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887例儿童内分泌器官实体肿瘤的临床病理特征分析 被引量：1
1
作者 王冰 何林 +5 位作者 顾伟忠 黄轲 吴蔚 袁金娜 傅君芬 董关萍 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第1期38-45,共8页
目的探讨儿童内分泌器官实体肿瘤的临床病理特征。方法选取2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院就诊的、经病理诊断为内分泌器官肿瘤患儿作为研究对象。分析儿童内分泌器官实体肿瘤的性别、年龄、良恶性和临床病理类型的... 目的探讨儿童内分泌器官实体肿瘤的临床病理特征。方法选取2014年1月至2020年12月浙江大学医学院附属儿童医院就诊的、经病理诊断为内分泌器官肿瘤患儿作为研究对象。分析儿童内分泌器官实体肿瘤的性别、年龄、良恶性和临床病理类型的分布情况以及随时间变化的趋势。结果共纳入887例内分泌器官肿瘤患儿。其中,男性322例,女性565例;平均年龄为6.11岁;良性肿瘤503例(56.71%),恶性肿瘤384例(43.29%)。男性患儿内分泌器官肿瘤主要发生于睾丸,最常见的病理类型是青春期前型畸胎瘤,而女性则是卵巢部位的成熟畸胎瘤。恶性内分泌器官肿瘤见于各年龄段,婴幼儿期患儿恶性肿瘤占比最高(62.31%),其次是学龄前期(53.54%)和学龄期(27.49%),差异具有统计学意义(χ^(2)=93.051,P<0.01)。不同年龄段睾丸肿瘤患儿中恶性占比从高到低依次为青春期(66.67%)、婴幼儿期(41.53%)、学龄前期(21.43%)和学龄期(12.50%),差异具有统计学意义(χ^(2)=11.452,P=0.006)。不同年龄段的胰腺、卵巢和睾丸肿瘤患儿的主要病理类型分布情况比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。随着时间变化,儿童内分泌器官实体肿瘤的数量呈上升趋势,其中卵巢(χ^(2)=9.792)和肾上腺(χ^(2)=19.022)部位的肿瘤恶性占比升高差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童内分泌器官肿瘤良恶性比例相近,不同年龄和性别的内分泌肿瘤发生部位及病理类型分布各异。儿童内分泌肿瘤发病数量及部分恶性肿瘤占比呈增多趋势,建议结合流行特点制定针对性的防治方案。 展开更多
关键词 内分泌器官肿瘤 病理特征 儿童
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小儿内分泌疾病的诊治:儿科医师的新挑战 被引量：2
2
作者 赵正言 傅君芬 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2005年第4期287-292,共6页
内分泌学与儿童生长、发育、保持代谢稳定、协调人体的生命过程有关,是儿科重要的专业之一。最近20年来,随着分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学等学科的突飞猛进,我国小儿内分泌学也得到迅速发展。与儿童身高、性发育、肥胖等有... 内分泌学与儿童生长、发育、保持代谢稳定、协调人体的生命过程有关,是儿科重要的专业之一。最近20年来,随着分子生物学、细胞生物学、免疫学、遗传学等学科的突飞猛进,我国小儿内分泌学也得到迅速发展。与儿童身高、性发育、肥胖等有关的内分泌疾病越来越受到重视,这些疾病的发生与遗传因素、环境因素以及生活方式有密切关系。大量的内分泌患儿在门诊就医,需要有更多的临床医师熟悉内分泌疾病。加强对小儿内分泌疾病的临床和基础研究,积累我国小儿内分泌资料和数据,是值得探索和实施的课题。 展开更多
关键词 内分泌疾病/诊断 内分泌疾病/治疗 儿童
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多学科诊疗在儿童性发育异常诊疗中的探索应用
3
作者 张小同 王诙译 +2 位作者 袁金娜 汪伟 傅君芬 《浙江医学》 CAS 2023年第12期1342-1344,共3页
介绍浙江大学医学院附属儿童医院性发育异常多学科诊疗(MDT)团队多年来的建设经验,探讨如何打造符合国内儿童专科医院医疗环境的MDT管理模式,规范MDT流程,提高MDT工作效率,提升儿科疑难复杂危重诊疗能力,推进医院内涵质量建设,最终形成... 介绍浙江大学医学院附属儿童医院性发育异常多学科诊疗(MDT)团队多年来的建设经验,探讨如何打造符合国内儿童专科医院医疗环境的MDT管理模式,规范MDT流程,提高MDT工作效率,提升儿科疑难复杂危重诊疗能力,推进医院内涵质量建设,最终形成医院多学科协作新生态。 展开更多
关键词 多学科诊疗 儿童专科医院 性发育异常 服务流程
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Ghrelin与胰岛内分泌激素
4
作者 王秀敏 梁黎 杜立中 《国外医学（内分泌学分册）》 2005年第6期401-403,共3页
Ghrelin是由28个氨基酸组成的一种脑—肠肽,经转录后酰化修饰具有生物活性。Ghre-lin除在人类和哺乳动物胃肠系统表达外,也表达于其他系统,其在胰腺的表达早于胃部。胰腺内产生ghrelin的细胞可能是一种新型的胰岛内分泌细胞。Ghrelin以... Ghrelin是由28个氨基酸组成的一种脑—肠肽,经转录后酰化修饰具有生物活性。Ghre-lin除在人类和哺乳动物胃肠系统表达外,也表达于其他系统,其在胰腺的表达早于胃部。胰腺内产生ghrelin的细胞可能是一种新型的胰岛内分泌细胞。Ghrelin以剂量和葡萄糖浓度依赖方式影响胰岛素分泌,对生长抑素和胰升糖素的分泌也有作用,可能通过磷脂酶Cc、AMP和Ca2+等不同的信号途径对胰腺内胰岛素分泌进行调节。 展开更多
关键词 GHRELIN 胰岛素 胰升糖素 GHRELIN 胰岛素分泌 内分泌激素 GHRELIN 内分泌细胞 系统表达 氨基酸组成 脑-肠肽 哺乳动物
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浙江省1999-2004年新诊断儿童1型糖尿病流行病学特征及血脂水平 被引量：9
5
作者 王秀敏 梁黎 +1 位作者 董关萍 杜立中 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期471-472,482,共3页
目的 探讨浙江省新诊断儿童1型糖尿病（DM）患儿流行病学特征及血脂特点。方法对1999年1月1日～2004年12月31日住院且为首次发病的101例1型DM患儿的年龄发病时间、出生时间、酮症酸中毒（DKA）及血脂特点进行回顾性分析。结果2004年新... 目的 探讨浙江省新诊断儿童1型糖尿病（DM）患儿流行病学特征及血脂特点。方法对1999年1月1日～2004年12月31日住院且为首次发病的101例1型DM患儿的年龄发病时间、出生时间、酮症酸中毒（DKA）及血脂特点进行回顾性分析。结果2004年新诊断的1型DM病人与总住院人数之比高于1999年；男童中12岁以上组病例所占同性别比例高于同年龄组女童（27．5％vs4．9％）.新诊断1型DM患儿出生于10月份至次年1月份者多于2～5月份出生者，同期发病的病例与总住院人数之比也明显升高。新诊断病例DKA组血糖和糖化血红蛋白（HbAlc）较非DKA组明显升高。两组总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）有显著性差异。血脂异常组与血脂正常组并DKA的比率有显著性差异，两组血糖、HbAlc和住院时间差异有显著性。结论儿童1型DM与总住院人数之比早逐年上升趋势；其发病可能与青春发育有关。初发1型DM患儿的DKA发生率又有回升。1型DM患儿TC、TG与血糖和HbAlc水平相关。 展开更多
关键词 儿童 糖尿病 胰岛素依赖型 糠尿病酮症酸中毒 血脂紊乱
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单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能变化 被引量：4
6
作者 许小花 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期1385-1386,共2页
目的了解单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法对单纯性肥胖和正常对照儿童进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,测定其血糖和胰岛素水平。采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(HOMA-... 目的了解单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法对单纯性肥胖和正常对照儿童进行口服糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验,测定其血糖和胰岛素水平。采用稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(HOMA-IAI),胰岛素分泌指数(HOMA-IS),服葡萄糖后30 min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30/ΔG30)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)。结果HOMA-IR≥2.8者24例(38.7%),为胰岛素抵抗。肥胖组空腹血糖(FPG)、HOMA-IS与对照组比较无统计学差异。两组餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素。HOMA-IR、HOMA-IAI、ΔI30/ΔG30、INSAUC均有统计学差异。结论单纯肥胖儿童不仅有胰岛素抵抗,同时存在餐后胰岛β细胞分泌功能异常。 展开更多
关键词 肥胖症 胰岛素抗药性 Β细胞分泌功能 儿童
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第二十二届全国儿科内分泌遗传代谢病会议纪要
7
作者 吴蔚 吴薇 +4 位作者 巩纯秀 梁雁 朱岷 熊晖 傅君芬 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期958-959,共2页
第二十二届全国儿科内分泌遗传代谢病会议已于2023年7月在西安顺利召开,本次会议汇聚了全国各地相关的知名专家学者。内容兼顾前沿和临床诊疗实际需要,促进了全国该领域学术交流和专科发展。
关键词 会议纪要 学术交流 临床诊疗 儿科 内分泌遗传代谢病 全国
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ARID1B基因变异致Coffin-Siris综合征1型伴低血糖合并癫癎1例病例报告
8
作者 王金玲 郝晓强 +3 位作者 张黎 吴蔚 董关萍 黄轲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期76-78,共3页
1病例资料男,1岁6月,因“发育落后1年余,低血糖1个月”就诊于浙江大学医学院附属儿童医院(我院)内分泌科。3月龄抬头,9月龄会坐,就诊时可扶走,无法独立行走。1月前晨起出现意识不清,嗜睡,呼之不应,外院急诊测血糖1.5 mmo1·L^(-1),... 1病例资料男,1岁6月,因“发育落后1年余,低血糖1个月”就诊于浙江大学医学院附属儿童医院(我院)内分泌科。3月龄抬头,9月龄会坐,就诊时可扶走,无法独立行走。1月前晨起出现意识不清,嗜睡,呼之不应,外院急诊测血糖1.5 mmo1·L^(-1),予10%葡萄糖20 mL静脉推注及补液,半小时后神志转清。患儿系G1P1,足月剖宫产,有宫内缺氧史,出生体重3.1 kg。6月龄因“双侧隐睾”行双侧隐睾固定术。母亲否认孕期高血糖病史,否认家族成员类似病史及其他遗传疾病史。入院体格检查:身高79.5 cm(P 19),体重10.5 kg(P 18),头围47 cm,胸围48 cm,神志清,精神尚可,颈软,毛发稍浓密,心、肺、腹部及神经系统查体未见异常。 展开更多
关键词 附属儿童医院 神经系统查体 内分泌科 静脉推注 浙江大学医学院 病例报告 遗传疾病 病例资料
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儿科医护人员医学叙事能力影响因素及与心理弹性的相关性分析
9
作者 周雪莲 黄轲 +7 位作者 林胡 张黎 邬兆元 孟源源 吴蔚 董关萍 贾俊君 傅君芬 《中华医学教育探索杂志》 2024年第3期321-326,共6页
目的调查儿科临床医护人员的医学叙事能力,分析其影响因素及与心理弹性的相关性,并探讨提高叙事能力的应对策略。方法通过便利抽样方法,于2022年1月11日至2月25日期间,对浙江大学医学院附属儿童医院及在该院进修的儿科医护人员进行一般... 目的调查儿科临床医护人员的医学叙事能力,分析其影响因素及与心理弹性的相关性,并探讨提高叙事能力的应对策略。方法通过便利抽样方法,于2022年1月11日至2月25日期间,对浙江大学医学院附属儿童医院及在该院进修的儿科医护人员进行一般资料、医学叙事能力量表、心理弹性量表问卷调查。利用SPSS 26.0软件分析比较不同群体叙事能力差异,利用Pearson相关性及多元回归分析探究叙事能力的影响因素。结果本研究共纳入361份有效问卷,不同年龄、职称、工作年限、收入水平及是否书写平行病历的医护之间叙事能力得分差异具有统计学意义(P<0.05)。儿科医护人员医学叙事能力总分为(147.13±18.76)分,与心理弹性总分及各维度得分均呈显著正相关(P≤0.001)。多因素回归分析显示,书写平行病历、心理弹性可解释医学叙事能力53.10%的变异水平(P<0.001)。结论儿科医护人员的医学叙事能力处于中等偏下水平,通过平行病历书写、心理弹性训练提升医学叙事能力,可促进医患和谐。 展开更多
关键词 医学叙事能力 心理弹性 医学人文 儿科 医护
原文传递
环境内分泌干扰物邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)对婴幼儿乳房单纯早发育的影响研究
10
作者 曹旭英 黄轲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第4期0020-0024,共5页
探讨环境内分泌干扰物(EDCs)对婴幼儿单纯乳房早发育(IPT)的影响。方法:收集2018年4月-2020年4月在浙江省义乌市妇幼保健院内儿童内分泌门诊初诊为IPT,年龄≤3周岁的女性患儿46例为IPT组,健康体检正常女性婴幼儿35例为对照组,观察血清中... 探讨环境内分泌干扰物(EDCs)对婴幼儿单纯乳房早发育(IPT)的影响。方法:收集2018年4月-2020年4月在浙江省义乌市妇幼保健院内儿童内分泌门诊初诊为IPT,年龄≤3周岁的女性患儿46例为IPT组,健康体检正常女性婴幼儿35例为对照组,观察血清中EDCs之间的差异。结果:IPT组与对照组比较,邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)含量差异存在统计学意义(PT组:85.37±5.48,对照组:111.50±7.71,P=0.006)。结论:环境内分泌干扰物邻苯二甲酸单丁基酯(MBP)暴露可能是IPT发生的诱因,具体机制仍待进一步研究。 展开更多
关键词 单纯性乳房早发育 环境内分泌干扰物 邻苯二甲酸单丁基酯(MBP) 婴幼儿
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两种儿童青少年代谢综合征定义的临床应用比较 被引量：9
11
作者 陈联辉 梁黎 +5 位作者 傅君芬 朱伟芬 王春林 黄轲 方燕兰 陈雪峰 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期375-380,395,共7页
目的：比较2012年中国儿童青少年代谢综合征（MetS）定义和2007年国际糖尿病联盟（IDF）定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况，并评价其适用性。方法：对2006年7月至2012年12月593名10～16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析，... 目的：比较2012年中国儿童青少年代谢综合征（MetS）定义和2007年国际糖尿病联盟（IDF）定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况，并评价其适用性。方法：对2006年7月至2012年12月593名10～16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析，比较两种定义诊断MetS及其组分的一致性，以及检出胰岛素抵抗、早期血管病变的敏感性和特异性。结果：两种定义对研究对象的MetS诊断一致性较好（K=0．626），对各组分异常率的诊断一致性由高到低依次为中心性肥胖、高甘油三脂血症、高血糖、胆固醇代谢异常、高血压，其K值分别为1．000、0．803、0．780、0．734和0．594。两种定义对胰岛素抵抗和早期血管病变的检出率均随着MetS组分异常数的增多而显著升高（尸〈0．05）；对胰岛素抵抗的检出，中国定义的敏感度和特异度分别为54．5％和65．7％，IDF定义分别为36．1％和83．1％；对早期血管病变的检出，中国定义的敏感度和特异度分别为58．3％和55．8％，IDF定义分别为37．3％和70．8％。校正年龄和性别因素后，相较于非MetS儿童，中国定义的MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2．166（P〈0．001）和1．771（P=0．008），而根据IDF定义，MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2．618（P〈0．001）和1．357（P=0．190）。结论：中国定义和IDF定义在国内肥胖儿童青少年MetS诊断上具有较好的一致性，中国定义诊断高血压、高血糖、高非高密度脂蛋白胆固醇血症的敏感度较高，能较早发现肥胖儿童青少年的胰岛素抵抗和早期血管病变。 展开更多
关键词 代谢综合征X 肥胖症 儿童 青少年 胰岛素抵抗 代谢综合征 定义 稳态模型胰 岛素抵抗指数 颈动脉内膜-中层厚度
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肥胖儿童青少年非酒精性脂肪肝病早期肾功能状况研究 被引量：9
12
作者 林胡 傅君芬 +3 位作者 陈雪峰 黄轲 吴蔚 梁黎 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期381-387,共7页
目的:评估肥胖非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患儿的早期肾功能状况,探讨肥胖儿童NAFLD与早期肾功能损害之间的关系及影响机制。方法:386例肥胖儿童,根据诊断标准分成NAFLD组及单纯性肥胖组(对照组),进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检... 目的:评估肥胖非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患儿的早期肾功能状况,探讨肥胖儿童NAFLD与早期肾功能损害之间的关系及影响机制。方法:386例肥胖儿童,根据诊断标准分成NAFLD组及单纯性肥胖组(对照组),进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查,比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白;对其中10岁以上234例肥胖儿童,根据诊断标准细分为NAFLD合并代谢综合征组(NAFLD+MS)、NAFLD组及单纯肥胖组,进行临床、生化指标及尿微量白蛋白等各项检查,比较各组儿童临床、生化各项指标及尿微量白蛋白,并检测其相关性。结果:总体NAFLD患儿、10岁以上的NAFLD+MS、NAFLD患儿,其尿微量白蛋白显著高于单纯肥胖儿童,并且尿微量白蛋白同收缩压、甘油三脂、餐后2h血糖成显著正相关性(P<0.05)。结论:NAFLD及NAFLD合并MS患儿存在着早期的肾功能损害,并且高血压、糖脂代谢异常在患儿早期肾功能损害及慢性肾病的发病过程中发挥了一定作用,提示肥胖儿童NAFLD的出现不仅是发生早期肾功能损害的标志,而且也可能是慢性肾病发生的早期状态。 展开更多
关键词 代谢综合征X 肥胖症 脂肪肝 肾功能不全 非酒精性脂肪肝病 代谢综合征 慢性肾病 早期肾功能损害 尿微量白蛋白 儿童
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肥胖儿童脂肪肝与胰岛素抵抗的关系 被引量：14
13
作者 王春林 张叶群 +2 位作者 梁黎 傅君芬 洪芳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期977-979,共3页
目的了解肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NASH)的发病情况及与胰岛素抵抗的关系。方法对125例肥胖儿童行肝脏B超检查及血生化检查;对其中36例肥胖伴NASH儿童和41例无并发症的单纯肥胖儿童,以及22例对照儿童空腹行口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试... 目的了解肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NASH)的发病情况及与胰岛素抵抗的关系。方法对125例肥胖儿童行肝脏B超检查及血生化检查;对其中36例肥胖伴NASH儿童和41例无并发症的单纯肥胖儿童,以及22例对照儿童空腹行口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验,计算体重指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA蛳IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)和葡萄糖、胰岛素曲线下面积之比(AUCINS/AUCBG)。结果NASH在肥胖儿童中的发生率为28.8%;NASH组BMI、HOMA蛳IR、AUCINS/AUCBG均明显高于单纯肥胖组和对照组熏WBISI明显低于单纯肥胖组和对照组;单纯肥胖组HOMA蛳IR、AUCINS/AUCBG均明显高于对照组。结论肥胖儿童中NASH发生率较高;NASH儿童存在严重的胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是NASH重要发病机制之一。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 肥胖 儿童
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肝纤维化指标和血清铁蛋白在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病中的临床意义 被引量：9
14
作者 施红波 傅君芬 +1 位作者 王春林 梁黎 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2008年第3期245-249,共5页
目的：研究肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅡ）、Ⅳ型胶原（CIV）及血清铁蛋白（SF）在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中的临床意义。方法：对101例在本院内分泌科住院的6～15岁肥胖儿童和30... 目的：研究肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、血清Ⅲ型前胶原肽（PCⅡ）、Ⅳ型胶原（CIV）及血清铁蛋白（SF）在肥胖儿童非酒精性脂肪肝病（NAFLD）中的临床意义。方法：对101例在本院内分泌科住院的6～15岁肥胖儿童和30例9～14岁正常健康儿童进行腰围（WC）、体块指数（BMI）、肝转氨酶（ALT、AST）、肝纤维化指标、血清铁蛋白、肝脏B超等各项检查，根据诊断标准将其分为单纯性肥胖组（SOC）、单纯性非酒精性脂肪肝组（SNAFL）、非酒精性脂肪肝炎组（NASH）和正常对照组，比较各组间肝酶、肝纤维化指标和血清铁蛋白情况。结果：与正常对照组相比，S（）C组的HA、PCⅢ水平明显升高（P〈0．05），尤其以PCⅢ明显；SNAFL和NASH组的HA、PCⅡ、SF、ALT、AST水平均明显高于正常对照组（P〈0．05）。随着单纯性肥胖向单纯性脂肪肝、脂肪肝炎发展，SF、PCⅡ、ALT、AST逐步升高，差异显著（P〈0．05）；经两两相关分析发现：SF与PCⅢ、ALT、AST相关（r=0．33、0．63、0．69，P〈0．05），PCⅡ与ALT、AST相关（r=0．55、0．56，P〈0．05）；所有病例中SF≥300μg／L者6例，均为NASH患者，且其均值与NASH组其他惠儿相比，在肝纤维化指标和肝转氨酶上都明显增高（P〈0．05）。结论：纤维化指标中PCⅡ是一早期敏感的指标，与非酒精性脂肪肝病的发展密切相关。血清铁蛋白的增加是反应肝损伤的另一个重要指标，其可能是NASH发生发展的重要因子之一。 展开更多
关键词 肥胖症/A液 铁蛋白/A液 脂肪肝/A液 肝/代谢 层粘连蛋白/A液 胶原/A液
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新诊断儿童1型糖尿病109例的临床特征 被引量：7
15
作者 王秀敏 吴西玲 +2 位作者 梁黎 董关萍 杜立中 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1190-1191,共2页
目的探讨近年新诊断儿童1型糖尿病的临床特征。方法对1999年1月1日～2005年4月30日浙江大学医学院附属儿童医院住院且为首次发病的109例1型糖尿病的临床资料进行回顾性分析,按照有无酮症酸中毒和有无低钾血症分别进行分组比较,正态分布... 目的探讨近年新诊断儿童1型糖尿病的临床特征。方法对1999年1月1日～2005年4月30日浙江大学医学院附属儿童医院住院且为首次发病的109例1型糖尿病的临床资料进行回顾性分析,按照有无酮症酸中毒和有无低钾血症分别进行分组比较,正态分布的数据用x±s表示,采用为卡方及t检验,非正态分布的资料用中位数表示,采用Mann-WhiteyU检验进行组间比较。结果新诊断1型糖尿病儿童非酮症酸中毒(DKA)组病程明显较DKA组长,平均住院时间和糖化血红蛋白明显低于DKA组。入院时有感染诱因者21例(19.3%);伴低钾血症48例(44%),非低钾血症61例(56%);DKA组低钾血症的比率为26/47(55.3%),明显高于非DKA组的22/62(35.5%)。低钾组出现心悸、胸闷及倦怠症状出现频率为39.6%、35.4%,而非低钾组上述症状的频率分别是11.5%、16.4%,两组差异有显著性。所有患儿无1例死亡,出院后治疗依从性不一致。结论感染可能导致患儿糖尿病的进展和临床表现的出现。低钾血症组的症状较重。可能是临床症状的不典型导致了糖尿病不能及时被发现。 展开更多
关键词 儿童 糖尿病 1型 酮症酸中毒 低钾血症
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儿童1型糖尿病30年临床特征及随访观察 被引量：7
16
作者 董关萍 梁黎 +2 位作者 邹朝春 洪芳 李筠 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期513-515,共3页
目的分析儿童 1型糖尿病( T1DM)的临床特征,探讨该病对儿童生长发育的影响程度及后期并发症发生的情况. 方法对发病年龄在 13个月至 14.7岁,经实验室检查确诊为 T1DM的 210例患儿的临床特征进行了回顾性分性,并对 99例患儿进行了 1～ 2... 目的分析儿童 1型糖尿病( T1DM)的临床特征,探讨该病对儿童生长发育的影响程度及后期并发症发生的情况. 方法对发病年龄在 13个月至 14.7岁,经实验室检查确诊为 T1DM的 210例患儿的临床特征进行了回顾性分性,并对 99例患儿进行了 1～ 24年的并发症、生长发育、死因随访.结果因单纯糖尿病入院者 47例( 22.4%);伴酮血症入院者 69例( 32.9%);伴酮症酸中毒入院者 94例( 44.7%),其中农村患儿 78例.起病时有诱因者 43例,其中自停胰岛素 15例.酮症酸中毒患儿住院时间明显比单纯糖尿病患儿长( P<0.05).随访的 99例中出现各种并发症 50例,其中以微血管病变发生率最高.病程长易并发各种并发症( P<0.05),病后的监测方法与并发症的发生也明显相关.患儿组身高明显低于对照组( P<0.05).结论酮症酸中毒是儿童糖尿病的基本特征;病程长易并发各种并发症;加强对儿童糖尿病患者的血糖检测和病后教育,将对儿童糖尿病的治疗起重要作用. 展开更多
关键词 糖尿病 儿童 酮症酸中毒 并发症
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重组人生长激素对生长激素缺乏儿童脂代谢和脂联素水平的影响 被引量：5
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作者 林君红 梁黎 +3 位作者 邹朝春 王春林 蒋优君 董关萍 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期1377-1378,1384,共3页
目的研究重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿脂代谢和脂联素水平的影响。方法对53例GHD患儿及33例年龄、性别相匹配的正常对照儿童,及接受rhGH治疗时间达1年以上的23例GHD患儿检测血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素样... 目的研究重组人生长激素(rhGH)对生长激素缺乏症(GHD)患儿脂代谢和脂联素水平的影响。方法对53例GHD患儿及33例年龄、性别相匹配的正常对照儿童,及接受rhGH治疗时间达1年以上的23例GHD患儿检测血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和脂联素水平,比较GHD组与正常对照组及rhGH治疗前后血脂和脂联素水平变化。结果GHD患儿53例中高脂血症22例(41.5%),GHD与对照组血TG、TC分别为(1.6±1.6)vs(1.1±0.4)mmol/L、(4.5±0.8)vs(4.1±0.6)mmol/L,两组比较有显著差异(P均<0.05);经rhGH治疗后,GHD患儿TG、TC均明显下降,而IGF-1明显升高,治疗前后比较均有显著差异(P<0.01,0.05);治疗后脂联素水平略上升,但治疗前后比较无显著差异。多元回归分析显示,IGF-1与年龄呈正相关,与其他因素无关;脂联素与TG呈负相关。结论GH可能直接参与GHD患儿血脂的调节,脂联素可能部分参与TG的代谢。 展开更多
关键词 重组人生长激素 脂代谢 脂联素 生长激素缺乏症 儿童
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腹型肥胖对儿童、青少年代谢的影响及评价标准的确立 被引量：16
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作者 汪笛 梁黎 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1113-1116,共4页
腹型肥胖是脂肪组织主要积聚于腹腔内脏周围的一种肥胖类型,内脏脂肪堆积导致代谢紊乱和心血管疾病发生的作用独立于整体脂肪含量,彰显了腹型肥胖在代谢综合征(MS)中的重要地位。脂肪细胞因子介导的炎症反应是腹型肥胖致胰岛素抵抗进而... 腹型肥胖是脂肪组织主要积聚于腹腔内脏周围的一种肥胖类型,内脏脂肪堆积导致代谢紊乱和心血管疾病发生的作用独立于整体脂肪含量,彰显了腹型肥胖在代谢综合征(MS)中的重要地位。脂肪细胞因子介导的炎症反应是腹型肥胖致胰岛素抵抗进而发展成MS的重要原因。腰围测量简便,与内脏脂肪水平、胰岛素抵抗、心血管疾病风险的相关性均明显强于体质指数(BMI),已成为衡量腹型肥胖的最常用指标,而腰围身高比(WHtR)因其特有的优势,在儿科临床应用前景广阔。关注儿童青少年腹部脂肪堆积,在新近公布的我国儿童青少年腰围正常值基础上,尽快确定异常界值点,早期筛查,及早干预,对预防MS及相关并发症的发生、提升人群健康水平有重要意义。 展开更多
关键词 腹型肥胖 代谢综合征 儿童青少年 腰围
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儿童和青少年代谢综合征诊断标准 被引量：8
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作者 洪芳 梁黎 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期1630-1632,共3页
代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是心血管疾病和2型糖尿病的高度危险因素。随着肥胖儿童日益增多,青少年MS已引起关注和重视。目前MS的诊断标准在MS具体组分、各组分指标的异常阈值、其运用侧重于科研还是临床等方面... 代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是心血管疾病和2型糖尿病的高度危险因素。随着肥胖儿童日益增多,青少年MS已引起关注和重视。目前MS的诊断标准在MS具体组分、各组分指标的异常阈值、其运用侧重于科研还是临床等方面尚存在争议。临床和科研均需要统一的MS诊断标准,一个统一的针对儿童与青少年MS的诊断标准将使来源于不同研究的数据更具有可比性。 展开更多
关键词 肥胖 代谢综合征 诊断标准 儿童 青少年
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肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎 被引量：10
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作者 梁黎 傅君芬 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期568-570,共3页
非酒精性脂肪肝炎(NASH)是指肝脏病理改变类似于酒精性脂肪肝炎而又无饮酒史的一类慢性肝脏疾病。肥胖儿童NASH与体质量指数(BMI)、高脂血症、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)密切相关,是代谢综合征的肝脏表现。血清脂联素水平与肝细... 非酒精性脂肪肝炎(NASH)是指肝脏病理改变类似于酒精性脂肪肝炎而又无饮酒史的一类慢性肝脏疾病。肥胖儿童NASH与体质量指数(BMI)、高脂血症、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)密切相关,是代谢综合征的肝脏表现。血清脂联素水平与肝细胞脂肪浸润呈负相关,基因的多态性对肝脏的脂类代谢和贮存功能有重要影响。肥胖儿童NASH多无症状,肝转氨酶升高,必须排除自身免疫性疾病、病毒性肝炎、药物性肝损害等。超声波检查可识别肝内脂肪浸润,帮助诊断肥胖儿童NASH。对肥胖儿童NASH的治疗仍以去除病因、控制饮食、加强锻炼、采取合理生活方式为主,也可用维生素E和葫芦素片治疗,合并2型糖尿病或代谢综合征的NASH儿童可应用胰岛素增敏剂盐酸二甲双胍治疗。 展开更多
关键词 脂肪肝 非酒精性 肥胖 儿童
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