浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系研究 被引量：15

1

作者 朱雯 王红妹 +6 位作者 沈毅 张扬 李鲁 姒健敏 蒋健敏 朱炜 杨再峰 《中华医院管理杂志》 北大核心 2008年第8期531-534,共4页

目的建立一套符合浙江省情况的农村卫生适宜技术筛选评估指标体系。方法采用德尔菲专家咨询法。结果确定指标体系共有指标66个，其中一级指标7个，二级指标23个，三级指标36个；同时确定一二三级指标的组合权重。结论指标体系具有一定... 目的建立一套符合浙江省情况的农村卫生适宜技术筛选评估指标体系。方法采用德尔菲专家咨询法。结果确定指标体系共有指标66个，其中一级指标7个，二级指标23个，三级指标36个；同时确定一二三级指标的组合权重。结论指标体系具有一定的合理性和可操作性，适用于浙江省农村卫生适宜技术的筛选评估，也可为其他经济发达地区提供参考。 展开更多

关键词 农村卫生 适宜技术 指标体系 德尔菲法 浙江省

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3D打印联合PBL教学促进骨科教学效果的系统综述 被引量：20

2

作者 唐梦龄 赵翔 陈坤 《中国医学教育技术》 2019年第1期75-78,91,共5页

目的旨在通过系统性Meta分析来证实3D打印联合PBL教学可以有效改进骨科学教学质量。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国知网等数据库中关于3D打印联合PBL应用于骨科教学的文献,用... 目的旨在通过系统性Meta分析来证实3D打印联合PBL教学可以有效改进骨科学教学质量。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、中国知网等数据库中关于3D打印联合PBL应用于骨科教学的文献,用Meta分析来评价3D打印联合PBL在骨科学教学中的效果。结果共检出53篇文献,通过筛选共有6篇文献纳入研究,共计纳入390例教学对象。结果提示,3D打印联合PBL教学法与传统教学法对理论成绩[SMD=1.35,95%CI(1.11-1.59),P<0.01]、临床操作[SMD=1.61,95%CI(1.32,1.89),P<0.01]、学习兴趣[SMD=1.17,95%CI(0.85,1.49),P=0.02]等指标的差异具有统计学意义。结论3D打印联合PBL教学可以提高学生骨科学成绩。 展开更多

关键词 3D打印 PBL 骨科教学 系统综述

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基于企业微信的体检客户检后健康随访系统的设计与实现 被引量：2

3

作者 钱棪梅 余运贤 +2 位作者 解雨晨 唐艳超 徐宏伟 《医疗卫生装备》 CAS 2022年第6期40-45,共6页

目的:基于企业微信设计体检客户检后健康随访系统,以方便医护人员更加精准、高效地开展检后健康随访工作。方法:该系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,数据库采用MySQL 8.0。基于企业微信App和微信小程序建立前端系统,通过... 目的:基于企业微信设计体检客户检后健康随访系统,以方便医护人员更加精准、高效地开展检后健康随访工作。方法:该系统采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)架构,数据库采用MySQL 8.0。基于企业微信App和微信小程序建立前端系统,通过企业微信平台的应用程序接口(application programming interface,API)与后端系统集成,采用SpringBoot框架搭建Java后台。整个系统包括医护人员管理、客户管理、随访管理和健康问卷管理4个功能模块。结果:该系统优化了体检后的随访流程,提高了随访工作效率和质量,得到了医护人员及体检客户的一致好评。结论:该系统可为医护人员开展检后随访工作提供便捷的工具,增强体检客户参与健康管理的依从性。 展开更多

关键词 企业微信 微信小程序 体检 健康管理 健康随访

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2010—2020年中国31个省妇幼保健质量综合评价及地区差异分析 被引量：2

4

作者 庄严 朱思雨 +5 位作者 叶欣欣 奕倩 冯燕 周一敏 安琳 宋培歌 《中国生育健康杂志》 2023年第4期301-306,共6页

目的评价2020年中国妇幼保健质量,分析地区差异并探讨2010~2020年各地区妇幼保健发展情况。方法本研究基于《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》的数据,选取2010、2015、2020年全国31个省(直辖市、自治区)六项孕产妇保健相关指... 目的评价2020年中国妇幼保健质量,分析地区差异并探讨2010~2020年各地区妇幼保健发展情况。方法本研究基于《中国卫生健康统计年鉴》和《中国统计年鉴》的数据,选取2010、2015、2020年全国31个省(直辖市、自治区)六项孕产妇保健相关指标和六项儿童保健相关指标共十二项指标,采用熵权法联合TOPSIS法和差异指数共同用于评价妇幼保健质量的地区差异性及发展变化情况。结果2020年总体质量最高的是北京,最低的是云南;2010—2020年间,北京、上海等地始终稳居前列,浙江、宁夏等地排名上升,江苏、天津等地呈现一定程度的排名下降;孕产妇死亡率差异指数在0.1~0.3之间,建卡率、系统管理率、产前检查率、产后访视率的差异指数均小于0.1;围产儿死亡率、出生婴儿体重<2500 g比重和5岁以下儿童低体重患病率的差异指数在0.1~0.3之间,3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率的差异指数均小于0.1。结论2010—2020年国内各地区妇幼保健质量发展情况变化不大,2020年地区妇幼保健质量差异较小,卫生资源的配置均衡性好。 展开更多

关键词 妇幼保健质量 TOPSIS法 差异指数 地区差异

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神经阻滞技术治疗慢性疼痛在浙江省农村推广的适宜性评估 被引量：4

5

作者 王红妹 朱雯 +6 位作者 张扬 沈毅 李鲁 姒健敏 蒋健敏 朱炜 杨再峰 《中华医院管理杂志》 北大核心 2008年第8期534-537,共4页

流行病学调查显示：慢性疼痛的发病率在老年人为70％～85％，中年人为25％-40％。慢性疼痛虽然不直接造成患者死亡，但却严重影响人们的生存质量。慢性疼痛发病率的增多，给人们带来的痛苦以及累计医疗费用的逐年增加，使人们越来越深... 流行病学调查显示：慢性疼痛的发病率在老年人为70％～85％，中年人为25％-40％。慢性疼痛虽然不直接造成患者死亡，但却严重影响人们的生存质量。慢性疼痛发病率的增多，给人们带来的痛苦以及累计医疗费用的逐年增加，使人们越来越深刻审视慢性疼痛的治疗和康复问题。神经阻滞是作为一种局部麻醉或区域麻醉方法而发展起来的，用于治疗疼痛性疾病已有数十年历史，已列入卫生部面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划。 展开更多

关键词 神经阻滞技术 慢性疼痛 治疗 农村 适宜性 浙江 流行病学调查

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骨碱性磷酸酶检测技术诊治小儿佝偻病在浙江农村推广的适宜性评估 被引量：2

6

作者 朱雯 王红妹 +8 位作者 张扬 沈毅 李鲁 姒健敏 蒋健敏 夏志俊 蒋海瑛 朱炜 杨再峰 《中国药物经济学》 2009年第2期19-25,共7页

目的:对浙江省农村乡级卫生机构在小儿佝偻病诊治中应用骨碱性磷酸酶检测技术进行系统全面的评估。方法:使用"浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系"进行评估。结果:7个一级指标的加权分分别为8.05、8.06、6.32、18.13、18... 目的:对浙江省农村乡级卫生机构在小儿佝偻病诊治中应用骨碱性磷酸酶检测技术进行系统全面的评估。方法:使用"浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系"进行评估。结果:7个一级指标的加权分分别为8.05、8.06、6.32、18.13、18.88、4.84、4.36,总分为68.64;该技术成熟性较好;需要性一般;简便性较好;安全性较好;有效性很好;经济性一般;社会和伦理适应性较好。结论:该技术适宜在浙江省乡级农村卫生机构推广应用。 展开更多

关键词 农村卫生适宜技术 评估 骨碱性磷酸酶 小儿佝偻病 浙江省

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DP-2.0型手持式心电图分析仪在浙江农村推广的适宜性评估 被引量：1

7

作者 朱雯 王红妹 +8 位作者 沈毅 张扬 李鲁 姒健敏 蒋健敏 夏志俊 蒋海瑛 朱炜 杨再峰 《中国药物经济学》 2009年第4期22-28,共7页

目的:对DP-2.0型手持式心电图分析仪在浙江省农村村级卫生机构应用进行系统全面的卫生适宜技术评估。方法:使用"浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系"进行评估,对每个指标进行打分。结果:7个一级指标的加权分分别为2.41、... 目的:对DP-2.0型手持式心电图分析仪在浙江省农村村级卫生机构应用进行系统全面的卫生适宜技术评估。方法:使用"浙江省农村卫生适宜技术筛选评估指标体系"进行评估,对每个指标进行打分。结果:7个一级指标的加权分分别为2.41、9.97、6.18、18.87、16.06、6.87、5.32,总分为65.68;成熟性很差;需要性较强;简便性较好;安全性很好;有效性较好;经济性较好;社会和伦理适应性很好。结论:可以在浙江省村级农村卫生机构推广应用,建议进一步收集应用信息后再评估。 展开更多

关键词 农村卫生适宜技术 评估 DP-2.0型手持式心电图分析仪 浙江省

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多因子降维法在人群散发性结直肠癌交互作用分析中的应用 被引量：6

8

作者 金明娟 刘冰 +5 位作者 张爽爽 张勇晶 徐玫 马新源 姚开颜 陈坤 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期535-539,共5页

目的 探讨DNA修复基因多态性与中国南方汉族人群散发性结直肠癌发病的相关性，验证多因子降维法（MDR）应用于多因子疾病基因-基因、基因-环境交互作用分析的可行性。方法 采用自然人群为基础的病例对照研究设计，运用PCR—RFLP方法对20... 目的 探讨DNA修复基因多态性与中国南方汉族人群散发性结直肠癌发病的相关性，验证多因子降维法（MDR）应用于多因子疾病基因-基因、基因-环境交互作用分析的可行性。方法 采用自然人群为基础的病例对照研究设计，运用PCR—RFLP方法对206例结直肠癌病例和845例正常对照开展OGG1 Ser326Cys，XRCC1 Arg194Trp、Arg280His和Arg399Gln，XPD Lys751Gln和XRCC3Thr241Met等DNA修复体系常见单核苷酸多态性（SNP）的检测分型。结果 个体特征与结直肠癌的关联分析表明，年龄与结直肠癌的发病正相关，高年龄组（≥61岁）与低年龄组（≥42岁至〈61岁）相比，结直肠癌患病风险增高有统计学意义（校正OR=2。04，95％CI：1．49～2．80）；家族肿瘤史同样与结直肠癌的发病存在有统计学意义的正相关关系（校正OR=1．51，95％CI：1．05～2.17）。前述各SNP的等位基因和基因型分布频率在正常对照组和病例组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。采用MDR对基因-基因、基因-环境交互作用模型的筛选分析表明，最佳的交互作用模型包含了年龄分布、饮酒史、XRCC1 Arg194 Trp和OGG1 Ser326Cys等4个因子（平均检验准确度=0．616，交叉验证一致性=10/10，P=0．011）；进一步以筛选出的低风险组合为参照，logistic拟合分析发现高风险组合可以使结直肠癌的患病风险增高并有统计学意义（OR=2．72，95％CI：1．66～4．47）。结论 DNA修复基因多态性对中国人散发性结直肠癌风险的遗传影响符合低外显性特征，并与环境因子可能存在着复杂的联合作用。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 基因多态性 单核苷酸多态性 DNA修复基因 多因子降维

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结直肠癌发病趋势的年龄-时期-队列模型分析 被引量：6

9

作者 黄峥强 马新源 +3 位作者 李其龙 姚开颜 陈坤 朱益民 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期101-102,共2页

结直肠癌（CRC）是国际上最为常见的消化系统肿瘤之一,研究表明其与饮食习惯和所在地区密切相关,已成为影响人类健康的主要公共卫生问题之一.尽管在亚洲CRC发病率不如西方发达国家高,但是在CRC发病率较高的日本等亚洲国家的形势不容乐观.

关键词 结直肠癌 POISSON回归 年龄-时期-队列模型

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应用时滞离散SEIR模型评价水痘暴发疫情控制措施效果 被引量：10

10

作者 潘金仁 黄峥强 陈坤 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期343-347,共5页

目的应用时滞离散SEIR模型对一起水痘暴发疫情开展预测及控制措施效果理论评价。方法在对连续SEIR模型作离散化处理的基础上，考虑水痘潜隐期和传染期的时滞效应建立时滞离散模型，以拟合模型得到的理论发病数进行疫情预测。比较实施不... 目的应用时滞离散SEIR模型对一起水痘暴发疫情开展预测及控制措施效果理论评价。方法在对连续SEIR模型作离散化处理的基础上，考虑水痘潜隐期和传染期的时滞效应建立时滞离散模型，以拟合模型得到的理论发病数进行疫情预测。比较实施不同控制措施时的模拟结果，对控制措施效果进行理论评价。结果不采取控制措施时，模型估计的理论罹：患率为3016％（504／1671），流行过程历时4个月，发病高峰出现在首例发病后的78d，流行过程可见明显的“代际”现象，每代之间间隔约2周。实际发病数与未采取控制措施的模拟发病数相比减少了89．48％（451／504）。模拟对所有病例在其发病当日进行隔离，在首发病例发病的当天及第14、28、42天开始实施隔离措施，得到的总发病数分别为22、59、127和220例。模拟在首发病例发病的第14天开始实施隔离措施，当隔离率为30％、50％、70％、90％时，得到的总发病数分别为485、457、386和169例。模拟应急接种的接种率为100％，在首发病例发病的当天及第14、28、42天实施接种．得到的总发病数分别为7、26、81和202例。模拟在首发病例发病的第14天实施应急接种，当接种率为30％、50％、70％、90％时，得到的总发病数分别为354、246、127和40例。结论模型预测的理论发病数可以为水痘暴发时现场控制措施效果评价提供参照。模拟结果表明，越早实施病例隔离和应急接种措施收益越明显，应急接种的效果优于同等条件下实施病例隔离的效果。 展开更多

关键词 传染病控制 疾病暴发流行 时滞离散SEIR模型

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MonteCarlo随机模拟在合作医疗补偿方案设计中的应用 被引量：3

11

作者 吴茵茵 叶真 +3 位作者 何寒青 吴建军 童峰 陈坤 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期290-293,共4页

通过对新型农村合作医疗制度（新农合）补偿方案进行设计与测评，明确MotateCarlo技术应用于人群仿真的可行性。在人群抽样调查基础上，以MonteCarlo随机模拟构建人群仿真系统，对新农合补偿方案的“保大病”和“保小病”策略进行模拟... 通过对新型农村合作医疗制度（新农合）补偿方案进行设计与测评，明确MotateCarlo技术应用于人群仿真的可行性。在人群抽样调查基础上，以MonteCarlo随机模拟构建人群仿真系统，对新农合补偿方案的“保大病”和“保小病”策略进行模拟测评。在住院报销主导策略下，“保大病”方案的总补偿率为0．3782，致贫人数减少率为0．6540，资金结余率为-0．0794；在门诊报销主导策略下，“保小病”方案的总补偿率为0．4840，致贫人数减少率为0．4091，资金结余率为-0．3789。研究结果表明，新农合的补偿原则应以“保大病”为主，同时兼顾“保小病”。 展开更多

关键词 MONTE Carlo 新型农村合作医疗制度 补偿方案 人群仿真

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队列研究资料相加交互作用可信区间的Bootstrap法估计 被引量：6

12

作者 潘金仁 陈坤 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期808-811,共4页

交互作用评估是流行病学数据分析的重要环节,病因学研究中得到广泛应用的指数模型如logistic回归或Cox比例风险模型,常将危险因素的乘积项纳入模型,其乘积项系数反映了因素间的相乘交互作用,而在公共卫生方面交互作用分析应基于加法模... 交互作用评估是流行病学数据分析的重要环节,病因学研究中得到广泛应用的指数模型如logistic回归或Cox比例风险模型,常将危险因素的乘积项纳入模型,其乘积项系数反映了因素间的相乘交互作用,而在公共卫生方面交互作用分析应基于加法模型才更合适.文中根据Rothman提出的评估相加交互作用的指标,通过一个队列研究实例拟合Cox比例风险模型,应用RR值计算两因素的相加交互作用指标,并利用内置Bootstrap功能的S-Plus软件,较为方便地得到Bootstrap法估计的可信区间,避免队列研究资料应用OR值计算导致的估值偏差,且有更高的估计精度.相加和相乘交互作用分析的组合模式相当复杂,当两者冲突时宜选择加法模型. 展开更多

关键词 方法 Bootstrap 相加交互作用 队列研究

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P53通路基因多态性与结直肠癌患病风险的关联研究

13

作者 金明娟 张爽爽 +6 位作者 张勇晶 刘冰 吴茵茵 郑卫军 马新源 姚开颜 陈坤 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期703-705,共3页

P53抑癌通路在抑制肿瘤形成过程中起重要作用，同时发挥着诱导凋亡、控制细胞周期生长等重要作用，人类约50％的肿瘤发生存在P53蛋白失活。癌基因MDM2编码的细胞因子是P53应激通路重要的自体反馈负性调节因子。任何p53和MDM2基因组水平... P53抑癌通路在抑制肿瘤形成过程中起重要作用，同时发挥着诱导凋亡、控制细胞周期生长等重要作用，人类约50％的肿瘤发生存在P53蛋白失活。癌基因MDM2编码的细胞因子是P53应激通路重要的自体反馈负性调节因子。任何p53和MDM2基因组水平的变异，都有可能破坏P53通路的平衡，阻碍其功能的正常发挥，最终与细胞转化和肿瘤发生有关。本研究采用自然人群为基础的病例对照研究设计，旨在分析明确p53基因多态性与国人结直肠癌发病的相关性。 展开更多

关键词 P53蛋白 基因多态性 人结直肠癌 通路 患病风险 肿瘤形成过程 负性调节因子 病例对照研究

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考虑间接效应估计的疫苗现场试验设计

14

作者 潘金仁 黄峥强 陈坤 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期182-186,共5页

多数疫苗在人群中使用后会产生直接效应和间接效应,除接种者得到保护外,项目实施人群中的未种者也能因此受益.而传统的疫苗临床试验设计,采用个体随机化分组方式,由于不能对间接效应进行定量估计,干预措施的成本效益往往被低估.文中介绍... 多数疫苗在人群中使用后会产生直接效应和间接效应,除接种者得到保护外,项目实施人群中的未种者也能因此受益.而传统的疫苗临床试验设计,采用个体随机化分组方式,由于不能对间接效应进行定量估计,干预措施的成本效益往往被低估.文中介绍Halloran等构建的包含间接效应估计的干预试验设计框架,提供包括直接效应、间接效应、总效应和整体效应等指标的计算方法,并阐述各类效应的意义及其相互关系,结合在孟加拉国开展的口服霍乱疫苗和在印度开展的伤寒vi疫苗两个现场试验实例,对间接效应的识别及其实际应用价值等内容作进一步探讨,为研究人员设计疫苗现场试验方案提供参考. 展开更多

关键词 疫苗现场试验 保护效果 间接效应 群随机试验

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2002-2015年舟山市母乳喂养情况及其影响因素 被引量：20

15

作者 吴金华 邵布勒 +8 位作者 黄满仙 顾雷君 李敏超 姜舒莹 莫敏佳 夏木斯叶.木依都力 王硕佳 姜雯 余运贤 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期485-489,525,共6页

目的描述2002-2015年浙江省舟山市母乳喂养情况,探索可能的影响因素。方法提取2002-2015年舟山市妇幼保健院电子医疗记录,应用Logistic回归分析各因素对母乳喂养的影响。结果以2011年为节点,舟山市产妇的母乳喂养率呈现先下降后上升的... 目的描述2002-2015年浙江省舟山市母乳喂养情况,探索可能的影响因素。方法提取2002-2015年舟山市妇幼保健院电子医疗记录,应用Logistic回归分析各因素对母乳喂养的影响。结果以2011年为节点,舟山市产妇的母乳喂养率呈现先下降后上升的趋势。调整相关变量后,市区的产妇第1、3、9个月的母乳喂养率更高。较高学历的产妇第1、3个月母乳喂养率较高,但第9个月则相对较低。职业类型为脑力型的产妇第6、9、12个月母乳喂养率较高。巨大儿在第6、9个月母乳喂养率较高。剖宫产、早产、低体重儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁均为母乳喂养的危险因素。冬春季出生的婴儿其母乳喂养率在第1、3、6个月均较低。结论来自市区、职业类型为脑力型的产妇、巨大儿为母乳喂养的保护因素。较高的学历在第1、3个月为母乳喂养的保护因素,但在第9个月为危险因素。剖宫,产、早产、低体重出生儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁、冬春季出生的婴儿均为母乳喂养的危险因素。 展开更多

关键词 母乳喂养 危险因素 早产 剖宫产后阴道分娩

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全表型组关联研究方法学研究进展

16

作者 蒋方圆 王丽娟 +4 位作者 孙静 余丽丽 周璇 朱益民 李雪 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期1154-1161,共8页

全表型组关联研究(PheWAS)是一种反向遗传学分析方法,旨在研究哪些表型可能与给定的遗传变异相关联。随着生物医疗数据库和电子病历信息的开放获取,PheWAS已逐渐成为探索暴露因素与多种健康结局之间关联的有效方法。这种方法具有同时探... 全表型组关联研究(PheWAS)是一种反向遗传学分析方法,旨在研究哪些表型可能与给定的遗传变异相关联。随着生物医疗数据库和电子病历信息的开放获取,PheWAS已逐渐成为探索暴露因素与多种健康结局之间关联的有效方法。这种方法具有同时探索某一种暴露与多种疾病表型之间的统计学关联的独特优势,从而有助于揭示多重因果关联以及各疾病间共同的致病机制。然而,PheWAS目前也面临诸多挑战。该方法本身存在一定的局限性,包括工具变量的选择是否具有代表性以及繁重的多重校正负担。此外,如何应用生物学知识阐释研究结果是PheWAS的另一重点问题。本文将围绕PheWAS方法学进行概述,以期为后续更好地开展PheWAS提供思路和建议。 展开更多

关键词 全表型组关联研究 生物医疗大数据 电子化病历 多效性

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