期刊文献+
共找到38篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
骨密度联合骨代谢指标在胸腰椎PVP后再骨折中的应用进展
1
作者 张爱军 颜欢欢 崔照晨 《中国卫生标准管理》 2024年第8期195-198,共4页
胸腰椎骨折在我国具有较高的发病率,可严重影响患者日常生活,需及时治疗。椎体成形术(vertebroplasty,PVP)是临床用于治疗胸腰椎骨折的一种常见技术,具有疗效高、术后康复快等优势。部分患者于术后可能受到多种因素影响出现再骨折等情况... 胸腰椎骨折在我国具有较高的发病率,可严重影响患者日常生活,需及时治疗。椎体成形术(vertebroplasty,PVP)是临床用于治疗胸腰椎骨折的一种常见技术,具有疗效高、术后康复快等优势。部分患者于术后可能受到多种因素影响出现再骨折等情况,不仅影响远期预后,严重时可加重病情,增加手术治疗难度。因此,如何评估胸腰椎PVP后再骨折风险与治疗效果,分析影响胸腰椎PVP后再骨折的主要因素,加强高危人群管理,预防胸腰椎PVP再骨折发生至关重要。目前,临床主要将骨密度、骨代谢相关指标作为预测胸腰椎PVP后再骨折的主要观察指标,能够有效预测再骨折发生率,同时还能用于疾病治疗后临床效果的评估,应用价值较高。文章主要从骨密度、骨代谢指标在胸腰椎PVP后再骨折中的应用情况进行综述,分析了骨代谢指标与骨密度在胸腰椎PVP后再骨折中的应用进展,此文的研究结果为骨密度、骨代谢指标后期标准制定提供了借鉴内容。 展开更多
关键词 胸腰椎 PVP 骨密度 骨代谢 再骨折 预测 评估
下载PDF
介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察 被引量:15
2
作者 郭刚 陈秋芬 赵光锋 《海南医学院学报》 CAS 2012年第2期196-198,共3页
目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床应用价值。方法:入选2006年6月~2010年7月在我院肿瘤科住院治疗的中晚期食道癌患者138例,根据治疗方法的不同分为观察组(动脉灌注化疗联合放射观察组)与对照组(单纯放射观察组)。... 目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床应用价值。方法:入选2006年6月~2010年7月在我院肿瘤科住院治疗的中晚期食道癌患者138例,根据治疗方法的不同分为观察组(动脉灌注化疗联合放射观察组)与对照组(单纯放射观察组)。结果:治疗后,观察组完全缓解率和总有效率分别为58.1%、91.9%,显著高于对照组35.5%和73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间并发症差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访3年,观察组随访1年、2年、3年的生存率分别为69.4%、58.1%、46.8%,显著高于对照组44.7%、34.2%、22.4%,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:单纯的放疗能改善患者的症状,但是在其基础上联合介入化疗,更显著改善患者的症状,提高患的预后。 展开更多
关键词 介入化疗 放疗 食道癌 临床疗效
下载PDF
膝关节半月板损伤的CT诊断 被引量:7
3
作者 李炎 姜辉 +4 位作者 孙百胜 陈福美 王作志 任援 白波 《医学影像学杂志》 2003年第3期214-215,共2页
关键词 半月板损伤 体层摄影术 X线计算机
下载PDF
PEI联合TACE治疗原发性肝癌疗效评价 被引量:5
4
作者 郭刚 陈秋芬 杨春旺 《海南医学院学报》 CAS 2012年第1期77-79,共3页
目的:探讨原发性肝癌的有效治疗方法。方法:120例原发性肝癌患者,随机分为两组,观察组60例采用经皮肝穿刺无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)联合肝动脉化疗术(tran-scatherter arterial chemoembolization,TACE),对照... 目的:探讨原发性肝癌的有效治疗方法。方法:120例原发性肝癌患者,随机分为两组,观察组60例采用经皮肝穿刺无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)联合肝动脉化疗术(tran-scatherter arterial chemoembolization,TACE),对照组60例行单纯TACE治疗。治疗2个疗程后复查两组患者CT;随访2年,记录并比较两组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率。结果:PEI联合TACE观察组生活质量较高,两组肿瘤缩小率及生存率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:PEI联合TACE能有效延长患者的生存期,提高患者生存质量,其临床疗效明显优于单纯TACE治疗,是原发性肝癌综合治疗的安全、经济、有效方案。 展开更多
关键词 原发性肝癌 无水乙醇 肝动脉 栓塞治疗
下载PDF
冠心病介入诊治患者的心理护理 被引量:5
5
作者 陈秋芬 郭刚 杨春旺 《海南医学院学报》 CAS 2012年第1期123-126,共4页
目的:探讨冠心病患者术前、术后的心理状态,心理护理对行介入诊断和治疗的冠心病患者的作用。方法:选取2008年7月~2010年12月在我院心内科住院并行介入治疗的冠心病患者156例,随机分为两组,对照组(n=78)和观察组(n=78),观察组由受过专... 目的:探讨冠心病患者术前、术后的心理状态,心理护理对行介入诊断和治疗的冠心病患者的作用。方法:选取2008年7月~2010年12月在我院心内科住院并行介入治疗的冠心病患者156例,随机分为两组,对照组(n=78)和观察组(n=78),观察组由受过专业训练的护士对患者术前和术后进行综合心理干预,对照组普通护理,采用焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)评定两组患者的情绪变化情况。结果:观察组干预后SDS得分和SAS得分分别为(29.32±4.79)和(34.68±5.29),显著低于干预前(46.72±5.89)和(49.63±6.18),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后抑郁症发病率(20.5%)显著低于干预前(46.2%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术中及术后并发症显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理能显著降低患者SDS得分和SAS得分,减少抑郁症及术中、术后并发症的发生。 展开更多
关键词 冠心病 介入 心理护理
下载PDF
骨盆巨细胞瘤1例 被引量:2
6
作者 杨兴峰 《医学影像学杂志》 2004年第4期328-328,共1页
关键词 骨盆 巨细胞瘤
下载PDF
X线投照体位对骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折的诊断价值 被引量:1
7
作者 刘卫 《中国现代药物应用》 2021年第24期80-82,共3页
目的探讨X线投照体位对骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折诊断价值。方法102例骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折患者,合理展开四肢X线投照诊断,期间针对患者邻近端关节需要进行诊断,以对解剖位置进行充分观察,此外合理进行功能位摄取... 目的探讨X线投照体位对骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折诊断价值。方法102例骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折患者,合理展开四肢X线投照诊断,期间针对患者邻近端关节需要进行诊断,以对解剖位置进行充分观察,此外合理进行功能位摄取。观察本组骨垢分离、四肢关节脱位与肋骨骨折患者X线投照体位相关的漏诊与误诊情况。结果实施首次X线投照体位期间,表现出投照体位选择不当或者选择错误,从而导致肋骨骨折无法发现5例(4.90%);其中1例属于第1、2肋骨骨折,2例属于膈下肋骨骨折,1例属于3~9肋骨骨折,1例伴有中、大量胸腔积液现象;对于上述5例患者实施第2次X线检查,通过透视下点片将肋骨骨折检出率提高,但仍未有效检出肋骨骨折患者2例,其中1例属于第2肋骨骨折,1例属于第10~12肋骨骨折。因为X线投照体位未正确选择,所以针对患者实施首诊X线平片检查,发现漏诊或者误诊患者7例。其中属于双侧多发性肋骨骨折患者5例:因为较差投照条件导致对侧第9~12肋膈下部分无法显示患者2例,未进行对侧平片拍摄患者2例,因为多量积液掩盖患者1例;因为膈下肋骨投照条件较差或者多量积液掩盖导致无法显示的患者有2例。结论临床将X线投照体位正确选择力度加强,对于X线诊断率提高可以做出充分保证,实现患者诊断效果提升、有效预后。 展开更多
关键词 X线投照体位 骨垢分离 四肢关节脱位 肋骨骨折 诊断结果
下载PDF
CT与MRI在多发性脑梗死诊断中的应用 被引量:1
8
作者 李晋 《世界复合医学》 2022年第9期93-96,共4页
目的 对比CT与MRI在多发性脑梗死诊断中的应用。方法 回顾性分析2019年11月—2020年10月济南市第三人民医院收治的120例多发性脑梗死患者资料,患者均接受CT与MRI检查。对比MRI与CT的检查指标,不同发病时间的检出率与总检出率,不同梗死... 目的 对比CT与MRI在多发性脑梗死诊断中的应用。方法 回顾性分析2019年11月—2020年10月济南市第三人民医院收治的120例多发性脑梗死患者资料,患者均接受CT与MRI检查。对比MRI与CT的检查指标,不同发病时间的检出率与总检出率,不同梗死部位的检出率。结果 MRI检查病灶数量(2.65±0.52)个较CT(1.70±0.50)个更多,检查消耗时间(19.30±2.52)min较CT(10.20±1.88)min更长,病灶大小(8.65±1.78)mm^(2)较CT(11.60±2.85)mm^(2)更小,差异有统计学意义(t=14.426、31.706、9.617,P<0.05)。MRI检查6~12 h、13~24 h时的检出率与总检出率为97.33%、97.78%、97.50%较CT 85.33%、80.00%、83.33%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.822、7.200、13.897,P<0.05)。MRI检查脑干、顶叶、额叶、脑室旁、基底节区病灶的检出率为94.44%、97.83%、95.74%、93.88%、97.73%较CT检查的50.00%、78.26%、76.60%、73.47%、85.23%更高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.862、8.364、7.231、7.470、6.875,P<0.05)。结论 相较于CT,MRI在多发性脑梗死诊断中的应用效果更为理想。 展开更多
关键词 CT MRI 多发性脑梗死 梗死部位 病灶数量
下载PDF
站立位与卧位X线摄影对腰椎曲度测量结果的影响分析 被引量:3
9
作者 刘卫 《影像研究与医学应用》 2022年第2期146-148,共3页
目的:分析站立位与卧位X线检查对腰椎曲度测量结果的影响。方法:以济南市第三人民医院2019年10月—2020年9月收治的86例患腰椎疾病需行X光线检查的患者作为观察对象,设为观察组,另选取86名健康体检人群为对照组,分别进行站立位与卧位X... 目的:分析站立位与卧位X线检查对腰椎曲度测量结果的影响。方法:以济南市第三人民医院2019年10月—2020年9月收治的86例患腰椎疾病需行X光线检查的患者作为观察对象,设为观察组,另选取86名健康体检人群为对照组,分别进行站立位与卧位X线检查,采用Cobb法测量腰椎前凸角(Cobb角),Ferguson法测量骶骨倾斜角。对两组的测量结果进行对比分析。结果:患者站立拍片耗时(103.82±21.36)s,显著短于卧位的(138.97±25.94)s(P<0.05);两种体位下,患者弓顶点位置无显著差异(P>0.05);站立位下Cobb角、骶骨倾斜角均显著大于卧位(P<0.05)。结果显示患者站立位时下腰椎曲线指数显著大于卧位(P<0.05)。患者站立位与侧卧位时,所用时间具有明显相关性,其中,相关系数r=0.764,P=0.000;患者站立位与侧卧位时,Cobb角具有明显相关性,其中,相关系数r=0.505,P=0.01;患者站立位与侧卧位时,骶骨倾斜角具有明显相关性,其中,相关系数r=0.305,P=0.04。结果显示患者站立位时下前凸指数显著大于卧位(P<0.05)。结果显示患者站立位与侧卧位时,腰椎曲线指数具有明显相关性,其中,相关系数r=0.605,P=0.01;患者站立位与侧卧位时,前凸指数具有明显相关性,其中,相关系数r=0.105,P=0.04。结论:对于腰椎疾病患者而言,行站立位X线检查虽比卧位检查耗时更短,但腰椎屈曲度各参数值存在较大差别,两者不能相互替代,故应根据病情临床需要和检查目的选择体位。 展开更多
关键词 站立位与卧位 X线 腰椎疾病 COBB角 骶骨倾斜角
下载PDF
个性化护理措施在外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围手术期的应用效果观察 被引量:3
10
作者 刘丽萍 《糖尿病新世界》 2020年第7期131-132,共2页
目的探讨外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者在围手术期采用个性化护理措施的效果。方法将该院2017年4月-2019年4月在收治的50例外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者随机分为两组,观察组25例围手术期给予个性化护理措施,对照组25例给予常规护理,对... 目的探讨外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者在围手术期采用个性化护理措施的效果。方法将该院2017年4月-2019年4月在收治的50例外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者随机分为两组,观察组25例围手术期给予个性化护理措施,对照组25例给予常规护理,对比两组临床疗效,记录患者住院时间、血糖达标时间和骨折康复时间,并记录患者术后并发症发生情况。结果观察组治疗优良率较对照组显著提高(92.00%vs 76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的住院时间、血糖达标时间以及骨折康复时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率比较,观察组较对照组显著降低(4.00%vs 16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围手术期采用个性化护理措施效果显著,可显著提高治疗效果,减少术后并发症,缩短患者康复时间。 展开更多
关键词 个性化护理措施 糖尿病 围手术期 外伤性跟骨骨折
下载PDF
CT与MRI在腰椎间盘突出症中的应用对照研究
11
作者 李晋 《中华养生保健》 2022年第10期164-167,共4页
目的比较磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在腰椎间盘突出症(LDH)诊断中的应用效果。方法选择2020年11月~2021年10月济南市第三人民医院收治的126例疑似LDH患者作为研究对象。患者均于术前实施CT与MRI检查,将手术结果作为诊断... 目的比较磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在腰椎间盘突出症(LDH)诊断中的应用效果。方法选择2020年11月~2021年10月济南市第三人民医院收治的126例疑似LDH患者作为研究对象。患者均于术前实施CT与MRI检查,将手术结果作为诊断的金标准,比较MRI与CT对于患者诊断的敏感度与特异性、LDH患者不同突出程度的检出情况、总诊断率、不同特征(椎间盘Schmod结节、硬脊膜受压、真空现象、神经根受压)的诊断情况,以及患者的检查时间。结果MRI对于患者诊断的敏感度高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI与CT诊断本级患者的特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对于LDH患者的总诊断率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,MRI对于LDH患者神经根受压及硬脊膜受压的诊断率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05),MRI与CT对于椎间盘Schmod结节、真空现象的诊断率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对患者的检查时间长于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI对于LDH的诊断率与诊断敏感度高于CT,能够清晰观察到神经根受压及硬脊膜受压情况,但检查时间长于CT,临床可根据患者需求合理选择检查方式。 展开更多
关键词 MRI CT 腰椎间盘突出症 诊断效果
下载PDF
肩关节冈上肌出口位的X线投照技术与临床应用
12
作者 陈运江 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第5期311-311,共1页
分析X线投照技术用于诊断肩关节冈上肌出口位的临床价值。方法:以2019年1月至2020年10月为起止时段,以120例肩关节撞击综合征患者为对象,经随机分组法分2组受检者研究,各组为60例。单纯CT组采取CT检测,在此前提下CT联合X线组联合X线投... 分析X线投照技术用于诊断肩关节冈上肌出口位的临床价值。方法:以2019年1月至2020年10月为起止时段,以120例肩关节撞击综合征患者为对象,经随机分组法分2组受检者研究,各组为60例。单纯CT组采取CT检测,在此前提下CT联合X线组联合X线投照技术检测。比较2组受检者诊断准确性。结果:单纯CT确诊44例,准确性73.33%,而C联合X线则全部检出,准确性100.0%,2组受检者对比诊断准确性的数据表明CT联合X线组更优,满足统计要求(P<0.05)。结论:X线投照技术用于辅助CT诊断肩关节冈上肌出口位的价值较高,可进一步提升诊断准确性,可做进一步推广研究。 展开更多
关键词 X线投照技术 肩关节冈上肌出口位 临床价值
下载PDF
多层螺旋CT用于诊断急性肠梗阻中的价值探讨
13
作者 李晋 《影像研究与医学应用》 2018年第15期65-66,共2页
目的:本次实验课题主要探讨急性肠梗阻患者应用多层螺旋CT诊断的临床效果。方法:选取本院2015年8月—2017年8月在院治疗的62例经临床病理确诊的急性肠梗阻患者,所有患者均行X线及多层螺旋CT诊断,对比两种检查方法诊断准确率与诊断结果... 目的:本次实验课题主要探讨急性肠梗阻患者应用多层螺旋CT诊断的临床效果。方法:选取本院2015年8月—2017年8月在院治疗的62例经临床病理确诊的急性肠梗阻患者,所有患者均行X线及多层螺旋CT诊断,对比两种检查方法诊断准确率与诊断结果。结果:多层螺旋CT诊断准确率高于X线,诊断梗阻原因以及梗阻程度的准确率优于X线,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT与X线检查对比,多层螺旋CT诊断准确率较高,值得推广。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 急性肠梗阻 诊断
下载PDF
眼眶内侧壁凹陷骨折的CT诊断与鉴别诊断 被引量:4
14
作者 缪立 张爱军 +1 位作者 龚炳昌 邱全章 《医学影像学杂志》 2010年第5期719-721,共3页
目的:了解眼眶内侧壁凹陷骨折及正常凹陷的不同CT表现特点。方法:对眼眶内侧壁骨折凹陷与正常凹陷的多排螺旋CT直接及间接征象进行回顾性分析,观察其异同之处。结果:20例眼眶内侧壁凹陷骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、骨质塌陷、... 目的:了解眼眶内侧壁凹陷骨折及正常凹陷的不同CT表现特点。方法:对眼眶内侧壁骨折凹陷与正常凹陷的多排螺旋CT直接及间接征象进行回顾性分析,观察其异同之处。结果:20例眼眶内侧壁凹陷骨折直接征象为眶壁骨质的连续性中断、骨质塌陷、断端分离、表面毛糙,多合并内直肌增粗、眶内积气、筛窦积液、积血等间接征象;而20例眼眶内侧壁正常凹陷表现为眼眶内侧壁虽有不同程度的凹陷,但表面光滑,未见内直肌增粗等间接征象。结论:对眼眶内侧壁凹陷骨折的直接征象及间接征象的细心观察有助于判断骨折与否。 展开更多
关键词 眼眶内侧壁骨折 凹陷 体层摄影术 X线计算机
下载PDF
社区公共卫生疾病防控工作存在的问题与策略探讨 被引量:4
15
作者 张爱军 徐凌忠 《中国卫生产业》 2018年第7期136-137,共2页
社区公共卫生中心、疾病预防控制中心是卫生服务的基层结构,其主要的工作内容和目标就是为了使社区人民群众的生命安全及身体健康得到保障,使社区群众对卫生服务的需求得到满足。随着公共卫生安全事件增多,政府及社会各界对社区公共卫... 社区公共卫生中心、疾病预防控制中心是卫生服务的基层结构,其主要的工作内容和目标就是为了使社区人民群众的生命安全及身体健康得到保障,使社区群众对卫生服务的需求得到满足。随着公共卫生安全事件增多,政府及社会各界对社区公共卫生疾病防控工作的重视程度逐渐提高,为了在社区卫生工作中真正将公共卫生疾病预防控制融入其中,各界专家学者对社区公共卫生疾病防控工作存在的问题与策略进行了研究分析。对此,该文对社区公共卫生疾病防控工作存在的问题与策略进行综述。 展开更多
关键词 社区公共卫生 疾病防控 问题与策略
下载PDF
床旁DR摄影在新生儿气胸诊断中的应用 被引量:6
16
作者 张爱军 王银昌 王超 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第22期155-156,共2页
随着剖宫产率增高和新生儿复苏水平的进步,新生儿气胸发病率逐渐增高,是一种起病急而危重同时病死率高的疾病[1],床旁胸部X线摄影可及时明确诊断,为临床治疗提供依据.收集2010年10月至2014年6月本院新生儿科可疑新生儿气胸的60例患儿X... 随着剖宫产率增高和新生儿复苏水平的进步,新生儿气胸发病率逐渐增高,是一种起病急而危重同时病死率高的疾病[1],床旁胸部X线摄影可及时明确诊断,为临床治疗提供依据.收集2010年10月至2014年6月本院新生儿科可疑新生儿气胸的60例患儿X线资料进行分析,以提高检查和诊断水平. 展开更多
关键词 新生儿气胸 诊断水平 DR摄影 床旁 胸部X线摄影 应用 新生儿复苏 剖宫产率
原文传递
C臂机监导口内小切口入路行颧弓骨折复位的临床研究 被引量:2
17
作者 赵仪云 邵山 +2 位作者 黄敬春 孙广平 杨春旺 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2008年第10期49-51,共3页
关键词 小切口入路 骨折复位 颧弓骨折 C臂机 临床研究 面部凹陷畸形 医疗质量 复位法
原文传递
PACS系统前景与展望 被引量:2
18
作者 王传荣 侯宗来 《医用放射技术杂志》 2004年第12期2-3,共2页
数字图像存储与传输(PACS)是建立在医学成像、图像处理、工作站及网络设计、数据库、软件工程和通讯工程基础上的技术含量高、实践性强的高新技术产品,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统,PACS这一术语是... 数字图像存储与传输(PACS)是建立在医学成像、图像处理、工作站及网络设计、数据库、软件工程和通讯工程基础上的技术含量高、实践性强的高新技术产品,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统,PACS这一术语是迈阿密大学医学院的A.J.DuerinCKX于1981年提出的,由于它的代表性和国际通用性,一直沿用至今并越来越被人们所接受。目前, 展开更多
关键词 PACS系统 数字图像存储系统 数字图像传输系统 医学图像 教学过程 形象思维能力
原文传递
脊索瘤的X线及临床表现
19
作者 张爱军 王银昌 +1 位作者 陈运江 王传荣 《医用放射技术杂志》 2006年第12期86-86,共1页
脊索瘤(chordoma)是一种罕见的原发性恶性肿瘤,发生于脊椎椎体和椎间盘内,大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘。本文报道经手术并病理证实的脊索瘤二例,着重讨论其X线及临床表现。
关键词 临床表现 脊索瘤 X线 原发性恶性肿瘤 椎间盘内 病理证实 残留物
原文传递
3例上皮样骨囊肿
20
作者 肖训生 范学仁 +1 位作者 刘道信 王国超 《医用放射技术杂志》 2003年第9期62-63,共2页
关键词 上皮样骨囊肿 植入性囊肿 X线表现 鉴别诊断 骨血管球瘤
原文传递
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部