经食管超声心动图用于手术治疗儿童房室瓣疾病

1

作者 钱晶晶 叶菁菁 +5 位作者 俞劲 赵镭 傅行鹏 张宝富 程俞婷 王涵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第7期982-985,共4页

目的观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并... 目的观察经食管超声心动图(TEE)用于手术治疗儿童房室瓣疾病的价值。方法回顾性分析273例接受体外循环下手术治疗的房室瓣疾病患儿,均于术前1周内接受经胸超声心动图(TTE)检查、于手术前后接受TEE,根据TEE判断是否需修正TTE诊断结果并评估疗效;以手术所见为标准,比较术前超声诊断符合率。结果对273例均顺利完成TEE检查,术前TTE诊断符合率为83.88%(229/273);根据TEE对44例(44/273,16.12%)TTE诊断结果加以补充或修正后,术前超声诊断符合率达100%(273/273),高于单一术前TTE(P<0.001)。术后TEE发现5例残余分流、3例瓣膜反流改善不明显,予以相应处理后再次复查TEE显示疗效满意。结论TEE可于术前准确诊断儿童房室瓣疾病、术后评估手术疗效,具有重要临床应用价值。 展开更多

关键词 儿童 心脏瓣膜病 超声心动描记术 经食管

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儿童特发性肾病综合征免疫功能障碍与肠道菌群失调的关系研究进展

2

作者 朱妤 王晶晶 +1 位作者 朱月玲 张瑶 《免疫学杂志》 CSCD 2024年第10期796-801,共6页

儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)是一类由多种病因引起的原发性肾小球疾病,其发病机制复杂。近年来,免疫功能障碍和肠道菌群失调在该疾病中的作用受到广泛关注。免疫调节T细胞的功能异常在INS疾病进展中起着... 儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)是一类由多种病因引起的原发性肾小球疾病,其发病机制复杂。近年来,免疫功能障碍和肠道菌群失调在该疾病中的作用受到广泛关注。免疫调节T细胞的功能异常在INS疾病进展中起着关键作用,同时INS患儿肠道菌群的组成和代谢产物的改变也与免疫功能的紊乱密切相关。本文就近期发表的研究成果,对儿童INS免疫功能障碍与肠道菌群失调之间的关系进行系统性综述。 展开更多

关键词 特发性肾病综合征 免疫功能 肠道菌群 儿童

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杭州市三级公立医院多学科团队合作行为与组织因素的关系研究——基于有调节的中介模型 被引量：2

3

作者 李强 王聪 梁建凤 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第2期45-52,共8页

目的:分析组织因素对杭州市三级公立医院多学科团队合作行为的影响,以及团队氛围和团队领导力在其中的作用机制,为充分调动团队合作的积极性、提升团队合作效能提出建议。方法:2022年1—3月,采用目的抽样对杭州市三级公立医院中的多学... 目的:分析组织因素对杭州市三级公立医院多学科团队合作行为的影响,以及团队氛围和团队领导力在其中的作用机制,为充分调动团队合作的积极性、提升团队合作效能提出建议。方法:2022年1—3月,采用目的抽样对杭州市三级公立医院中的多学科团队成员进行问卷调查,共回收有效问卷452份;应用SPSS 26.0软件中的Process插件对有调节的中介模型进行检验。结果:积极的组织因素对多学科团队合作行为具有正向促进作用(β=0.128,P<0.001),团队氛围在组织因素和多学科团队合作行为之间起中介作用(β=0.063,P<0.001),团队领导力在组织因素和团队氛围之间起负向调节作用(β=-0.011,P<0.001)。讨论和建议:多学科团队合作行为受组织因素、团队氛围和团队领导力的多重影响,院方应积极探索符合本院特色的多学科团队合作长效运行机制,完善顶层设计、加强组织投入,在团队内营造融洽的合作氛围,增强团队凝聚力,运用共享式领导进行团队决策,授予团队成员足够的自主权与决策权。 展开更多

关键词 组织因素 多学科团队合作行为 团队领导力 团队氛围 有调节的中介模型

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抗菌药物科学化管理(AMS)降低儿童医院抗菌药物使用强度的实践 被引量：11

4

作者 王思思 程晓英 +4 位作者 黄凌斐 王诙译 汪伟 王晓豪 李甫棒 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1351-1357,共7页

目的探讨以抗菌药物科学化管理(AMS)为核心的抗菌药物管理体系在降低儿童患者抗菌药物使用强度中的成效。方法建立AMS团队,分析某三级甲等儿童医院抗菌药物使用强度高的原因。以该院抗菌药物使用强度≤20限定日剂量数(DDDs)为目标,结合... 目的探讨以抗菌药物科学化管理(AMS)为核心的抗菌药物管理体系在降低儿童患者抗菌药物使用强度中的成效。方法建立AMS团队,分析某三级甲等儿童医院抗菌药物使用强度高的原因。以该院抗菌药物使用强度≤20限定日剂量数(DDDs)为目标,结合现状提出综合改进策略,比较改进前后该院抗菌药物相关指标,分析AMS改进的效果。结果该院抗菌药物使用强度从2021年的24.83 DDDs逐步下降至2022年的19.06 DDDs,23个科室中21个科室的抗菌药物使用强度出现下降。治疗性使用抗菌药物前微生物送检率从82.01%提升至89.09%,抗菌药物使用率从45.74%下降至43.63%,Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物率由27.21%下降至24.18%,而医院感染例次率从3.18%下降至2.66%,多重耐药菌检出率从12.45%下降至10.99%,Ⅰ类切口感染发病率未发生变化。结论以AMS为核心的抗菌药物管理体系行之有效,能促进儿童专科医院抗菌药物的合理应用。 展开更多

关键词 抗菌药物 科学化管理 抗菌药物管理 使用强度 合理用药

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儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗体会

5

作者 高石 李立 +1 位作者 赵旭飞 赵国强 《浙江医学》 CAS 2024年第7期752-755,共4页

目的总结27例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果,并对预后进行相应分析。方法回顾性分析2013年10月至2023年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的儿童陈旧性孟氏骨折27例,均采用桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板固定的手术治疗方... 目的总结27例儿童陈旧性孟氏骨折的手术治疗效果,并对预后进行相应分析。方法回顾性分析2013年10月至2023年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的儿童陈旧性孟氏骨折27例,均采用桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板固定的手术治疗方式,术中直视和透视下确认桡骨头复位,肘关节稳定性及活动良好。术后随访患儿,根据Mackay标准对末次随访时肘关节功能进行评定。结果20例患儿环状韧带仍完整;6例患儿环状韧带瘢痕化,未行环状韧带重建。3例桡神经损伤患儿术中未行探查,神经症状均在术后完全恢复。1例患儿虽然有外伤史,但考虑为先天性桡骨头脱位,术后出现再脱位。27例患儿均获得随访,随访时间6~30个月,肘关节功能优11例,良13例,差3例,优良率为88.9%。结论桡骨头切开复位联合尺骨近端截骨延长钢板内固定术对儿童陈旧性孟氏骨折治疗有一定临床意义,尺骨近端截骨延长可能较环状韧带修复重建更重要,能够获得较为满意的临床效果。 展开更多

关键词 儿童 陈旧性孟氏骨折 尺骨近端截骨 环状韧带

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儿童腰椎滑脱伴脊柱侧凸的研究进展

6

作者 朱伟玮 叶文松 +4 位作者 张百慧 徐璐杰 李立 徐静芳 李海冰 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第9期886-889,共4页

儿童腰椎滑脱伴脊柱侧凸是指腰椎滑脱,同时伴脊柱侧弯、Cobb角>10°。儿童腰椎滑脱较成人少见,儿童腰椎滑脱伴脊柱侧凸更是鲜见,其诊断、分型、治疗方式的选择仍困扰着儿童脊柱外科医生。本文回顾国内外相关文献,综述其诊断、分... 儿童腰椎滑脱伴脊柱侧凸是指腰椎滑脱,同时伴脊柱侧弯、Cobb角>10°。儿童腰椎滑脱较成人少见,儿童腰椎滑脱伴脊柱侧凸更是鲜见,其诊断、分型、治疗方式的选择仍困扰着儿童脊柱外科医生。本文回顾国内外相关文献,综述其诊断、分型及治疗经验,为临床提供参考。 展开更多

关键词 腰椎/外科学 脊椎滑脱 脊柱侧凸

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支气管哮喘患儿肺康复临床研究进展 被引量：19

7

作者 钱孔嘉 徐红贞 +1 位作者 陈志敏 郑迎 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期518-525,共8页

支气管哮喘是以慢性气道炎症、气道高反应性为特征的异质性疾病。随着生命全周期健康理念发展,儿童支气管哮喘的治疗重心由最初的药物控制逐渐转变为功能康复与药物辅助的综合管理模式。作为一种非药物干预的综合的疾病管理方法,肺康复... 支气管哮喘是以慢性气道炎症、气道高反应性为特征的异质性疾病。随着生命全周期健康理念发展,儿童支气管哮喘的治疗重心由最初的药物控制逐渐转变为功能康复与药物辅助的综合管理模式。作为一种非药物干预的综合的疾病管理方法,肺康复在儿童哮喘的控制中与药物治疗起着同样重要的作用。研究表明,通过Buteyko呼吸训练、缩唇呼吸训练、膈肌呼吸训练、阈值压力负荷吸气肌训练及瑜伽呼吸训练等呼吸训练可改善患儿第一秒用力呼气量、用力肺活量、呼气流量峰值和最大通气量等肺功能指标;通过运动前评估、运动实施、运动效果评价可提高哮喘患儿身体素质、神经肌肉协调能力和自信心;通过健康教育、心理支持及营养干预等综合干预措施可提高患儿的康复训练依从性及有效性。本文综述了哮喘患儿肺康复中的呼吸训练、体育运动及其他综合性干预措施等研究进展,旨在为临床科学、合理开展哮喘患儿肺康复管理提供理论依据和实践指导。 展开更多

关键词 肺康复 支气管哮喘 儿童 呼吸训练 体育运动 健康教育 心理支持 营养 综述

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经阴囊切口手术治疗儿童Ⅰ期睾丸恶性生殖细胞肿瘤

8

作者 贺敏 蔡嘉斌 +4 位作者 茅君卿 李民驹 唐达星 舒强 王金湖 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第7期643-647,共5页

目的探讨经阴囊切口手术治疗儿童Ⅰ期睾丸恶性生殖细胞肿瘤的可行性和安全性。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2014年1月至2019年12月收治的41例Ⅰ期睾丸恶性生殖细胞肿瘤患儿作为研究对象,按手术入路不同分为阴囊切口组(14例)和腹... 目的探讨经阴囊切口手术治疗儿童Ⅰ期睾丸恶性生殖细胞肿瘤的可行性和安全性。方法收集浙江大学医学院附属儿童医院2014年1月至2019年12月收治的41例Ⅰ期睾丸恶性生殖细胞肿瘤患儿作为研究对象,按手术入路不同分为阴囊切口组(14例)和腹股沟切口组(27例)。收集两组患儿一般资料、手术时间、术后住院时间及术后并发症情况,并进行比较分析。结果41例均顺利完成手术。两组患儿年龄、体重、肿瘤直径、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴囊切口组手术时间及术后住院时间分别为(39.3±9.2)min和(3.6±1.5)d,腹股沟切口组分别为(42.0±8.6)min和(4.3±2.2)d,两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。阴囊切口组患儿术前甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值为(7203.9±16096.3)ng/mL,术后1个月为(21.2±14.0)ng/mL,术后2个月为(12.9±9.4)ng/mL。腹股沟切口组术前AFP值为(5048.8±8106.1)ng/mL,术后1个月为(32.2±41.3)ng/mL,术后2个月为(22.4±37.9)ng/mL。两组术后AFP较术前均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各时间段AFP值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症方面,阴囊切口组有1例出现切口裂开,腹股沟切口组无一例围手术期并发症发生。两组术后随访时间分别为6~74个月和8~69个月,总体生存率均为100%;阴囊切口组和腹股沟切口组无病生存率分别为13/14和24/27,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴囊切口手术治疗儿童Ⅰ期睾丸恶性生殖细胞肿瘤可达到与传统腹股沟切口手术同样的临床疗效和预后,操作更简单,并发症可控,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 生殖细胞瘤 睾丸肿瘤 阴囊/外科学 腹股沟/外科学

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儿童川崎病休克综合征35例分析 被引量：3

9

作者 李婷 叶盛 张晨美 《浙江医学》 CAS 2022年第9期958-964,共7页

目的探讨儿童川崎病休克综合征(KDSS)的临床特征、治疗方案及预后。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的35例KDSS患儿的临床资料。根据是否入儿童重症监护室(PICU),分为PICU组及非PICU组;根据是否合... 目的探讨儿童川崎病休克综合征(KDSS)的临床特征、治疗方案及预后。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院收治的35例KDSS患儿的临床资料。根据是否入儿童重症监护室(PICU),分为PICU组及非PICU组;根据是否合并冠状动脉病变(CALs),分为CALs组与无CALs组;根据首次丙种球蛋白(IVIG)输注后反应分为IVIG抵抗组和IVIG敏感组;比较不同组别间临床特征及实验室指标的差异。结果35例患儿中,不完全川崎病18例(51.43%),25例(71.43%)患儿转入PICU进一步治疗。心血管系统受累18例(51.43%),消化系统受累30例(85.71%),肾脏及泌尿系统受累27例(77.14%),呼吸系统受累24例(68.57%),神经系统受累6例(17.14%)。35例患儿均使用IVIG联合阿司匹林口服、液体复苏治疗,15例(42.86%)患儿IVIG抵抗,9例(25.71%)患儿接受第2剂IVIG,23例(65.71%)患儿使用糖皮质激素治疗,19例(54.29%)患儿使用血管活性药物,无死亡病例。PICU组及非PICU组患儿总住院时间、CALs例数、血管活性药物使用情况、血管活性药物评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),CALs组与无CALs组患儿总住院时间、入PICU例数比较差异均有统计学意义(均P<0.05),IVIG抵抗组及IVIG敏感组患儿扩容量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论KDSS是川崎病的一种严重表现形式,绝大部分患儿需入PICU治疗。KDSS患儿CALs、IVIG抵抗发病率更高。消化系统、呼吸系统、肾脏及心血管系统为常受累的脏器。大部分患儿对大剂量IVIG加糖皮质激素冲击治疗反应良好。 展开更多

关键词 川崎病休克综合征 川崎病 儿童

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儿童和青少年超重/肥胖的医学营养治疗:EASO和EFAD联合立场声明的解读 被引量：1

10

作者 赵仕国 杨子浩 +6 位作者 陈振杰 夏姗姗 楼晓芳 何玮梅 金余瑜 邵琪琪 张晨美 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期175-182,共8页

2023年1月欧洲肥胖症研究学会(EASO)联合欧洲营养师协会联合会(EFAD)共同发布了儿童和青少年超重/肥胖的医学营养治疗的立场声明。它是利用文献中的最佳循证证据(随机对照试验、Meta分析、系统评价)制定,该联合立场声明中提出的证据证实... 2023年1月欧洲肥胖症研究学会(EASO)联合欧洲营养师协会联合会(EFAD)共同发布了儿童和青少年超重/肥胖的医学营养治疗的立场声明。它是利用文献中的最佳循证证据(随机对照试验、Meta分析、系统评价)制定,该联合立场声明中提出的证据证实,饮食干预可以有效改善肥胖相关的结果。文章就该联合立场声明中的最佳证据总结(证据声明)、推荐内容以及国内现状进行解读。 展开更多

关键词 超重 肥胖 儿童 青少年 医学营养治疗 专家共识 指南

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全身型幼年特发性关节炎相关难治性巨噬细胞活化综合征的挽救治疗1例报告

11

作者 吴建强 沈丹萍 卢美萍 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第3期216-219,共4页

目的寻求全身型幼年特发性关节炎(sJIA)相关的难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的挽救治疗至关重要,本文旨探讨芦可替尼治疗难治性sJIA-MAS的应用选择和治疗效果。方法回顾性分析1例难治性sJIA-MAS患儿的临床资料以及芦可替尼应用后转归... 目的寻求全身型幼年特发性关节炎(sJIA)相关的难治性巨噬细胞活化综合征(MAS)的挽救治疗至关重要,本文旨探讨芦可替尼治疗难治性sJIA-MAS的应用选择和治疗效果。方法回顾性分析1例难治性sJIA-MAS患儿的临床资料以及芦可替尼应用后转归情况。结果11岁女孩诊断sJIA有4年,既往合并2次MAS,此次因sJIA活动入院并在治疗过程中再发MAS,患儿经3轮大剂量甲基波尼松龙冲击联合环孢素A、托珠单抗(TCZ)治疗后病情无好转,仍持续高热且合并严重肝功能损害等实验室指标异常。在停TCZ予加用芦可替尼并调整剂量为10 mg,bid口服后,患儿病情好转,激素顺利减量。芦可替尼治疗近3个月停用,患儿疾病无复发。结论芦可替尼可能是难治性sJIA-MAS的挽救治疗选择。 展开更多

关键词 全身型幼年特发性关节炎 巨噬细胞活化综合征 难治性 芦可替尼

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新型冠状病毒肺炎疫情下定点救治医院应急科研管理实践探索与思考 被引量：4

12

作者 吉音文 毛建华 +2 位作者 傅君芬 舒强 毛姗姗 《浙江医学》 CAS 2020年第6期604-607,共4页

2019年12月起,一场由新型冠状病毒引起的肺炎疫情席卷而来。定点救治医院在全力救治感染患者的同时,有序开展突发公共卫生事件应急科研管理工作,对医院应急科研管理机制建设和应急临床医学创新能力提高至关重要。本文通过梳理我国突发... 2019年12月起,一场由新型冠状病毒引起的肺炎疫情席卷而来。定点救治医院在全力救治感染患者的同时,有序开展突发公共卫生事件应急科研管理工作,对医院应急科研管理机制建设和应急临床医学创新能力提高至关重要。本文通过梳理我国突发公共卫生事件科研管理现状,总结疫情期间的应急科研管理实践经验,并探讨如何全面提升医院在突发公共卫生事件中的科研管理能力。 展开更多

关键词 应急科研管理 突发公共卫生事件 新型冠状病毒肺炎 定点医院

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治疗遗传病的RNA药物研究进展 被引量：3

13

作者 罗婷 霍春晓 +1 位作者 周天华 谢珊珊 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期406-416,共11页

RNA药物能够通过识别互补序列靶向对应基因以抑制特定蛋白或RNA的表达,或通过翻译合成目的基因编码的蛋白来发挥遗传性疾病治疗作用。RNA药物主要分为寡核苷酸药物(包括反义寡核苷酸、小干扰RNA和RNA适配体)和信使RNA药物等。其中,反义... RNA药物能够通过识别互补序列靶向对应基因以抑制特定蛋白或RNA的表达,或通过翻译合成目的基因编码的蛋白来发挥遗传性疾病治疗作用。RNA药物主要分为寡核苷酸药物(包括反义寡核苷酸、小干扰RNA和RNA适配体)和信使RNA药物等。其中,反义寡核苷酸和小干扰RNA已用于临床治疗遗传病,而RNA适配体和信使RNA药物目前还处于临床试验阶段。当前主要通过对RNA药物进行化学修饰(如对信使RNA进行假尿嘧啶修饰)来降低免疫原性和提升药物疗效,以及开发纳米粒载体、细胞外囊泡和类病毒载体等递送载体来解决RNA药物的稳定性、特异靶向性和安全性等问题。本文概述了目前用于治疗遗传病的11种RNA药物的具体作用分子机制,并简单讨论了RNA药物的化学修饰及递送载体的研究现状。 展开更多

关键词 RNA 药物 RNA 医学 反义寡核苷酸 小干扰RNA RNA适配体 信使RNA药物 遗传病 综述

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生长棒技术治疗早发性先天性脊柱侧凸的研究进展 被引量：1

14

作者 朱伟玮(综述) 叶文松(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期681-686,共6页

早发性先天性脊柱侧凸的治疗目标是控制脊柱畸形,同时最大限度地促进脊柱和胸廓的生长,促进正常肺发育并维持肺功能。为达到上述目的,一些非融合技术应运而生,其中生长棒技术在早发性先天性脊柱侧凸治疗中被广泛接受和应用,但并发症等... 早发性先天性脊柱侧凸的治疗目标是控制脊柱畸形,同时最大限度地促进脊柱和胸廓的生长,促进正常肺发育并维持肺功能。为达到上述目的,一些非融合技术应运而生,其中生长棒技术在早发性先天性脊柱侧凸治疗中被广泛接受和应用,但并发症等手术相关问题亟待解决。现就生长棒技术治疗早发性先天性脊柱侧凸中的焦点问题作一综述,以期为广大脊柱外科医生提供帮助。 展开更多

关键词 脊柱侧凸/外科学 脊柱侧凸/治疗 生长棒技术 治疗结果

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PCDH19相关癫痫综合征的研究进展 被引量：1

15

作者 沈裕 高峰 《现代实用医学》 2022年第7期970-974,共5页

Protocadherin 19(PCDH19)基因突变最早由Dibbens等[1]于2008年在一癫痫伴智力低下的家系中报道,患者仅限于女性,也称之为仅限于女性的癫痫伴智力低下(EFMR)。近年来有文献报道了PCDH19基因嵌合突变的男性患者[2]。PCDH19-相关癫痫综合... Protocadherin 19(PCDH19)基因突变最早由Dibbens等[1]于2008年在一癫痫伴智力低下的家系中报道,患者仅限于女性,也称之为仅限于女性的癫痫伴智力低下(EFMR)。近年来有文献报道了PCDH19基因嵌合突变的男性患者[2]。PCDH19-相关癫痫综合征作为一种特殊的X连锁遗传性癫痫,通常于婴儿及儿童早期发病。本文就近年来PCDH19相关癫痫综合征的分子机制、临床特点及治疗的进展进行综述。 展开更多

关键词 癫痫综合征 智力低下 H19 X连锁 基因突变 PCD 文献报道 临床特点及治疗

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幼年特发性关节炎与白细胞介素免疫遗传学关系的研究进展

16

作者 叶倩 张燕 陈志敏 《浙江医学》 CAS 2022年第14期1555-1559,共5页

幼年特发性关节炎(JIA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以持续性慢性关节炎为主要临床特征。JIA发病机制至今尚不明确,普遍认为其是免疫介导的炎症性疾病,机体免疫炎症反应持续存在于JIA发病进展过程中。IL是介导细胞增殖、分化,促进... 幼年特发性关节炎(JIA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以持续性慢性关节炎为主要临床特征。JIA发病机制至今尚不明确,普遍认为其是免疫介导的炎症性疾病,机体免疫炎症反应持续存在于JIA发病进展过程中。IL是介导细胞增殖、分化,促进细胞、组织以及器官发挥生物学效能的重要细胞分子,对免疫应答有关键调节作用。IL相关基因多态性对细胞因子产量具有调节作用,可间接影响机体的免疫应答。分析IL及其相关基因多态性与JIA易感性可更好地认识JIA的病因,有利于JIA的诊断、治疗。本文就JIA易感性与IL及其基因多态性之间的关系作一综述。 展开更多

关键词 幼年特发性关节炎 白细胞介素 血清 基因多态性

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新生儿呼吸窘迫综合征的管理:欧洲的共识指南(2022版)解读 被引量：4

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作者 赵仕国 杨子浩 +6 位作者 张晨美 陈振杰 何玮梅 夏姗姗 楼晓芳 周红琴 邵琪琪 《浙江医学》 CAS 2024年第2期113-123,161,共12页

2023年1月《新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的管理:欧洲的共识指南(2022版)》(以下简称2022年指南)发布,它是2019年指南的更新版本,利用截止2022年末的可用文献证据+专家共识,对RDS的管理作出新的指导。共制定58项推荐,主要内容包括:产前监... 2023年1月《新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的管理:欧洲的共识指南(2022版)》(以下简称2022年指南)发布,它是2019年指南的更新版本,利用截止2022年末的可用文献证据+专家共识,对RDS的管理作出新的指导。共制定58项推荐,主要内容包括:产前监护、产房稳定、肺表面活性物质疗法、稳定后的氧疗、无创呼吸支持、机械通气支持、监护和护理、血压和灌注的管理、合并症的管理等。本文通过从依据到决策的框架对2022年指南进行解读,旨在通过对2022年指南推荐意见以及决策依据(指南主要支持性文献)的解读,为国内新生儿科、新生儿重症监护的同行们提供关于RDS管理的新的临床决策依据。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 微创表面活性物质注射 无创呼吸支持 专家共识 指南

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人工智能技术在视网膜母细胞瘤中的应用现状 被引量：2

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作者 袁路 杨卫华 陆斌 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第5期758-761,共4页

视网膜母细胞瘤是一种常见于儿童的眼部恶性肿瘤,是威胁儿童视力和生命的主要原因之一。视网膜母细胞瘤的诊断和评估一直是临床的热点问题。在过去的几年,人工智能(AI)技术的应用在医学领域取得了显著进展,为视网膜母细胞瘤的诊断和治... 视网膜母细胞瘤是一种常见于儿童的眼部恶性肿瘤,是威胁儿童视力和生命的主要原因之一。视网膜母细胞瘤的诊断和评估一直是临床的热点问题。在过去的几年,人工智能(AI)技术的应用在医学领域取得了显著进展,为视网膜母细胞瘤的诊断和治疗提供了新的机会和挑战,如利用AI算法分析海量临床数据,可以帮助医生更准确地诊断疾病,提供个性化的治疗方案。此外,AI技术还在医学图像分析、基因组学研究等多方面发挥重要作用,可以助力新药开发、改善患者预后。本文结合近年研究情况,综述AI在视网膜母细胞瘤中的应用进展。 展开更多

关键词 人工智能 视网膜母细胞瘤 疾病诊断 医学图像分析 深度学习 辅助诊断

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优化质量控制体系与评价指标对新生儿遗传代谢病筛查效率的影响分析

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作者 李强 陈迟 +3 位作者 周莹 毛华庆 徐益红 徐艳华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期515-519,共5页

目的 分析优化质量控制体系与评价指标对新生儿遗传代谢病筛查(简称新筛)效率的影响。方法 采用管理质量、血片质量、诊治质量3个维度的13个评价指标,分析浙江省《质量控制监测与评价指标》(简称《指标》)建立前的2013年,建立后的2015... 目的 分析优化质量控制体系与评价指标对新生儿遗传代谢病筛查(简称新筛)效率的影响。方法 采用管理质量、血片质量、诊治质量3个维度的13个评价指标,分析浙江省《质量控制监测与评价指标》(简称《指标》)建立前的2013年,建立后的2015年、修订后的2020年和2023年新筛工作质量变化,了解考核与管理指标对新筛工作的实际影响。结果 2013、2015、2020和2023年之间浙江省新筛率和召回率经卡方检验差异有统计学意义(P<0.05),但经线性回归检验后差异无统计学意义(P>0.05)。不同年份之间浙江省新生儿遗传代谢病的血片不合格率、血片不合格数未补采率、血片迟递率和血片缺错项率经卡方检验差异均有统计学意义(P<0.05),2023年上述指标均达到最低值;并通过线性回归检验后显示血片不合格率、血片不合格数未补采率和血片缺错项率有下降趋势(P<0.05)。不同年份之间先天性甲状腺功能减低症(CH)和苯丙酮尿症(PKU/BH4D)生后2、3和4周的诊断率和治疗率经卡方检验差异均有统计学意义(P<0.05),经线性回归进行趋势检验后CH生后2、4周诊断率和治疗率及PKU/BH4D生后3周诊断率和治疗率有上升趋势(P<0.05)。结论 通过建立和优化可量化的《指标》能有效评价和提升浙江省新筛的工作效率,从而进一步加强对于出生缺陷的防治能力。 展开更多

关键词 遗传代谢病筛查 质量控制 评价指标 优化 新生儿

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2023版儿童心肌病的治疗策略:美国心脏协会科学声明的解读

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作者 李雅 朱丽琴 +2 位作者 何玮梅 赵仕国 张晨美 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期168-174,共7页

2023年美国心脏协会(AHA)发布了儿童心肌病治疗策略的科学声明,重点介绍扩张型和肥厚型心肌病的治疗策略,解决了目前缺乏儿童特有的心肌病的治疗方案问题,给出了基于AHA观点的方案。文章旨在通过解读该科学声明,为国内同行针对心肌病患... 2023年美国心脏协会(AHA)发布了儿童心肌病治疗策略的科学声明,重点介绍扩张型和肥厚型心肌病的治疗策略,解决了目前缺乏儿童特有的心肌病的治疗方案问题,给出了基于AHA观点的方案。文章旨在通过解读该科学声明,为国内同行针对心肌病患儿制订治疗方案时提供基于AHA观点的决策依据。 展开更多

关键词 心肌病 儿童 美国心脏协会 科学声明 专家共识 指南

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