基于马斯洛需求层次理论探索儿科住培学员激励措施

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作者 金文媛 李文豪 +3 位作者 王艳艳 刘晓琳 宋超 吴玲玲 《中国继续医学教育》 2025年第3期166-170,共5页

住院医师规范化培训(简称“住培”)的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。自住培广泛开展以来,国家卫健委一直高度重视强化全过程监... 住院医师规范化培训(简称“住培”)的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能,能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师。自住培广泛开展以来,国家卫健委一直高度重视强化全过程监管与培训效果激励。文章依据马斯洛需求层次理论,结合儿科住培学员的特点,探索了有针对性的儿科住培学员激励措施。为儿科住培学员提供基本的后勤保障,引导儿科住培学员做好职业防护,制定合理的值班轮休制度,提高儿科住培学员的收入,加强医学人文教育,提供心理压力疏导,奖励优秀的儿科住培学员,改进教学方法,积极开展思政课程,辅助制定职业生涯规划,培养儿科住培学员的自主学习能力等多种措施能有效激励儿科住培学员,提高住培质量。上述激励措施为提高儿科住培管理水平提供了参考借鉴。 展开更多

关键词 马斯洛需求层次理论 住院医师规范化培训 住培基地 儿科 激励 医学人文教育

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浙江省49家医院新生儿窒息复苏及培训现状调查 被引量：24

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作者 李文豪 竺智伟 邵洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第3期196-200,共5页

目的对浙江省三级和二级医院新生儿窒息复苏及人员培训情况进行基线调查。方法采用分层随机抽样法在浙江省11个地级市中每个地级市以抽签法抽取5所医院参与调查,其中地级市医院2所,县级医院3所。自制调查问卷,内容包括新生儿复苏开展情... 目的对浙江省三级和二级医院新生儿窒息复苏及人员培训情况进行基线调查。方法采用分层随机抽样法在浙江省11个地级市中每个地级市以抽签法抽取5所医院参与调查,其中地级市医院2所,县级医院3所。自制调查问卷,内容包括新生儿复苏开展情况,人员培训,产房、手术室复苏设备情况,新生儿出生窒息发生和死亡情况。结果 10/11个地级市49家医院纳入分析,其中三级医院23家(46.9%),二级医院26家。①49家医院均有开展新生儿窒息复苏抢救的能力,三级医院均定期举办新生儿复苏培训。三级医院NICU病房配备率高于二级医院(87.0%vs 34.6%,P=0.001 8)。②必备设备的配备:三级和二级医院产房和手术室在新生儿复苏气囊、辐射保温台、喉镜、气管导管和新生儿面罩的配备率均超过90%。高级设备的配备:三级医院产房和手术室血氧饱和仪配备率较高(72.7%),脐静脉导管、喉管、T组合复苏器和空氧混合器的配备率均低于50%。③无论是三级还是二级医院,儿科医生院内和院外培训率均最高,麻醉师培训率最低。除儿科医生外的其他各类接产人员院内和院外培训率在三级和二级医院间差异均有统计学意义(P均<0.05)。④2004至2010年的年活产数在三级和二级医院中均呈逐年增加趋势。三级和二级医院新生儿年死亡率和出生窒息病死率均呈下降趋势,但总体上三级医院高于二级医院。二级医院重度窒息占出生窒息的比例总体上高于三级医院。结论需加强各类接产人员复苏培训,提高复苏人员的复苏技能及理论水平,购置必备的复苏设备,进一步改善各级医院现有的复苏条件。 展开更多

关键词 新生儿窒息 医疗机构 复苏设备 培训现状调查

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第七届儿童健康与成人疾病早期预防专题峰会纪要

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作者 陈立 陈津津 +3 位作者 毛萌 李廷玉 江帆 赵正言 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期800-802,共3页

"第七届儿童健康与成人疾病早期预防专题峰会"于2024年5月9至11日在陕西省西安市顺利召开。会议以前瞻性、科学性、实操性为原则进行总体策划,邀请了儿童保健、发育行为、预防医学、眼科以及儿童教育等领域20余位知名专家学... "第七届儿童健康与成人疾病早期预防专题峰会"于2024年5月9至11日在陕西省西安市顺利召开。会议以前瞻性、科学性、实操性为原则进行总体策划,邀请了儿童保健、发育行为、预防医学、眼科以及儿童教育等领域20余位知名专家学者就各自学科前沿和热点问题进行了专题报告和学术分享。会议内容既体现儿童保健和发育行为领域的新进展、新知识,同时还针对危害儿童健康的热点问题、常见问题进行解答,对语言障碍疾病的诊断难点给出病例展示;既保留了专题讲座的传统形式,又新增了发表在高水平期刊的论文展示与点评环节;提升了参会人员对临床研究和临床诊治的整体思维能力和诊治水平。 展开更多

关键词 儿童教育 儿童保健 儿童健康 成人疾病 预防医学 总体策划 专题报告 学科前沿

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宫内烟草烟雾暴露与认知行为发育的相关性研究进展 被引量：1

4

作者 金文媛(综述) 赵正言 竺智伟(审校) 《国际儿科学杂志》 2022年第12期799-803,共5页

宫内烟草烟雾暴露(intrauterine cigarette smoke exposure,ICSE)是指孕母在妊娠早、中、晚期各个阶段主动吸入和/或被动吸入以尼古丁、焦油、一氧化碳等为主要成分的烟草烟雾。ICSE作为生命早期的不良环境因素,与儿童期和成年期多种疾... 宫内烟草烟雾暴露(intrauterine cigarette smoke exposure,ICSE)是指孕母在妊娠早、中、晚期各个阶段主动吸入和/或被动吸入以尼古丁、焦油、一氧化碳等为主要成分的烟草烟雾。ICSE作为生命早期的不良环境因素,与儿童期和成年期多种疾病的发生风险增加有关。其中,ICSE与儿童的认知行为发育障碍密切相关。研究显示,ICSE会增加儿童精细动作、语言词汇、阅读理解、矩阵推理、学习记忆、定向力等多方面认知障碍以及注意缺陷多动障碍、睡眠障碍的风险,但与孤独症谱系障碍之间的相关性尚有一定的争议。该文综述了ICSE对认知行为发育的影响,并总结了潜在机制,为儿童认知行为发育障碍的病因研究提供了更多的临床思路。 展开更多

关键词 宫内烟草烟雾暴露 认知障碍 注意缺陷多动障碍 孤独症谱系障碍 睡眠障碍

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儿童孤独症谱系障碍的药物治疗现状与研究进展 被引量：1

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作者 王泽鹏 宋超 +2 位作者 邵宁 竺智伟 吴玲玲 《国际儿科学杂志》 2024年第4期220-224,共5页

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是以社交障碍和受限的重复刻板行为为基本特征的神经发育障碍。ASD发病机制尚不明确,目前没有公认的药物可用于改善ASD核心症状。药物治疗主要针对其情绪问题和不当行为,以利培酮、阿立哌... 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是以社交障碍和受限的重复刻板行为为基本特征的神经发育障碍。ASD发病机制尚不明确,目前没有公认的药物可用于改善ASD核心症状。药物治疗主要针对其情绪问题和不当行为,以利培酮、阿立哌唑为代表的非典型二代抗精神病药是处理ASD儿童情绪行为问题的常用药物。注意缺陷多动障碍、癫痫、胃肠道症状与睡眠障碍等共患病在ASD儿童中常见,哌甲酯、托莫西汀是治疗ASD共患注意缺陷多动障碍的首选药物。目前仍有一些药物尚未广泛应用于临床,需要有更多循证医学证据支持。 展开更多

关键词 孤独症谱系障碍 共患病 药物治疗 儿童

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诺西那生钠修正治疗儿童脊髓性肌萎缩症随访分析 被引量：13

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作者 毛姗姗 冯艺杰 +12 位作者 徐璐 姚妹 夏雨 金佳宁 王灵双 陈婷婷 陈晓阳 章毅 张欢 姜源 李海冰 隆琦 高峰 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期688-693,共6页

目的探索疾病修正药物诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床效果。方法回顾性研究,收集2019年10月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受诺西那生钠注射治疗的15例5q脊髓性肌萎缩症患儿的临床基线及随访资料,对一般资料(性别... 目的探索疾病修正药物诺西那生钠治疗儿童脊髓性肌萎缩症的临床效果。方法回顾性研究,收集2019年10月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受诺西那生钠注射治疗的15例5q脊髓性肌萎缩症患儿的临床基线及随访资料,对一般资料(性别、年龄、基因型、临床分型等)、运动功能、营养状态、脊柱侧弯以及呼吸功能等多系统状况进行分析。治疗前后比较采用Wilcoxon配对秩和检验。结果15例患儿中男7例、女8例,年龄6.8(2.8,8.3)岁,1、2、3型各有2、6、7例,病程55.0(21.0,69.0)个月。诺西那生钠治疗随访9.0(9.0,24.0)个月后,运动量表评估显示患儿Hammersmith婴儿神经学检查第2部分[13.0(7.0,23.0)比18.0(10.0,25.0)分],2、3型患儿Hammersmith功能性运动量表扩展版[38.0(18.5,45.5)比42.0(23.0,51.0)分]及上肢模块修订版量表分数[27.0(19.5,32.0)比33.0(22.5,35.5)分]均较基线明显提高(Z=-2.67、-2.38、-2.52,P=0.018、0.018、0.012)。13例患儿获得临床意义的运动功能改善,2例量表分数保持稳定。主观报告亦提示治疗后患儿肌肉力量、运动能力等有所提升,治疗期间未报告严重不良反应。辅以多学科管理后患儿脊柱侧弯Cobbs角、用力呼气肺活量等指标均改善(均P<0.05)。结论诺西那生钠药物治疗可提升5q脊髓性肌萎缩症患儿的运动功能,安全性良好,药物治疗辅以多学科管理有助于改善多系统功能损伤。 展开更多

关键词 脊髓性肌萎缩 儿童 诺西那生钠 疾病修正治疗 临床疗效

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第六届儿童健康与成人疾病早期预防专题峰会会议纪要

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作者 陈立 余晓丹 +4 位作者 杨峰 毛萌 赵正言 李廷玉 江帆 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期764-765,共2页

2023年5月11至13日,“第六届儿童健康与成人疾病预防专题峰会”在贵州省贵阳市成功召开。本次会议由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华儿科杂志》编辑委员会主办,中华医学会儿科学分会、贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院协办。本... 2023年5月11至13日,“第六届儿童健康与成人疾病预防专题峰会”在贵州省贵阳市成功召开。本次会议由《中华医学杂志》社有限责任公司、《中华儿科杂志》编辑委员会主办,中华医学会儿科学分会、贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院协办。本次会议邀请了儿童保健、发育行为相关专业的专家学者围绕“发育·养育·教育”主题,就前沿和热点问题进行了专题报告及讨论。 展开更多

关键词 成人疾病 中华医学会 市妇幼保健院 儿童保健 贵州省贵阳市 儿童健康 专题报告 会议纪要

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儿童脊髓性肌萎缩症多学科综合管理临床实践随访分析 被引量：1

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作者 夏雨 冯艺杰 +14 位作者 姚妹 金佳宁 魏佳 崔易沁 王灵双 陈婷婷 陈晓阳 李海冰 徐静芳 隆琦 姜源 刘金玲 楼金玕 高峰 毛姗姗 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1134-1139,共6页

目的总结分析脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿多学科综合管理随访结果。方法回顾性研究,分析2019年7月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受多学科综合管理45例SMA患儿随访1年的营养状况、呼吸功能、骨骼健康、运动功能等临床资料。管... 目的总结分析脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿多学科综合管理随访结果。方法回顾性研究,分析2019年7月至2021年10月浙江大学医学院附属儿童医院接受多学科综合管理45例SMA患儿随访1年的营养状况、呼吸功能、骨骼健康、运动功能等临床资料。管理前后比较采用配对样本t检验或Wilcoxon秩和检验等。结果45例SMA患儿(男25例,女20例)入组年龄50.4(33.6,84.0)月龄,1、2、3型各6、22、17例。经多学科管理患儿营养不良由22例减少至12例(P=0.030),维生素D水平升高[(45±17)比(48±14)nmol/L,t=-4.13,P<0.001];用力呼气肺活量、第1秒用力呼气容积、用力呼气峰流量的实测值/预计值基线与复测比较,差异均无统计学意义[(76±19)%与(76±21)%、(81±18)%与(79±18)%、(81±21)%与(78±17)%,t=-0.24、1.36、1.21,均P>0.05];脊柱侧凸Cobbs角较前减小[8.0°(0°,13.0°)比10.0°(0°,18.5°),Z=-3.01,P=0.003];2、3型Hammersmith功能性运动量表扩展版评分均较前升高[11.0(8.0,18.0)比11.0(5.0,18.5)分,44.0(36.5,53.0)比44.0(34.0,51.5)分,Z=2.44、3.11,P=0.015、0.002]。结论多学科综合管理有助于延缓SMA患儿营养不良、限制性通气功能障碍、脊柱侧凸等多系统损伤进展。 展开更多

关键词 脊髓性肌萎缩 儿童 营养不良 脊柱侧凸 多学科

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儿童品行障碍的认识、应对及预防

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作者 周圆月 竺智伟 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期828-832,共5页

品行障碍(conduct Disorder,CD)是一种起病于儿童或青少年时期的精神障碍,以反复的持续的攻击性和反社会行为为特征,部分会迁延为成年后的反社会人格障碍。CD在学龄儿童中发病率为1%~3%,男孩罹患率高于女孩。根据发病年龄(儿童期发病和... 品行障碍(conduct Disorder,CD)是一种起病于儿童或青少年时期的精神障碍,以反复的持续的攻击性和反社会行为为特征,部分会迁延为成年后的反社会人格障碍。CD在学龄儿童中发病率为1%~3%,男孩罹患率高于女孩。根据发病年龄(儿童期发病和青少年期发病)以及有无冷酷-无情特质(缺乏共情和内疚感)分为不同亚型。CD的病因很复杂,存在较多遗传、环境高危因素以及遗传环境交互作用。CD的干预主要涉及针对个体、父母或基于家庭的社会心理干预,有时需要联合精神药物治疗。CD的预防措施应分别针对一般人群、高危因素暴露人群及存在前驱问题行为的人群实施。 展开更多

关键词 品行障碍 冷酷-无情特质 社会心理干预 注意缺陷多动障碍

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脆性X综合征的早期筛查与识别研究进展

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作者 李文豪 吴玲玲 宋超 《国际儿科学杂志》 2024年第3期159-163,共5页

脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是导致智力障碍和孤独症谱系障碍较常见的单基因疾病之一,其表型复杂、临床异质性大,以致早期诊断较为困难。潜在的FXS患者数量较大,存在诊断不足甚至误诊的问题。该文从基于人群的筛查和基于个体... 脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是导致智力障碍和孤独症谱系障碍较常见的单基因疾病之一,其表型复杂、临床异质性大,以致早期诊断较为困难。潜在的FXS患者数量较大,存在诊断不足甚至误诊的问题。该文从基于人群的筛查和基于个体临床表型的识别两个维度,对当前FXS的筛查和早期识别方法、模式进行总结,为临床实践和规模化筛查提供支持,为疾病的管理提供参考。以基因工程、人工智能为代表的新技术,或可为FXS筛查和早期识别提供新的机会。 展开更多

关键词 脆性X综合征 早期筛查 早期识别

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诺西那生钠治疗症状前脊髓性肌萎缩症患儿4例

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作者 冯艺杰 余燚成 +8 位作者 颜悦 徐璐 赵聪颖 盛国霞 陈迟 杨茹莱 陈婷婷 高峰 毛姗姗 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期786-788,共3页

4例患儿均因新生儿筛查发现运动神经元存活(SMN)1基因7号外显子纯合缺失就诊,均无脊髓性肌萎缩症(SMA)临床症状,神经系统查体均无阳性体征,电生理检查尺神经、腓总神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均处于同年龄段正常范围。4例患儿经基... 4例患儿均因新生儿筛查发现运动神经元存活(SMN)1基因7号外显子纯合缺失就诊,均无脊髓性肌萎缩症(SMA)临床症状,神经系统查体均无阳性体征,电生理检查尺神经、腓总神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均处于同年龄段正常范围。4例患儿经基因检测提示SMN2基因拷贝数均为3,均诊断为症状前SMA。患儿在出现症状前接受诺西那生钠疾病修正治疗,随访14~18个月,均可实现正常运动里程碑,监测CMAP波幅均处于同年龄段正常范围,无患儿发病。 展开更多

关键词 新生儿筛查 电生理检查 脊髓性肌萎缩症 阳性体征 神经系统查体 神经元存活 腓总神经 尺神经

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宫内环境与成年代谢综合征表观遗传学研究进展 被引量：2

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作者 刘晓琳 赵正言 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第10期2240-2242,共3页

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,以胰岛素抵抗为病理基础,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。早期英国Barker教授进行大量临床流行病学研究发现,孕期营养... 代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,以胰岛素抵抗为病理基础,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。早期英国Barker教授进行大量临床流行病学研究发现,孕期营养缺乏会导致胎儿宫内生长受限,从而导致胎儿低出生体重及代谢改变,而这一改变会与成年期一系列代谢性疾病相关。 展开更多

关键词 代谢综合征 宫内生长迟缓 表观遗传学

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