显微血管减压术与球囊压迫术应用于三叉神经痛患者的效果比较

1

作者 齐再利 《反射疗法与康复医学》 2023年第19期91-94,共4页

目的探讨球囊压迫术(PBC)与显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)患者的效果。方法选择2021年12月—2023年1月就诊于该院的60例TN患者为研究对象,按随机数字表法将其分为MVD组与PBC组,各30例。PBC组在全麻下行PBC治疗,MVD组在全麻下行... 目的探讨球囊压迫术(PBC)与显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛(TN)患者的效果。方法选择2021年12月—2023年1月就诊于该院的60例TN患者为研究对象,按随机数字表法将其分为MVD组与PBC组,各30例。PBC组在全麻下行PBC治疗,MVD组在全麻下行MVD治疗。对比两组疼痛缓解情况、住院时间、手术时间、氧化应激反应、并发症发生情况。结果两组疼痛缓解总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MVD组手术时间、住院时间均长于PBC组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于治疗前,丙二醛(MDA)水平均高于治疗前,MVD组GSH-Px、SOD水平均较PBC组低,MDA水平较PBC组高,差异有统计学意义(P<0.05)。MVD组并发症总发生率13.33%较PBC组的36.67%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MVD与PBC均可有效缓解TN患者疼痛,MVD并发症发生率低,PBC应激刺激低且手术时间短、恢复快、费用低,临床可根据患者实际情况选择术式。 展开更多

关键词 三叉神经痛 显微血管减压术 氧化应激 球囊压迫 疼痛

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高血压脑出血外科治疗现状及进展 被引量：34

2

作者 戚建国 张合林 《医学综述》 2009年第21期3264-3266,共3页

高血压脑出血以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率而严重危害患者的生命和健康。对于高血压脑出血的外科治疗,长期以来存在争议。近年来,由于手术方法、手术器械的不断改进,对高血压脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致... 高血压脑出血以其高发病率、高病死率、高致残率、高复发率而严重危害患者的生命和健康。对于高血压脑出血的外科治疗,长期以来存在争议。近年来,由于手术方法、手术器械的不断改进,对高血压脑出血的手术治疗及其指征的认识已渐趋一致。本文就高血压脑出血的手术适应证、手术时机和手术方法予以综述。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 外科手术

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免疫球蛋白对蛛网膜下腔出血大鼠海马神经元损伤修复的作用 被引量：3

3

作者 刘涛 李玉强 +1 位作者 王贤君 张泽立 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1173-1177,共5页

目的:探究蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠经免疫球蛋白(Ig)干预后的神经元损伤修复情况,为SAH治疗提供新靶点。方法:成年雄性SD大鼠50只,常规适应性饲养7 d后,随机选择10只作为空白对照组,剩余40只建立SAH模型,建模成功后随机分为4组,每组10只... 目的:探究蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠经免疫球蛋白(Ig)干预后的神经元损伤修复情况,为SAH治疗提供新靶点。方法:成年雄性SD大鼠50只,常规适应性饲养7 d后,随机选择10只作为空白对照组,剩余40只建立SAH模型,建模成功后随机分为4组,每组10只,分别设为模型组、Ig低剂量[0.2 g/(kg·d)]组、Ig中剂量[0.3 g/(kg·d)]组、Ig高剂量[0.4 g/(kg·d)]组,观察大鼠神经元破坏情况,TUNEL检测大鼠海马细胞凋亡指数(AI),免疫组化染色检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、胱天蛋白酶3(caspase-3)表达;Western blot检测海马组织磷酸化氨基末端蛋白激酶(P-JNK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化cJun(p-c-Jun)表达。结果:模型组大鼠神经元凋亡细胞数较空白对照组显著增多,经Ig干预后凋亡细胞数较模型组减少,Ig高剂量组减少最为显著。空白对照组大鼠海马细胞AI、P-JNK/JNK、p-c-Jun/c-Jun、caspase-3表达最低,Bcl-2表达最高,剩余依次为Ig高剂量组、Ig中剂量组、Ig低剂量组、模型组,Ig低剂量与Ig中剂量组各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ig可抑制SAH大鼠海马细胞凋亡、P-JNK/JNK、p-c-Jun/c-Jun、caspase-3表达,提高Bcl-2表达,有助于修复SAH大鼠海马神经元损伤,且呈剂量依赖性。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 免疫球蛋白 凋亡 神经元损伤 修复

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神经内镜治疗外伤性脑室内出血 被引量：2

4

作者 展如才 田爱民 +1 位作者 张合林 王成伟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第7期744-745,747,共3页

目的探讨神经内镜在外伤性脑室内出血中的应用。方法应用神经内镜清除31例外伤性脑室内出血,镜下置引流管,脑室内注入尿激酶清除残留血肿。结果出院时GOS评分,17例良好,7例中残,4例重残,3例死亡。结论神经内镜清除外伤性脑室内血肿是一... 目的探讨神经内镜在外伤性脑室内出血中的应用。方法应用神经内镜清除31例外伤性脑室内出血,镜下置引流管,脑室内注入尿激酶清除残留血肿。结果出院时GOS评分,17例良好,7例中残,4例重残,3例死亡。结论神经内镜清除外伤性脑室内血肿是一种微创、有效的技术。 展开更多

关键词 颅脑损伤 脑室 血肿 神经内镜

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神经内镜下单鼻孔蝶窦入路12例垂体瘤切除术的护理体会 被引量：6

5

作者 张英 邓永莲 王希娥 《中国医药指南》 2012年第12期326-327,共2页

目的探讨神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理体会。方法对我科收治的12例垂体瘤患者,在神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,注意做好心理护理,围手术期护理等。通过积极有效的护患沟通,提高患者自我护理能力。结果 1例... 目的探讨神经内镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者的护理体会。方法对我科收治的12例垂体瘤患者,在神经内镜下经单鼻孔垂体腺瘤切除术治疗,注意做好心理护理,围手术期护理等。通过积极有效的护患沟通,提高患者自我护理能力。结果 1例出现尿崩,1例出现脑脊液漏,治疗两周后均好转。结论神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤围手术期的护理至关重要,尤其是术后并发症的观察与护理。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 神经内镜 蝶窦入路 护理

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超早期神经内镜手术治疗高血压性脑室内血肿 被引量：5

6

作者 张合林 展如才 +2 位作者 齐再利 田爱民 戚建国 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第12期18-20,共3页

目的探讨超早期神经内镜手术结合腰穿置管引流在脑室内血肿治疗中的作用。方法内镜组37例,应用神经内镜在发病6h内清除脑室内血肿,手术后行尿激酶脑室内注入结合腰穿置管持续引流;对照组33例,行侧脑室穿刺引流术,术后常规注入尿激酶溶... 目的探讨超早期神经内镜手术结合腰穿置管引流在脑室内血肿治疗中的作用。方法内镜组37例,应用神经内镜在发病6h内清除脑室内血肿,手术后行尿激酶脑室内注入结合腰穿置管持续引流;对照组33例,行侧脑室穿刺引流术,术后常规注入尿激酶溶化血肿。结果术后第2d内镜组脑室内血肿残留量较引流组明显低(P<0.05),第7d、15d脑室内血肿完全清除率分别为67.6%、97.3%,均高于引流组的18.1%、69.7%(P<0.01,P<0.05)。术后3个月GOS评分,内镜组优10例,良17例,中3例,差4例,死亡3例,优良率73.0%,显著高于引流组的33.3%(P<0.05)。结论神经内镜可以迅速、有效地清除脑室内血肿,腰椎穿刺置管持续引流可以明显缩短血肿的吸收时间。 展开更多

关键词 超早期 高血压 脑室血肿 神经内镜

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神经内镜经鼻蝶入路鞍区及鞍旁区手术的进展 被引量：4

7

作者 展如才 Cappabianca Paolo 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第7期710-713,709,共5页

真正意义上的神经内镜经鼻蝶入路手术开始于20世纪90年代,并且伴随着医学设备、器械的进步,这种技术方式发展非常迅猛,正在受到越来越多的关注。和常规显微镜手术比较,神经内镜鞍区及鞍旁区手术有着较独特的优点,但是也存在相对的局限性... 真正意义上的神经内镜经鼻蝶入路手术开始于20世纪90年代,并且伴随着医学设备、器械的进步,这种技术方式发展非常迅猛,正在受到越来越多的关注。和常规显微镜手术比较,神经内镜鞍区及鞍旁区手术有着较独特的优点,但是也存在相对的局限性,随着医生经验的积累和科技的进步,这种局限性正在缩小。该文就其历史发展现状和前景做一综述。 展开更多

关键词 神经内镜 经鼻蝶入路 手术

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酒精性肝病患者合并慢性硬膜下血肿的特点及神经内镜治疗

8

作者 展如才 张合林 +2 位作者 戚建国 李香迎 王吉华 《医学研究杂志》 2008年第11期105-107,共3页

目的讨论酒精性肝病患者合并慢性硬膜下血肿的特点及神经内镜在该病治疗中的应用。方法采用神经内镜技术清除慢性硬膜下血肿,术中应用止血药物,术后进行止血和保肝治疗。结果本组病例均治愈,所有患者均无复发、无血肿相关后遗症发生。... 目的讨论酒精性肝病患者合并慢性硬膜下血肿的特点及神经内镜在该病治疗中的应用。方法采用神经内镜技术清除慢性硬膜下血肿,术中应用止血药物,术后进行止血和保肝治疗。结果本组病例均治愈,所有患者均无复发、无血肿相关后遗症发生。结论神经内镜在酒精性肝病患者慢性硬膜下血肿的治疗中有着独特的优势,值得推广。 展开更多

关键词 酒精 肝脏 慢性病 硬膜下血肿 内镜检查 神经系统 治疗方法

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影像导航在经鼻蝶神经内镜下鞍区手术中的应用13例病例报道

9

作者 张合林 展如才 +2 位作者 李玉强 张成刚 刘生华 《泰山医学院学报》 CAS 2009年第10期783-784,共2页

关键词 影像导航 内镜 经鼻蝶 鞍区

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三通气囊装置治疗高血压脑出血临床观察及护理

10

作者 崔秋美 赵艳红 李彦萍 《中外医疗》 2011年第35期141-141,143,共2页

高血压脑出血(HICH)术后近期内再出血是影响患者预后和导致死亡的重要因素,对于预防以往常采用术中操作细致,术后严密观察,控制血压,去除引起颅内压增高诱因外,无其他有效的方法。我院神经外科自2008年始采用自制三通式气囊止血装置[1]... 高血压脑出血(HICH)术后近期内再出血是影响患者预后和导致死亡的重要因素,对于预防以往常采用术中操作细致,术后严密观察,控制血压,去除引起颅内压增高诱因外,无其他有效的方法。我院神经外科自2008年始采用自制三通式气囊止血装置[1]。用于控制HICH术后再出血,随机选择了39例观察,并与同期63例相同条件的常规引流患者对照,取得了满意效果。 展开更多

关键词 高血压脑出血 手术 再出血 自制气囊 护理

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脑深部电极植入术对帕金森病患者冻结步态及日常活动能力的影响

11

作者 齐再利 《反射疗法与康复医学》 2023年第20期71-73,共3页

目的探讨脑深部电极植入术(DBS)对帕金森病(PD)患者冻结步态及日常活动能力的影响.方法选择2021年6月—2023年3月该院收治的50例PD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例.对照组行常规治疗,观察组加用DBS治疗... 目的探讨脑深部电极植入术(DBS)对帕金森病(PD)患者冻结步态及日常活动能力的影响.方法选择2021年6月—2023年3月该院收治的50例PD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例.对照组行常规治疗,观察组加用DBS治疗.比较两组患者治疗后冻结步态﹑日常生活活动能力量表(ADL)评分﹑步长﹑步速.结果治疗前,两组冻结步态﹑ADL评分﹑步长﹑步速对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组冻结步态评分为(11.65±2.33)分,低于对照组的(16.27±4.76),ADL评分为(85.69±8.45)分,高于对照组的(72.19±7.71)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组步长长于对照组,步速快于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论PD患者采用DBS治疗效果确切,利于改善患者冻结步态,提升日常生活活动能力,增加患者步幅,加快步速,值得临床广泛应用. 展开更多

关键词 帕金森病 脑深部电极植入术 冻结步态 日常活动能力 睡眠质量

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机器人辅助下微创立体定向软通道置管血肿引流术治疗高血压基底节区出血的效果

12

作者 齐再利 《反射疗法与康复医学》 2023年第17期149-152,共4页

目的探讨机器人辅助下微创立体定向软通道置管血肿引流术(简称“微创术”)治疗高血压基底节区出血的效果。方法选择2021年2月—2022年11月就诊于济南市第三人民医院的70例高血压基底节区出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组... 目的探讨机器人辅助下微创立体定向软通道置管血肿引流术(简称“微创术”)治疗高血压基底节区出血的效果。方法选择2021年2月—2022年11月就诊于济南市第三人民医院的70例高血压基底节区出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及治疗组,每组35例。两组均采用微创手术治疗,对照组手术在CT定位下操作,治疗组手术在机器人辅助下操作。对比两组患者的手术相关指标、日常生活能力、神经功能及并发症发生情况。结果两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的住院时间、手术时间均短于对照组,术后引流量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,治疗组的日常生活能力评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用机器人辅助下微创术治疗高血压基底节区出血的效果理想,能减少并发症发生,促进患者神经功能改善,提高其日常生活能力。 展开更多

关键词 高血压基底节区出血 机器人 微创立体定向软通道置管血肿引流术 神经功能

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自体颅骨瓣加骨水泥镶嵌修补颅骨缺损 被引量：9

13

作者 张合林 田爱民 +2 位作者 齐再利 刘升华 展如才 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第5期464-465,共2页

关键词 颅骨瓣 骨水泥 修补 颅骨缺损

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局部激素缓释片应用对脑内血肿清除后脑水肿的影响 被引量：9

14

作者 李香迎 张成刚 +2 位作者 张斌 张英 赵春英 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2007年第1期49-51,共3页

目的研究局部应用地塞米松缓释片对兔脑内血肿清除术后脑水肿的影响。方法32只兔子随机分为A(对照组)和B(治疗组)两组并应用自体血注射法建立脑内血肿模型。A组行常规血肿清除术;B组于血肿清除术后,在血肿残腔内置入地塞米松缓释片。检... 目的研究局部应用地塞米松缓释片对兔脑内血肿清除术后脑水肿的影响。方法32只兔子随机分为A(对照组)和B(治疗组)两组并应用自体血注射法建立脑内血肿模型。A组行常规血肿清除术;B组于血肿清除术后,在血肿残腔内置入地塞米松缓释片。检测两组兔脑组织含水量和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平并比较。结果A、B两组患侧大脑半球含水量分别为(83.61±0.62)%和(81.53±0.59)%,B组显著低于A组(P<0.05)。A、B两组血清MBP分别为(6.18±2.13)μg/L和(3.35±1.29)μg/L,均高于正常对照值(1.78±0.76)μg/L,且A组显著高于B组(P<0.05)。结论脑内血肿清除术后脑组织含水量及血清MBP增高,局部应用地塞米松缓释片后显著降低,提示该方法是预防和治疗脑内血肿清除术后脑水肿的有效方法。 展开更多

关键词 脑内血肿 地塞米松缓释片 脑水肿 髓鞘碱性蛋白

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亚低温治疗重型颅脑损伤的研究进展 被引量：14

15

作者 刘生华 张合林 《医学综述》 2009年第24期3749-3751,共3页

亚低温治疗是当前最有前途的神经保护方法之一,亚低温治疗能降低重型脑损伤患者的高颅压,减轻脑水肿,改善预后,有效降低病死率,提高生存质量。亚低温在重型颅脑损伤患者的成功应用为脑出血和缺血性疾病的治疗提供了借鉴。本文对亚低温... 亚低温治疗是当前最有前途的神经保护方法之一,亚低温治疗能降低重型脑损伤患者的高颅压,减轻脑水肿,改善预后,有效降低病死率,提高生存质量。亚低温在重型颅脑损伤患者的成功应用为脑出血和缺血性疾病的治疗提供了借鉴。本文对亚低温治疗重型颅脑损伤的方法、疗效及作用机制研究进展进行综述。 展开更多

关键词 亚低温 重型颅脑损伤 脑保护机制 基因表达

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外伤性硬膜下积液与慢性硬膜下血肿鉴别 被引量：9

16

作者 李香迎 王吉华 +1 位作者 徐桂娟 张成钢 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第3期459-459,共1页

关键词 脑损伤 并发症 外伤性硬膜下积液 鉴别诊断 慢性硬膜下血肿

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单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿(附62例分析) 被引量：2

17

作者 戚建国 张凌云 +2 位作者 刘华 张合林 展如才 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2007年第3期124-124,共1页

1对象与方法 我院自2000年5月～2006年8月采用单孔置双管引流治疗62例慢性硬膜下血肿病人．其中男41例，女21例；年龄33～76岁，平均57岁。外伤至手术时间3周～2年。有头部明确外伤史50例。人院时GCS13～15分53例，9～12分4例，3～8分5... 1对象与方法 我院自2000年5月～2006年8月采用单孔置双管引流治疗62例慢性硬膜下血肿病人．其中男41例，女21例；年龄33～76岁，平均57岁。外伤至手术时间3周～2年。有头部明确外伤史50例。人院时GCS13～15分53例，9～12分4例，3～8分5例。均经CT平扫或MRI确诊，血肿多位于额颞顶部。单侧血肿54例，双侧血肿8例。血肿量50～150ml，平均85ml。 展开更多

关键词 血肿 硬膜下 慢性 引流术

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计算机辅助设计个体化塑形钛网修补颅骨缺损 被引量：3

18

作者 张合林 李玉强 +2 位作者 齐再利 田爱民 展如才 《组织工程与重建外科杂志》 2009年第5期280-282,共3页

目的探讨计算机辅助设计个体化塑形钛网在颅骨修补术中的临床价值。方法126例颅骨缺损患者,采用随机双盲法分成两组:计算机塑形组66例,每例患者术前利用CT扫描获取整个颅骨及缺损部位的三维数据,利用计算机辅助设计软件重建颅骨三维模型... 目的探讨计算机辅助设计个体化塑形钛网在颅骨修补术中的临床价值。方法126例颅骨缺损患者,采用随机双盲法分成两组:计算机塑形组66例,每例患者术前利用CT扫描获取整个颅骨及缺损部位的三维数据,利用计算机辅助设计软件重建颅骨三维模型,根据模型计算缺损面积,设计剪切出塑形钛网、消毒备用,术中将塑形钛网根据解剖结构使用钛钉固定于缺损部位;传统手工组60例,采用术中手工塑形的方法修补颅骨缺损。分析两组住院天数、手术时间、钛钉使用量、病人对成形术后头部外形的满意度指标。结果计算机塑形组平均住院天数16.28±2.12d,平均手术操作时间110.06±20.38min,钛钉使用量6.6±0.7枚,对塑形后外观满意9.2±0.9分。传统手工组平均住院天数17.56±4.57d,平均手术操作时间153.47±40.88min,钛钉使用量12.78±3.69枚,对塑形后外观满意度5.8±1.6分。结论个体化计算机三维塑型钛网修补颅骨缺损能够缩短手术时间,减少钛钉使用量和术后并发症,提高颅骨成形满意度。具有良好的推广应用价值。 展开更多

关键词 颅骨缺损 颅骨成形 钛网 计算机辅助设计

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重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因及治疗方法 被引量：6

19

作者 田爱民 张合林 +2 位作者 戚建国 齐再利 刘涛 《中国实用神经疾病杂志》 2011年第8期15-17,共3页

目的探讨重度颅脑损伤急性脑膨出的原因及最佳治疗方案。方法回顾性分析63例采用双侧开颅治疗重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料。结果恢复良好12例,中残16例,重残10例,植物生存8例,死亡17例。结论迟发性颅内血肿和急性弥漫性... 目的探讨重度颅脑损伤急性脑膨出的原因及最佳治疗方案。方法回顾性分析63例采用双侧开颅治疗重度颅脑损伤术中急性脑膨出病人的临床资料。结果恢复良好12例,中残16例,重残10例,植物生存8例,死亡17例。结论迟发性颅内血肿和急性弥漫性脑肿胀是颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的主要原因,而采用双侧开颅可明显提高抢救成功率和病人的生存质量。 展开更多

关键词 颅脑损伤 手术 脑水肿 脑膨出

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人脐带间充质干细胞移植治疗晚期外伤性癫痫 被引量：4

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作者 张合林 李玉强 +1 位作者 田爱民 展如才 《组织工程与重建外科杂志》 2011年第6期310-312,共3页

目的探讨人脐带间充质干细胞移植治疗晚期外伤性癫痫的临床价值。方法对31例晚期外伤性癫痫患者进行人脐带间充质干细胞移植,观察临床效果。结果癫痫发作完全消失或仅有先兆者21例,极少发作(≤3次/年)者5例,发作明显改善(减少≥75%)者4... 目的探讨人脐带间充质干细胞移植治疗晚期外伤性癫痫的临床价值。方法对31例晚期外伤性癫痫患者进行人脐带间充质干细胞移植,观察临床效果。结果癫痫发作完全消失或仅有先兆者21例,极少发作(≤3次/年)者5例,发作明显改善(减少≥75%)者4例,无明显改善(减少<75%)者1例,满意率83.87%。结论人脐带间充质干细胞移植对治疗外伤性癫痫具有较好的效果。 展开更多

关键词 人脐带间充质干细胞 晚期外伤性癫痫 移植

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