综合护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的效果评价 被引量：3

1

作者 胡瑞霞 李丽梅 陈红 《中国卫生标准管理》 2019年第14期163-165,共3页

目的评价综合护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的效果。方法观察对象为2016年8月-2018年8月在我院治疗的88例患者,随机分为观察组、对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比相关性血流感染预防效果。结果观察组患者... 目的评价综合护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的效果。方法观察对象为2016年8月-2018年8月在我院治疗的88例患者,随机分为观察组、对照组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比相关性血流感染预防效果。结果观察组患者导管留置时间、出现CRBSI时间比对照组长,CRBSI持续时间比对照组短,生活质量比对照组高,焦虑抑郁情绪比对照组轻,观察组患者静脉导管感染发生率为2.27%,低于对照组的13.64%,观察组患者护理满意度为97.73%,高于对照组的79.55%,对比差异有统计意义,P<0.05。结论综合护理对于血液净化导管相关性血流感染控制具有良好的效果,可有效降低患者负面情绪,提升患者生活质量。 展开更多

关键词 综合护理 血液净化 导管 血流感染 感染 护理

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独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的影响 被引量：2

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作者 王卫松 陈红 《反射疗法与康复医学》 2023年第7期5-8,共4页

目的探究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的影响.方法选取济宁市中西医结合医院及济宁医学院附属医院2020年3月—2022年6月收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分成两... 目的探究独活寄生汤加减联合中医骨伤手法按摩对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及腰椎功能的影响.方法选取济宁市中西医结合医院及济宁医学院附属医院2020年3月—2022年6月收治的90例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法分成两组.对照组(n=45)采用中医骨伤手法按摩治疗,研究组(n=45)在对照组基础上采用独活寄生汤加减治疗,均持续治疗4周.对比两组治疗前后的疼痛程度、腰椎功能,并评价治疗安全性.结果治疗后,两组的疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟(VAS)及现时疼痛强度(PPI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于治疗前,日本骨科协会评估治疗分数量表(JOA)评分均高于治疗前,且研究组PRI、VAS、PPI、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率8.89%与对照组的6.67%相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论为腰椎间盘突出症患者提供独活寄生汤加减、中医骨伤手法按摩联合治疗能得到确切效果,能够减轻机体疼痛症状,使腰椎功能恢复,且安全性高,值得临床推广. 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 中医骨伤手法按摩 独活寄生汤 疼痛程度 腰椎功能

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腹直肌鞘血肿的临床特征及预后分析 被引量：6

3

作者 徐璐 刘雷 李新建 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第3期357-360,共4页

目的分析腹直肌鞘血肿(RSH)的临床特征及预后,以提高临床对RSH的认识和早期临床诊断率。方法收集2005年1月——2015年12月在济宁医学院附属医院诊治的33例RSH患者的临床资料,回顾性分析其病因、临床表现、影像学检查及实验室检查、治疗... 目的分析腹直肌鞘血肿(RSH)的临床特征及预后,以提高临床对RSH的认识和早期临床诊断率。方法收集2005年1月——2015年12月在济宁医学院附属医院诊治的33例RSH患者的临床资料,回顾性分析其病因、临床表现、影像学检查及实验室检查、治疗与预后。结果 17例患者接受抗凝、抗血小板治疗后发生RSH,其中接受抗凝治疗13例、抗血小板治疗7例。30例患者临床表现为突发的腹部疼痛。30例患者体格检查发现腹壁固定肿物且伴有局部触痛,其余3例仅有局部触痛,并未发现腹壁固定肿物。33例RSH患者中29例患者在腹部疼痛出现48 h内行腹部CT检查(其中18例患者CT检查前行腹部超声检查,正确诊断15例)。33例RSH患者中,3例患者保守治疗血肿液化后行超声引导下穿刺引流,血肿完全吸收;26例RSH患者保守治疗后血肿完全吸收;1例因出血过多血流动力学不稳定建议患者手术治疗时,患者家属由于经济原因放弃治疗后死亡。结论 RSH多发于老年人,尤其是接受抗凝、抗血小板治疗的患者,临床多表现为突发腹痛并腹壁包块,CT检查有助于早期明确诊断,大多患者经保守治疗后可取得良好的效果,从而避免手术治疗。 展开更多

关键词 血肿 腹直肌鞘血肿 抗凝药 诊断 鉴别 治疗

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23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治分析 被引量：5

4

作者 徐璐 刘雷 +1 位作者 张南 李新建 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第30期3803-3806,共4页

目的探讨肾综合征出血热并发窦性心动过缓的临床特点、治疗以及预后情况。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2014年1月—2016年1月收治的肾综合征出血热患者110例,其中23例患者并发窦性心动过缓作为试验组,余87例肾综合征出血热未并发... 目的探讨肾综合征出血热并发窦性心动过缓的临床特点、治疗以及预后情况。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2014年1月—2016年1月收治的肾综合征出血热患者110例,其中23例患者并发窦性心动过缓作为试验组,余87例肾综合征出血热未并发窦性心动过缓的患者作为对照组。收集试验组患者发生窦性心动过缓前及对照组的血常规、心肌酶谱、电解质、肝肾功能等实验室检查指标,并进行比较。分析23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治情况。结果试验组血小板计数、HCO_3^-低于对照组,血糖高于对照组(P<0.05)。两组患者其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者中男14例,女9例;平均年龄(42.4±13.0)岁。23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者中肾综合征出血热轻型17例,中型5例,重型1例;窦性心动过缓发生在肾综合征出血热多尿期18例(78.3%),少尿期2例(8.7%),发热期2例(8.7%),低血压休克期1例(4.3%);窦性心动过缓常发生在发热后(8.2±2.0)d,对症治疗(6.2±2.2)d后心率恢复至参考范围。结论肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者常发生血小板计数、HCO_3^-、血糖异常,对其进行对症治疗后,随着原发疾病的缓解,心率即可恢复至参考范围,预后佳。 展开更多

关键词 肾综合征出血热 心动过缓 预后

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不同透析模式对老年透析患者低血压的影响 被引量：4

5

作者 张青云 李丽梅 《临床肾脏病杂志》 2012年第11期518-520,共3页

血液透析过程中低血压（intradialytic hypoten—sion，IDH）是维持性血液透析患者常见的并发症，其发生率约为209／6～40％，有报道高龄是透析患者发生IDH的独立危险因素，尤其是老年透析患者多伴有心血管疾病和糖尿病，血液动力学不... 血液透析过程中低血压（intradialytic hypoten—sion，IDH）是维持性血液透析患者常见的并发症，其发生率约为209／6～40％，有报道高龄是透析患者发生IDH的独立危险因素，尤其是老年透析患者多伴有心血管疾病和糖尿病，血液动力学不稳定，极易发生低血压，是透析不能顺利进行，导致透析不充分常见原因，严重降低了患者的生活质量，甚至危及生命。 展开更多

关键词 维持性血液透析患者 低血压 透析模式 老年 独立危险因素 心血管疾病 血液动力学 透析不充分

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血液净化中心护士压力调查分析及对策 被引量：2

6

作者 张青云 《国际护理学杂志》 2011年第12期1821-1823,共3页

目的研究血液净化中心护士工作压力源，采取相应的对策。方法采用访谈形式，调查32名护士。结果32名护士均认为血液净化科护士工作压力主要来源于特殊的工作性质、超负荷工作、人手短缺等。结论血液净化科护士因长期处于紧张、高压力、... 目的研究血液净化中心护士工作压力源，采取相应的对策。方法采用访谈形式，调查32名护士。结果32名护士均认为血液净化科护士工作压力主要来源于特殊的工作性质、超负荷工作、人手短缺等。结论血液净化科护士因长期处于紧张、高压力、高风险的工作环境，对她们身心健康极为不利，必须采取一定的措施，减轻护士的工作压力，改善护士的身心健康。 展开更多

关键词 血液净化科 护士 压力 对策

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常染色体显性多囊肾病的临床表现及其诊治进展

7

作者 董辉辉 徐璐 李新建 《临床医学进展》 2022年第4期3440-3447,共8页

常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾病之一,是终末期肾病(ESRD)的一大病因。其发病主要是由于PKD基因突变引起的。常见临床表现为肾功异常、高血压、囊肿感染、出血、尿路感染、疼痛等。多囊肾病的临床表现不一,确诊后... 常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)是最常见的遗传性肾病之一,是终末期肾病(ESRD)的一大病因。其发病主要是由于PKD基因突变引起的。常见临床表现为肾功异常、高血压、囊肿感染、出血、尿路感染、疼痛等。多囊肾病的临床表现不一,确诊后需要进一步筛查有无囊肿形成、体积增大引起的症状及其他系统性表现,以便更好地治疗疾病和提高生存质量。很多人认为ADPKD只是单纯地局限于肾脏表现,其实ADPKD是一种可累及泌尿、消化、神经、生殖等多个系统的系统性疾病。本文将对ADPKD的典型临床表现及其诊治做一个综述,以期能够为其早期诊断、全面治疗、减少并发症提供参考。 展开更多

关键词 多囊肾 ADPKD 临床表现 诊治

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奥妥珠单抗治疗膜性肾病并长期随访1例

8

作者 徐璐 陈汉文 +1 位作者 张昆 李新建 《中华全科医师杂志》 2024年第6期667-669,共3页

报道1例奥妥珠单抗治疗Ⅱ期膜性肾病患者的诊治过程,患者使用环磷酰胺出现感染,使用环孢素治疗后复发,改为使用奥妥珠单抗治疗后取得了很好的治疗效果。

关键词 肾小球肾炎 膜性 治疗 利妥昔单抗

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鲁西南地区常染色体显性多囊肾病患者疾病进展临床指标的相关性分析

9

作者 董辉辉 徐璐 +1 位作者 李新建 杜海涛 《临床内科杂志》 CAS 2024年第11期743-747,共5页

目的统计鲁西南地区常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者的临床资料,分析与ADPKD进展相关的临床指标。方法纳入ADPKD患者200例,通过各临床指标与估算的肾小球滤过率(eGFR)的检验,寻找与ADPKD进展相关的指标,分别计算eGFR、lg(eGFR)与各指... 目的统计鲁西南地区常染色体显性多囊肾病(ADPKD)患者的临床资料,分析与ADPKD进展相关的临床指标。方法纳入ADPKD患者200例,通过各临床指标与估算的肾小球滤过率(eGFR)的检验,寻找与ADPKD进展相关的指标,分别计算eGFR、lg(eGFR)与各指标的样本相关系数,比较二者在线性相关分析中的优劣。采用共线性筛查进一步筛选指标,通过样本偏相关系数、复相关系数的计算,研究相关指标间的相互影响。建立多元线性回归分析模型,找出评估ADPKD进展的优选参考指标。结果在鲁西南地区,BMI肥胖和超重的ADPKD患者比BMI正常和消瘦的患者平均年轻3.3~5.2岁。通过各临床指标与eGFR的χ^(2)检验,得到16种与ADPKD进展相关的临床指标,发现用lg(eGFR)进行线性相关性分析比eGFR更合适。胱抑素C(CysC)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、血尿素氮(BUN)、血磷(P)、血尿酸(SUA)与ADPKD进展均呈负相关,Hb、RBC计数、红细胞比容(HCT)、碳酸氢盐(Bicarb)、间接胆红素(IBiL)、淋巴细胞计数(LYMC)、尿比重(USG)、总胆红素(TBiL)、PLT压积(PCT)、PLT计数及WBC计数与ADPKD进展均呈正相关(P<0.05)。ADPKD进展与相关指标的关系是综合性的,用CysC、BUN和Hb构建lg(eGFR)的线性回归模型是有意义的。结论鲁西南地区超重及肥胖ADPKD患者总体上更年轻,患者肥胖问题值得关注。与ADPKD进展相关的指标较多且相互影响,其中CysC、BUN和Hb是较好的参考指标。 展开更多

关键词 鲁西南地区 常染色体显性多囊肾病 疾病进展 临床指标 相关性

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尿白细胞介素6、信号转导和转录激活因子3、肝素结合蛋白在尿路感染中的表达及其与感染转归的关系

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作者 曲小菡 刘佳慧 +1 位作者 袁洋 李新建 《中国医师进修杂志》 2023年第7期627-632,共6页

目的:分析尿白细胞介素6(IL-6)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、肝素结合蛋白(HBP)在尿路感染中的表达及其与感染转归的相关性。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院2021年1月至2022年12月100例尿路感染患者(尿路感染组)的临床资料。... 目的:分析尿白细胞介素6(IL-6)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、肝素结合蛋白(HBP)在尿路感染中的表达及其与感染转归的相关性。方法:回顾性分析济宁医学院附属医院2021年1月至2022年12月100例尿路感染患者(尿路感染组)的临床资料。其中,单纯性尿路感染62例,复杂性尿路感染38例;经过治疗未痊愈25例,痊愈75例。另外选取50例健康体检者作为健康对照组。采用发光法检测尿IL-6水平,酶联免疫吸附法检测尿STAT3水平,荧光免疫层析法检测尿HBP水平;采用全自动血细胞分析仪行血常规检测,记录白细胞计数;采用放射免疫法检测血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。尿IL-6、STAT3、HBP与血常规炎性反应标志物的相关分析采用Pearson法。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿IL-6、STAT3、HBP及血常规炎性反应标志物预测感染转归的效能。结果:尿路感染组尿IL-6、STAT3、HBP及血CRP、PCT、白细胞计数明显高于健康对照组[(33.19±11.02)μg/L比(16.84±3.57)μg/L、(66.77±19.58)μg/L比(38.69±11.04)μg/L、(151.98±42.00)μg/L比(28.55±9.16)μg/L、(12.57±4.19)mg/L比(5.23±1.80)mg/L、(0.58±0.19)μg/L比(0.22±0.07)μg/L和(9.86±3.20)×10^(9)/L比(6.44±2.13)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.01)。复杂性尿路感染患者尿IL-6、STAT3、HBP及血CRP、PCT、白细胞计数明显高于单纯性尿路感染患者[(40.25±10.34)μg/L比(28.87±8.55)μg/L、(79.50±17.92)μg/L比(58.96±13.43)μg/L、(186.51±35.92)μg/L比(130.82±39.74)μg/L、(14.09±4.18)mg/L比(11.64±3.55)mg/L、(0.64±0.20)μg/L比(0.55±0.13)μg/L和(11.27±3.08)×10^(9)/L比(8.99±2.36)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.01)。未痊愈尿路感染患者尿IL-6、STAT3、HBP及血CRP、PCT、白细胞计数明显高于痊愈尿路感染患者[(42.97±11.51)μg/L比(29.93±8.66)μg/L、(86.81±20.35)μg/L比(60.09±17.43)μg/L、(264.27±28.76)μg/L比(114.55±21.38)μg/L、(19.11±3.28)mg/L比(10.39±2.40)mg/L、(0.85±0.14)μg/L比(0.49±0.11)μg/L和(12.26±2.77)×10^(9)/L比(9.06±2.34)×10^(9)/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,尿IL-6、STAT3、HBP与血CRP、PCT、白细胞计数均呈正相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,尿IL-6、STAT3、HBP预测尿路感染患者感染转归的曲线下面积(AUC)大于血CRP、PCT、白细胞计数,而且尿IL-6、STAT3、HBP联合预测尿路感染患者感染转归的AUC和灵敏度明显大于血CRP、PCT、白细胞计数联合(0.937比0.898和96.00%比76.00%),但特异度低(81.33%比98.67%)。结论:尿路感染可引起尿IL-6、STAT3、HBP升高,且升高程度与单纯性尿路感染和复杂性尿路感染类型及感染转归有关,联合检测尿此三项指标有望成为预测感染转归的一个方法,可为临床诊疗提供参考信息。 展开更多

关键词 泌尿道感染 预后 白细胞介素6 信号转导和转录激活因子3 肝素结合蛋白

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STF083010对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的肾保护作用 被引量：4

11

作者 徐璐 刘雷 +1 位作者 张昆 李新建 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第10期955-959,共5页

目的探讨STF083010对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的肾保护作用。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、IRI组与STF083010组,每组10只。假手术组大鼠开腹后仅分离双侧肾动脉,不夹闭肾动脉;IRI组和STF0... 目的探讨STF083010对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的肾保护作用。方法健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、IRI组与STF083010组,每组10只。假手术组大鼠开腹后仅分离双侧肾动脉,不夹闭肾动脉;IRI组和STF083010组大鼠采用无创动脉夹同时夹闭左、右肾动脉45 min后放开,建立IRI模型;STF083010组大鼠建立IRI模型前2h腹腔注射STF083010 15mg/kg。缺血再灌注24h后,应用全自动生化仪检测3组大鼠血清尿素氮和肌酐水平,3组大鼠均行肾组织病理学PAS染色,采用免疫组织化学法检测肾组织XBP1、GRP78蛋白阳性表达率,采用实时荧光定量PCR检测肾组织XBP1、GRP78 mRNA表达水平。结果IRI组血清肌酐[(322.10±18.93)μmol/L]、尿素氮[(41.16±3.09)mmol/L]水平、肾小管损伤评分(202.50±9.15)高于STF083010组[(149.70±14.80)μmol/L、(25.22±3.81)mmol/L、129.50±5.49]和假手术组[(49.58±2.82)μmol/L、(7.56±0.70)mmol/L、25.88±1.46](P<0.05),STF083010组高于假手术组(P<0.05);IRI组和STF083010组大鼠肾组织GRP78蛋白阳性表达率[(27.16±3.98)%、(58.72±7.12)%]、GRP78 mRNA表达水平(0.086±0.007、0.335±0.023)、XBP1蛋白阳性表达率[(56.32±5.21)%、(29.83±3.78)%]、XBP1mRNA表达水平(0.172±0.053、0.088±0.054)高于假手术组[(4.86±2.30)%、0.015±0.001、(5.68±1.37)%、0.039±0.004](P<0.05),STF083010组GRP78蛋白阳性表达率和GRP78mRNA表达水平高于IRI组,XBP1蛋白阳性表达率和XBP1mRNA表达水平低于IRI组(P<0.05)。结论 STF083010可通过抑制XBP1表达,增加GRP78表达保护大鼠肾功能。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 STF083010 肾脏 肾小管 大鼠

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呼吸康复训练在重型危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值 被引量：5

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作者 蒋胜华 李丕宝 +5 位作者 陈莉 乔聪聪 张瑞升 姜曙光 陈凯 李岷 《中华诊断学电子杂志》 2020年第3期186-190,共5页

目的探讨呼吸康复训练在重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值。方法回顾性分析2020年2月3日至29日黄冈市大别山区域医疗中心11例重型、危重型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的临床资料,对院内实施呼吸康复训练2周前后运动耐... 目的探讨呼吸康复训练在重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期的应用价值。方法回顾性分析2020年2月3日至29日黄冈市大别山区域医疗中心11例重型、危重型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的临床资料,对院内实施呼吸康复训练2周前后运动耐力、肺功能进行比较。结果患者呼吸康复训练前第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.73±0.46)L/min,用力肺活量(FVC)(2.34±0.64)L/min,第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)(74.82±11.91)%,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)为(60.17±7.91)%,Borg呼吸困难评分(2.81±0.40)分,6分钟步行距离(6MWD)(348.45±83.29)m。训练2周后,Borg呼吸困难评分(1.50±0.74)分,较前下降(t=-6.80,P<0.01);6MWD(425.00±68.29)m,较前增加(t=7.94,P<0.01);FEV1[(1.92±0.43)L/min]、FVC[(2.51±0.67)L/min]水平均较前升高,均差异有统计学意义(t=2.32,6.95;均P<0.05);FEV1%pred[(67.32±6.63)%]、FEV1/FVC[(77.82±8.39)%]较前比较,均差异无统计学意义(t=2.15,0.96;均P>0.05)。结论重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者恢复期肺功能仍存在不同程度气流受限,短期的呼吸康复训练可以有效减轻呼吸困难症状、增强活动耐力,并改善肺功能。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 肺功能 康复

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常染色体显性遗传性多囊性肾病的药物治疗进展 被引量：2

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作者 郭慧 徐璐 +1 位作者 黄保霞(综述) 李新建(审校) 《国际泌尿系统杂志》 2019年第6期1155-1157,共3页

常染色体显性多囊肾病( ADPKD)是最常见的单基因肾病,其特征在于肾囊肿的进行性发展,高血压和肾实质的破坏,最终导致肾功能衰竭.目前ADPKD的重点治疗在于减缓囊肿的生长速度,遏制肾功能的下降,本文将就ADPKD的药物治疗作一综述.

关键词 多囊肾 常染色体显性 基因 药物疗法

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