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MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的价值 被引量:1
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作者 李萍 洪中华 +2 位作者 蔡铷云 张晓华 高益萍 《医学影像学杂志》 2024年第1期78-81,共4页
目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受M... 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受MR常规序列、DWI联合DCE扫描。比较两组及不同分化程度瘤体的ADC、eADC及PEI、TTP、MTE、SER、MSI值的差异;比较瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能。结果观察组瘤体ADC值显著低于对照组,eADC值、PEI值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化组瘤体ADC值显著低于中、高分化组,eADC值、PEI值显著高于中、高分化组(P<0.05)。瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能比较中,联合检测的灵敏度、准确度均高于三者单独检测,特异度高于eADC值、PEI值单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DWI联合DCE-MRI对直肠癌患者进行扫描,能够有效评估其分化程度和神经脉管侵犯状况,临床价值较高。 展开更多
关键词 直肠癌 分化 神经脉管侵犯 磁共振成像
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多参数MRI征象对非钙化型乳腺腺病与非钙化型乳腺癌的诊断价值
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作者 李萍 丁嫦英 +2 位作者 张程彭 费芳 徐中华 《医学影像学杂志》 2024年第5期95-98,共4页
目的 探讨多参数MRI征象对非钙化型乳腺腺病与非钙化型乳腺癌的诊断价值。方法 选取收治的非钙化型乳腺癌50例、非钙化型乳腺腺病46例,均经临床病理检查明确诊断,全部病例均经乳腺MRI检查和乳腺X线摄影检查,乳腺X线摄影检查全部病灶均... 目的 探讨多参数MRI征象对非钙化型乳腺腺病与非钙化型乳腺癌的诊断价值。方法 选取收治的非钙化型乳腺癌50例、非钙化型乳腺腺病46例,均经临床病理检查明确诊断,全部病例均经乳腺MRI检查和乳腺X线摄影检查,乳腺X线摄影检查全部病灶均无钙化特征,分析非钙化型乳腺癌和非钙化型乳腺腺病进行多参数MRI检查的影像学特征和鉴别诊断价值。结果 与非钙化型乳腺腺病相比,非钙化型乳腺癌的MRI早期强化率、最大上升斜率、峰值信号强度、最大径均明显增高,而ADC值、达峰时间明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);非钙化型乳腺腺病和非钙化型乳腺癌的MRI毛刺征、分叶征、分布、早期强化曲线、晚期强化曲线等指标差异有统计学意义(P<0.05);两组的内部强化方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论 非钙化型乳腺癌和非钙化型乳腺腺病的MRI表现虽有部分重叠,但可根据平均ADC值、早期强化曲线、晚期强化曲线、病灶分布、形态等影像学特征予以鉴别。 展开更多
关键词 非钙化型乳腺癌 非钙化型乳腺腺病 磁共振成像
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可视化影像决策模型在评估肺结节浸润程度中的价值
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作者 张榕 蔡宏杰 +5 位作者 梁演婷 洪敏萍 刘子蔚 杨少民 王华峰 胡秋根 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第8期1032-1039,共8页
目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资... 目的:探讨基于临床资料、影像征象和影像组学特征构建的联合模型在术前对肺结节浸润程度的预测价值,并通过决策热图及Shapley算法对模型进行可视化分析。方法:回顾性搜集2018年1月-2022年3月在本院经病理确诊的179例肺结节患者的临床资料和术前CT图像(肺窗平扫)。根据肺肿瘤新分类,分为腺体前驱病变组(78例)和浸润性肺腺癌组(101例)。采用Deepwise软件,分别提取瘤灶、瘤周3 mm和5 mm区域的影像组学特征。使用单因素分析、相关性分析、Boruta算法和逐步logistic回归分析等特征筛选算法确定各区域的最佳组学特征,然后采用logistics方法分别构建3个单区域及2个多区域(肿瘤+瘤周3 mm及肿瘤+瘤周5 mm)共5个影像组学模型,分析各模型的预测效能并计算其影像组学评分(Radsocre)。通过单因素和多因素logistic回归方法筛选相关临床指标和结节的主要CT征象,并采用XGBoost算法将筛选出的高危因素结合瘤灶+瘤周3 mm联合模型的影像组学得分构建临床影像联合模型。额外收集浙江省嘉兴市中医医院经病理证实的69例肺结节患者的临床和CT资料来完成联合模型的泛化性验证。利用决策热图和Shapley算法对模型分别进行可视化和特征贡献度分析。结果:相比单区域影像组学模型(训练集:AUC=0.740、0753、0.768;验证集:AUC=0.841、0.856、0.809),多区域影像组学模型在两个数据集中均显示出更高的预测效能(AUC=0.878和0.834)。XGBoost联合模型的预测效能得到进一步地提高(AUC=0.948和0.886)。Shapley分析显示影像组学得分、CT值和结节长度为预测肺结节浸润程度的最重要的3个特征。决策热图算法实现了对浸润性预测推演过程的可视化。结论:XGBoost模型对肺结节浸润性的评估具有较高的准确性和泛化性。决策热图实现了可解释机器学习算法的可视化从而保障了模型的实用性,为肺结节的临床处理及管理提供了一种无创性的辅助诊断工具。 展开更多
关键词 肺结节 浸润程度 瘤周 影像组学 Boruta算法 XGBoost算法 Shapley算法
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MR动态增强联合DWI在T_(2)WI呈等低信号肾脏肿瘤鉴别中的应用 被引量:1
4
作者 李斌 张晓华 +1 位作者 高宇 周冰 《医学影像学杂志》 2023年第9期1696-1699,共4页
目的 探讨MR动态增强联合DWI在T_2WI呈等低信号的肾脏肿瘤鉴别中的应用。方法 选取138例接受MR动态增强扫描和结合DWI检测并经手术病理证实为肾脏肿瘤的患者,其中75例T_(2)WI呈等低信号,经手术病理诊断出肾脏恶性肿瘤患者42例,肾脏良性... 目的 探讨MR动态增强联合DWI在T_2WI呈等低信号的肾脏肿瘤鉴别中的应用。方法 选取138例接受MR动态增强扫描和结合DWI检测并经手术病理证实为肾脏肿瘤的患者,其中75例T_(2)WI呈等低信号,经手术病理诊断出肾脏恶性肿瘤患者42例,肾脏良性肿瘤患者33例。以病理诊断为金标准,对比各种检测方式的肾脏良恶性肿瘤的检出率、阳性预测值、阴性预测值以及诊断效能。结果 与MR动态增强扫描检测、DWI检测比较,联合检测判断肾脏良恶性肿瘤的检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与MR动态增强扫描检测、DWI检测比较,联合检测的阳性预测值、阴性预测值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与MR动态增强扫描检测、DWI检测比较,联合检测的灵敏度、特异度、准确度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR动态增强扫描联合DWI诊断在T_2WI呈等低信号的肾脏肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、诊断效能均较高。 展开更多
关键词 肾脏肿瘤 磁共振成像
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囊腔型肺癌MSCT征象与TTF-1、CK5/6及P63表达的相关性研究 被引量:2
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作者 顾吾立 费芳 +2 位作者 周冰 薛超 朱鹏飞 《医学影像学杂志》 2023年第8期1368-1372,1385,共6页
目的探讨囊腔型肺癌(Cystic lung cancer,CLC)的MSCT征象与TTF-1、CK5/6及P63表达之间的相关性,以期在肿瘤病变的早期通过CT检查推测其生物学行为,改善CLC患者的预后。方法选取并分析35例经病理证实的CLC患者的临床病理和影像学资料,采... 目的探讨囊腔型肺癌(Cystic lung cancer,CLC)的MSCT征象与TTF-1、CK5/6及P63表达之间的相关性,以期在肿瘤病变的早期通过CT检查推测其生物学行为,改善CLC患者的预后。方法选取并分析35例经病理证实的CLC患者的临床病理和影像学资料,采用统计学分析CLC的MSCT征象与病理亚型、TTF-1、CK5/6及P63的相关性。结果囊腔型鳞癌组患者的平均年龄(60.5±7.8)岁最高,浸润性腺癌组(53.0±10.3)岁次之,原位及微浸润腺癌组(40.9±11.0)岁最低。原位及微浸润腺癌全部出现磨玻璃征(100%);鳞癌组出现分叶(83.3%)、壁结节(83.3%)的比例最高;浸润性腺癌组出现分隔征象(81.8%)的比例最高。CLC的血管集束征、磨玻璃征与TTF-1阳性表达具有相关性;分叶征与CK5/6的阳性表达具有相关性;Mascalchi分型Ⅰ型、分叶、壁结节征象与P63的阳性表达相关。结论可以通过CLC的患者年龄、Mascalchi分型、分叶、壁结节、磨玻璃征、血管集束征,来提示其病理亚型,预测TTF-1、CK5/6及P63的表达,从而推测其生物学行为,阻止或延缓肿瘤进展。 展开更多
关键词 囊腔型肺癌 体层摄影术 X线计算机
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MDCT多方法重建结合MRI诊断跗骨窦综合征的临床价值分析 被引量:5
6
作者 孙延豹 张伟强 +3 位作者 王军燕 方春 黄益镌 吴凡 《医学影像学杂志》 2015年第11期2008-2011,2020,共5页
目的探讨多层螺旋X线断层扫描计算机成像(MDCT)数据后处理中多方法重建技术结合磁共振成像(MRI)在跗骨窦综合征临床诊断中的应用价值。方法采用64排螺旋CT、1.5T MRI扫描仪,CT做常规横轴位扫描,MRI做常规横轴位、矢状位SET1和FSET2加权... 目的探讨多层螺旋X线断层扫描计算机成像(MDCT)数据后处理中多方法重建技术结合磁共振成像(MRI)在跗骨窦综合征临床诊断中的应用价值。方法采用64排螺旋CT、1.5T MRI扫描仪,CT做常规横轴位扫描,MRI做常规横轴位、矢状位SET1和FSET2加权扫描,冠状位和斜矢状位(足尖方向内斜15°角)T2-STIR(Long TE)扫描。扫描结束后将所得MDCT原始数据传送至Somaris/7工作站,采用曲面重组(CPR)、容积重建再现(VR),最大密度投影(MIP)和多平面重组(MPR)技术,重建图像。综合MDCT重建图像及MRI图像,分析例跗骨窦综合征的成像特征。结果本组CT显示颈韧带显示增粗模糊或形态异常7例;跗骨骨质异常21例;11例显示跗骨窦内函脂肪密度增高,模糊;4例表现为关节周围滑膜增生,6例表现为关节积液;30例患者跗骨窦平均容积为(4.112±0.771)ml。本组MRI显示颈韧带增粗模糊或信号增高的11例;跗骨骨质异常24例;T1WI显示内函脂肪信号减低的19例,显示信号不均匀的10例,T2WI显示信号增高的9例,显示信号不均匀的20例;19例表现为退行性骨关节炎改变,14例表现为踝关节或关节周围韧带的滑膜增生或信号不连续,11例表现为关节积液。结论 MDCT多方法重建技术结合MRI能更好的显示跗骨窦的解剖及病理改变,能为临床提供更为完整的诊断信息,为临床评价跗骨窦综合征的分型和指导手术路径都有不可替代的作用。 展开更多
关键词 踝关节 跗骨窦综合征 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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婴幼儿肠套叠影像学诊断分析 被引量:2
7
作者 伍小辉 周卫军 +2 位作者 陆海娟 钟惠琴 张磊 《河北医科大学学报》 CAS 2008年第2期277-278,322,共3页
关键词 肠套叠 超声检查 放射摄影术
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胃肠道神经内分泌肿瘤的影像学表现与病理分级 被引量:8
8
作者 周冰 苏刚 +1 位作者 李斌 王省白 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第2期127-132,共6页
目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的影像特征并预测病理分级的价值。方法:回顾分析 14 例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的影像学表现及临床资料。将肿瘤的病理分级分为神经内分泌瘤 NET 组(包括 G1 级、G2 级)及神经内分泌癌NEC 组(G3 级)。... 目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤的影像特征并预测病理分级的价值。方法:回顾分析 14 例胃肠道神经内分泌肿瘤患者的影像学表现及临床资料。将肿瘤的病理分级分为神经内分泌瘤 NET 组(包括 G1 级、G2 级)及神经内分泌癌NEC 组(G3 级)。根据肿瘤的 CT 及 MRI 表现,分析两组之间差别。结果:肿瘤位于食管 1 例,胃 2 例,小肠 4 例,阑尾 2 例,结肠 3 例,直肠 2 例。NET 组 10 例中G1 级 6 例,G2 级 4 例;NEC 组 G3 级 4 例。结论:胃肠道神经内分泌肿瘤有一定的影像学特征,肿瘤大小、形状、边缘、均质程度、外侵和转移等可以在术前预测其病理分级。 展开更多
关键词 胃肠神经内分泌肿瘤 影像学病理分级
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50例甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现分析 被引量:2
9
作者 徐中华 冯捷 +1 位作者 陆利红 黄成华 《医学影像学杂志》 2010年第6期913-914,共2页
关键词 甲型H1N1流感 肺部感染 X线诊断
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糖尿病性骨关节病的X线诊断(附40例分析) 被引量:2
10
作者 徐中华 冯捷 《医学影像学杂志》 2010年第5期721-721,724,共2页
关键词 糖尿病性骨关节病 X线诊断
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自制米袋在1.5T MR足部抑脂序列的应用价值
11
作者 高宇 高益萍 +2 位作者 李斌 王栋 周冰 《医学影像学杂志》 2020年第10期1957-1959,共3页
目的探讨进行磁共振足部检查抑脂序列时,使用米袋,减少抑脂不均匀造成的伪影给诊断带来的影响。方法对38例志愿者分别在使用米袋及不使用米袋时进行磁共振足部扫描,去除金属异物及磁性物品,采用GE1.5T磁共振,使用相同的扫描序列进行矢状... 目的探讨进行磁共振足部检查抑脂序列时,使用米袋,减少抑脂不均匀造成的伪影给诊断带来的影响。方法对38例志愿者分别在使用米袋及不使用米袋时进行磁共振足部扫描,去除金属异物及磁性物品,采用GE1.5T磁共振,使用相同的扫描序列进行矢状位T 1 fs FSE及T 2 fs FSE扫描。由两位主治医师对两组图像进行共同等级评分,等级资料采用Wilcoxon秩和检验分析,P值小于0.05为有统计学意义。在四个感兴趣的区域(ROI)计算和比较了信噪比(SNR),采用配对t检验进行数据分析,双侧P值<0.05为差异有统计学意义。结果米袋组的ROI 1、ROI 2信噪比明显高于常规组(P<0.001),ROI 3、ROI 4信噪比无明显差异。米袋组主观评价抑脂明显优于常规组(P<0.001)。结论自制米袋具有均匀抑制脂肪作用,可显著提高图像质量。 展开更多
关键词 脂肪抑制 磁共振成像 扫描技术
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肠系膜血管漩涡征对小肠扭转的CT诊断价值 被引量:8
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作者 周卫军 计明珍 +1 位作者 徐中华 陈洁 《医学影像学杂志》 2011年第10期1593-1595,共3页
成人小肠扭转是外科急腹症,大多起病急,症状、体征相对缺乏特异性,是肠梗阻的原因之一。根据我国过去的统计,大约15%的肠梗阻是肠扭转引起的,其中最常见的是小肠扭转,而术前及时诊断,直接关系到患者的治疗和预后。小肠扭转术前的检查主... 成人小肠扭转是外科急腹症,大多起病急,症状、体征相对缺乏特异性,是肠梗阻的原因之一。根据我国过去的统计,大约15%的肠梗阻是肠扭转引起的,其中最常见的是小肠扭转,而术前及时诊断,直接关系到患者的治疗和预后。小肠扭转术前的检查主要以腹部立位平片和CT扫描为主。 展开更多
关键词 小肠扭转 肠系膜 体层摄影术 X线计算机
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迭代重建技术在HRCT低剂量下诊断肺磨玻璃密度结节的可行性应用 被引量:4
13
作者 刘雯辉 曹黎明 +1 位作者 黎良山 李斌 《中国医药导报》 CAS 2018年第16期118-121,129,共5页
目的评价不同水平的i Dose^4迭代重建技术在HRCT低剂量的条件下诊断肺磨玻璃密度结节(p GGN)的可行性。方法选择2014年10月1日~2016年4月1日在平湖市中医院行常规胸部CT检查并确诊为p GGN的患者40例,应用16排螺旋CT,设置4种不同的剂量条... 目的评价不同水平的i Dose^4迭代重建技术在HRCT低剂量的条件下诊断肺磨玻璃密度结节(p GGN)的可行性。方法选择2014年10月1日~2016年4月1日在平湖市中医院行常规胸部CT检查并确诊为p GGN的患者40例,应用16排螺旋CT,设置4种不同的剂量条件(管电压120 k V;管电流100、50、25、10 m As)对40个5~13 mm的p GGN进行HRCT检查,分别应用i Dose^4迭代重建技术和传统的滤波反投影(FBP)对数据进行重建,并且有两名有丰富经验的医师进行对不同剂量水平和不同重建技术的影像进行评估,同时利用Kappa分析进行一致性评价以及测量每次检查的图像噪声(MSD)、有效辐射量(ED)。结果不同管电流和图像重建技术的条件下SD值比较,差别有统计学意义(P<0.05);相同管电流条件下和不同重建技术的条件下SD值比较,差异有统计学意义(P<0.05);在不同管电流和图像重建技术下肺实质CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);两名医师对图像质量的评分,Kappa=0.601,P=0.000,一致性尚可;应用传统的FBP及i Dose^4技术,100 m As对p GGN的可见度在4分等级上显著高于50、25、10 m As,差别有统计学意义(P<0.05);在50、25、10 m As条件下,i Dose^4-4/7重建技术在高评分上显示结节的数量显著高于传统的FBP重建技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用16排螺旋CT能够在10 m As的条件下检查出p GGN,联合i Dose^4迭代重建技术可以保证图像并且满足临床诊断需求,同时可以进一步减少对患者的辐射剂量,在早期肺癌筛查中值得临床推广。 展开更多
关键词 迭代重建技术 滤波反投影 肺磨玻璃密度 辐射剂量
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CT引导下经皮肺穿刺在不同形态肺部病变中的价值和安全性观察 被引量:2
14
作者 李斌 张晓华 +1 位作者 周冰 高宇 《中国现代医生》 2020年第34期104-107,共4页
目的探讨针对不同形态肺部病变患者行CT引导下经皮肺穿刺的价值与安全性。方法选择2018年3月~2020年4月于我院就诊的肺部病变患者58例,均行CT-PTLB,据影像学结果分为炎症型组(16例)与结节/肿块型组(42例),比较诊断准确率、穿刺失败率及... 目的探讨针对不同形态肺部病变患者行CT引导下经皮肺穿刺的价值与安全性。方法选择2018年3月~2020年4月于我院就诊的肺部病变患者58例,均行CT-PTLB,据影像学结果分为炎症型组(16例)与结节/肿块型组(42例),比较诊断准确率、穿刺失败率及并发症发生率。结果炎症型组诊断准确率为81.25%,结节/肿块型组诊断准确率为95.24%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);炎症型组穿刺失败率为12.50%,结节/肿块型组为0,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺时并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺可在不同形态的肺部病变中予以应用,安全可靠,值得推荐。 展开更多
关键词 CT引导 经皮肺穿刺活检 肺部病变 安全性 不同形态
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皮下脂膜炎9例影像学表现分析
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作者 万伟荣 黎良山 +2 位作者 伍小辉 高宝莲 王省白 《中国乡村医药》 2019年第15期45-46,共2页
皮下脂膜炎病因较为复杂,是由局部、全身或系统性疾病引起的皮下脂肪炎症改变。本文收集近年来我院经病理证实的皮下脂膜炎9例,结合国内外文献报道及病理结果回顾性分析该病的超声及CT表现,旨在提高对其影像学的认识。1临床资料1.1一般... 皮下脂膜炎病因较为复杂,是由局部、全身或系统性疾病引起的皮下脂肪炎症改变。本文收集近年来我院经病理证实的皮下脂膜炎9例,结合国内外文献报道及病理结果回顾性分析该病的超声及CT表现,旨在提高对其影像学的认识。1临床资料1.1一般资料收集2010年3月至2016年8月我院病理证实的皮下脂膜炎患者9例,男5例,女4例;年龄25~68岁,平均38岁;病程1周至2年。 展开更多
关键词 皮下脂膜炎 影像学表现 病理证实 资料收集 系统性疾病 皮下脂肪 CT表现 病理结果
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胰源性区域性门静脉高压症的诊治体会 被引量:6
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作者 周冰 李强 +3 位作者 周佳丽 兰朋训 俞明明 史燕巧 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期527-529,共3页
目的总结胰源性区域性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension, PSPH)的临床诊治经验。方法回顾性分析28例PSPH患者的临床资料,总结该病的临床特点和诊治经验。结果本组28例PSPH患者均存在原发性胰腺疾病,其中胰腺炎16... 目的总结胰源性区域性门静脉高压症(pancreatic sinistral portal hypertension, PSPH)的临床诊治经验。方法回顾性分析28例PSPH患者的临床资料,总结该病的临床特点和诊治经验。结果本组28例PSPH患者均存在原发性胰腺疾病,其中胰腺炎16例,胰腺体尾部肿瘤12例。行胰体尾部切除+脾脏切除12例,脾脏切除+贲门周围血管离断术2例,胰体尾切除+引流术9例。另有5例采用非手术内科治疗。术后患者获1年以上随访,存活20例。5例保守治疗患者中2例仍有反复上消化道出血。结论PSPH手术治疗效果良好,但需依据原发病情况选择个体化手术方案。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 胰腺疾病 外科手术
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