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浙江省中医医院ICU建设现状与发展对策
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作者 倪淑红 张庚 《中医药管理杂志》 2003年第4期20-21,23,共3页
随着2002年6月浙江省危重病学学会的成立,标志着我省危重病医学作为一个独立的学科己走向成熟和规范化.作为现代临床医学中交叉学科的危重病医学(Critical Care Medicine)是发展最快、最活跃的学科之一,目前我省各地西医医院的ICU建设... 随着2002年6月浙江省危重病学学会的成立,标志着我省危重病医学作为一个独立的学科己走向成熟和规范化.作为现代临床医学中交叉学科的危重病医学(Critical Care Medicine)是发展最快、最活跃的学科之一,目前我省各地西医医院的ICU建设已普及到各类二级乙类医院,已成为抢救各类急危重病的重要科室,并成为体现一个现代化综合医院的整体水平的标志之一.但由于中医医院或中西医结合医院在认识上的差异和各地经济发展上的不平衡,中医系统综合性医院危重病医学的发展程度很不平衡,面临着许多问题.有鉴于此,我们藉2002年6月全省中医医院院长论坛会议的召开,就16项内容发出问卷调查共66份,回收61份. 展开更多
关键词 浙江 中医院 ICU建设 现状 发展 对策
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肿瘤专科医院ICU新护士规范化培训同质化管理的应用 被引量:5
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作者 苏琪琴 崔鸣欧 +1 位作者 王薇 陈锋州 《中国乡村医药》 2019年第20期78-79,共2页
目的观察规范化培训同质化管理在肿瘤专科医院ICU新护士规范化培训中的应用效果。方法将2016年该院入ICU轮科的护士25人设为对照组,将2017年入ICU轮科的护士24人设为试验组。对照组采用传统带教培训模式,试验组将规范化培训作同质化管理... 目的观察规范化培训同质化管理在肿瘤专科医院ICU新护士规范化培训中的应用效果。方法将2016年该院入ICU轮科的护士25人设为对照组,将2017年入ICU轮科的护士24人设为试验组。对照组采用传统带教培训模式,试验组将规范化培训作同质化管理,培训结束进行理论、技能及临床护理能力考核,同时新护士填写对带教工作满意度调查表。结果试验组理论及技能考核成绩、临床护理能力及带教工作满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤专科医院ICU新护士规范化培训同质化管理,可提高护理带教效果,提升新护士临床护理综合能力且满意度较高。 展开更多
关键词 规范化培训 同质化管理 肿瘤专科 临床带教
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血NGAL水平在ICU急性肾损伤患者早期CRRT中的作用研究
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作者 张梦芹 杨洋 +4 位作者 徐颖鹤 崔可 钱玲珠 泮琼倩 蒋永泼 《浙江医学》 CAS 2023年第22期2380-2384,2391,共6页
目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在ICU急性肾损伤(AKI)患者早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的作用。方法选取2019年1至12月在浙江省台州医院ICU诊断为AKI并接受CRRT的112例患者为研究对象。在诊断AKI时检测患者血... 目的探讨血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平在ICU急性肾损伤(AKI)患者早期连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的作用。方法选取2019年1至12月在浙江省台州医院ICU诊断为AKI并接受CRRT的112例患者为研究对象。在诊断AKI时检测患者血NGAL水平,同时收集患者一般临床资料、实验室指标等。根据患者入ICU诊断AKI后24 h内是否行CRRT分为早期CRRT组59例和延迟CRRT组53例,采用Kaplan-Meier法评价早期CRRT对AKI患者28 d生存预后的影响。根据血NGAL水平,将患者分为NGAL高表达组(≥228.79 ng/mL)及NGAL低表达组(<228.79 ng/mL),采用Kaplan-Meier法评价不同血NGAL水平组内早期CRRT与延迟CRRT患者28 d生存预后。结果早期CRRT组患者28 d全因死亡率低于延迟CRRT组,生存时间长于延迟CRRT组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。NGAL低表达组内早期CRRT与延迟CRRT患者28 d全因死亡率及生存时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。NGAL高表达组内早期CRRT患者28 d全因死亡率低于延迟CRRT患者,而生存时间长于延迟CRRT患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论ICU中AKI患者早期行CRRT预后更好,血NGAL水平≥228.79 ng/mL可以作为ICU中AKI患者行早期CRRT的参考指标。 展开更多
关键词 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 重症监护室 连续性肾脏替代治疗
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5G赋能智慧虚拟现实技术在ICU患者谵妄干预中的应用
4
作者 翁冬 崔鸣欧 蒋静 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期693-696,共4页
目的观察5G赋能智慧虚拟现实(VR)技术对重症监护病房(ICU)患者谵妄干预的效果,为ICU制定谵妄预防管理措施提供理论参考.方法选择2022年10月至2023年10月浙江省肿瘤医院ICU收治的84例重症患者作为研究对象.根据干预方式不同将患者分为对... 目的观察5G赋能智慧虚拟现实(VR)技术对重症监护病房(ICU)患者谵妄干预的效果,为ICU制定谵妄预防管理措施提供理论参考.方法选择2022年10月至2023年10月浙江省肿瘤医院ICU收治的84例重症患者作为研究对象.根据干预方式不同将患者分为对照组和试验组,每组42例.对照组接受常规镇静、镇痛干预,试验组采用基于5G赋能智慧VR的干预措施.采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的焦虑情绪;采用理查兹-坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评估ICU患者的睡眠质量;采用意识模糊评估法(CAM)评估ICU患者的谵妄程度,比较两组患者SAS评分、RCSQ评分(睡眠深度评分、入睡难度评分、觉醒次数评分、再入睡难度评分、整体睡眠质量评分)和CAM评分的差异.结果干预前,两组患者焦虑情绪SAS评分、RCSQ评分(睡眠深度评分、入睡难度评分、觉醒次数评分、再入睡难度评分、整体睡眠质量评分)、CAM评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组患者焦虑情绪SAS评分和CAM评分均较干预前低明显降低,且干预后试验组SAS评分和CAM评分的降低程度较对照组更明显[SAS评分(分):32.36±3.74比52.29±4.14,CAM评分(分):2.25±0.44比6.37±1.05,均P<0.05];干预后试验组RCSQ评分(睡眠深度评分、入睡难度评分、觉醒次数评分、再入睡难度评分、整体睡眠质量评分)均较对照组明显升高[睡眠深度评分(分):17.13±2.01比10.09±1.14,入睡难度评分(分):17.89±1.78比9.45±1.22,觉醒次数评分(分):18.20±1.58比10.66±1.09,再入睡难度评分(分):17.92±1.83比11.51±1.55,整体睡眠质量评分(分):18.45±1.41比10.24±1.18,均P<0.05].结论5G赋能智慧VR能减轻ICU患者焦虑情绪,改善睡眠质量,缓解谵妄症状,值得临床推广. 展开更多
关键词 5G赋能 虚拟现实技术 重症监护病房 谵妄
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ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查 被引量:28
5
作者 周玉意 邵菊琴 张海燕 《中国护理管理》 CSCD 2016年第4期464-467,共4页
目的:调查分析重症监护室(ICU)护士对待实行开放性探视制度的信念和态度及其影响因素。方法:采用修订的护士对开放性探视制度信念和态度调查问卷对方便抽样的杭州市3所三级甲等综合医院的245名ICU护士进行调查。结果:ICU护士对开放性探... 目的:调查分析重症监护室(ICU)护士对待实行开放性探视制度的信念和态度及其影响因素。方法:采用修订的护士对开放性探视制度信念和态度调查问卷对方便抽样的杭州市3所三级甲等综合医院的245名ICU护士进行调查。结果:ICU护士对开放性探视制度的信念条目均分为(2.57±0.61)分,态度条目均分为(1.95±0.39)分,信念与态度之间无相关性(r=0.135,P=0.064),学历、工作年限和是否有探视经历进入多元回归模型,共解释ICU护士对开放性探视制度信念和态度总变异的31.6%(P<0.001)。结论 :ICU护士对开放性探视制度的认知情况还有待于提高,学历、工作年限和是否有探视经历是ICU护士对开放性探视制度信念和态度的影响因素。 展开更多
关键词 重症监护病房 组织政策 探视病人者 伦理学 护士
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杭州市6家综合医院护理人员应对医疗工作场所暴力能力调查 被引量:19
6
作者 郭晶 黄培 +1 位作者 周晓丽 许金燕 《中国护理管理》 CSCD 2015年第6期688-691,共4页
目的:明确护理人员遭受医疗工作场所暴力的应对能力,并分析影响护理人员工作场所暴力应对能力的因素。方法:使用自设的护理人员工作场所暴力现状及应对能力问卷对杭州市6家综合医院1112名护理人员进行调查。结果:杭州市护理人员遭受各... 目的:明确护理人员遭受医疗工作场所暴力的应对能力,并分析影响护理人员工作场所暴力应对能力的因素。方法:使用自设的护理人员工作场所暴力现状及应对能力问卷对杭州市6家综合医院1112名护理人员进行调查。结果:杭州市护理人员遭受各种工作场所暴力发生率为10.9%~75.6%,处于相对较高水平;对工作场所暴力应对能力总均分为(3.73±0.51)分,应对能力相对不足;不同工作年限和医院级别护理人员应对工作场所暴力的能力有统计学差异(P<0.001)。结论:护理人员应对医疗工作场所暴力的能力亟待提高。工作场所暴力预防工作的开展不仅应重视个人应对能力的培养,依据年资开展分层培训,更需要国家、地方、医院整体预防与应对机制的进一步完善。 展开更多
关键词 工作场所 暴力 护理人员 应对能力
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ICU患者经口气管插管拔除后咽痛分级的影响因素分析 被引量:19
7
作者 蒋凯 陈玲玲 +6 位作者 袁惠萍 郑汉阳 董科奇 范力明 张维珍 胡萍芬 章燕飞 《中国护理管理》 CSCD 2017年第10期1355-1359,共5页
目的 :分析患者经口气管插管术后咽痛分级的影响因素。方法 :选择2015年4月至2016年10月入住ICU经口气管插管术后能理解表述咽痛评分表的382例患者为研究对象,收集患者气管插管拔除后30 min内咽痛分级及年龄、性别、是否紧急插管、气囊... 目的 :分析患者经口气管插管术后咽痛分级的影响因素。方法 :选择2015年4月至2016年10月入住ICU经口气管插管术后能理解表述咽痛评分表的382例患者为研究对象,收集患者气管插管拔除后30 min内咽痛分级及年龄、性别、是否紧急插管、气囊压力、带管时间,拔除气管插管时气囊放气方式、吸痰方式、体位,导管型号、导管种类等因素,分析咽痛分级与这些因素之间的相关性。结果 :Logistic回归分析显示疼痛分级的影响因素有气囊压力、带管时间,拔除气管插管时气囊放气方式、吸痰方式、体位。结论 :通过分析咽痛分级的影响因素,可针对这些因素采取相关措施,减少咽痛的发生或降低咽痛分级,提高患者的舒适度。 展开更多
关键词 气管插管 咽痛 护理 影响因素
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应用品管圈降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率的实践 被引量:15
8
作者 蒋凯 陈玲玲 宋樱桃 《中国护理管理》 CSCD 2015年第5期571-574,共4页
目的:探讨品管圈管理工具在降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率中的应用。方法:成立品管圈小组,确立"降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率"为活动主题,进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定,应用PDCA循环原则实施... 目的:探讨品管圈管理工具在降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率中的应用。方法:成立品管圈小组,确立"降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率"为活动主题,进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定,应用PDCA循环原则实施各项对策。结果 :开展品管圈活动后,使ICU出凝血功能检验非计划性复检率由8.93%降至2.24%,P<0.05,差异有统计学意义。结论 :应用品管圈活动对采集出凝血标本进行管理控制,可以有效降低ICU出凝血功能检验非计划性复检率,同时也降低了ICU非必要医疗成本的支出并减少了患者血液的浪费。 展开更多
关键词 出凝血功能 非计划性 品管圈 复检率
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从肠论治重症肺炎验案二则
9
作者 史忠亮 汪丽娟 赖志珍 《中国乡村医药》 2024年第23期32-32,45,共2页
临床治疗重症肺炎尚无特效药物,以抗感染、机械通气、激素等对症治疗为主^([1])。耐药菌的广泛流行会降低抗生素的疗效并延长使用时间,而抗生素的长时间使用,又易致患者体内肠道菌群失调,免疫屏障损伤,进一步加大重症肺炎的治疗难度^([... 临床治疗重症肺炎尚无特效药物,以抗感染、机械通气、激素等对症治疗为主^([1])。耐药菌的广泛流行会降低抗生素的疗效并延长使用时间,而抗生素的长时间使用,又易致患者体内肠道菌群失调,免疫屏障损伤,进一步加大重症肺炎的治疗难度^([2])。中医学没有“重症肺炎”的病名记载,根据其发病规律和临床特点,可归属于“肺炎喘嗽”“风温”等范畴。中医“肺与大肠相表里”理论认为,肺与大肠在生理上相互联系、相互协同,肺气的宣发肃降,有助于大肠的传导功能;大肠腑气通顺,传导功能正常,也有助于肺的肃降宣发。笔者依据重症肺炎病机特点,以“从肠论治”为切入点分享诊治医案二则如下。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺热病 从肠论治 通腑
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替加环素治疗ICU广泛耐药鲍曼不动杆菌感染临床分析 被引量:3
10
作者 朱逢佳 虞意华 《药物流行病学杂志》 CAS 2016年第2期77-79,86,共4页
目的:回顾性分析替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的微生物学清除率及临床治疗效果。方法:选择我院重症医学科2013~2014年29例确诊为XDRAB感染并单用或联合使用替加环素治疗的患者的病历资料。替加环素首剂100 mg,随后每12 ... 目的:回顾性分析替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)的微生物学清除率及临床治疗效果。方法:选择我院重症医学科2013~2014年29例确诊为XDRAB感染并单用或联合使用替加环素治疗的患者的病历资料。替加环素首剂100 mg,随后每12 h 50 mg ivd,疗程≥3 d,收集其临床及微生物学相关资料。结果:29例XDRAB感染患者应用替加环素治疗后,11例(37.9%)临床治疗有效,8例(27.6%)微生物清除。10例(34.5%)因临床和细菌学反应差而在2周内死亡。替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦的临床有效率75%,优于其他方案。结论:替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗XDRAB感染效果较好。 展开更多
关键词 广泛耐药 鲍曼不动杆菌 重症监护病房 感染 替加环素
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ICU严重感染病人持续中心静脉氧饱和度监测及护理 被引量:2
11
作者 沈炯 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第14期1289-1290,共2页
关键词 严重感染 中心静脉氧饱和度 监测 护理
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2家三级甲等医院护士护理体检依从性影响因素分析 被引量:2
12
作者 黄小琴 《护理学报》 2010年第15期12-14,共3页
目的了解临床护士对护理体检的依从性,分析存在问题,以采取有效措施提高其对护理体检的依从性。方法自拟问卷调查表,对163名不同职称护理人员的护理体检认同率以及影响体检依从性的主客观因素进行调查;同时对90例新入院及病情稳定后突... 目的了解临床护士对护理体检的依从性,分析存在问题,以采取有效措施提高其对护理体检的依从性。方法自拟问卷调查表,对163名不同职称护理人员的护理体检认同率以及影响体检依从性的主客观因素进行调查;同时对90例新入院及病情稳定后突发急变病人进行护理体检完成率调查。结果本组调查的护理人员对护理体检的认同率仅36%,不同职称护士认同率差异有统计学意义,职称较高者,认同率也较高;新入院及病情稳定后突发急变病人护理体检完成率仅38%;影响护理体检依从性的主观因素主要是护士认为护士重复医生的体检无意义;客观因素包括人员配备不够、体检技能欠缺等。结论当前临床护士护理体检完成率低,其主要原因是对护理体检不认同。根据影响体检依从性的主客观因素,护理部和科室应重视护士的对体检重要性的认识,提高主观能动性,同时加强体检技能培训,提高护理人员体检水平,改善体检依从性。 展开更多
关键词 护士 护理体检 依从性 影响因素
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ICU患者失禁相关性皮炎现况调查及危险因素分析 被引量:39
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作者 郑怡群 张慧娟 周玉意 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第4期488-492,共5页
目的:了解ICU患者失禁相关性皮炎(IAD)现况及危险因素。方法:使用自制的IAD调查表及失禁相关性皮炎严重程度评估工具对浙江省11所医院ICU患者进行横断面调查。结果:ICU患者失禁发生率为25.2%;ICU失禁患者失禁相关性皮炎发生率为35.1%;IA... 目的:了解ICU患者失禁相关性皮炎(IAD)现况及危险因素。方法:使用自制的IAD调查表及失禁相关性皮炎严重程度评估工具对浙江省11所医院ICU患者进行横断面调查。结果:ICU患者失禁发生率为25.2%;ICU失禁患者失禁相关性皮炎发生率为35.1%;IAD患者年龄为(68.09±17.81)岁,其中伴有真菌感染者5例(占10.6%)。Logistic回归分析发现低Braden评分、大便失禁、失禁持续6个月以上、频繁失禁(>6次/日)及水样便是发生IAD的独立风险因素(P<0.05)。结论:ICU患者IAD高危人群为低Braden评分、大便失禁、失禁持续6个月以上、频繁失禁及水样便患者,应采取针对性预防护理措施。 展开更多
关键词 失禁相关性皮炎 现况调查 危险因素 ICU
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ICU脓毒性休克患者24 h内APACHEⅡ和SOFA评分状况及其预后分析 被引量:7
14
作者 朱云青 徐敏荣 许秀娟 《中国现代医生》 2022年第18期116-119,共4页
目的探讨重症监护室(ICU)脓毒性休克患者24 h内急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分状况及其预后。方法回顾性分析浙江省立同德医院2019年6月~2020年10月期间接诊的90例ICU脓毒性休克患者作为研究对象。根据... 目的探讨重症监护室(ICU)脓毒性休克患者24 h内急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分状况及其预后。方法回顾性分析浙江省立同德医院2019年6月~2020年10月期间接诊的90例ICU脓毒性休克患者作为研究对象。根据患者的预后情况,将其分为存活组60例和死亡组30例。记录并比较两组患者在入院时与入院30 d内APACHEⅡ和SOFA评分。结果肺部、血液、泌尿、腹腔不同病灶部位患者的APACHEⅡ评分分别为(20.16±2.06)分、(19.98±4.26)分、(20.45±1.12)分、(20.67±1.16)分,肺部、血液、泌尿、腹腔不同病灶部位患者的SOFA评分分别为(7.93±0.32)分、(7.88±0.64)分、(8.12±1.06)分、(8.24±1.15)分,不同病灶部位患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。存活组患者在入院第5天的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(28.43±0.65)分、(8.93±0.24)分,死亡组患者在入院第5天的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(28.65±0.46)分、(9.01±0.19)分,两组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组患者在入院第10天的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(22.16±0.58)分、(5.36±0.18)分,死亡组患者在入院第10天的APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为(25.14±0.39)分、(7.62±0.05)分,入院第10天两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显降低,且存活组显著低于死亡组,差异有统计学意义(均P<0.05)。采用Logistic回归性分析发现,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分均是影响脓毒症患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分对ICU脓毒性休克患者均有一定的预后评估价值,多指标联合的评估价值更高些,具有临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 脓毒性休克 急性生理和慢性健康状况评分 序贯器官衰竭 预后
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浙江省男护士就读在职研究生学习障碍及影响因素的研究 被引量:4
15
作者 王安龙 胡杭 +1 位作者 丁娜 崔鸣欧 《护理管理杂志》 2019年第8期577-579,共3页
目的了解浙江省男护士就读在职研究生的学习障碍情况及其影响因素,为有针对性地制订干预措施提供实证依据。方法采用一般资料问卷、参与障碍普适量表对167名在职男护士进行问卷调查。结果男护士就读在职研究生学习障碍得分为(79.91±... 目的了解浙江省男护士就读在职研究生的学习障碍情况及其影响因素,为有针对性地制订干预措施提供实证依据。方法采用一般资料问卷、参与障碍普适量表对167名在职男护士进行问卷调查。结果男护士就读在职研究生学习障碍得分为(79.91±28.09)分,脱离接触维度得分最高,为(17.89±8.59)分;职称、学历、工作年限是影响男护士就读在职研究生学习障碍的主要因素。结论浙江省男护士就读在职研究生学习障碍处于中等水平,最大障碍为脱离接触。建议护理管理者和教育者督促在职男护士保持持续学习状态,增强其学习信心。 展开更多
关键词 男护士 在职研究生 学习障碍
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营养支持法治疗ICU食道癌重症患者的观察 被引量:4
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作者 张疏 童雅萍 《中国现代医生》 2017年第27期89-92,共4页
目的探讨营养支持法治疗ICU食道癌重症患者的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月于我院就诊的ICU食道癌重症患者84例,采用数字随机法,分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予肠内营养支... 目的探讨营养支持法治疗ICU食道癌重症患者的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月于我院就诊的ICU食道癌重症患者84例,采用数字随机法,分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予肠内营养支持治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后营养良好率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的MNA(13.44±1.88)分、BMI(11.72±12.69)kg/m2、ALB(35.35±3.12)g/L、HBG(108.48±13.04)g/L均显著高于对照组(P<0.05);但两组患者的MAC比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率9.52%,显著低于对照组的21.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予ICU食道癌重症患者营养支持法治疗,能够有效改善患者的营养状况,减少肠胃并发症,安全有效。 展开更多
关键词 食道癌 ICU 营养支持法 并发症
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ICU护士工作压力及其应对方式的探讨 被引量:4
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作者 乌荣英 《护理实践与研究》 2009年第17期12-13,共2页
关键词 护士工作压力 ICU护士 应对方式 心理压力 反应能力 工作效率 服务对象 情绪低落
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不同温度设置在经鼻高流量氧疗ICU老年患者中的应用效果 被引量:3
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作者 任秋艳 任奇 《中国乡村医药》 2020年第22期64-65,共2页
目的比较ICU老年患者经鼻高流量氧疗(HFNC)应用过程中不同温度设置的舒适度,确定最合适的氧气吸入温度。方法选取2019年1—12月在ICU行HFNC的老年患者19例。每例患者均经历31℃阶段与37℃阶段,每阶段应用30分钟,使外周血氧饱和度≥92%... 目的比较ICU老年患者经鼻高流量氧疗(HFNC)应用过程中不同温度设置的舒适度,确定最合适的氧气吸入温度。方法选取2019年1—12月在ICU行HFNC的老年患者19例。每例患者均经历31℃阶段与37℃阶段,每阶段应用30分钟,使外周血氧饱和度≥92%。于每阶段末采集患者的动脉血气分析指标并对舒适度得分进行测评,同时记录患者的生命体征。结果温度37℃时患者的舒适度显著优于31℃,收缩压低于31℃,差异有统计学意义(P<0.05)。结论37℃可能是老年ICU患者应用HFNC期间的最佳温度。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 舒适度 老年患者
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降钙素原在危重病患者导管相关性血行感染中的早期诊断价值 被引量:21
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作者 虞意华 蔡国龙 +3 位作者 吴亮 严静 龚仕金 戴海文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期1581-1583,共3页
目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在危重病患者中心静脉导管相关性血行感染(catheter related bloodstream infections,CRBSI)中的早期诊断价值。方法:对浙江医院55例中心静脉导管置管后怀疑CRBSI的危重病患者进行前瞻性研究,入组... 目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在危重病患者中心静脉导管相关性血行感染(catheter related bloodstream infections,CRBSI)中的早期诊断价值。方法:对浙江医院55例中心静脉导管置管后怀疑CRBSI的危重病患者进行前瞻性研究,入组当天采集血样分析PCT水平和同时留取血培养和导管标本。结果:25例患者(45.5%)符合CRBIS诊断标准,CRBIS组PCT水平3.98(3.00~5.46)μg/L,明显高于非CRBIS组的0.88(0.50~1.51)μg/L(P<0.001);革兰阴性细菌感染CRBIS患者的PCT水平较革兰阳性感染者高(P=0.042);用ROC曲线分析示PCT理想的阳性和阴性预测CRBIS水平为3μg/L,该临界值的敏感性为76.0%、特异性为96.7%、阴性预测值为87.0%、阳性预测值为82.8%。结论:PCT在早期诊断CRBSI中具有较高的特异性和阴性预测值,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 危重病 导管插入术 中心静脉 导管相关性血行感染 降钙素原
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谷氨酰胺和生长激素强化营养对老年危重病患者免疫调理的影响 被引量:14
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作者 蔡国龙 严静 +4 位作者 虞意华 张召才 龚仕金 戴海文 陈进 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期595-598,共4页
目的探讨联合应用谷氨酰胺和生长激素对老年危重病患者免疫调理的影响。方法90例患者采用前瞻、随机、对照的方法分为3组:A组为给予标准营养支持治疗对照组;B组为给予谷氨酰胺组;C组为联合应用谷氨酰胺和生长激素组。3组患者均于治疗前... 目的探讨联合应用谷氨酰胺和生长激素对老年危重病患者免疫调理的影响。方法90例患者采用前瞻、随机、对照的方法分为3组:A组为给予标准营养支持治疗对照组;B组为给予谷氨酰胺组;C组为联合应用谷氨酰胺和生长激素组。3组患者均于治疗前及治疗后7 d和14 d分别取血测定血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)的变化,外周血淋巴细胞总数、CD 3、CD 4、CD 4/CD 8及CD 14单核细胞人白细胞DR抗原(CD 14 HLA DR)比例的变化。结果与A、B组比较,C组血清白蛋白、前白蛋白和IgG的水平均进一步提高,外周血淋巴细胞总数进一步增加,CD 3、CD 4、CD 4/CD 8及CD 14 HLA DR的表达水平均明显提高(P<0.05或P<0.01);炎症反应指标CRP明显下降(P均<0.01);急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及多器官功能障碍综合征(M ODS)评分均进一步下降(P<0.05或P<0.01)。3组患者重症监护室(ICU)住院时间、机械通气时间、28 d生存率改变差异均无显著性(P均>0.05)。结论联合应用谷氨酰胺和生长激素能促进老年危重病患者的蛋白合成,改善营养状况,改善免疫麻痹状态,下调炎症反应。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 生长激素 免疫调理 危重病 老年人
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