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肾脏原发肉瘤的CT表现 被引量:7
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作者 关祥祯 董雪 +3 位作者 牛家成 李平 闫晨 唐永华 《医学影像学杂志》 2018年第8期1311-1316,共6页
目的探讨原发性肾脏肉瘤的特征性CT表现。方法回顾性分析经手术、病理证实的12例原发性肾肉瘤临床资料和多期增强CT表现。结果 12例中血管肉瘤、平滑肌肉瘤各1例,滑膜肉瘤2例,尤文肉瘤3例、脂肪肉瘤5例。直径约5. 2~15. 7cm,平均10. 2c... 目的探讨原发性肾脏肉瘤的特征性CT表现。方法回顾性分析经手术、病理证实的12例原发性肾肉瘤临床资料和多期增强CT表现。结果 12例中血管肉瘤、平滑肌肉瘤各1例,滑膜肉瘤2例,尤文肉瘤3例、脂肪肉瘤5例。直径约5. 2~15. 7cm,平均10. 2cm。除3例高分化脂肪肉瘤外,均表现为密度不均匀的囊实性肿块;钙化1例,出血3例。1例滑膜肉瘤伴肾门淋巴结转移,4例侵犯周围结构。增强扫描尤文肉瘤轻度强化,脂肪肉瘤中度强化,余呈较明显强化;除血管肉瘤实质期强化程度下降,余实质期强化程度等于稍高于皮质期。实质期强化范围增大。2例脂肪为主的脂肪肉瘤未见明显强化。各类型病变具备一些相对特征性表现。结论肾脏原发性肉瘤具有一定CT特征性表现,CT检查对其诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肉瘤 体层摄影术 X线计算机
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血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效及对血Cys—C和β2-MG的影响 被引量:1
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作者 董雪 关祥祯 +3 位作者 李伟 庄乾淑 周忠冉 王德忠 《国际医药卫生导报》 2017年第23期3759-3761,共3页
目的研究血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)疗效及对血Cys-C、β2-MG的影响。方法前瞻性研究血必净联合前列地尔治疗糖尿病疗效,从安全角度出发,按照SFDA相关规定,选取本院2016年1月至2017年1月间收治的110例DN患者纳为实验对... 目的研究血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病(DN)疗效及对血Cys-C、β2-MG的影响。方法前瞻性研究血必净联合前列地尔治疗糖尿病疗效,从安全角度出发,按照SFDA相关规定,选取本院2016年1月至2017年1月间收治的110例DN患者纳为实验对象,考虑到脱落因素,将样本量扩大20%,最终132例人组,采用随机数字法分为实验组(实施血必净±前列地尔治疗,n=66)与对照组(实施前列地尔治疗,n=66),比较两组治疗前后血糖血脂水平、血Cys-C和β2-MG含量、肾功能指标与尿蛋白情况。结果治疗后两组血糖指标FBG、2hPG,血脂指标TC、LDL-C较治疗前均显著下降,HDL-C水平较治疗前显著上升,且实验组上升或下降幅度更大(均P〈0.05);治疗两组血Cys-C、β2-MG水平差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后,实验组血Cys-C、β2-MG水平分别为[(1.01±0.25)mg/L和(31.26±7.58)μg/L],对照组血Cys-C、β2-MG水平分别为[(1.36±0.35)mg/L和(51.35±14.25)μg/L],均较治疗前显著下降,且实验组两指标下降幅度均大于对照组(均P〈0.05);两组肾功能指标BMN、SCr与24h尿总蛋白、尿蛋白排泄率较治疗前均显著下降,且实验组下降幅度大于对照组(P〈0.05)。结论血必净联合前列地尔能有效控制糖尿病肾病患者血糖血脂水平,降低血Cys-C、B2-MG含量,提高肾功能,改善尿蛋白情况,值得临床推广。 展开更多
关键词 血必净 前列地尔 糖尿病肾病 Cys—c Β2-MG
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糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析
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作者 董雪 杨滕滕 杨延振 《系统医学》 2025年第7期91-94,共4页
目的 探究糖尿病患者视网膜病变的危险因素。方法 回顾性选取2022年7—12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院内分泌科收治的1 287例2型糖尿病患者的临床资料。其中并发糖尿病视网膜病变患者399例,为糖尿病视网膜病变组;非糖尿病视网膜... 目的 探究糖尿病患者视网膜病变的危险因素。方法 回顾性选取2022年7—12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院内分泌科收治的1 287例2型糖尿病患者的临床资料。其中并发糖尿病视网膜病变患者399例,为糖尿病视网膜病变组;非糖尿病视网膜病变患者888例,为非糖尿病视网膜病变组。分析糖尿病患者并发视网膜病变的独立危险因素。结果 两组患者性别、年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白、肌酐、24 h蛋白尿比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。性别(男)、年龄(≥60岁)、收缩压(≥130 mmHg)、舒张压(≥90 mmHg)、空腹血糖(≥7.0 mmol/L)、糖化血红蛋白(≥7%)、餐后2 h血糖(≥7.8 mmol/L)、高密度脂蛋白(<0.93 mmol/L)、肌酐(男≥106μmol/L,女≥97μmol/L)、24 h尿蛋白(≥150 mg)是糖尿病患者视网膜病变的独立危险因素(OR=2.545,2.462,2.307,1.968,1.742,1.968,2.151,1.929,2.389,2.433;P均<0.05)。结论 糖尿病患者中,性别为男性,年龄较高,合并高血压以及高脂血症,肾功能指标异常者均建议加强眼底检查,及时发现病变。 展开更多
关键词 糖尿病 视网膜病变 危险因素 眼底
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重症肺炎抢救情景教学对实习护生抢救技能的影响
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作者 李军 付兴根 +2 位作者 张芹芹 张茂允 刘亚楠 《中国城乡企业卫生》 2024年第8期87-90,共4页
目的分析在实习护生中应用重症肺炎抢救情景教学对实习护生抢救技能的影响,为提高实习护生抢救技能的培养提供参考。方法选取2021年1月—2023年1月济宁医学院附属滕州市中心人民医院重症医学科、重症儿童监护室实习的120名护生作为本次... 目的分析在实习护生中应用重症肺炎抢救情景教学对实习护生抢救技能的影响,为提高实习护生抢救技能的培养提供参考。方法选取2021年1月—2023年1月济宁医学院附属滕州市中心人民医院重症医学科、重症儿童监护室实习的120名护生作为本次研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组各60名,对照组给予常规护理临床教学管理,观察组给予医院护理服务理念为指导的护理临床教学规范化管理。比较两组护生入科时及出科时考核成绩;实习护生对情景教学模式的满意度。结果入科时,两组实习护生的理论考试和急救技能考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);出科时,两组实习护生的理论知识考试和急救技能考核成绩高于入科时,且观察组考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组实习护生对情景教学模式的满意度各项指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实习护生中应用重症肺炎抢救情景教学的作用效果明显,可提升理论知识考试和急救技能考核成绩,且实习护生对情景教学模式的满意度较高,建议临床推广应用。 展开更多
关键词 重症肺炎 抢救情景教学 实习护生 抢救技能
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OSCE教学对提升实习生临床综合能力的应用
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作者 付兴根 邢佑敏 +2 位作者 张士芹 王翠 白景芝 《中国城乡企业卫生》 2024年第9期226-228,共3页
目的统计分析客观结构化临床考核(OSCE)模式对临床实习生综合能力的提升作用,探究临床实习生更好的培养模式。方法选取2019年7月—2021年7月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院各科实习的625人大专以上临床实习生作为研究对象,按照教... 目的统计分析客观结构化临床考核(OSCE)模式对临床实习生综合能力的提升作用,探究临床实习生更好的培养模式。方法选取2019年7月—2021年7月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院各科实习的625人大专以上临床实习生作为研究对象,按照教学方式不同将其分为观察组315人和对照组310人,对照组采取常规模式开展实习培训,观察组采取OSCE模式开展实习培训,对两组教学结果进行比较分析。结果观察组理论知识、临床操作、患者满意度、临床应变能力、综合评判思维能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组带教老师总满意率为100.00%,高于对照组的87.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生与带教老师对各维度OSCE满意率均较高。OSCE考试总平均分为73.17分,氧气吸入、心电监护和患者转科/出院处理评分相对较高,而危急值判断及液体管理、体格检查、病史采集及观察患者病情变化时处置评分相对较低。结论在临床实习生培训中应用OSCE教学模式,对于其综合能力的提升作用明显,且实习生对于该模式的满意度、认可度较高,值得予以应用。 展开更多
关键词 客观结构化考核 实习生 临床综合能力 满意率
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血清胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 微量白蛋白对妊娠期糖尿病孕妇早期肾损伤的预测价值
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作者 张继东 谢斌 +2 位作者 宋雯 满思金 孙卓浩 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第19期3693-3696,共4页
目的 探讨血清胱抑素C (CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)表达对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期肾损伤的预测价值。方法 选取2019年1—12月济宁医学院附属滕州市中心... 目的 探讨血清胱抑素C (CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)表达对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期肾损伤的预测价值。方法 选取2019年1—12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院产科收治的96例GDM孕妇,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为肾损伤组(Ccr<80 ml/min) 46例和单纯GDM组(Ccr≥80 ml/min) 50例。选择同期健康产妇60例为对照组。根据肾损伤严重程度将肾损伤组分为肾严重损伤组12例(Ccr <10 ml/min),肾中度损伤组16例(10 ml/min≤Ccr≤49 ml/min),肾轻度损伤组18例(50 ml/min≤Ccr≤79 ml/min)。对比3组孕妇血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平。分析指标联合检测对GDM孕妇早期肾损伤的诊断效能。结果 肾损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(1.35±0.17) mg/L、(72.08±13.74)μg/L、(84.77±14.51) mg/L、(62.14±4.13) IU/L;单纯GDM组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(1.14±0.22) mg/L、(41.43±6.78)μg/L、(40.96±10.85) mg/L、(33.86±4.76) IU/L;对照组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(0.93±0.20) mg/L、(27.82±5.22)μg/L、(19.02±8.06) mg/L、(11.53±1.27) IU/L。3组孕妇血清CysC、 NGAL和尿mALB、NAG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于单纯GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单纯GDM组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.208、-12.054、 10.482、 17.826,均P<0.05)。肾严重损伤组、肾中度损伤组、肾轻度损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾严重损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于肾中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾中度损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于肾轻度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG联合检测预测GDM孕妇早期肾损伤的灵敏度(89.19%)、特异度(66.67%)、阳性预测值(91.67%)均高于各指标单独检测。结论 血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG联合检测对GDM孕妇早期肾损伤有较好的预测价值,孕早期监测上述指标对防治GDM孕妇早期肾损伤有一定的临床意义。 展开更多
关键词 胱抑素C 微量白蛋白 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 尿N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶 妊娠期糖尿病 早期肾损伤
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西格列汀联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者胰岛功能、糖脂代谢指标及脂肪因子的影响 被引量:36
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作者 李伟 王梅 +4 位作者 董雪 庄乾淑 周忠冉 吕梁 王德忠 《中国实用医刊》 2019年第1期111-115,共5页
目的探讨西格列汀联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能、糖脂代谢指标及脂肪因子的影响。方法将2014年1月至2016年5月滕州市中心人民医院收治的94例肥胖型T2DM患者随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用二甲双胍治... 目的探讨西格列汀联合二甲双胍对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能、糖脂代谢指标及脂肪因子的影响。方法将2014年1月至2016年5月滕州市中心人民医院收治的94例肥胖型T2DM患者随机分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗,两组均持续治疗6个月,测定治疗前后两组患者的体质指数(BMI),血糖、血脂、胰岛素水平及脂肪因子水平的变化,统计两组不良反应发生情况。结果治疗后6个月,两组BMI、腰围、体脂率(FAT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、内脏脂肪素(Vfn)均较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、脂联素(APN)、网膜素-1(Omentin-1)水平均较治疗前升高;且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率(8.51%比6.38%)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍可降低肥胖型T2DM患者的血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,增强胰岛β细胞功能,调节脂肪因子表达。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 胰岛功能 糖代谢 脂代谢 西格列汀
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25-羟基总维生素D与妊娠期糖尿病患者肠道菌群、炎症因子的关系研究 被引量:4
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作者 谢斌 孙卓浩 +3 位作者 黄友敏 王芳 满思金 鲁琳琳 《中国卫生检验杂志》 CAS 2022年第19期2363-2366,共4页
目的观察25-羟基总维生素D[25(OH)Vit D]与妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群、炎症因子的关系研究。方法将2020年1月—2021年6月滕州市中心人民医院产科诊治的106例GDM患者纳入研究,随机均分2组。对照组餐前皮下注射门冬胰岛素治疗;Vit D... 目的观察25-羟基总维生素D[25(OH)Vit D]与妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群、炎症因子的关系研究。方法将2020年1月—2021年6月滕州市中心人民医院产科诊治的106例GDM患者纳入研究,随机均分2组。对照组餐前皮下注射门冬胰岛素治疗;Vit D治疗组在对照组基础上加口服维生素D(Vit D)治疗,治疗30 d后,对比2组肠道菌群分布、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(Lp-PLA_(2))的表达,并行相关性分析,对比2组妊娠结局。结果治疗后,Vit D治疗组TG、TC、FPG、Hb A_(2)、FIns、HMOA_(2)-IR均低于对照组(P<0.05);Vit D治疗组双歧菌属、乳杆菌属、25(OH)Vit D均高于对照组;IL-6、TNF-α、Lp-PLA_(2)均低于对照组(P<0.05)。25(OH)Vit D与双歧菌属、乳杆菌的数量均呈正相关(r值分别为0.702、0.646,P<0.01);25(OH)Vit D与IL-6、TNF-α、Lp-PLA_(2)均呈负相关(r值分别为-0.604、-0.582、-0.513,P<0.05)。IL-6、TNF-α、Lp-PLA_(2)与双歧菌属log N/g呈负相关(r值分别为-0.615、-0.588、-0.526,P<0.05);与乳杆菌属的数量呈负相关(r值分别为-0.720、-0.619、-0.578,P<0.05)。Vit D治疗组患者不良妊娠结局发生率(11.32%)低于对照组(33.96%)(χ^(2)=6.517,P=0.011)。结论25(OH)Vit D可调节GDM患者肠道菌群失衡、降低炎性应激状态,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 肠道菌群 25-羟基总维生素D 白细胞介素-6
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血清CysC联合尿TRF、β2-MG、NAG检测在妊娠期糖尿病肾损伤早期诊断中的价值 被引量:15
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作者 谢斌 鲁琳琳 +2 位作者 张志宏 黄友敏 孙卓浩 《中国实用医刊》 2019年第4期63-66,共4页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)联合尿转铁蛋白(TRF)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损伤的诊断价值。方法将2016年1月至2017年6月济宁医学院附属滕州市中心人民医院内分泌科收治... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)联合尿转铁蛋白(TRF)、β2微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对妊娠期糖尿病(GDM)患者早期肾损伤的诊断价值。方法将2016年1月至2017年6月济宁医学院附属滕州市中心人民医院内分泌科收治的76例GDM患者纳入研究,选择同期正常妊娠妇女70例(正常妊娠组)、健康体检育龄未孕女性62例(对照组)。血清CysC,尿TRF、β2-MG应用免疫比浊法检测;尿NAG应用速率法检测。结果GDM组血清CysC,尿TRF、β2-MG、NAG明显高于其他两组(P<0.05);除血清CysC外,正常妊娠组尿TRF、β2-MG、NAG均高于对照组(均P<0.05);伴随孕周增加,四项指标水平均呈上升趋势,GDM晚孕组四项指标高于其他两组(P<0.05);GDM中孕组和正常妊娠晚孕组四项指标水平均高于正常妊娠中孕组(均P<0.05);GDM中孕组尿TRF、β2-MG、NAG水平高于正常妊娠晚孕组(均P<0.05);GDM患者四项指标联测结果阳性率(91.4%)高于血清CysC、尿TRF、β2-MG和NAG各单项单独检测(67.7%、61.4%、72.9%、48.6%)(χ^2=13.75、17.49、8.23、30.61,P<0.05)。结论CysC联合TRF、β2-MG、NAG检测可灵敏诊断GDM患者早期肾损伤,连续监测可动态反映疾病进展。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 肾损害 血清胱抑素C 转铁蛋白 β2微球蛋白 N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶
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