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床边B超引导经皮穿刺置管引流在肝胆胰外科危急症中的临床应用(附30例报告) 被引量:10
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作者 徐权斌 叶永强 +4 位作者 王戈 王磊 孙文德 郭祥峰 刘继鹏 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期71-73,共3页
目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料,其中急性化脓性胆囊炎5例,恶性梗阻性黄疸14例,急性重症胰腺炎5例,术后胰漏、胆漏等... 目的探讨床边B超引导下经皮穿刺置管引流术在肝胆胰外科危急症中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年4月-2012年12月30例临床病例诊治资料,其中急性化脓性胆囊炎5例,恶性梗阻性黄疸14例,急性重症胰腺炎5例,术后胰漏、胆漏等并发症处理6例。结果30例全部成功置管,其中经胆管穿刺置管引流(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)13例,经胆囊穿刺置管引流(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)7例,置中心静脉双腔管10例。无死亡,2例PTBD管因导管滑脱行二次置管成功。结论床边B超引导下经皮穿刺置管引流具有安全、创伤小、操作简便等优点,在肝胆胰外科危急症临床处理中有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 床边B超 肝胆疾病 急腹症 引流
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子宫动脉血流参数联合血小板聚集功能预测不明原因复发性流产的价值研究
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作者 沈朝妍 王伟 +4 位作者 袁泉 王靖雯 刘涛 柳絮 侯方玉 《临床医学进展》 2024年第9期633-640,共8页
目的:探讨子宫动脉血流参数联合血小板聚集功能预测不明原因复发性流产(URSA)的价值。方法:将2021年9月至2023年8月本院收治的94例URSA患者作为URSA组,另外将同期在本院进行产检的110例正常妊娠孕妇作为对照组。URSA患者随访至妊娠28周... 目的:探讨子宫动脉血流参数联合血小板聚集功能预测不明原因复发性流产(URSA)的价值。方法:将2021年9月至2023年8月本院收治的94例URSA患者作为URSA组,另外将同期在本院进行产检的110例正常妊娠孕妇作为对照组。URSA患者随访至妊娠28周,根据妊娠结局分为正常妊娠组(n = 25)和流产组(n = 69)。比较2组患者子宫动脉血流参数、血小板聚集率;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估子宫动脉血流参数、血小板聚集率对URSA患者妊娠结局的预测价值;采用二分类Logistic逐步回归分析探讨URSA患者妊娠结局的影响因素。结果:在搏动指数(PI)、动脉血流阻力指数(RI)、收缩期/舒张期血流速度比值(S/D)、血小板聚集率指标方面,URSA组相较于对照组更高(P P P Objective: To explore the value of the combination of uterine artery flow parameters and platelet aggregation function in predicting unexplained recurrent abortion (URSA). Methods: 94 patients with URSA from September 2021 to August 2023 were selected as the URSA group, and 110 normal pregnant women who underwent prenatal examination were selected as the control group. The URSA patients were followed up until 28 weeks of gestation and divided into the normal pregnancy group (n = 25) and the abortion group (n = 69) according to the pregnancy outcome. The uterine artery blood flow parameters and platelet aggregation rate were compared between the two groups. The predictive value of the uterine artery flow parameters and platelet aggregation rate for the pregnancy outcomes of URSA patients was evaluated by ROC. Binary Logistic stepwise regression was employed to explore the influencing factors of the pregnancy outcomes of URSA patients. Results: The indexes of the pulse index (PI), the arterial flow resistance index (RI), the systolic/diastolic blood flow velocity ratio (S/D), and the platelet aggregation rate in the URSA group were higher than those in the control group (P P P < 0.05). The ROC curve demonstrated that the area under the curve (AUC) (95% CI) of the uterine artery flow parameters, the platelet aggregation rate, and their combined prediction of the pregnancy outcomes of URSA patients were 0.858 (0.807~0.910), 0.764 (0.753~0.816), and 0.903 (0.852~0.955), respectively. Conclusion: The level of the uterine artery blood flow parameters and the increase of the platelet aggregation rate are closely associated with the pregnancy outcome of URSA patients, and the combined value of the two is highly significant in predicting the pregnancy outcome of URSA patients. 展开更多
关键词 不明原因复发性流产 子宫动脉血流参数 血小板聚集率 妊娠结局 预测价值
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逆行经肝胆道引流在胆管结石手术中的应用 被引量:4
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作者 田明国 温新元 +2 位作者 于海文 霍景山 周东风 《中国现代普通外科进展》 CAS 2001年第2期109-111,共3页
目的 :探索可代替T管引流的手术方法。方法 :对 49例肝内外胆管结石病人术中实施逆行经肝胆道引流术。其中 37例逆行穿刺经右肝置管外引流 ;12例从肝胆管残端置管逆行引流。总胆管切口原位缝合关闭。结果 :逆行穿刺引流者术后并发气胸... 目的 :探索可代替T管引流的手术方法。方法 :对 49例肝内外胆管结石病人术中实施逆行经肝胆道引流术。其中 37例逆行穿刺经右肝置管外引流 ;12例从肝胆管残端置管逆行引流。总胆管切口原位缝合关闭。结果 :逆行穿刺引流者术后并发气胸及引流管出血各 1例 (5 4% ) ,术后平均第 8天拔管。逆行经肝胆管残端置管引流者术后残余结石 4例 ,均经引流窦道取净。保留胆囊 19例 ,术后造影 ,胆囊显影良好。术后随访 6月~ 9年 ,B超检查无胆管狭窄及复发结石 ,保留的胆囊未形成结石。结论 :逆行穿刺经肝胆道引流术后带管时间短 ;逆行经肝管残端引流对术后残余结石的处理较方便。两种引流术式对肝外胆管及保留的胆囊无不良影响。 展开更多
关键词 胆结石 胆道外科手术 肝切除术 引流
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46例多囊肝病的外科治疗选择及疗效分析 被引量:6
4
作者 靳松 靳阳 +2 位作者 李晓琴 孙自强 温新元 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第9期720-722,共3页
回顾46例多囊肝病患者的临床资料,其中定期随访观察7例,彩超引导下肝囊肿穿刺引流、无水乙醇注射治疗21例,腹腔镜肝囊肿开窗引流11例,肝囊肿广泛开窗引流、肝脏部分切除7例。彩超引导穿刺引流术后并发症2例(9.52%),平均住院时间4.78 d,... 回顾46例多囊肝病患者的临床资料,其中定期随访观察7例,彩超引导下肝囊肿穿刺引流、无水乙醇注射治疗21例,腹腔镜肝囊肿开窗引流11例,肝囊肿广泛开窗引流、肝脏部分切除7例。彩超引导穿刺引流术后并发症2例(9.52%),平均住院时间4.78 d,平均费用6 534.08元,术后复发率34.32%;腹腔镜术后并发症3例(27.27%),平均住院时间6.81 d,平均费用7 951.24元,术后复发率21.04%;开腹术后并发症4例(57.14%),平均住院时间13.72 d,平均费用17 463.58元,术后复发率10.35%。多囊肝病目前仍以外科治疗为主,手段较多,但无统一标准,需根据患者的临床表现,囊肿的大小、数目、位置以及手术医师的技术经验、患者的经济状况等进行不同的选择。 展开更多
关键词 多囊肝病 外科治疗 疗效
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原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的外科诊治分析 被引量:6
5
作者 孙自强 赵文华 +3 位作者 张波 于文胜 石学涛 李胜 《中国现代手术学杂志》 2010年第4期251-253,共3页
目的探讨原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断及外科治疗效果。方法回顾性总结和分析20例原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的外科诊治情况。采用肝叶切除及癌栓取出术7例、单纯胆管癌栓取出3例;肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arteria... 目的探讨原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断及外科治疗效果。方法回顾性总结和分析20例原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的外科诊治情况。采用肝叶切除及癌栓取出术7例、单纯胆管癌栓取出3例;肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)后肝切除加癌栓取出术10例。术后均行胆管引流及TACE。结果术前行TACE的10例患者,术中胆道出血(45.2±12.5)ml,明显少于未行TACE者(90.5±10.5)ml,差异显著(P<0.05)。全部病例均获随访,平均时间22(2~54)个月。肝叶切除及癌栓取出7例,平均生存(21.5±2.8)个月;术前TACE、2周后行肝叶切除加癌栓取出10例,平均生存(28.5±3.1)个月;单纯癌栓取出3例,平均生存(4.1±0.5)个月,术前行TACE组生存时间明显长于其余两组(P<0.05)。结论对原发性肝细胞癌合并胆管癌栓早期诊断、积极切除肿瘤并清除胆管癌栓,配合术前术后TACE术,是改善预后的有效治疗方法。 展开更多
关键词 肝肿瘤 胆管 肝切除 肿瘤循环细胞
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基层医院急腹症腹腔镜探查112例手术体会 被引量:3
6
作者 徐权斌 叶永强 +2 位作者 王戈 郭祥峰 李昌 《微创医学》 2011年第1期34-35,共2页
目的探讨腹腔镜探查手术在基层医院急腹症诊治中的应用价值。方法回顾性分析2004年5月到2010年7月实施腹腔镜探查的112例急腹症患者临床资料。结果所有患者均通过腹腔镜探查明确诊断,部分患者可同时完成镜下手术;其中阑尾炎患者51例,中... 目的探讨腹腔镜探查手术在基层医院急腹症诊治中的应用价值。方法回顾性分析2004年5月到2010年7月实施腹腔镜探查的112例急腹症患者临床资料。结果所有患者均通过腹腔镜探查明确诊断,部分患者可同时完成镜下手术;其中阑尾炎患者51例,中转开腹9例(17.65%);消化道穿孔患者23例(其中十二指肠球部15例,胃窦部8例),中转开腹7例(30.43%);肠梗阻患者20例,中转开腹8例(40%);腹部闭合性伤18例,中转开腹13例(72.22%)。结论腹腔镜探查手术在急腹症诊治中能做到准确、直观、安全、微创,在缺少先进仪器设备的基层医院有相当大的应用价值和优越性。 展开更多
关键词 腹腔镜探查 急腹症 基层医院
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预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值评价 被引量:4
7
作者 曹常玲 董秀 陈鋆 《中国卫生标准管理》 2019年第10期167-168,共2页
目的探讨预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值评价。方法于2015年4月—2018年4月到医院就诊的肝胆管结石合并胆管癌患者中,研究人员核对入组与排除标准后,随机选取170例肝胆管结石合并胆管癌疾病患者,使用摸球法将患... 目的探讨预见性护理在肝胆管结石合并胆管癌术后康复中的应用价值评价。方法于2015年4月—2018年4月到医院就诊的肝胆管结石合并胆管癌患者中,研究人员核对入组与排除标准后,随机选取170例肝胆管结石合并胆管癌疾病患者,使用摸球法将患者分为观察组与对照组,对照组患者接受传统的护理干预措施,而观察组患者则接受预见性护理措施,根据患者的SAS评分、SDS评分、护理满意度评分、生活质量来评估本次研究的临床效果。结果观察组患者的SAS评分、SDS评分低于对照组患者,观察组患者的生活质量评分高于对照组患者;观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理运用于肝胆管结石合并胆管癌术后康复中,护理效果较为显著。 展开更多
关键词 预见性护理 肝胆管结石 胆管癌 术后康复 临床效果
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腹腔镜结直肠癌手术的现状及进展分析
8
作者 徐佟 温新元 《临床医学进展》 2023年第4期6883-6887,共5页
伴随着医疗科技的不断发展,腹腔镜结直肠手术也得到了广泛的应用。在现代手术技术日臻完善的同时,有关结直肠癌的治疗趋于合理化,在实际应用过程中,腹腔镜结直肠手术满足微创需求,已逐渐成为治疗良恶性结直肠病症的首选术式。本文结合... 伴随着医疗科技的不断发展,腹腔镜结直肠手术也得到了广泛的应用。在现代手术技术日臻完善的同时,有关结直肠癌的治疗趋于合理化,在实际应用过程中,腹腔镜结直肠手术满足微创需求,已逐渐成为治疗良恶性结直肠病症的首选术式。本文结合近些年来的相关研究,对腹腔镜结直肠癌手术的现状及进展予以综述。 展开更多
关键词 腹腔镜结直肠癌手术 现状 进展
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逆行胆道引流术在原发性胆管结石手术中的应用 被引量:7
9
作者 田明国 温新元 +2 位作者 于海文 霍景山 苏连山 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第10期637-638,共2页
目的 探索在原发性胆管结石手术中保留胆囊的手术方法。方法 对 2 1例原发性胆管结石病人在手术中逆行经胆道置管引流术。其中 1 0例肝外胆管结石者在明确胆道远端通畅、结石已取净、胆囊无增厚粘连及结石后 ,逆行穿刺经右肝置管外引... 目的 探索在原发性胆管结石手术中保留胆囊的手术方法。方法 对 2 1例原发性胆管结石病人在手术中逆行经胆道置管引流术。其中 1 0例肝外胆管结石者在明确胆道远端通畅、结石已取净、胆囊无增厚粘连及结石后 ,逆行穿刺经右肝置管外引流。另 1 1例肝内胆管结石者 ,行肝部分切除 ,经肝断面胆管残端或联合总胆管切开探查取石 ,从肝断面胆管残端置管逆行引流 ,切开的总胆管原位缝合关闭。结果 术后经引流管造影显示肝外胆管无明显狭窄及成角 ,胆囊显影良好。术后随访 6个月~ 9年 ,B超检查无胆管狭窄及复发结石 ,所有保留的胆囊未形成结石。结论 两种逆行引流术式对肝外胆管及保留的胆囊无不良影响 ;原发性胆管结石术后保留的胆囊内不易形成结石。 展开更多
关键词 原发性胆管结石 胆结石 逆行胆道引流术 手术方法 手术器械
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门静脉高压症大鼠胃粘膜形态学的实验研究 被引量:10
10
作者 周东风 李兆亭 +2 位作者 靳明英 乔庆荣 代建华 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期25-28,共4页
目的 探讨门静脉高压性胃病(PHG)的发病机理。方法 设计2组门静脉高压症动物模型,并与假手术组对照观察胃粘膜组织形态以及超微结构的病理变化,并通过微机图像处理系统对组织学图像进行定量分析。结果 门静脉高压时胃粘膜水肿明显,... 目的 探讨门静脉高压性胃病(PHG)的发病机理。方法 设计2组门静脉高压症动物模型,并与假手术组对照观察胃粘膜组织形态以及超微结构的病理变化,并通过微机图像处理系统对组织学图像进行定量分析。结果 门静脉高压时胃粘膜水肿明显,散在分布红点和/或瘀斑。光镜及扫描电镜检查均发现上皮细胞肿胀、崩解或脱落,腺体数目减少,粘膜变薄,无炎性细胞浸润和上皮细胞化生;粘膜下层水肿增厚。粘膜微血管结构的改变最具特征性。光镜见粘膜层毛细血管以及粘膜基底层和粘膜下层微静脉明显扩张。透射电镜则显示毛细血管变形,腔狭窄,细胞连接松散;内皮细胞内有大量的吞饮小泡;微静脉中膜内的平滑肌细胞、胶原纤维等细胞外基质增生。定量分析示门静脉高压大鼠微血管形态的改变表现为胃壁相对血管腔面积和相对血管壁面积显著高于假手术组;门静脉高压大鼠胃粘膜的损伤比与门静脉压力呈正相关,且肝硬化组明显大于门静脉狭窄组。结论 肝硬化门静脉高压症时伴有独特的胃部微血管形态学的异常,这种异常是PHG发生的病理学基础,是门静脉高压症病理变化的一部分。 展开更多
关键词 高血压 门静脉/病理学 胃粘膜/病理学 胃疾病/病理学 疾病模型 动物
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脾静脉插管推注肝素预防断流术后近期门静脉系血栓形成 被引量:7
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作者 田明国 张新 +1 位作者 胡丹 温新元 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2008年第6期422-423,共2页
目的探讨门静脉高压症断流术后门静脉系血栓形成的预防措施。方法对门静脉高压症行脾切除联合断流术的48例患者行脾静脉插管,外接给药泵固定于体外。术后每天经给药泵注入肝素盐水.2-3周后拔管。结果术后3周内门静脉系无血栓形成,术... 目的探讨门静脉高压症断流术后门静脉系血栓形成的预防措施。方法对门静脉高压症行脾切除联合断流术的48例患者行脾静脉插管,外接给药泵固定于体外。术后每天经给药泵注入肝素盐水.2-3周后拔管。结果术后3周内门静脉系无血栓形成,术后3个月血栓形成3例(6.25%)。结论经脾静脉插管外接给药泵注入肝素是预防门静脉高压症断流术后门静脉系血栓形成的有效方法。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾切除 断流术 门静脉血栓 预防
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急性胆囊炎手术时机选择的对比研究 被引量:19
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作者 叶永强 郭祥峰 +2 位作者 徐权斌 王戈 王磊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1079-1081,1084,共4页
目的探讨急性期胆囊炎手术的治疗时机。方法 2008年2月~2011年8月103例急性胆囊炎,以发病时间分为3组:发病3 d内为A组42例,3~7 d为B组37例,7~13 d为C组24例。比较3组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等。结果 A、B、... 目的探讨急性期胆囊炎手术的治疗时机。方法 2008年2月~2011年8月103例急性胆囊炎,以发病时间分为3组:发病3 d内为A组42例,3~7 d为B组37例,7~13 d为C组24例。比较3组手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率等。结果 A、B、C组手术时间分别为(25.3±7.0)、(46.5±19.4)、(93.1±21.5)min,两两比较有统计学差异(P=0.000);A、B、C组术中出血量分别为(30.5±12.0)、(72.2±17.0)、(102.4±22.3)ml,两两比较有统计学差异(P=0.000);住院时间A、B、C组分别为(3.2±1.3)、(4.5±1.5)、(6.4±2.7)d,两两比较有统计学差异(P=0.000);A组并发症发生率和中转开腹率均为0,B组和C组并发症发生率、中转开腹率无统计学差异[2.7%(1/37)vs.12.5%(3/24),P=0.290;2.7%(1/37)vs.16.7%(4/24),P=0.073]。结论对发病7 d内的病人,严格适应证的选择,积极实施LC是安全的。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的预防 被引量:14
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作者 刘国河 张新 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期395-396,共2页
对3 6例门静脉高压症患者行脾切除断流术后,经脾静脉残端插管,外接给药泵固定于体外。术后每天经药泵注入抗凝药物,2周后拔管。结果示全部患者在术后3个月内随访无血栓形成。提示经脾静脉插管注入抗凝药物是预防门静脉高压症断流术后门... 对3 6例门静脉高压症患者行脾切除断流术后,经脾静脉残端插管,外接给药泵固定于体外。术后每天经药泵注入抗凝药物,2周后拔管。结果示全部患者在术后3个月内随访无血栓形成。提示经脾静脉插管注入抗凝药物是预防门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的有效而可行的方法。 展开更多
关键词 血栓形成/预防和控制 血栓形成/病因学 高血压 门脉/外科学 脾切除术/副作用
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门脉高压大鼠胃粘膜屏障功能的实验研究 被引量:7
14
作者 周东风 孙作祥 +2 位作者 梁桂华 李红梅 王占民 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 1998年第3期135-137,共3页
为探讨门脉高压性胃病的发病机理,将Wistar大鼠42只随机分为肝硬变组(LC组,n=15)、门静脉狭窄组(PVS组,n=15)和假手术组(SO组,n=12),以观察其血流动力学指标、胃壁结合粘液(GP)、胃粘膜内源... 为探讨门脉高压性胃病的发病机理,将Wistar大鼠42只随机分为肝硬变组(LC组,n=15)、门静脉狭窄组(PVS组,n=15)和假手术组(SO组,n=12),以观察其血流动力学指标、胃壁结合粘液(GP)、胃粘膜内源性前列腺素E2(PGE2)水平、胃基础泌酸量(BAS)以及H+返渗量(H+BD)。结果:LC组及PVS组大鼠内脏血流量较SO组明显增加(P<0.001),但胃粘膜却处于缺血状态;其GP和PGE2含量也较SO组显著下降(P<0.01),其中LC组又较PVS组更低(P<0.05);BAS3组间无差异,但LC组及PVS组大鼠之H+BD明显高于SO组(P<0.001),且以LC组最为显著。本实验结果提示:门静脉高压大鼠胃粘膜屏障功能遭到严重破坏,尤以肝硬变大鼠为甚;门脉高压性胃病的发生与胃粘膜屏障功能削弱有关;肝功能受损参与胃粘膜病变的发生。 展开更多
关键词 门静脉高压 胃粘膜屏障功能 肝硬变
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Survivin反义寡核苷酸诱导SMMC-7721细胞凋亡及对化疗药物敏感性作用的研究 被引量:4
15
作者 彭利 刘涛 +4 位作者 张青云 张萌 王顺祥 唐瑞峰 张凤瑞 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期361-364,共4页
目的:观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对SMMC-7721细胞增殖、凋亡的影响及其对化疗药物敏感性的作用。方法:设计合成特异性survivin的ASODN,脂质体转染肝细胞癌SMMC-7721细胞,透射电镜观察细胞超微结构变化;RT-PCR法检测survivin mRNA... 目的:观察survivin反义寡核苷酸(ASODN)对SMMC-7721细胞增殖、凋亡的影响及其对化疗药物敏感性的作用。方法:设计合成特异性survivin的ASODN,脂质体转染肝细胞癌SMMC-7721细胞,透射电镜观察细胞超微结构变化;RT-PCR法检测survivin mRNA的表达变化;FCM法检测对细胞周期、凋亡及survivin蛋白表达的影响;MTT法测定survivin表达抑制前后细胞对吡柔比星、氟苷、顺铂敏感性的影响。结果:ASODN转染后细胞呈现凋亡的形态学改变,survivin mRNA和蛋白表达减弱(P<0.05),诱导SMMC-7721细胞凋亡(P<0.01),细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05)。ASODN转染组可增加SMMC-7721细胞对吡柔比星、氟苷、顺铂的敏感性(P<0.01)。结论:Survivin ASODN转染能下调survivin表达,诱导SMMC-7721细胞凋亡,提高对吡柔比星、氟苷、顺铂的敏感性。 展开更多
关键词 Survivin 肝细胞 寡核苷酸类 反义 细胞凋亡 抗药性 肿瘤
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我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤流行病学特征及诊治分析 被引量:7
16
作者 郭祥峰 高超 +3 位作者 孙华 孙文德 杨岩 邱法波 《临床合理用药杂志》 2017年第21期34-36,共3页
目的分析我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)流行病学特征及诊治。方法联合检索维普数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库等数据库1993—2013年有关肝脏炎性假瘤、肝脏IMT的文献,回顾性总结分析其流行病学特征及诊治分析。结... 目的分析我国近20年肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)流行病学特征及诊治。方法联合检索维普数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库等数据库1993—2013年有关肝脏炎性假瘤、肝脏IMT的文献,回顾性总结分析其流行病学特征及诊治分析。结果共检索有效文献172篇计1672例患者,男女比例为1.91∶1;中位年龄41.83岁;患者临床表现无特异性;首选行肝脏核磁共振成像(MRI)检查,确诊率高;临床多采用局部切除手术治疗。结论肝脏IMT在临床上少见,其临床表现缺乏特异性,CT、MRI检查有助于诊断,而病理组织学及免疫组化对本病具有决定性的诊断价值,且局部切除术可达到根治的效果,预后良好。 展开更多
关键词 肝脏炎性肌纤维母细胞瘤 流行病学特征 诊断 治疗结果
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脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压的效果以及对患者生存质量和肝功能指标的影响 被引量:3
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作者 张磊 温新元 +3 位作者 杨东昌 李鹏 汤丽咏 赵守业 《肝脏》 2018年第8期711-714,共4页
目的分析脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压的效果以及对患者生存质量和心理状况的影响。方法在2015年1月至2017年1月外科肝硬化伴发门静脉高压患者中选择90例进行手术研究,随机分为研究组和对照组各45例,研究组采取脾切除断流术进行治... 目的分析脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压的效果以及对患者生存质量和心理状况的影响。方法在2015年1月至2017年1月外科肝硬化伴发门静脉高压患者中选择90例进行手术研究,随机分为研究组和对照组各45例,研究组采取脾切除断流术进行治疗,对照组采取基础保守治疗,对比两组患者的疗效及手术前后的生存质量与心理状况。结果研究组的治疗总有效率97.78%明显高于对照组的82.22%(P<0.05);研究组的生存质量总分为(68.17±5.79)分,各项生存质量评分均明显高于对照组(P<0.05);研究组的心理状况评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的各项肝功能指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论针对肝硬化门静脉高压患者应当采取脾切除断流术治疗,其不仅可以改善患者的临床症状,同时也对患者的生存质量和心理状况产生了积极的影响,宜广泛应用和推广。 展开更多
关键词 脾切除断流术 肝硬化门静脉高压 生存质量 心理状况
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不同手术时机选择对原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者治疗效果及预后的影响 被引量:7
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作者 赵守业 杨敏 马国栋 《癌症进展》 2019年第12期1419-1422,共4页
目的分析不同手术时机的选择对原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者治疗效果及预后的影响。方法选取49例原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者。根据手术时机(原发性肝癌自发性破裂出血至手术开始的时间)选择的不同,分为≤2周组23例和﹥2周... 目的分析不同手术时机的选择对原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者治疗效果及预后的影响。方法选取49例原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者。根据手术时机(原发性肝癌自发性破裂出血至手术开始的时间)选择的不同,分为≤2周组23例和﹥2周组26例。比较两组患者的临床特征、术中出血量、大网膜种植转移发生率、术后并发症的发生率及5年预后情况等。结果两组患者的临床特征、术中平均出血量、术后并发症的发生率、5年生存率、5年中位总生存时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);≤2周组患者的大网膜种植转移的发生率低于﹥2周组(P﹤0.05);≤2周组患者中位无病生存时间为15个月,明显长于﹥2周组的9个月(P﹤0.05)。结论与手术时机选择﹥2周比较,原发性肝细胞癌自发性破裂出血患者2周及2周内进行手术治疗,可降低腹腔大网膜种植转移的发生率,延长患者的5年无病生存时间。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 自发性破裂出血 手术时机 预后
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壶腹周围癌局部扩大切除术 被引量:1
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作者 田明国 施维锦 +2 位作者 刘国河 张新 王爱亮 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2002年第3期138-139,147,共3页
目的 :探讨壶腹周围癌的局部切除术的改进方法。方法 :对 4例壶腹腺癌和十二指肠乳头腺癌实施局部扩大切除术。将部分十二指肠降段、胆胰管远段、局部 1cm厚度的胰腺组织连同壶腹周围癌一并切除。关闭十二指肠两断端 ,将近段空肠分别与... 目的 :探讨壶腹周围癌的局部切除术的改进方法。方法 :对 4例壶腹腺癌和十二指肠乳头腺癌实施局部扩大切除术。将部分十二指肠降段、胆胰管远段、局部 1cm厚度的胰腺组织连同壶腹周围癌一并切除。关闭十二指肠两断端 ,将近段空肠分别与胆胰管、胰头断面和十二指肠上部吻合。结果 :标本切缘均无癌组织 ;术后胰瘘 1例 ,经保守治疗后痊愈 ;术后 4~ 2 4个月随访无复发及其他并发症发生。结论 :该术式操作简单 ,对早期壶腹周围癌能够达到根治目的。 展开更多
关键词 治疗 壶腹周围癌 局部扩大切除术
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胆囊造口后内镜下电凝胆囊粘膜消除术 被引量:1
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作者 田明国 张新 +2 位作者 潘耀平 刘国河 刘风芹 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第3期174-176,共3页
目的 :对内镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜的效果进行评估。方法 :12例胆囊造口术后病人在硬膜外麻醉下行宫腔镜检查和治疗。分别用滚球和滚棒电极电凝消除胆囊管及胆囊粘膜 ,电凝功率为6 0~ 70W ,滚棒移动速度为 10~ 15mm/s。结果 :... 目的 :对内镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜的效果进行评估。方法 :12例胆囊造口术后病人在硬膜外麻醉下行宫腔镜检查和治疗。分别用滚球和滚棒电极电凝消除胆囊管及胆囊粘膜 ,电凝功率为6 0~ 70W ,滚棒移动速度为 10~ 15mm/s。结果 :内镜下操作时间为 2 5~ 5 5min (平均 35min) ,术后 6个月内胆囊腔完全闭合者 8例 ,其余未闭合者胆囊已萎缩。结论 :内镜下电凝消除胆囊管及胆囊粘膜是胆囊造口后一期胆囊硬化闭塞的可行方法。 展开更多
关键词 胆囊粘膜消除术 电凝法 胆囊造口术 宫腔镜
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