1（MX1）的mRNA表达，采用Spearman等级分析各指标之间的相关性。结果39例ARDS患者入院24h内APACHEⅡ评分平均为（25±3）分，PCT平均为（1．85±0．41）μg/L，CRP平均为（18．0±3．0）mg／L。ARDS组PBMC中TIPE2mRNA表达水平显著低于健康对照组（2^△△Ct：3．28±0．15比8．87±0．20，P〈0．001），而血浆MX-1mRNA表达水平显著高于健康对照组（2^△△Ct：39．44±0．46比20．10±0．32，P〈0．001）。相关分析结果显示：TIPE2mRNA与MX1mRNA表达水平呈显著负相关（r=-0．630，P〈0．001），与APACHEⅡ评分也呈显著负相关（r=-0．781，P〈0．001），而与PCT、CRP均无显著相关性（r值分别为0．143、0．330，均P〉0．05）；MX1mRNA表达水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0．893，P〈0．001），而与PCT、CRP无显著相关性（r值分别为0．230、0．210，均P〉0．05）。结论ARDS患者存在TIPE2表达下调，并与病情严重程度呈负相关；提示TIPE2可能参与了ARDS的发病过程。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-α诱导蛋白 急性呼吸窘迫综合征 免疫平衡 干扰素 Ⅰ型 急性生 理学号厘性健康状况评分系统Ⅱ

原文传递

查尔森合并症指数预测基础疾病对肺炎患者预后的影响 被引量：11

12

作者 崔云亮 王涛 +3 位作者 田昭涛 吴相伟 林兆奋 陈德昌 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期744-748,共5页

目的应用查尔森合并症指数（Charlson’s weighted index of comorbidities，WIC）评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d死亡风险的影响。方法回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者，临床资料包括年龄、性别、... 目的应用查尔森合并症指数（Charlson’s weighted index of comorbidities，WIC）评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d死亡风险的影响。方法回顾性分析上海长征医院2010年10月至2012年2月的160例肺部感染患者，临床资料包括年龄、性别、社区获得性肺炎（CAP）或者院内获得性肺炎（HAP）、基础疾病、是否发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、是否严重脓毒症和28d病死率；入院24h内计算WIC评分、急性生理与慢性健康状况（APACHE）II评分和脓毒症相关性器官功能衰竭评分（sepsis related organ failure assessment，SOFA）评分。用Logistic回归分析影响患者预后的因素，绘制受试者工作曲线（ROC）比较各评分对预后的判断。结果在160例入组患者中，CAP患者76例（48．8％），HAP患者82例（51．2％），男性106例（66．3％），女性54例（33．7％），存活99例（61．9％），死亡61例（38．1％）。年龄（62．4±17．3）岁。与存活组比较，死亡组的WIC分值、APACHE11分值和SOFA评分较高（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析提示，年龄（OR=1．049，95％C／：1．011—1．088，P=0．011）、WIC评分（OR=1．725，95％ CI：1．194—2．492，P=0．004）、APACHEII评分（OR=1．175，95％CI：1．058—1．305，P=0．003）、SOFA评分（OR=1．277，95％ CI：1．048～1．556，P=0．015）、是否ARDS（OR=0．081，95％C／：0．008—0．829，P=0．034）、是否严重脓毒症（OR=0．149，95％CI：0．232—0．622，P=0．004）与肺部感染患者28d预后相关。WIC评分、APACHElI评分、SOFA评分及三者合并后预测概率的受试者工作曲线（ROC）曲线下面积（95％C／）依次为0．639（0．547—0．730）、0．782（0．709—0．856）、0．79（0．714～0．866）、0．842（0．777～0．907）。结论WIC评分系统可以较好的评价基础疾病对ICU肺部感染患者28d预后的影响。 展开更多

关键词 查尔森合并症指数 急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ 脓毒症相关性器官功能衰竭 评分 肺部感染 预后

原文传递

脓毒症免疫调节机制研究进展 被引量：15

13

作者 黄鹤 田昭涛 黎檀实 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期841-845,共5页

研究结果表明，严重脓毒症可以迅速引起机体的应激反应，动员全身免疫系统参与应激过程。近些年来，研究结果表明在脓毒症的发病过程中机体并非处于一成不变的免疫激活状态，在严重创伤、休克及脓毒症时机体不仅出现过度的炎症反应，而... 研究结果表明，严重脓毒症可以迅速引起机体的应激反应，动员全身免疫系统参与应激过程。近些年来，研究结果表明在脓毒症的发病过程中机体并非处于一成不变的免疫激活状态，在严重创伤、休克及脓毒症时机体不仅出现过度的炎症反应，而且存在着严重细胞免疫功能紊乱，因此深入了解免疫细胞调控在脓毒症中的作用及意义，将为深入理解脓毒症的发病机制及治疗提供新的方向。 展开更多

关键词 脓毒症 细胞 免疫 全身炎症反应综合征

原文传递

临床路径对感染性休克患者心肺复苏效果影响的研究 被引量：2

14

作者 毕宝林 田昭涛 +3 位作者 苏延峰 李士华 仲薇薇 李金辉 《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》 CAS 2014年第6期32-35,共4页

目的探讨临床路径对感染性休克患者心肺复苏效果的影响,为心跳呼吸骤停患者复苏提供一定的临床依据。方法选择2011至2013年于本院实施救治的感染性休克所致心脏骤停的患者共90例为研究对象,其中对照组30例,实施常规救治,观察组60例,实... 目的探讨临床路径对感染性休克患者心肺复苏效果的影响,为心跳呼吸骤停患者复苏提供一定的临床依据。方法选择2011至2013年于本院实施救治的感染性休克所致心脏骤停的患者共90例为研究对象,其中对照组30例,实施常规救治,观察组60例,实施临床路径救治;比较两组患者的救治程序,包括基础生命支持复苏程序（BLS）和高级生命支持复苏程序（ALS）,以及救治疗效。结果两种复苏方法全部进行胸外按压,差异无统计学意义,其中实施人工呼吸常规方法者27例,占90.0%,临床路径全部实施,差异具有统计学意义（χ^2=4.143,P=0.043）,实施开放通道和置口咽管临床路径均显著高于常规复苏方法,差异具有统计学意义（χ^2=17.244、54.784,P=0.000、0.000）;常规方法对伴有急性肾功能衰竭、急性心功能不全、急性肺功能衰竭及其他疾病患者成功的例数分别为1、1、0和1例,临床路径成功复苏的例数为12、5、2和2例;对治疗伴有急性肾功能衰竭方面,两种方法疗效差异具有统计学意义（χ^2=5.121,P=0.027）;两种方法在伴有急性心功能不全及急性肺功能衰竭方面,具有显著性统计学意义（χ^2=12.070、11.224,P=0.001、0.001）,其他疾病复苏成功率一致;两种方法在立即复苏、5 min以内及5～8 min以内复苏方面比较差异具有统计学意义（χ^2=24.982、10.244、6.772,P=0.000、0.002、0.009）,8 min以上成功率一致,均无复苏成功者。结论按临床路径实施救治能显著提高感染性休克所致心脏骤停的患者复苏成功率。 展开更多

关键词 临床路径 心脏呼吸骤停 心肺复苏 感染性休克

原文传递

丹参注射液对急性有机磷农药中毒患者的心肌保护作用 被引量：3

15

作者 毕宝林 田昭涛 +3 位作者 苏延峰 李士华 仲薇薇 李金辉 《国际中医中药杂志》 2014年第9期798-801,共4页

目的：探讨丹参注射液对急性有机磷农药中毒患者心肌保护作用、血液流变学及预后效果的影响。方法选取2012年1月至2013年12月本院急诊科有机磷中毒患者68例，按随机数字表将患者分为两组各34例，对照组给予阿托品5～10 mg解毒，凯西莱0.... 目的：探讨丹参注射液对急性有机磷农药中毒患者心肌保护作用、血液流变学及预后效果的影响。方法选取2012年1月至2013年12月本院急诊科有机磷中毒患者68例，按随机数字表将患者分为两组各34例，对照组给予阿托品5～10 mg解毒，凯西莱0.2 g/（次？d）保肝治疗，先锋必0.2 g/（次？d）预防感染。观察组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液30 ml，1次/d，两组均治疗7 d为1个疗程。治疗前后观察两组心肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）]及血液流变学指标[红细胞沉降率（ESR）、纤维蛋白原（FIB）、全血黏度低切（LBV）、全血黏度高切（HBV）]变化。结果治疗后观察组抢救成功率为94.12%（32/34）、对照组抢救成功率为79.41%（27/34），两组抢救成功率比较，差异有统计学意义（χ2＝5.123，P＜0.01）。观察组治疗后2 d心肌酶谱（AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH）各指标[分别为（58.6±22.7）U/L、（412.6±156.9）U/L、（78.6±35.2）U/L、（489.3±112.3）U/L、（412.8±259.6）U/L；]及血液流变学（ESR、FIB、LBV、HBV）各指标[分别为（14.36±4.19）mm/h、（259.3±23.1）g/L、（7.2±1.1）mPa？s、（4.1±0.8）mPa？s]显著低于同组治疗前[心肌酶谱分别为（131.3±32.5） U/L、（1324.5±345.2）U/L、（187.5±72.2）U/L、（914.5±312.2）U/L、（812.3±312.2）U/L；血液流变学各指标分别为（23.3±3.5）mm/h、（389.6±34.2）g/L、（10.4±1.3）mPa？s、（6.3±1.2）mPa？s]。对照组治疗后5 d心肌酶谱各指标[分别为（85.3±22.8）U/L、（486.3±78.9）U/L、（67.8±11.2）U/L、（542.3±78.6）U/L、（225.9±112.4）U/L]及血液流变学各指标[分别为（17.7±4.6）mm/h、（289.4±32.5）g/L、（8.9±1.2）mPa？s、（5.6±1.3）mPa？s]明显低于同组治疗前[心肌酶谱各指标分别为（128.3±29.3）U/L、（1298.6±329.4）U/L、（182.6±70.6）U/L、（902.3±286.3）U/L、（803.6±293.6）U/L；血液流变学各指标分别为（23.9±3.5）mm/h、（382.6±32.5）g/L、（10.3±1.1）mPa？s、（6.2±1.1）mPa？s，P＜0.05]。结论丹参注射液可有效改善急性有机磷农药中毒患者血液流变学相关指标，减轻有机磷农药对心肌的损害。 展开更多

关键词 丹参注射液 急性有机磷 心肌 血液流变学

原文传递

脓毒症固有免疫细胞的调节机制研究进展 被引量：1

16

作者 黄鹤 田昭涛 黎檀实 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2015年第6期539-543,共5页

脓毒症是由潜在或已知感染因素引起全身炎症反应综合征,是重症加强护理病房患者死亡的主要原因。尽管基于靶向治疗的分子学发病机制研究已有大量开展,严重脓毒症和脓毒性休克的生存率仍未得到明显改善。宿主细胞介导免疫对深刻理解脓毒... 脓毒症是由潜在或已知感染因素引起全身炎症反应综合征,是重症加强护理病房患者死亡的主要原因。尽管基于靶向治疗的分子学发病机制研究已有大量开展,严重脓毒症和脓毒性休克的生存率仍未得到明显改善。宿主细胞介导免疫对深刻理解脓毒症及其多脏器损伤并发症的病理过程至关重要。本文简要概述不同类型免疫细胞及新近发现的分子在脓毒症发展中的调节机制,并探讨免疫细胞参与的严重脓毒症早期诊断和治疗。 展开更多

关键词 脓毒症 免疫 细胞 肿瘤坏死因子Α 系统性炎症反应综合征

原文传递

维持性血液透析患者并发急性心脏压塞一例报道

17

作者 张新奇 田昭涛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期892-892,共1页

心包积液在维持性血液透析患者中较为常见，多与尿毒症毒素蓄积、感染、低蛋白血症、容量负荷过重等因素有关。现报道1例大量心包积液所致急性心脏压塞患者的诊治。患者，男，36岁，因胸背部疼痛7d，头晕、乏力1d于2013年1月14日入院。... 心包积液在维持性血液透析患者中较为常见，多与尿毒症毒素蓄积、感染、低蛋白血症、容量负荷过重等因素有关。现报道1例大量心包积液所致急性心脏压塞患者的诊治。患者，男，36岁，因胸背部疼痛7d，头晕、乏力1d于2013年1月14日入院。既往有“慢性肾功能不全尿毒症期”病史5年，每周3次维持性血液透析，“主动脉夹层”病史3年。平素无午后低热、乏力病史。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 急性心脏压塞 大量心包积液 慢性肾功能不全 并发 尿毒症毒素 低蛋白血症 胸背部疼痛

原文传递