腹腔镜治疗外科急腹症70例临床分析 被引量：4

1

作者 轩诗进 李强 +2 位作者 张盟辉 秦士勇 胡三元 《腹部外科》 2007年第4期238-239,共2页

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿... 目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析我院2002年1月～2006年12月收治的70例外科急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术66例,中转开腹4例。术后发生Trocar穿刺孔感染1例。结论应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症创伤小,安全有效。多数外科急腹症可在腹腔镜下完成治疗,但对部分病例的治疗有一定的局限性。 展开更多

关键词 外科学 腹腔镜 急腹症 剖腹术

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引流方式对乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响 被引量：21

2

作者 万厚民 张应丽 +4 位作者 李金文 秦士勇 王辉 李海 王震宇 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第10期803-804,共2页

目的探讨不同引流方式对乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响。方法1999年7月～2005年4月106例行乳腺癌改良根治术的患者,均采用Stewart横切口,术后随机采用两种方式进行引流,A组采用单纯闭式持续负压引流,B组采用胸壁绷带加压包扎加闭式... 目的探讨不同引流方式对乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的影响。方法1999年7月～2005年4月106例行乳腺癌改良根治术的患者,均采用Stewart横切口,术后随机采用两种方式进行引流,A组采用单纯闭式持续负压引流,B组采用胸壁绷带加压包扎加闭式负压引流。结果两组患者发生皮瓣坏死的情况:A组轻度7例,中度4例,重度2例;B组轻度10例,中度7例,重度6例,两组间差别有显著性意义(P=0.032)。结论乳腺癌术后单纯闭式负压引流效果较好,绷带加压包扎加闭式负压引流有增加皮瓣坏死的风险,不宜提倡。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 改良根治术 皮瓣坏死 引流

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高渗盐水治疗阑尾炎术后切口感染观察 被引量：5

3

作者 万厚民 张应丽 +2 位作者 王晓鲁 黄靖 王震宇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1104-1105,共2页

目的探讨高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的治疗作用。方法82例阑尾炎术后切口感染的患者随机分为两组,治疗组采用10%高渗盐水进行切口换药,先冲洗后湿敷,对照组采用生理盐水进行切口换药。两组均用75%酒精常规消毒,换药时均清除坏死组织... 目的探讨高渗盐水对阑尾炎术后切口感染的治疗作用。方法82例阑尾炎术后切口感染的患者随机分为两组,治疗组采用10%高渗盐水进行切口换药,先冲洗后湿敷,对照组采用生理盐水进行切口换药。两组均用75%酒精常规消毒,换药时均清除坏死组织和暴露的线结。结果治疗组较对照组切口感染控制快,愈合快。治疗组的愈合时间为(16±9)d,而对照组的愈合时间为(25±16)d,两组比较,差异有显著性(t=3.103,P<0.05)。结论采用高渗盐水处理阑尾炎感染切口能有效抑制细菌繁殖,促进切口愈合,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 高渗盐水 切口感染 阑尾炎

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射频消融联合亚砷酸局部治疗对兔肝VX2肿瘤MVD和VEGF表达的影响 被引量：8

4

作者 张盟辉 孔宪炳 +2 位作者 王巧玲 阴红卫 轩诗进 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2007年第1期19-22,共4页

目的探讨射频消融(RFA)联合亚砷酸(AA)局部治疗对兔肝VX2肿瘤微血管密度(microvesseldensity,MVD)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达的影响。方法建立新西兰兔肝VX2肿瘤模型28只,按随机数字表法随机均分为4... 目的探讨射频消融(RFA)联合亚砷酸(AA)局部治疗对兔肝VX2肿瘤微血管密度(microvesseldensity,MVD)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达的影响。方法建立新西兰兔肝VX2肿瘤模型28只,按随机数字表法随机均分为4组,分别给予AA(AA组)、RFA(RFA组)、RFA+AA(RFA+AA组)和生理盐水(对照组)治疗,于治疗后第14d处死所有实验动物,通过免疫组织化学方法检测肿瘤组织MVD及VEGF的表达,并分析MVD与VEGF表达的相关性。结果对照组、AA组、RFA组及RFA+AA组肿瘤组织MVD依次降低,分别为(38.50±0.44)、(23.07±0.47)、(18.65±0.39)和(11.36±0.36)个/HP,4组间两两比较均P<0.05;肿瘤组织VEGF表达阳性例数比也依次降低,分别为7/7、5/7、4/7和2/7,4组间两两比较均P<0.05。VEGF表达强度与MVD成正相关关系(r=0.47,P<0.01)。结论RFA+AA联合治疗能减少肿瘤组织的MVD,抑制VEGF的表达。 展开更多

关键词 兔肝VX2肿瘤 射频消融 亚砷酸 微血管密度 血管内皮生长因子

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中下段直肠癌全直肠系膜切除肛门外超低位吻合96例报告 被引量：2

5

作者 潘长玲 王震宇 +2 位作者 王辉 张刚 樊伟 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期177-179,共3页

目的:对中下段直肠癌在根治性切除前提下,探索肛门外超低位吻合的手术方式。方法:将近10年收治的270例中下段直肠癌患者随机分成3组,治疗组96例,行全直肠系膜切除,肛门外超低位吻合;Miles组88例,行腹会阴联合直肠癌根治术;Dixon组86例,... 目的:对中下段直肠癌在根治性切除前提下,探索肛门外超低位吻合的手术方式。方法:将近10年收治的270例中下段直肠癌患者随机分成3组,治疗组96例,行全直肠系膜切除,肛门外超低位吻合;Miles组88例,行腹会阴联合直肠癌根治术;Dixon组86例,经腹直肠癌切除术。对比3组的5年生存率、局部复发率、吻合口瘘及肛门功能恢复情况,并进行统计学处理。结果:全组无手术死亡。5年生存率:治疗组67.7%(65/96),Miles组63.6%(56/88),Dixon组62.7%(54/86)。局部复发率:治疗组2.0%(2/96),Miles组4.5%(4/88),Dixon组11.6%(10/86)。吻合口瘘:治疗组2.0%(2/96),Dixon组9.3%(8/86)。远端残留直肠不同长度对肛门排便功能的影响:齿状线上残留1cm直肠,术后1个月恢复;残留2cm直肠,术后3周恢复,残留3～4cm以上直肠,术后2周后即可恢复正常。结论:本术式根治性切除彻底可靠,费用少,并发症少,远端直肠至少保留2cm才能使保留的肛门符合生理要求。 展开更多

关键词 直肠癌 根治性切除 生理性肛门

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低位一期静脉动脉化治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理 被引量：3

6

作者 甘兆红 聂培兰 +2 位作者 杨华 贾媛媛 孙宝华 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第24期2254-2255,共2页

关键词 静脉动脉化 动脉硬化闭塞症 护理

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慢性肾衰竭患者单核细胞增生性李斯特菌血流感染1例 被引量：1

7

作者 李金文 李慧 +4 位作者 孙玉国 郑秀峰 闻新棉 张晓蕾 边锋芝 《检验医学与临床》 CAS 2021年第6期863-864,共2页

单核细胞增生性李斯特菌(LM)是细胞内寄生的革兰阳性杆菌,属于李斯特菌属,也是李斯特菌属中唯一对人致病的细菌,由其感染导致的疾病为李斯特菌病。LM是一种食源性致病菌,为人畜共患病的病原菌,通常引起败血症、脑膜炎、脑炎及自发性流产... 单核细胞增生性李斯特菌(LM)是细胞内寄生的革兰阳性杆菌,属于李斯特菌属,也是李斯特菌属中唯一对人致病的细菌,由其感染导致的疾病为李斯特菌病。LM是一种食源性致病菌,为人畜共患病的病原菌,通常引起败血症、脑膜炎、脑炎及自发性流产等,临床病死率为20%~70%[1]。近年来,LM不断在脑膜炎患者、肿瘤患者、新生儿及孕妇中被检出,但在慢性肾衰竭患者中的检出情况国内未见报道。本院从1例慢性肾衰竭患者的血液标本中分离出LM,现将此病例报道如下。 展开更多

关键词 自发性流产 慢性肾衰竭患者 血流感染 脑膜炎患者 革兰阳性杆菌 李斯特菌病 病例报道 人畜共患病

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右腹股沟斜疝嵌顿回肠破裂并急性化脓性阑尾炎1例 被引量：1

8

作者 万厚民 李海 王震宇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2003年第6期454-454,共1页

关键词 疝 腹股沟/并发症 回肠破裂 阑尾炎 化脓性/并发症 病例报告

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胆道造影在腹腔镜保胆取石术中的诊疗体会 被引量：3

9

作者 樊伟 杨勇霞 《中国中西医结合影像学杂志》 2012年第5期467-468,共2页

腹腔镜保胆取石术已被广大胆囊结石患者所接受,而术中胆道造影在保证胆囊及胆总管无残留结石方面,与其他方法相比有较大的实用性及优越性。现将济南市第四人民医院开展腹腔镜保胆取石术中采用胆道造影的诊疗体会报告如下。1资料与方法1.... 腹腔镜保胆取石术已被广大胆囊结石患者所接受,而术中胆道造影在保证胆囊及胆总管无残留结石方面,与其他方法相比有较大的实用性及优越性。现将济南市第四人民医院开展腹腔镜保胆取石术中采用胆道造影的诊疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组51例行保胆取石术患者,其中男19例,年龄32～61岁;女32例,年龄42～86岁。根据结石大小及在胆囊的位置不同,将病例分为4组：第1组为胆囊单发结石,33例;第2组为胆囊多发结石, 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆囊造影术 腹腔镜 胆结石

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P-选择素及其配体与消化系统肿瘤 被引量：2

10

作者 万厚民 张应丽 王震宇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第3期135-137,共3页

关键词 P-选择素 消化系统肿瘤

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乳腺癌保留乳房手术同期部分胸大肌乳房成形37例 被引量：1

11

作者 李海 万厚民 +3 位作者 田兴松 樊伟 牛虎 聂培兰 《外科理论与实践》 2006年第2期155-156,共2页

关键词 乳腺肿瘤 保乳手术 乳房成开术

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肝硬变门静脉高压症脾切除对免疫功能的影响 被引量：1

12

作者 张曙光 王力 +4 位作者 秦士勇 阮长乐 曹莉莉 李光新 于振海 《医学检验与临床》 2003年第3期12-13,共2页

目的:探讨门静脉高压症患者切除脾脏时免疫功能的影响。方法:采集126例门静脉高压症患者的肝素防凝血,正常对照组30例,利用Epics-XL型流式细胞仪分析测定T淋巴细胞亚群。结果:门静脉高压症患者较正常人细胞免疫功能明显降低,CD3,CD4,CD4... 目的:探讨门静脉高压症患者切除脾脏时免疫功能的影响。方法:采集126例门静脉高压症患者的肝素防凝血,正常对照组30例,利用Epics-XL型流式细胞仪分析测定T淋巴细胞亚群。结果:门静脉高压症患者较正常人细胞免疫功能明显降低,CD3,CD4,CD4/CD8的比值均降低,有非常显著意义(P<0.001)。保脾组手术后CD3值较手术前明显升高(P<0.05)。保脾组与切脾组手术后CD3值有明显差别(P<0.02)。保睥和切脾手术前后的体液免疫指标无明显差别。结论:门静脉高压症的保脾手术可维持机体较高的细胞免疫功能,但对体液免疫无意义。 展开更多

关键词 门静脉高压症 T淋巴细胞亚群 保脾与切脾 体液免疫

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小切口剖腹探查在可疑急性阑尾炎疾病中的应用

13

作者 万厚民 黄靖 +1 位作者 王晓鲁 王震宇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第4期235-235,共1页

关键词 可疑急性阑尾炎 剖腹探查 小切口 多疾病 右下腹疼痛 白细胞升高 反跳痛

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结肠憩室炎误诊2例

14

作者 李连生 万厚民 张刚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期289-289,共1页

关键词 憩室 结肠 误诊 病例报告

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肝细胞腺瘤3例报告

15

作者 轩诗进 胡三元 张光永 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第5期76-76,共1页

肝细胞腺瘤（hepatocellular adenoma，HCA）是一种极少见的肝脏良性肿瘤。我院1999年1月-2005年1月共收治HCA3例患者，现报道并复习文献如下。

关键词 肝细胞腺瘤 肝脏良性肿瘤 文献 复习

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腹腔囊虫病1例

16

作者 张刚 樊延霞 +1 位作者 王辉 王震宇 《医师进修杂志（外科版）》 2005年第7期58-58,共1页

关键词 囊虫病 0.6mmol/L 十二指肠溃疡穿孔 腹腔 内科保守治疗 上腹疼痛 胃镜检查 十二指肠球 血Na^+ 恶心呕吐 游离气体 痊愈出院 上腹饱胀 TCO2 幽门梗阻 胃肠减压 营养支持 剑突下 反跳痛 肠鸣音 胃胀气 胃潴留 患者 诊断

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脾原发性恶性淋巴瘤(附3例报告)

17

作者 仝献昶 崔鸿鸾 阎山峰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1989年第4期252-253,共2页

脾原发性恶性淋巴瘤甚罕见,国内报告不多,兹报告3例为下:例1,女,31岁。左上腹肿块7个月,于1979年3月24日入院。伴胃纳不良、乏力。无发冷发烧,既往无肝炎及疟疾史。查体:除脾大位于锁骨中线肋缘下9cm,活动,有轻触痛外,余均正常。化验室... 脾原发性恶性淋巴瘤甚罕见,国内报告不多,兹报告3例为下:例1,女,31岁。左上腹肿块7个月,于1979年3月24日入院。伴胃纳不良、乏力。无发冷发烧,既往无肝炎及疟疾史。查体:除脾大位于锁骨中线肋缘下9cm,活动,有轻触痛外,余均正常。化验室检查(-)。胸片无异常。临床诊断:脾肿瘤?经剖腹探查,发现脾大呈紫红色,表面光滑,周围无粘连,脾门有一鸡蛋大淋巴结,一并切除, 展开更多

关键词 淋巴肿瘤 脾肿瘤

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多发性创伤骨折术后切口感染泛耐药铜绿假单胞菌T3SS相关毒力基因表达

18

作者 曹圣芹 刘保 +3 位作者 郭爱红 唐晓可 常刚 孙玉国 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1680-1684,共5页

目的探讨多发性创伤骨折术后切口感染泛耐药铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(T3SS)毒力相关基因表达。方法选取2016年1月-2021年1月济南市第四人民医院203例多发性创伤骨折术后切口感染患者,通过常规微生物检验分离培养病原菌,采用聚合酶链式... 目的探讨多发性创伤骨折术后切口感染泛耐药铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(T3SS)毒力相关基因表达。方法选取2016年1月-2021年1月济南市第四人民医院203例多发性创伤骨折术后切口感染患者,通过常规微生物检验分离培养病原菌,采用聚合酶链式反应(PCR)技术对铜绿假单胞菌进行鉴定与分型,纸片扩散法测定抗菌药物敏感性。结果203例多发性创伤骨折术后切口感染患者共培养分离病原菌242株,其中革兰阴性菌181株占74.79%,革兰阳性菌61株占25.21%;共培养分离铜绿假单胞菌82株,检出T3SS阳性铜绿假单胞菌69株(84.15%);T3SS阴性菌株对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星的耐药率均高于T3SS阳性菌株(P<0.05);69株T3SS阳性菌株4种T3SS毒力基因中以exoT和exoY检出率最高,分别为84.06%(58/69)、81.16%(56/69),exoU-/exoS+基因型组合检出率最高,占63.77%(44/69),其次为exoU+/exoS-的26.09%(18/69),exoU-/exoS+基因型组合检出率高于exoU+/exoS-(P<0.05);exoU+/exoS-基因型对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率高于exoU-/exoS+基因型(P<0.05)。结论T3SS阳性菌株中以exoU-/exoS+检出率最高,其次为exoU+/exoS-,exoU+/exoS-基因型对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率高于exoU-/exoS+基因型。 展开更多

关键词 多发性创伤骨折 术后切口感染 病原学 耐药性 泛耐药铜绿假单胞菌 毒力基因

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医源性胆管损伤再手术的围手术期处理 被引量：5

19

作者 王震宇 王辉 +2 位作者 张刚 潘长玲 朱健美 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第2期120-121,共2页

关键词 医源性胆管损伤 再手术 围手术期 胆道外科

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