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儿童肺炎支原体对大环内酯类抗菌药物的耐药现状及抗菌药物治疗的研究进展 被引量：1
1
作者 周云连 倪晨 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1233-1238,共6页
肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的主要病原体之一,该类肺炎尤其常见于儿童和青少年,大环内酯类抗菌药物是目前国内外指南推荐的针对儿童MP感染的首选药物。然而近年来MP对大环内酯类抗菌药物的耐药日趋严重,全球各地耐大环内酯类抗菌药... 肺炎支原体(MP)是社区获得性肺炎的主要病原体之一,该类肺炎尤其常见于儿童和青少年,大环内酯类抗菌药物是目前国内外指南推荐的针对儿童MP感染的首选药物。然而近年来MP对大环内酯类抗菌药物的耐药日趋严重,全球各地耐大环内酯类抗菌药物MP菌株检出率逐年增多,给临床治疗带来了很大的挑战,给人类特别是儿童的健康带来了巨大的威胁。MP对大环内酯类抗菌药物的耐药促使临床医生关注其他抗菌药物的选择。本文就儿童MP对大环内酯类抗菌药物的全球耐药现状、抗菌药物治疗的进展及体外耐药情况作一述评。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大环内酯类 四环素 氟喹诺酮
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2009～2010年浙江大学儿童医院肺炎链球菌耐药性和血清分型 被引量：6
2
作者 李建平 叶青 +5 位作者 沈月芳 楼杨方 陈学军 华春珍 尚世强 陈志敏 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期792-795,共4页
目的研究2009年度和2010年度浙江大学儿童医院分离的肺炎链球菌的耐药性及其血清分型。方法肺炎链球菌的鉴定采用奥普托欣试验和乳胶凝集试验,药物敏感试验采用纸片扩散法,其中对青霉素的药敏试验采用E-test法,血清分型采用荚膜肿胀试验... 目的研究2009年度和2010年度浙江大学儿童医院分离的肺炎链球菌的耐药性及其血清分型。方法肺炎链球菌的鉴定采用奥普托欣试验和乳胶凝集试验,药物敏感试验采用纸片扩散法,其中对青霉素的药敏试验采用E-test法,血清分型采用荚膜肿胀试验,组间率的比较采用χ2检验。结果 2009年度分离肺炎链球菌118株,83.9%的菌株对青霉素敏感,12.7%中介,3.4%耐药,青霉素MIC50和MIC90分别为1.5和2.5μg.mL-1;2010年分离到156株,83.3%的菌株对青霉素敏感,14.1%中介,2.6%耐药,青霉素MIC50为1.5μg.mL-1,MIC90为3.0μg.mL-1,两者敏感率无显著性差异(χ2=0.14,P>0.05)。所有菌株对万古霉素敏感。菌株对红霉素的耐药率最高,在两个时期分别达95.8%和92.3%,2010年的菌株对甲氧苄啶-磺胺异唑的敏感率为19.9%,高于2009年11.0%的敏感率(χ2=3.87,P<0.05)。2009年度分离的菌株最常见的血清型为19F,共57株,构成比53.8%,其次为19 A,共32株占30.2%,常用7价疫苗的覆盖率仅59.4%。结论本地区分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感率有下降趋势;血清型以19F和19A为主,现有7价疫苗的覆盖率低。 展开更多
关键词 肺炎链球菌 儿童 细菌耐药性 血清型
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5岁以下下呼吸道感染儿童嗜肺军团菌检测的意义 被引量：6
3
作者 祝国红 王颖硕 陈志敏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第23期1643-1644,共2页
目的了解5岁以下下呼吸道感染小儿嗜肺军团菌(Lp)的感染情况。方法选取5岁以下下呼吸道感染患儿300例。男191例,女109例;年龄27 d-5岁;病程1 d-6个月。用ELISA检测其血清Lp 1-7型IgMI、gG抗体。结果Lp抗体阳性17例,阳性率5.67%;IgM阳性1... 目的了解5岁以下下呼吸道感染小儿嗜肺军团菌(Lp)的感染情况。方法选取5岁以下下呼吸道感染患儿300例。男191例,女109例;年龄27 d-5岁;病程1 d-6个月。用ELISA检测其血清Lp 1-7型IgMI、gG抗体。结果Lp抗体阳性17例,阳性率5.67%;IgM阳性10例,IgG阳性7例。其中男11例(阳性率5.76%),女6例(阳性率5.50%)。27 d-1岁4例(阳性率2.53%),1-3岁7例(阳性率7.37%),3-5岁6例(阳性率12.77%)。冬春季7例(阳性率5.19%),夏秋季10例(阳性率6.06%)。来自城市11例(阳性率11.83%),农村6例(阳性率2.90%)。结论5岁以下下呼吸道感染患儿有一定的Lp感染率。不同年龄Lp感染阳性率有显著差异,且随年龄增长,阳性感染率增加,城区阳性感染率明显高于农村。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 嗜肺军团菌 儿童
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2006-2012年杭州地区儿童下呼吸道腺病毒感染流行情况调查分析 被引量：4
4
作者 马莉亚 东丽丽 +1 位作者 卢美萍 陈志敏 《浙江医学》 CAS 2013年第16期1502-1504,1515,共4页
目的了解杭州地区儿童下呼吸道腺病毒（ADV）感染流行情况。方法因急性下呼吸道感染（ ALRTI）住院的患儿共76518例，所有ALRTI患儿的鼻咽分泌物均采用直接免疫荧光法作腺病毒等7种病毒的病原学测定。结果76518例标本中ADV阳性479例，... 目的了解杭州地区儿童下呼吸道腺病毒（ADV）感染流行情况。方法因急性下呼吸道感染（ ALRTI）住院的患儿共76518例，所有ALRTI患儿的鼻咽分泌物均采用直接免疫荧光法作腺病毒等7种病毒的病原学测定。结果76518例标本中ADV阳性479例，阳性率0.63%；男∶女为2.24∶1；年龄中位数16个月（1～172个月），年龄＜6个月39例（8.14%），～24个月265例（55.32%），～36个月66例（13.78%），～60个月72例（15.03%），＞60个月37例（7.72%）。春季176例（36.74%），夏季124例（25.89%），秋季51例（10.65%），冬季128例（26.72%），冬、春、夏季发病率明显高于秋季，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。冬、春、夏季节之间比较，差异无统计学意义。从2007-2012年春季ADV阳性患儿占同期所有ALRTI患儿的构成比分别为18.01‰，5.73‰，11.85‰，6.35‰，11.77‰，2.66‰，存在每2年1次的流行趋势。结论杭州地区儿童下呼吸道ADV感染全年散发，以冬、春、夏季为主，可能存在每2年1次的春季小流行。6～24个月为感染高峰年龄。 展开更多
关键词 腺病毒 呼吸道感染 儿童
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儿童腺病毒性肺炎与呼吸道合胞病毒肺炎的研究进展 被引量：6
5
作者 林静 陈志敏 《实用临床医学（江西）》 CAS 2020年第3期95-98,共4页
儿童病毒性肺炎中腺病毒(adenovirus,ADV)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染均较为常见。ADV性肺炎与RSV肺炎的发病及临床特征有一定的相似性。本文对两者相关研究进行比较,发现ADV性肺炎与RSV肺炎的好发年龄、好发季节、部分临床表现、肺部喘... 儿童病毒性肺炎中腺病毒(adenovirus,ADV)与呼吸道合胞病毒(RSV)感染均较为常见。ADV性肺炎与RSV肺炎的发病及临床特征有一定的相似性。本文对两者相关研究进行比较,发现ADV性肺炎与RSV肺炎的好发年龄、好发季节、部分临床表现、肺部喘鸣音发生率大致相同,IL-2、IL-4、IL-6均升高。与ADV性肺炎比较,RSV肺炎发病率和重症率更高,CD3、CD4水平、CD4/CD8比值下降,CD8、IFN-γ及IL-10升高。ADV性肺炎影像学表现为实变向心性分布、团簇状影、支气管充气征;RSV肺炎则表现为肺门旁、支气管周围炎性浸润、节段或大叶不张。 展开更多
关键词 腺病毒性肺炎 呼吸道合胞病毒 临床特征 发病 儿童
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抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗的应用进展 被引量：1
6
作者 李淑娴 刘金玲 +1 位作者 何静(综述) 陈志敏(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期264-269,共6页
抗IgE单克隆抗体目前已被批准用于治疗哮喘和慢性荨麻疹,同时抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗(AIT)作为过敏性疾病的辅助治疗已引起普遍关注。研究表明,在AIT治疗中或治疗前添加抗IgE单克隆抗体可显著减少AIT不良反应的发生频... 抗IgE单克隆抗体目前已被批准用于治疗哮喘和慢性荨麻疹,同时抗IgE单克隆抗体联合变应原特异性免疫治疗(AIT)作为过敏性疾病的辅助治疗已引起普遍关注。研究表明,在AIT治疗中或治疗前添加抗IgE单克隆抗体可显著减少AIT不良反应的发生频率和严重程度,明显改善症状评分,缩短达到维持剂量所需的时间。目前仍需要更大规模的高质量对照试验更好地识别抗IgE单克隆抗体联合AIT的获益人群,以及治疗最佳剂量和持续时间,并评估长期效益、进行成本-效益分析。本文就抗IgE单克隆抗体在AIT中作为辅助治疗的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 抗IgE单克隆抗体 变应原特异性免疫治疗 辅助治疗
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小儿下呼吸道感染的细菌病原学分析 被引量：57
7
作者 华春珍 俞惠民 +2 位作者 陈志敏 李建平 尚世强 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2006年第5期365-368,共4页
目的下呼吸道感染是造成儿童住院的最常见疾病之一。在发展中国家，病原菌以细菌感染相对多见，而病原菌的分布特点则常因年代不同而发生变迁。该研究的目的是了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，为临床药... 目的下呼吸道感染是造成儿童住院的最常见疾病之一。在发展中国家，病原菌以细菌感染相对多见，而病原菌的分布特点则常因年代不同而发生变迁。该研究的目的是了解本地区小儿下呼吸道感染常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性，为临床药物治疗提供有价值的参考。方法对2001年8月至2002年7月住院的所有下呼吸道感染患儿，常规进行深部痰培养，并用纸片扩散法、Etest法和Vitek系统进行药敏试验。结果下呼吸道感染儿共4238例，其中1181例分离到1种或1种以上致病菌，阳性率为27．9％，最常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，分离率分别为5．2％，5．1％，5．1％，4．0％和2．1％。女性患儿肺炎链球菌的分离率显著高于男性（x^2=4．63，P〈0．05），而肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌在男性中的分离率均高于女性（x^2=5．71，4．57，P〈0．05）。年龄分布显示，1～3岁是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的好发年龄段，而肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌以及非常见菌感染则在1岁以内的婴儿中多见。季节分布上，12月份至3月份是大多数细菌感染分布较集中的时段。药敏结果显示青霉素不敏感肺炎链球菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌、耐苯唑西林金黄色葡萄球菌和产ESBL肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的比率分别为55．0％，16．5％，41．2％，42．6％和4．5％。结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌是小儿下呼吸道感染常见致病菌，但在不同年龄的感染率存在明显差异，治疗上应根据药敏结果选择敏感抗生素。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 小儿
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学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特征及危险因素分析 被引量：37
8
作者 梅淑芬 张园园 +1 位作者 周云连 陈志敏 《浙江医学》 CAS 2018年第11期1202-1205,共4页
目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿... 目的分析学龄前期儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征及危险因素,寻找RMPP的预测指标。方法将189例临床诊断为肺炎支原体肺炎(MPP)的学龄前期患儿,根据病情分为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组135例与RMPP组54例,分析并比较两组患儿的临床资料、实验室检查结果、影像学表现及并发症等,总结RMPP的临床特征及发病的危险因素。结果与GMPP组比较,RMPP组发热时间、住院时间更长,肺外并发症发生率更高,肺部影像学表现更严重,吸氧、入住ICU治疗的比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在实验室指标方面,RMPP组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)以及血清细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ等指标均明显高于GMPP组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,学龄前期MPP患儿中性粒细胞百分比≥64.6%、CRP≥19.5mg/L、PCT≥0.13ng/ml、LDH≥474.5IU/L、IL-6≥20.65pg/ml、IL-10≥5.25pg/ml对鉴别RMPP与GMPP具有重要价值。结论 RMPP患儿的临床表现、肺部影像学表现、实验室检查结果等均较GMPP严重;而中性粒细胞百分比、CRP、PCT、LDH、IL-6、IL-10是学龄前期儿童RMPP的重要预测指标。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 难治性 学龄前期儿童 危险因素
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纤维支气管镜检查在儿童慢性咳嗽中的诊断价值 被引量：14
9
作者 余熠 王颖硕 陈志敏 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第3期319-321,共3页
目的探讨和分析纤维支气管镜检查在诊断小儿慢性咳嗽中的应用价值。方法2006年1月至2007年3月,对原因不明或常规治疗效果不佳的反复或持续性咳嗽时间超过1个月的慢性咳嗽患儿118例,男73例,女45例,年龄3个月至13岁,应用纤维支气管镜,在... 目的探讨和分析纤维支气管镜检查在诊断小儿慢性咳嗽中的应用价值。方法2006年1月至2007年3月,对原因不明或常规治疗效果不佳的反复或持续性咳嗽时间超过1个月的慢性咳嗽患儿118例,男73例,女45例,年龄3个月至13岁,应用纤维支气管镜,在局部麻醉下进行病因检查和局部治疗。结果118例患儿中有115例获病因诊断,最多见的原因依次为反复感染(39例)、支气管异物(19例,其中18例成功取出)、上呼吸道咳嗽综合征(17例)、支气管哮喘或咳嗽变异性哮喘(17例),其他较少见的有喉-气管-支气管软化、先天畸形、纤毛不动综合征等。结论儿科开展纤维支气管镜术对儿童慢性咳嗽的病因诊断具有重要价值,是一种安全有效的检查方法。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 慢性咳嗽 儿童
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哮喘儿童支气管肺泡灌洗液IL-17、IL-8和VEGF水平测定及意义 被引量：24
10
作者 赵灵芝 卢美萍 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期577-580,共4页
目的:Th17细胞是以分泌IL-17为主的新型T细胞亚群,其在哮喘中的作用尚不十分清楚。本文通过观察哮喘急性发作儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-17、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)等的水平变化,探讨其在哮喘急性发作儿童气道炎症中的作用。... 目的:Th17细胞是以分泌IL-17为主的新型T细胞亚群,其在哮喘中的作用尚不十分清楚。本文通过观察哮喘急性发作儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)IL-17、IL-8、血管内皮生长因子(VEGF)等的水平变化,探讨其在哮喘急性发作儿童气道炎症中的作用。方法:我院2009年2月-2009年12月期间行纤维支气管镜检查患儿共88例,包括哮喘急性发作组(哮喘组,n=52)、非喘息组(肺炎组,n=25)及对照组(n=11),收集所有病例的BALF,进行细胞学分类,ELISA法测定BALF中细胞因子IL-17、IL-8、VEGF、IL-4、IFN-γ和IL-4/IFN-γ水平。结果:与对照组比较,哮喘组和肺炎组患儿的IL-17和IL-8水平均明显增高(均P<0.05);哮喘组患儿的IL-8水平较肺炎组低(P<0.05),而2组IL-17水平无显著差异(P>0.05);与肺炎组和对照组比较,哮喘组患儿VEGF水平明显增高(均P<0.01);肺炎组与对照组患儿VEGF水平无显著差异(P>0.05);3组患儿的IL-4,IFN-γ和IL-4/IFN-γ水平均无显著差异(均P>0.05)。与对照组比较,哮喘组及肺炎组患儿中性粒细胞百分比明显增高(均P<0.01),而哮喘组与肺炎组患儿的中性粒细胞百分比无显著差异(P>0.05)。结论:IL-17、IL-8及VEGF在哮喘儿童气道炎症中发挥重要作用,Th17细胞可能参与儿童哮喘急性发作的发病机制。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素17 细胞因子类
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儿童系统性红斑狼疮伴肺胸膜病变的临床特征分析 被引量：5
11
作者 赵燕凤 卢美萍 陈志敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期327-331,共5页
目的:了解儿童系统性红斑狼疮(SLE)肺胸膜病变受累的临床特征并分析其相关因素。方法:收集2001年1月至2010年12月共10年,收住在浙江大学医学院附属儿童医院初诊的非感染性SLE患儿133例的临床资料,回顾分析其肺胸膜病变的临床特征、影像... 目的:了解儿童系统性红斑狼疮(SLE)肺胸膜病变受累的临床特征并分析其相关因素。方法:收集2001年1月至2010年12月共10年,收住在浙江大学医学院附属儿童医院初诊的非感染性SLE患儿133例的临床资料,回顾分析其肺胸膜病变的临床特征、影像学表现及相关实验室指标。结果:133例SLE患儿中并发肺胸膜病变者45例(33.83%),其中有呼吸系统表现者30例(66.67%),无呼吸系统表现者15例(33.33%);呼吸系统最常见临床症状为咳嗽咳痰(55.56%),其次为呼吸困难和胸痛(15.56%和11.11%);只有28.89%患儿肺部可闻及干和/或湿性罗音。肺胸膜病变类型以胸腔积液/胸膜炎最多(32例,71.11%),其次为支气管肺炎样改变(21例,46.67%)和肺间质病变(13例,28.89%)。与无肺胸膜病变组比较,肺胸膜病变组患儿白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间血沉、C反应蛋白及血小板异常,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)异常,以及抗核抗体(+)、抗SSA抗体(+)、抗SSB抗体(+)、抗Sm抗体(+)发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童SLE累及肺胸膜病变发生率高,临床表现缺乏特异性,部分病例可无呼吸系统症状或体征,但白细胞减少、补体C3减低、抗dsDNA抗体(+)的SLE患儿肺胸膜病变发生率较高。建议SLE患儿常规行胸片或HRCT检查。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性/并发症 胸膜疾病/病因学 胸膜疾病/放射摄影术 肺疾病 间质性/放射摄影术 肺疾病 间质性/病因学 胸膜炎/放射摄影术 胸膜炎/病因学 体层摄影术 X线计算机 儿童
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儿童原发性纤毛运动功能障碍3例病例报告 被引量：2
12
作者 李雪静 徐丹 +3 位作者 王颖硕 周云连 程蓓蕾 陈志敏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期159-161,共3页
1病例资料例1男,14岁,因“反复咳嗽、咳痰14年,加重4个月”入浙江大学医学院附属儿童医院(我院)。患儿出生时因“新生儿呼吸窘迫综合征”住院,此后反复咳嗽、咳痰,未予重视,抗感染治疗后症状可稍缓解。4个月前咳嗽、咳痰加重。胸部CT示... 1病例资料例1男,14岁,因“反复咳嗽、咳痰14年,加重4个月”入浙江大学医学院附属儿童医院(我院)。患儿出生时因“新生儿呼吸窘迫综合征”住院,此后反复咳嗽、咳痰,未予重视,抗感染治疗后症状可稍缓解。4个月前咳嗽、咳痰加重。胸部CT示,右肺呈2个肺叶,左肺似见水平裂,呈三叶肺,右肺上叶舌段及左肺中下叶支气管扩张,右位心(图1A),胸腹内脏转位。鼻-鼻窦炎病史10余年。父母非近亲结婚。 展开更多
关键词 支气管扩张 非近亲结婚 附属儿童医院 右肺上叶 内脏转位 右位心 水平裂 咳痰
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儿童支气管哮喘合并SARS-CoV-2感染的防控与诊疗方案 被引量：2
13
作者 王颖硕 周云连 +3 位作者 张园园 唐兰芳 陈志敏 洪建国 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期233-235,共3页
2019年12月份以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染在我国湖北及其他地区流行.2020年2月11日,世界卫生组织(WHO)正式将 SARS-CoV-2感染引起的疾病命名为COVID-19(corona virus disease-19).同日,国际病毒分类委员会正式将此病毒命名为严重... 2019年12月份以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染在我国湖北及其他地区流行.2020年2月11日,世界卫生组织(WHO)正式将 SARS-CoV-2感染引起的疾病命名为COVID-19(corona virus disease-19).同日,国际病毒分类委员会正式将此病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2).SARS-CoV-2对人群普遍易感,包括儿童.目前全国报道儿童感染人数已达数百例,最小者仅生后36小时[1]. 展开更多
关键词 诊疗方案 SARS-COV 疾病命名 严重急性呼吸综合征冠状病毒
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儿童肺炎支原体感染诊治研究进展 被引量：151
14
作者 陈志敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期562-565,共4页
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎的重要病原,并与哮喘发作关系密切。MP感染以年长儿童为高发人群。尽管年幼儿童MP感染率略低,但常更为严重,气急、三凹征更易发生,年长儿则以高热和咳嗽为特征。血清学检查是诊断MP感染的标准实验室... 肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎的重要病原,并与哮喘发作关系密切。MP感染以年长儿童为高发人群。尽管年幼儿童MP感染率略低,但常更为严重,气急、三凹征更易发生,年长儿则以高热和咳嗽为特征。血清学检查是诊断MP感染的标准实验室手段,PCR方法则更适用于年幼和免疫损害患儿MP感染的早期诊断。大环内酯类抗生素仍是目前儿童MP肺炎的标准治疗药物,但如何处理难治性MP肺炎已成为临床研究的重要课题。 展开更多
关键词 肺炎支原体 儿童 流行病学 诊断 治疗
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PEARLS框架式反馈教学法在医学模拟教学中的应用 被引量：6
15
作者 叶璟 唐兰芳 +1 位作者 张玲燕 洪云霞 《医学教育研究与实践》 2022年第1期21-24,43,共5页
目的在临床医学模拟教学中探究复盘阶段简便易行的同质化反馈模式,应用PEARLS框架式反馈教学法并进一步探讨其在模拟教学中的应用价值和意义。方法本研究对临床师资团队进行PEARLS框架式反馈教学法做统一培训,在临床医学模拟教学中应用... 目的在临床医学模拟教学中探究复盘阶段简便易行的同质化反馈模式,应用PEARLS框架式反馈教学法并进一步探讨其在模拟教学中的应用价值和意义。方法本研究对临床师资团队进行PEARLS框架式反馈教学法做统一培训,在临床医学模拟教学中应用,对规培医师采用问卷调查法对教学效果进行评估。结果调查问卷结果显示实验组和对照组两组规培医生在参与度、积极性、时间合理性上没有显著性差异,在考虑学员心理和学习效果上两组有显著性差异,P<0.05。结论PEARLS框架式反馈教学法是行之有效、简便易行的医学模拟教学反馈方法。 展开更多
关键词 PEARLS框架式反馈教学法 医学模拟教学 教学反馈
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儿科纤维支气管镜临床应用进展 被引量：31
16
作者 陈志敏 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期1236-1238,共3页
纤维支气管镜可直接观察呼吸道腔内变化或通过活检、灌洗等技术对呼吸道疾病进行诊断与治疗,其有效性与安全性已得到广泛肯定,并显示出广阔的前景。但在具体临床应用过程中必须严格掌握适应证和禁忌证,充分估计可能发生的并发症,确保其... 纤维支气管镜可直接观察呼吸道腔内变化或通过活检、灌洗等技术对呼吸道疾病进行诊断与治疗,其有效性与安全性已得到广泛肯定,并显示出广阔的前景。但在具体临床应用过程中必须严格掌握适应证和禁忌证,充分估计可能发生的并发症,确保其安全进行。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 临床应用 儿童
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儿童纤维支气管镜术的安全性 被引量：23
17
作者 陈志敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期12-14,共3页
纤维支气管镜(纤支镜)的应用价值已得到广泛肯定,但安全性问题仍值得关注。儿科纤支镜术可能具有较成人纤支镜术更高的风险。但严格掌握适应证、术前准备充分、良好的麻醉及娴熟的技术可显著减少并发症,而且大多并发症轻微、短暂。同时... 纤维支气管镜(纤支镜)的应用价值已得到广泛肯定,但安全性问题仍值得关注。儿科纤支镜术可能具有较成人纤支镜术更高的风险。但严格掌握适应证、术前准备充分、良好的麻醉及娴熟的技术可显著减少并发症,而且大多并发症轻微、短暂。同时应注意并发症高危因素如婴儿与先天性呼吸道畸形,术中术后严密观察,及时处理各种并发症。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 儿童 并发症
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儿童免疫力低下与环境污染物质中暴露的关系研究 被引量：3
18
作者 徐迎春 施卫星 《浙江医学》 CAS 2009年第7期1028-1031,共4页
儿童处于生长发育期，他们的中枢神经、免疫、生殖和消化系统处于不断的发育和成熟过程中。在发育的早期阶段，儿童如果暴露于某些环境毒物或有害因素中，可能造成不可逆的损伤。国内外研究证明，机体的天然屏障——免疫系统会被很多环... 儿童处于生长发育期，他们的中枢神经、免疫、生殖和消化系统处于不断的发育和成熟过程中。在发育的早期阶段，儿童如果暴露于某些环境毒物或有害因素中，可能造成不可逆的损伤。国内外研究证明，机体的天然屏障——免疫系统会被很多环境污染物质损害，致使儿童的健康受到严重威胁。 展开更多
关键词 环境污染物质 免疫力低下 儿童 生长发育期 国内外研究 中枢神经 成熟过程 消化系统
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儿童肺炎支原体感染的临床特征与诊治原则 被引量：6
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作者 陈志敏 《浙江医学》 CAS 2012年第8期579-582,595,共5页
肺炎支原体（MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的常见病原体,不但可引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,也可引起严重的肺外并发症,如脑膜炎、心肌炎、肾炎、免疫性溶血性贫血等.同时临床研究发现,近年来难治性及重症MP肺炎病例包括MP坏... 肺炎支原体（MP）是儿童社区获得性呼吸道感染的常见病原体,不但可引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,也可引起严重的肺外并发症,如脑膜炎、心肌炎、肾炎、免疫性溶血性贫血等.同时临床研究发现,近年来难治性及重症MP肺炎病例包括MP坏死性肺炎的文献报道明显增多,引起普遍关注[1]. 展开更多
关键词 肺炎支原体感染 诊治原则 临床特征 儿童 社区获得性呼吸道感染 免疫性溶血性贫血 上呼吸道感染 MP肺炎
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结合临床病例谈儿科临床思维能力的培养 被引量：3
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作者 王颖硕 张志敏 张园园 《中国毕业后医学教育》 2020年第2期121-125,共5页
临床思维能力的培养是临床医生培养的核心环节。儿科医师临床思维的培养具有特定的方法和特点。本文从临床病例出发,阐述了从临床资料的收集开始,儿科患者病史、体征采集,辅助检查的意义与成人各专科就有明显的差异,采用的方式方法也迥... 临床思维能力的培养是临床医生培养的核心环节。儿科医师临床思维的培养具有特定的方法和特点。本文从临床病例出发,阐述了从临床资料的收集开始,儿科患者病史、体征采集,辅助检查的意义与成人各专科就有明显的差异,采用的方式方法也迥然不同。同时,临床思维过程也具有明显不同的特点,需要结合儿科特点进行,才能形成合理的判断。在最后选择治疗方式时,更需要考虑儿童生理特点。因此,在儿科临床思维能力培养过程中,需要借助多种教学方法,不断巩固基础知识,加强临床思维训练,以达到培养目标。 展开更多
关键词 临床思维 儿科 临床资料 诊断 教学方法
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