风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术后并发感染性心内膜炎一例报道并文献复习 被引量：12

1

作者 张静静 张金国 杜艳艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第19期2423-2426,共4页

人工瓣膜置换是治疗感染性心内膜炎(IE)的重要临床治疗方法,而人工瓣膜置换术后再发IE严重威胁了患者的生命健康。本文对1例7年前行"风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣+左房室瓣机械瓣膜置换术"后再发IE病例的临床诊治经过进行了回顾... 人工瓣膜置换是治疗感染性心内膜炎(IE)的重要临床治疗方法,而人工瓣膜置换术后再发IE严重威胁了患者的生命健康。本文对1例7年前行"风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣+左房室瓣机械瓣膜置换术"后再发IE病例的临床诊治经过进行了回顾性分析,希望可以为临床及时发现人造瓣膜感染性心内膜炎(PVE)提供诊疗思路。 展开更多

关键词 心内膜炎 细菌性 心脏瓣膜假体植入

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黄芪甲苷对慢性心衰大鼠心肌纤维化及能量代谢的影响 被引量：56

2

作者 唐斌 张金国 +1 位作者 谭洪勇 尉希清 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期411-416,共6页

目的:研究黄芪甲苷对慢性心衰大鼠心肌纤维化的影响,初步探讨其具体机制。方法:采用腹主动脉缩窄法(AAC)建立大鼠慢性心衰模型,建模成功后随机分为模型组、缬沙坦组及黄芪甲苷组,另建立假手术组。缬沙坦组和黄芪甲苷组分别给予2 mg·... 目的:研究黄芪甲苷对慢性心衰大鼠心肌纤维化的影响,初步探讨其具体机制。方法:采用腹主动脉缩窄法(AAC)建立大鼠慢性心衰模型,建模成功后随机分为模型组、缬沙坦组及黄芪甲苷组,另建立假手术组。缬沙坦组和黄芪甲苷组分别给予2 mg·kg^(-1)·d^(-1)的缬沙坦及30 mg·kg^(-1)·d^(-1)的黄芪甲苷灌胃,假手术组及模型组给予生理盐水灌胃。8周后收集心脏结构及血流动力学参数,留取心肌染色后观察心肌细胞形态学变化Western blot和RT-qPCR检测长链脂酰辅酶A脱氢酶(LCAD)、6-磷酸果糖激酶1(PFK1)的蛋白及mRNA表达情况。结果:与假手术组相比,模型组大鼠的左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)、左室后壁厚度(LVPWD)、PFK1蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05),LCAD蛋白及mRNA表达均下降(P<0.05)。与模型组相比,缬沙坦组及黄芪甲苷组LVMI、CVF、LVPWD、PFK1蛋白及mRNA表达均下降(P<0.05),LCAD蛋白及mRNA表达升高(P<0.05)。结论:黄芪甲苷可以抑制慢性心衰大鼠心肌纤维化,其机制可能是通过上调LCAD、下调PFK1、纠正能量代谢异常实现的。 展开更多

关键词 能量代谢 黄芪甲苷 慢性心力衰竭 心肌纤维化

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黄芪甲苷对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化和结缔组织生长因子表达的影响 被引量：44

3

作者 蒋洪强 张金国 +1 位作者 谭洪勇 尉希清 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期165-169,共5页

目的：研究黄芪甲苷对腹主动脉缩窄术致慢性心力衰竭（CHF）大鼠心肌纤维化和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法：SD雄性大鼠100只，采用腹主动脉缩窄术建立CHF模型，实验分为假手术组（n=10）、模型组（n=12）和黄芪甲苷低、... 目的：研究黄芪甲苷对腹主动脉缩窄术致慢性心力衰竭（CHF）大鼠心肌纤维化和结缔组织生长因子（CTGF）表达的影响。方法：SD雄性大鼠100只，采用腹主动脉缩窄术建立CHF模型，实验分为假手术组（n=10）、模型组（n=12）和黄芪甲苷低、中、高3个剂量组（20、40、60mg／kg，n=12），每日灌胃给药1次，连续4周。4周后监测血液动力学指标，处死大鼠后计算左心质量指数（LVMI），常规行苏木素伊红（HE）染色法观察心肌组织形态学变化，Masson染色观察心肌纤维化程度，测量心肌胶原容积分数（CVF），逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）、免疫组化和蛋白免疫印迹（Western—blot）检测CTGF mRNA以及CTGF分子表达水平。结果：同模型组相比：黄芪甲苷低、中、高剂量组LVMI水平减弱；CVF减弱；黄芪甲苷中、高剂量组的左心室舒展末期压力下降、左心室收缩压下降，左心室内压最大变化速率上升，差异均有统计学意义（P〈0.05—0．01）。病理形态学明显改善。同假手术组的CTGF平均积分吸光度值（0．09±0．03）、心肌组织CTGF因子表达水平（0．15±0.02）相比，模型组的（0．45±0．04）、（0．57±0．06）均增加；同模型组相比，黄芪甲苷低、中、高剂量组CTGF的平均积分吸光度值（0．39±0．05、0．30±0.06、0．24±0．04）和心肌组织CTGF因子表达水平（0．44±0．05、0．35±0．02、0．28±0．03）均降低，差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：黄芪甲苷能够抑制CHF大鼠的心肌纤维化和改善心功能，具体作用机制可能是通过抑制心肌组织中CTGF的过度表达来实现的。 展开更多

关键词 黄芪甲苷 心力衰竭 结缔组织生长因子 心肌纤维化

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黄芪甲苷对压力超负荷大鼠心室重构及过氧化物酶体增殖物激活受体a表达的影响 被引量：8

4

作者 唐斌 张金国 +1 位作者 谭洪勇 尉希清 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期183-187,共5页

目的:研究黄芪甲苷对压力超负荷大鼠心室重构的影响,初步探讨其具体机制。方法:8周龄健康SD大鼠采用腹主动脉缩窄法建立压力超负荷模型,术后6周行大鼠超声心动图判断建模是否成功,建模成功后随机分为盐酸贝那普利组、模型对照组、低剂... 目的:研究黄芪甲苷对压力超负荷大鼠心室重构的影响,初步探讨其具体机制。方法:8周龄健康SD大鼠采用腹主动脉缩窄法建立压力超负荷模型,术后6周行大鼠超声心动图判断建模是否成功,建模成功后随机分为盐酸贝那普利组、模型对照组、低剂量及高剂量黄芪甲苷组,另建立假手术组,每组20只大鼠,低剂量和高剂量黄芪甲苷组分别给予40 mg/(kg·d)、80 mg/(kg·d)的黄芪甲苷灌胃,盐酸贝那普利组给予10 mg/(kg·d)的盐酸贝那普利灌胃,假手术组及模型对照组给予相同体积的生理盐水灌胃。干预8周后行大鼠超声心动图测定大鼠心脏结构及功能指标,然后行大鼠左心室插管收集血流动力学参数,留取大鼠血液及心肌测定游离脂肪酸(FFA)浓度,留取心肌组织行苏木素伊红(HE)染色、Masson染色观察心肌细胞形态学变化,蛋白免疫印迹(Western blot)、实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测过氧化物酶体增殖物激活受体a(PPARa)蛋白及mRNA表达情况。结果:与假手术组相比,模型对照组大鼠的左心室质量指数、胶原容积分数、FFA浓度增高(P均<0.05~0.01),PPARa蛋白及其mRNA表达明显下降(P均<0.01)。黄芪甲苷干预后,低剂量及高剂量黄芪甲苷组左心室质量指数、胶原容积分数、FFA浓度较模型对照组下降(P均<0.05~0.01),PPARa蛋白及其mRNA表达较模型对照组升高(P均<0.01)。结论:黄芪甲苷可以抑制压力超负荷大鼠心室重构,其机制可能是通过上调PPARa及其mRNA的表达情况,提高心肌FFA利用率,进而改善心肌能量代谢实现的。 展开更多

关键词 心室重构 过氧化物酶体增殖物激活受体 黄芪甲苷

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冠心病患者高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9及妊娠相关血浆蛋白A水平及临床意义 被引量：13

5

作者 代建军 代凤莲 +1 位作者 张晓春 郝永 《中国循证心血管医学杂志》 2012年第3期240-242,共3页

目的探讨不同类型冠心病患者外周静脉及冠状动脉血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平及及临床意义。方法连续入选150例冠心病(CHD)患者,其中急性心肌梗死组(AMI组)40例、不稳定型心绞痛组... 目的探讨不同类型冠心病患者外周静脉及冠状动脉血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平及及临床意义。方法连续入选150例冠心病(CHD)患者,其中急性心肌梗死组(AMI组)40例、不稳定型心绞痛组(UAP组)60例、稳定型心绞痛组(SAP组)50例,另外选择冠状动脉造影正常的受试者20例作为对照组。分别检测受试者外周静脉及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9及PAPP-A水平,进行组间及不同外周静脉及冠状动脉血间指标差异比较。结果 UAP组、AMI组外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平显著增高,与对照组及SAP组比较,均有明显统计学差异(P<0.05～0.01);AMI组与UAP组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平亦有显著统计学差异(P<0.01);但SAP组与对照组比较,血hs-CRP、MMP-9和PAPP-A水平无统计学差异(P>0.05)。外周静脉血及冠状动脉血hs-CRP、MMP-9、PAPP-A相互间呈显著正相关性(P均<0.05)。结论 hs-CRP、MMP-9及PAPP-A与急性冠脉综合征(ACS)发病密切相关,其测定有助于ACS的早期诊治。 展开更多

关键词 高敏C反应蛋白质 基质金属蛋白酶-9 妊娠相关血浆蛋白A 急性冠脉综合征

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慢性心力衰竭患者血浆APN水平与BNP、TNF-α、IR相关性 被引量：5

6

作者 刘洪岩 张金国 谭洪勇 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第10期1098-1099,共2页

关键词 慢性心力衰竭患者 TNF-Α APN 血浆 BNP 相关性 肿瘤坏死因子-α 神经内分泌因子

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慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子与脑钠肽及左室重量指数的相关性 被引量：12

7

作者 孙红娟 张金国 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期601-603,共3页

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、左室重量指数(LVMI)的相关性。方法分别选取111例不同程度CHF患者和60例健康体检者(对照组),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CTGF和BNP水平,心脏... 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、左室重量指数(LVMI)的相关性。方法分别选取111例不同程度CHF患者和60例健康体检者(对照组),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CTGF和BNP水平,心脏彩超检查测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV),并计算LVMI。结果 CHF组血浆CTGF和BNP水平及LVMI均明显高于正常对照组(P<0.05);不同病因所致的CHF患者血浆CTGF水平无统计学差异(P>0.05);CHF组血浆CTGF和BNP水平随NYHA分级的升高而升高,且NYHAⅣ级患者血浆CTGF和BNP水平明显高于NYHAⅢ级及NYHAⅡ级患者(P<0.05);CHF组血浆CTGF水平与BNP、LVMI显著正相关(r=0.540,P<0.001;r=0.347,P<0.001),校正性别、年龄、BMI、血糖、ALT、Cr、NYHA分级等因素后,上述相关性仍然存在;多元逐步回归分析显示,CHF患者血浆CTGF水平与BNP和NYHA分级有关。结论 CHF患者血浆CTGF可作为评估心衰的新的生化指标,其血浆水平能反映CHF心功能不全及心肌纤维化的严重程度,对预测心衰进程、判断心衰预后提供一定的理论依据。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 结缔组织生长因子 脑钠肽 左室重量指数

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黄芪甲苷对慢性心力衰竭大鼠的心脏保护作用 被引量：7

8

作者 唐斌 张金国 +1 位作者 谭洪勇 尉希清 《上海中医药杂志》 2016年第11期89-94,共6页

目的从不同角度研究黄芪甲苷对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏的保护作用。方法对基线情况无统计学差异的60只雄性SD大鼠采用腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭模型,术后6周行大鼠心脏超声判断建模是否成功。建模成功后随机分为模型组、低剂... 目的从不同角度研究黄芪甲苷对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏的保护作用。方法对基线情况无统计学差异的60只雄性SD大鼠采用腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭模型,术后6周行大鼠心脏超声判断建模是否成功。建模成功后随机分为模型组、低剂量及高剂量黄芪甲苷组;另建立假手术组,每组20只大鼠。低剂量和高剂量黄芪甲苷组分别给予30μg·g^(-1)·d^(-1)、70μg·g^(-1)·d^(-1)的黄芪甲苷灌胃,假手术组及模型组给予相同体积的0.9%Na Cl溶液灌胃。干预8周后行大鼠心脏超声测定大鼠心脏结构及功能指标,然后行大鼠左室插管收集血流动力学参数,留取心脏测定左室质量指数及右室质量指数,并对心肌组织行苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色观察心肌细胞形态学变化,从心脏结构、功能、血流动力学、心室重构情况及形态学方面多角度研究黄芪甲苷对CHF大鼠的心脏保护作用。结果与假手术组比较,模型组大鼠的左室后壁厚度(LVPWD)、左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)均增高(P<0.05)。黄芪甲苷干预后,低剂量及高剂量黄芪甲苷组左室后壁厚度、左室质量指数、胶原容积分数较模型组均下降(P<0.05)。结论黄芪甲苷可以通过抑制CHF大鼠心肌纤维化、降低左室厚度、改善血流动力学等方面发挥保护心脏的作用。 展开更多

关键词 黄芪甲苷 慢性心力衰竭 心脏保护作用 SD大鼠

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醛固酮及其受体拮抗剂在心血管疾病中的研究进展 被引量：8

9

作者 张金国 程云涛 +1 位作者 刘洪岩 董志巨 《医学综述》 2010年第5期728-731,共4页

临床和实验均已证实醛固酮对心血管系统有多种毒性作用,在心脏中它已与肾素-血管紧张素共同促成心肌纤维化、血管重塑、心室肥大和动脉硬化等改变,进一步诱发心律失常,加重心肌缺血;在冠心病领域中可作为预测不良事件发生的一个独立指标... 临床和实验均已证实醛固酮对心血管系统有多种毒性作用,在心脏中它已与肾素-血管紧张素共同促成心肌纤维化、血管重塑、心室肥大和动脉硬化等改变,进一步诱发心律失常,加重心肌缺血;在冠心病领域中可作为预测不良事件发生的一个独立指标;在一定程度上反映了心房颤动患者神经激素的激活,并与代谢综合征危险因素密切相关,对心力衰竭进程及预后具有重要的预测价值。而醛固酮受体拮抗剂可以预防或延缓这些不利作用的发生,在心血管系统中将发挥重要作用。 展开更多

关键词 醛固酮 醛固酮受体拮抗剂 心血管疾病

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急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义 被引量：5

10

作者 代建军 代凤莲 张晓春 《疑难病杂志》 CAS 2011年第1期31-32,共2页

目的探讨外周静脉血及冠状动脉血血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法选取150例急性冠脉综合征(ACS)患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UAP)60例,... 目的探讨外周静脉血及冠状动脉血血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法选取150例急性冠脉综合征(ACS)患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UAP)60例,稳定型心绞痛(SAP)50例,健康对照组20例,分别测定外周静脉血及冠状动脉血血清hs-CRP、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在ACS中的相互关系。结果 UAP组和AMI组的hs-CRP、PAPP-A水平高于对照组、SAP组(P<0.05或P<0.01),且AMI组较UAP组升高(P<0.05),外周静脉、冠状动脉血hs-CRP水平与PAPP-A水平呈显著正相关(r=0.297,r=0.253,P<0.05)。结论 hs-CRP、PAPP-A与ACS发病密切相关,其测定有助于ACS的早期防治。 展开更多

关键词 高敏C反应蛋白 妊娠相关血浆蛋白A 急性冠脉综合征

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心脏X综合征与血管内皮功能的相关性研究进展 被引量：20

11

作者 赵洋 张金国 《医学综述》 2013年第1期132-134,共3页

心脏X综合征是一组以典型劳累性心绞痛,运动激发试验阳性,而冠状动脉造影正常为特征的临床综合征,又称微血管性心绞痛。相关研究表明心脏X综合征的发生、发展与冠状动脉微血管内皮功能障碍有关。血管内皮细胞由沿血流方向纵向排列的单... 心脏X综合征是一组以典型劳累性心绞痛,运动激发试验阳性,而冠状动脉造影正常为特征的临床综合征,又称微血管性心绞痛。相关研究表明心脏X综合征的发生、发展与冠状动脉微血管内皮功能障碍有关。血管内皮细胞由沿血流方向纵向排列的单层扁平鳞状上皮细胞组成,具有重要的代谢和内分泌功能。现将心脏X综合征与血管内皮功能的相关性进行综述。 展开更多

关键词 心脏X综合征 微血管性心绞痛 血管内皮功能

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急性冠脉综合征患者冠脉基质金属蛋白酶-9、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义 被引量：2

12

作者 代建军 张晓春 +1 位作者 王天明 郝永 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第11期832-834,共3页

目的 探讨外周静脉及冠状动脉血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用.方法 选取150例冠心病（CHD）患者为试验组,其中急性心肌梗死（AMI）40例、不稳定型心绞痛（UAP）60... 目的 探讨外周静脉及冠状动脉血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用.方法 选取150例冠心病（CHD）患者为试验组,其中急性心肌梗死（AMI）40例、不稳定型心绞痛（UAP）60例、稳定型心绞痛（SAP）50例,另设健康对照组20名.分别测定外周静脉及冠状动脉血清MMP-9、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在CHD组中的相互关系.结果 UAP组和AMI组的MMP-9、PAPP-A水平显著高于对照组（P＜0.01）,亦显著高于SAP组（P＜0.05～＜0.01）.CHD组MMP-9与PAPP-A水平显著相关（P＜0.05）.结论 MMP-9、PAPP-A水平与急性冠脉综合征（ACS）发病密切相关,测定其水平有助于ACS的早期防治. 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-9 妊娠相关血浆蛋白A 急性冠脉综合征

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脂联素在心血管疾病中的研究进展 被引量：3

13

作者 刘洪岩 谭洪勇 张金国 《中国实用医药》 2009年第27期229-232,共4页

脂联素(Adiponectin,APN)是由脂肪细胞分泌的一种血浆蛋白,其血浆中含量丰富,大约为5～30mg/l。目前的研究证实,脂联素在2型糖尿病,冠心病,高血压病中降低,在心力衰竭中显著升高,脂联素水平能预示2型糖尿病和冠心病的发展,并在临床试验... 脂联素(Adiponectin,APN)是由脂肪细胞分泌的一种血浆蛋白,其血浆中含量丰富,大约为5～30mg/l。目前的研究证实,脂联素在2型糖尿病,冠心病,高血压病中降低,在心力衰竭中显著升高,脂联素水平能预示2型糖尿病和冠心病的发展,并在临床试验中表现出增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化、抗炎,预测死亡率等作用,本文就脂联素及其在心血管疾病中的研究进展做一综述。 展开更多

关键词 脂联素 2型糖尿病 冠心病 高血压病 心力衰竭

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冠状动脉慢血流与血清脂联素和高敏C反应蛋白水平的进展相关性研究 被引量：1

14

作者 陈猛 张金国 谭洪勇 《医学综述》 2012年第6期816-818,共3页

冠状动脉慢血流是指冠状动脉造影没有发现心外膜主要冠状动脉存在明显病变,而远端血管造影剂充盈延迟的一种现象。脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的血浆蛋白质类激素,通过抗炎、抗动脉粥样硬化等,有保护血管内皮的作用。高敏C反应蛋白作... 冠状动脉慢血流是指冠状动脉造影没有发现心外膜主要冠状动脉存在明显病变,而远端血管造影剂充盈延迟的一种现象。脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的血浆蛋白质类激素,通过抗炎、抗动脉粥样硬化等,有保护血管内皮的作用。高敏C反应蛋白作为一种炎性标志物已被确认是动脉粥样硬化的敏感指标。现将冠状动脉慢血流与血清脂联素、高敏C反应蛋白之间的相关性进行综述。 展开更多

关键词 冠状动脉慢血流 脂联素 高敏C反应蛋白

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脂联素与慢性心力衰竭相关性研究

15

作者 刘洪岩 谭洪勇 张金国 《医学综述》 2009年第24期3726-3728,共3页

脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子,慢性心力衰竭患者血浆脂联素水平升高。血浆脂联素能够改善心肌代谢,调节心肌细胞外基质的变化,参与心肌重构,改善胰岛素抵抗,抑制肿瘤坏死因子、C反应蛋白、内皮素及白细胞介素6等炎性因子的活化,从而... 脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子,慢性心力衰竭患者血浆脂联素水平升高。血浆脂联素能够改善心肌代谢,调节心肌细胞外基质的变化,参与心肌重构,改善胰岛素抵抗,抑制肿瘤坏死因子、C反应蛋白、内皮素及白细胞介素6等炎性因子的活化,从而延缓心力衰竭的进程。该文综述了对脂联素及其在慢性心力衰竭发生、发展中的可能作用、影响因素及其与心功能的关系。 展开更多

关键词 脂联素 炎性因子 心力衰竭

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黄芪甲苷抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌H9c2细胞凋亡 被引量：12

16

作者 聂佩 孟凡静 +1 位作者 张金国 尉希清 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1942-1950,共9页

目的:探讨黄芪甲苷(ASⅣ)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌H9c2细胞凋亡的作用及其机制。方法:用不同浓度Ang Ⅱ及ASⅣ处理心肌H9c2细胞,CCK-8法检测Ang Ⅱ及ASⅣ对心肌细胞活力的影响,选取Ang Ⅱ的最佳作用浓度为1μmol/L,ASⅣ浓度梯... 目的:探讨黄芪甲苷(ASⅣ)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的心肌H9c2细胞凋亡的作用及其机制。方法:用不同浓度Ang Ⅱ及ASⅣ处理心肌H9c2细胞,CCK-8法检测Ang Ⅱ及ASⅣ对心肌细胞活力的影响,选取Ang Ⅱ的最佳作用浓度为1μmol/L,ASⅣ浓度梯度设为25、50和100μmol/L。实验分为6组:对照组、ASⅣ组、Ang Ⅱ组、Ang Ⅱ+ASⅣ (25μmol/L)组、Ang Ⅱ+ASⅣ (50μmol/L)组和Ang Ⅱ+ASⅣ (100μmol/L)组。倒置相差显微镜下观察细胞形态并进行细胞计数检测细胞生长情况,TUNEL法检测细胞凋亡,DCFH-DA标记法检测活性氧簇(ROS)的水平, Western blot法检测Bax、Bcl-2、核因子E2相关因子2(Nrf2)及其下游因子血红素加氧酶1(HO-1)的表达情况。用negative control shRNA(NC)或Nrf2-shRNA(shRNA)质粒转染H9c2细胞,转染后实验分为8组,NC+control组、NC+AngⅡ组、NC+ASⅣ组、NC+AngⅡ+ASⅣ组、shRNA+control组、shRNA+AngⅡ组、shRNA+ASⅣ组和shRNA+AngⅡ+ASⅣ组,检测各组ROS水平及Nrf2和HO-1蛋白表达情况。结果:Ang Ⅱ呈浓度依赖性降低心肌H9c2细胞的活力,ASⅣ能逆转Ang Ⅱ对心肌H9c2细胞活力降低的作用,并呈浓度依赖性(P<0.05);与对照组相比,Ang Ⅱ组细胞凋亡率显著增加,ROS水平显著升高,Bax蛋白表达水平显著升高,Bcl-2、Nrf2和HO-1蛋白表达水平显著降低;与Ang Ⅱ组相比,ASⅣ可呈浓度依赖性逆转Ang Ⅱ诱导的心肌细胞凋亡率升高情况,降低ROS水平,下调Bax蛋白表达水平,上调Bcl-2、Nrf2和HO-1蛋白的表达水平(P<0.05)。转染shRNA后,ASⅣ降低Ang Ⅱ诱导的ROS产生及上调Nrf2和HO-1表达的作用被消除。结论:ASⅣ抑制Ang Ⅱ诱导的心肌H9c2细胞凋亡,这一保护作用与其降低ROS水平、介导Nrf2/HO-1信号通路相关。 展开更多

关键词 黄芪甲苷 血管紧张素Ⅱ 细胞凋亡 活性氧簇 Nrf2/HO-1信号通路

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案例教学法在医学本科生心力衰竭诊治教学中的应用价值 被引量：9

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作者 田超 申程 +2 位作者 李卫琳 陈猛 张金国 《中华诊断学电子杂志》 2021年第2期88-91,共4页

目的探讨案例教学法在医学本科生心力衰竭诊治教学中的应用价值。方法选择2020年7月至10月于济宁医学院附属医院心内科接受内科学课程学习的济宁医学院2017级五年制临床本科四年级见习医学生126人,按随机数字表法分为对照组(n=63)和案... 目的探讨案例教学法在医学本科生心力衰竭诊治教学中的应用价值。方法选择2020年7月至10月于济宁医学院附属医院心内科接受内科学课程学习的济宁医学院2017级五年制临床本科四年级见习医学生126人,按随机数字表法分为对照组(n=63)和案例教学组(n=63)。对照组采用传统讲授式教学法,案例教学组通过典型病例为学生讲授心力衰竭知识,病例选自济宁医学院附属医院心内二科心力衰竭病例库;比较两组学生的理论考核成绩和学生对教学满意度及对心力衰竭知识掌握程度的反馈情况。结果案例教学组理论成绩、病例分析成绩和总成绩[(45.71±0.94)分,(41.40±2.01)分,(87.12±2.07)分]均高于对照组[(42.35±3.03)分,(38.37±3.28)分,(83.62±3.24)分],均差异有统计学意义(t=8.41,6.28,7.21;均P<0.01)。案例教学组对授课模式、学习兴趣提高、临床思维能力提升、团队沟通能力提升、自我学习能力提升和对疾病概念、病因、发病机制、诊断及治疗掌握程度的满意度分别为100.00%,100.00%,100.00%,100.00%,100.00%,98.41%,100.00%,96.83%,98.41%,96.83%,均高于对照组(满意度分别为93.65%,87.30%,92.06%,85.71%,95.24%,87.30%,84.13%,84.13%,84.13%,82.54%),均差异有统计学意义(χ^(2)=6.19,13.90,8.33,15.05,5.13,8.72,17.39,9.83,11.97,10.89;均P<0.05)。结论以心力衰竭病例库为基础的案例教学方法丰富了教学的形式,提高了心力衰竭知识的教学效果,值得进一步推广。 展开更多

关键词 心力衰竭 病例库 以案例为基础的学习 教育 医学

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黄芪甲苷对心血管内皮保护作用的研究进展 被引量：6

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作者 陈学恒 宋秉春 张金国 《医学综述》 CAS 2022年第4期790-795,共6页

心血管疾病作为全球范围内的首要死亡原因,一直是临床和科学研究的焦点。中医药治疗心血管疾病历史悠久,黄芪甲苷是中药黄芪的有效活性成分,在心血管疾病的治疗中发挥重要作用。血管内皮细胞的完整性对于维持血管内稳态具有重要作用,内... 心血管疾病作为全球范围内的首要死亡原因,一直是临床和科学研究的焦点。中医药治疗心血管疾病历史悠久,黄芪甲苷是中药黄芪的有效活性成分,在心血管疾病的治疗中发挥重要作用。血管内皮细胞的完整性对于维持血管内稳态具有重要作用,内皮功能受损会导致心血管疾病的发生。黄芪甲苷可通过多种信号通路发挥血管内皮保护作用,包括抑制氧化应激、炎症反应、内皮细胞凋亡、内质网应激以及促进血管生成等。保护血管内皮功能完整性已成为预防心血管疾病发生的重要措施,因此黄芪甲苷可用于临床心血管疾病的预防和治疗。 展开更多

关键词 黄芪甲苷 血管内皮 内皮功能障碍 血管再生

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黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎疗效与安全性的Meta分析 被引量：19

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作者 刘帅 牛珩 张金国 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第36期5113-5116,共4页

目的:系统评价黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集黄芪注射液联合曲... 目的:系统评价黄芪注射液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集黄芪注射液联合曲美他嗪(试验组)对比西医常规治疗和/或加用曲美他嗪(对照组)治疗VMC的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计1 324例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率[RR=1.32,95%CI(1.25,1.39),P<0.001]、乳酸脱氢酶水平[MD=-99.80,95%CI(-135.52,-64.08),P<0.001]和肌酸激酶水平[MD=-49.66,95%CI(-80.43,-18.90),P=0.002]均显著优于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.86,95%CI(0.48,1.55),P=0.61]。结论:黄芪注射液联合曲美他嗪治疗VMC的疗效与安全性均较好。 展开更多

关键词 黄芪注射液 曲美他嗪 病毒性心肌炎 META分析 疗效 安全性

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冠心病合并糖尿病患者血浆YKL-40水平、NF-κB活性变化及临床意义 被引量：13

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作者 杨蕊 张金国 尉希清 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期315-318,共4页

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者血浆几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)水平、核因子-κB(NF-κB)活性变化及临床意义。方法:选取行冠状动脉(冠脉)造影术的患者129例,并根据冠脉造影结果及糖尿病诊断标准分为对照组、单纯冠心病组、冠心病合并... 目的:探讨冠心病合并糖尿病患者血浆几丁质酶-3样蛋白-1(YKL-40)水平、核因子-κB(NF-κB)活性变化及临床意义。方法:选取行冠状动脉(冠脉)造影术的患者129例,并根据冠脉造影结果及糖尿病诊断标准分为对照组、单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆YKL-40浓度及NF-κB活性变化,并比较各组之间两指标的相关性。同时采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,并与血浆YKL-40水平进行相关性分析。结果:与对照组相比,单纯冠心病组和冠心病合并糖尿病组YKL-40水平及NF-κB活性均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);冠心病合并糖尿病组YKL-40水平及NF-κB活性高于单纯冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.01);单纯冠心病组YKL-40水平与NF-κB活性、Gensini评分之间呈正相关(r=0.517、0.297,均P<0.01);冠心病合并糖尿病组YKL-40水平与NF-κB活性、Gensini评分之间呈正相关(r=0.541、0.381,均P<0.01)。结论:YKL-40及NF-κB可能在冠心病合并糖尿病患者冠脉病变的发生发展中起重要作用。 展开更多

关键词 冠心病 糖尿病 动脉粥样硬化 YKL-40 NF-KB

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