白三烯受体拮抗剂在儿童变应性鼻炎中的临床应用专家共识(2023,广州) 被引量：4

1

作者 刘文龙 罗茜 +44 位作者 曾清香 杨钦泰 邱前辉 徐睿 孙悦奇 杨贵 唐隽 洪海裕 许元腾 石照辉 魏欣 王天生 孟娟 杨玉成 王英 娄鸿飞 孟粹达 叶菁 张立强 杨艳莉 安云芳 陆美萍 曾明 王向东 陈建军 雍军 余少卿 张维天 孙亚男 张天虹 孙娜 李幼瑾 刘翔 李健 左可军 罗向前 王洪田 许昱 喻国冻 付勇 叶惠平 李勇 许成利 李华斌 中国鼻病研究协作组 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第3期161-169,共9页

半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发... 半胱氨酸白三烯(CysLT)是免疫细胞合成和分泌的炎性介质,与细胞膜上的受体结合发挥生物学效应,参与多种过敏性疾病的发病。抗白三烯药物有两类:CysLT1受体拮抗剂(LTRA)和白三烯合成抑制剂,前者与CysLT1受体结合,从而干扰过敏性炎症的发生。LTRA在儿童过敏性疾病的治疗中广泛应用,但仍存在质疑与挑战。因此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了LTRA治疗儿童变应性鼻炎专家共识,旨在指导儿童变应性鼻炎临床诊疗工作。目前国内外指南均推荐LTRA作为儿童变应性鼻炎治疗的一线药物。儿童对孟鲁司特一般耐受性良好,总体不良反应发生率与安慰剂相似,对神经精神影响的研究尚无统一意见,临床医师应意识到神经精神事件的潜在风险,在开具相应处方时注意权衡利弊。 展开更多

关键词 白三烯受体拮抗剂 儿童 变应性鼻炎

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儿童中耳胆脂瘤的临床特点及治疗 被引量：11

2

作者 徐斌 付勇 舒强 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期67-70,共4页

目的 探讨儿童中耳胆脂瘤的临床特点及外科治疗。方法 分析27例儿童中耳胆脂瘤病例的临床症状及体征、手术经验,其中2例采用外耳道径路上鼓室开放＋鼓室成形术,25例采用开放式乳突根治＋鼓室成形术,其中5例一期行听骨链重建。结果 临床... 目的 探讨儿童中耳胆脂瘤的临床特点及外科治疗。方法 分析27例儿童中耳胆脂瘤病例的临床症状及体征、手术经验,其中2例采用外耳道径路上鼓室开放＋鼓室成形术,25例采用开放式乳突根治＋鼓室成形术,其中5例一期行听骨链重建。结果 临床症状以耳部流液、耳异味、听力下降为主;术中见胆脂瘤侵犯乳突腔、鼓窦及上鼓室25例（92.6%）,中鼓室、下鼓室及咽鼓管20例（74.1%）,听骨链破坏24例（88.9%）,面神经骨管破坏7例（25.9%）。术后病理均符合胆脂瘤,随访1年~5年,27例术后均无面瘫,无颅内并发症,均未复发。结论 儿童中耳胆脂瘤病变广泛、破坏性大,应根据病变的严重程度选择相应的手术方式,病情严重者选择开放术式。 展开更多

关键词 儿童 胆脂瘤 中耳炎

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鼻腔冲洗在儿童鼻病治疗中的应用 被引量：2

3

作者 陈扬 付勇 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2017年第3期174-177,共4页

鼻腔冲洗长期以来一直作为鼻腔疾病的辅助手段被广泛应用于鼻腔及鼻窦各种疾病的治疗。随着人们认识的不断深入，鼻腔冲洗治疗的地位也在不断提高，鼻腔冲洗已不再简单是一种辅助治疗措施，而成为治疗鼻腔炎性反应的重要方法。

关键词 鼻腔冲洗 冲洗治疗 应用 鼻病 儿童 鼻腔疾病 辅助治疗 炎性反应

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儿童胆脂瘤型中耳炎的临床分析 被引量：2

4

作者 高蓉 孙越峰 《全科医学临床与教育》 2009年第5期542-544,共3页

胆脂瘤型中耳炎易引起耳聋和多种颅内外并发症，造成严重后果，应尽早手术治疗。儿童患者临床表现复杂，不同于成人，早期诊断往往比较困难。本次研究对26例儿童胆脂瘤型中耳炎进行回顾性分析，探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特征，总结... 胆脂瘤型中耳炎易引起耳聋和多种颅内外并发症，造成严重后果，应尽早手术治疗。儿童患者临床表现复杂，不同于成人，早期诊断往往比较困难。本次研究对26例儿童胆脂瘤型中耳炎进行回顾性分析，探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特征，总结诊治经验。现报道如下。 展开更多

关键词 胆脂瘤型中耳炎 儿童患者 临床分析 颅内外并发症 手术治疗 临床表现 早期诊断 临床特征

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儿童突发性耳聋20例治疗效果分析 被引量：6

5

作者 赵自改 陈操 付勇 《浙江医学》 CAS 2019年第13期1409-1411,共3页

目的探讨儿童突发性耳聋的药物治疗及临床效果。方法对20例(24耳)突发性耳聋患儿予有效剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(2mg/kg,静脉滴注,1次/d)、鼠神经生长因子(20μg,肌肉注射,1次/d)、甲钴胺(0.25mg,静脉注射,2次/d)、前列地尔[5ng/(kg·m... 目的探讨儿童突发性耳聋的药物治疗及临床效果。方法对20例(24耳)突发性耳聋患儿予有效剂量甲泼尼龙琥珀酸钠(2mg/kg,静脉滴注,1次/d)、鼠神经生长因子(20μg,肌肉注射,1次/d)、甲钴胺(0.25mg,静脉注射,2次/d)、前列地尔[5ng/(kg·min),泵注]、复方右旋糖酐40(10ml/kg,静脉滴注,1次/d)、尼莫地平(1mg/kg,口服,2次/d)等综合治疗,疗程4~18d;治疗结束后进行听力学测试,比较治疗前后听阈值,并分析首诊病程、听力损失程度与临床疗效的关系。结果治疗后总体听阈值为(45.90±30.50)dB HL,明显低于治疗前的(72.40±12.73)dB HL(P<0.05)。不同听力损失程度(中、重、极重度)的耳朵治疗后听阈值的差异有统计学意义(P<0.05),中度组、重度组均明显低于极重度组(均P<0.05)。24耳治愈6耳、显效1耳、有效8耳、无效9耳;不同病程、听力损失程度的耳朵治疗后临床疗效比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论儿童突发性耳聋综合治疗的临床效果与首诊病程及听力损失程度有关,对于首诊病程较短、听力损失程度相对较轻的患儿,及时予有效剂量激素及营养神经、改善血循环、降低血黏稠度、扩张血管的药物治疗,能明显提高疗效。 展开更多

关键词 突发性耳聋 儿童 药物治疗 临床效果

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儿童青少年突发性聋的临床分析及近期疗效观察 被引量：10

6

作者 毕静 周智英 +2 位作者 蒋艾 莫薇 付勇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期42-47,共6页

目的通过分析儿童青少年突发性聋患者住院资料,总结儿童青少年突发性聋的临床特征及治疗方式,为临床工作提供指导;方法选取2014年2月-2017年7月住院治疗并有完整资料的5~18岁的突发性聋患者46例(48耳),按年龄及体重给予糖皮质激素、改... 目的通过分析儿童青少年突发性聋患者住院资料,总结儿童青少年突发性聋的临床特征及治疗方式,为临床工作提供指导;方法选取2014年2月-2017年7月住院治疗并有完整资料的5~18岁的突发性聋患者46例(48耳),按年龄及体重给予糖皮质激素、改善内耳微循环药物、营养神经药物等综合治疗,评价治疗后第7天、14天及30天效果;按听力损失程度、年龄、性别、就诊时间、伴发症状(眩晕/耳鸣)等影响因素进行分组并对组间疗效进行比较。结果 46例(48耳)患者中,男21例(22耳),女25例(26耳),年龄5~18岁,单耳发病44例,双耳发病2例,4耳(8.3%)例为轻度听力损失,9耳(18.8%)为中度听力损失,15耳(31.3%)为重度听力损失,20耳(41.7%)为极重度听力损失,伴发眩晕症状1例(29.2%),伴发耳鸣症状21耳(43.8%);综合治疗后痊愈5耳(10.4%),总有效率(37.5%);就诊时间小于1周、年龄小于12岁、听力损失程度轻、伴有耳鸣症状者治疗效果较好(P<0.05);结论儿童青少年突发性聋多为一侧重度以上听力损失,及早给予系统综合的治疗能提高该病的近期治愈率; 展开更多

关键词 突发性聋 儿童 疗效

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伴发于突发性聋的耳鸣临床特征及声治疗短时疗效分析 被引量：10

7

作者 陈婷婷 夏红艳 +2 位作者 谌国会 赵立东 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期909-915,共7页

目的探讨伴发于突发性聋的耳鸣患者临床听力学特征,并分析耳鸣及声治疗短期疗效影响因素。方法回顾性分析伴发于突发性聋的耳鸣患者人口学特征及心理声学特征,按照THI评分等级进行分组,使用卡方检验、单因素方差分析、Spearman相关分析... 目的探讨伴发于突发性聋的耳鸣患者临床听力学特征,并分析耳鸣及声治疗短期疗效影响因素。方法回顾性分析伴发于突发性聋的耳鸣患者人口学特征及心理声学特征,按照THI评分等级进行分组,使用卡方检验、单因素方差分析、Spearman相关分析、Logistic回归等分别分析各个因素对耳鸣严重程度的影响及其声治疗效果。结果1.纳入的患者共108名,其中轻度耳鸣组49名(45.5%),中度耳鸣组34名(31.5%),重度耳鸣组25名(23.1%)。2.经卡方检验,3组患者在SAS得分存在统计学差异(χ^(2)=25.239,P<0.05),SAS分数随着耳鸣分级增加有升高的趋势。3.轻度耳鸣组和中度耳鸣组与重度耳鸣组的PQSI结果存在统计学差异(χ^(2)=14.437,P<0.05)。重度耳鸣组睡眠障碍人数多于其他两组,轻度耳鸣组和中度耳鸣组之间则无统计学差异。4.经Spearman相关分析,PQSI、SAS等级与THI得分及各因子之间有显著的正相关(r>0,P<0.005)。5.经多元有序Logistic回归分析,结果显示影响THI等级与SAS等级、睡眠质量问题成正相关(P<0.005)。6.经二元多因素logistic回归结果显示,伴发于突发性聋的耳鸣患者声治疗短时疗效影响因素是残余抑制试验结果(P=0.020)。结论耳鸣发生的严重程度与焦虑症状有显著的关联;重度耳鸣患者更容易合并睡眠障碍;伴发于突发性聋耳鸣患者的声治疗效果与残余抑制试验结果有关,残余抑制试验结果可以为临床声治疗耳鸣提供指导。 展开更多

关键词 突发性耳聋 耳鸣 心理声学特征 声治疗

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电诱发听性脑干反应在人工耳蜗植入中的应用 被引量：8

8

作者 陈扬 付勇 +3 位作者 戴继任 林乐希 严杨艳 刘佳 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2019年第5期482-486,共5页

目的分析人工耳蜗植入患者耳蜗植入前电诱发听性脑干反应(electrical auditory brainstem response,EABR)的测试结果并初步探讨其意义。方法对14例不同病因、不同年龄的人工耳蜗植入患者耳蜗植入前进行测试,采用EMG外置电刺激器连接面... 目的分析人工耳蜗植入患者耳蜗植入前电诱发听性脑干反应(electrical auditory brainstem response,EABR)的测试结果并初步探讨其意义。方法对14例不同病因、不同年龄的人工耳蜗植入患者耳蜗植入前进行测试,采用EMG外置电刺激器连接面神经探针作为刺激电极,采用Neuro Soft公司生产的Neruo-Audio听觉诱发电位仪及调试软件进行EABR测试,测量并分析EABR波形,各波潜伏期和波间期,Ⅴ波波幅、阈值。结果EABR的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波与声诱发ABR相似,Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期较声诱发ABR缩短,但Ⅲ~Ⅴ波间期与声诱发ABR相同。14例耳聋患者均记录到EABR的Ⅲ波/Ⅴ波,引出率为100%。4例极重度感音神经性聋未合并其他异常患者术中2.5、2.0 mA刺激Ⅲ、Ⅴ波典型,潜伏期和波间期均正常,术中神经反应遥测技术(neural response telemetru,NRT)引出,提示其听神经脑干传导通路无异常,预后效果良好。其他部分患者存在潜伏期延长或波形分化不良或刺激阈值较高等表现,提示可能由于不同因素所导致听觉传导通路异常。结论EABR是通过电刺激耳蜗来了解听觉系统对电刺激的生理反应,最接近人工耳蜗的工作状态,可以对患者听力康复的效果提供更准确的预测;特别是对于一些特殊患者,具有评估人工耳蜗植入效果的优势。而对各种特殊类型耳聋的人工耳蜗植入术前检测、术后评估数据仍需深入探索。 展开更多

关键词 人工耳蜗 耳聋 电诱发听性脑干反应 术前评估

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宽频声导抗应用于评估0-24月龄婴幼儿中耳功能检查的临床研究 被引量：2

9

作者 孙靖 付勇 +2 位作者 徐彬 毕静 刘佳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期258-264,共7页

目的建立正常0-2周岁中国婴幼儿宽频声导抗(wideband tympanometry,WBT)吸收率的参考值范围。对比正常耳和分泌性中耳炎患儿宽频声导抗的鼓室图结果以及宽频能量吸收率(wideband absorbance,WBA)的差异,探讨宽频声导抗对婴幼儿中耳功能... 目的建立正常0-2周岁中国婴幼儿宽频声导抗(wideband tympanometry,WBT)吸收率的参考值范围。对比正常耳和分泌性中耳炎患儿宽频声导抗的鼓室图结果以及宽频能量吸收率(wideband absorbance,WBA)的差异,探讨宽频声导抗对婴幼儿中耳功能诊断的意义。方法入选者中耳功能正常155例(269耳),诊断为分泌性中耳炎者50例(80耳),绘制正常耳、分泌性中耳炎耳WBT曲线,并对绘制出的曲线吸收率进行比较。结果0~6月龄、7-12月龄和13-24月龄婴幼儿WBT各频率吸收率所分析的31个频率吸收率差异均有统计学意义,三组婴幼儿WBA曲线图形似一个左侧峰高右侧峰低的不对称M形状。分泌性中耳炎组WBA曲线下降最显著的频率范围集中在891~2245Hz。中耳正常0-6月龄组平均鼓室图(averaged tympanogram,AT)的吸收率要均高于7-12月龄组和13-24月龄组,分泌性中耳炎组AT的图形为平坦型。结论本研究建立了0-24月龄中国人群正常耳WBT吸收率以及AT90%参考值,吸收率(WBA)和AT测试可用于临床诊断婴幼儿分泌性中耳炎。 展开更多

关键词 宽频声导抗 声能吸收率 婴幼儿 平均鼓室图

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先天性后鼻孔闭锁诊治进展(附4例报道) 被引量：3

10

作者 董志怀 孙越峰 《全科医学临床与教育》 2011年第5期548-550,共3页

先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形发病率约在1/5000～1/8000,单侧后鼻孔闭锁多见,女性较男性好发,约70%的闭锁隔为膜性或混合性,30%为骨性。尽管早在1755年已有Roederer报道此类病例,但是由于发病率低,缺乏大规模的临... 先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形发病率约在1/5000～1/8000,单侧后鼻孔闭锁多见,女性较男性好发,约70%的闭锁隔为膜性或混合性,30%为骨性。尽管早在1755年已有Roederer报道此类病例,但是由于发病率低,缺乏大规模的临床随机对照研究,目前对于先天性后鼻孔闭锁的病因及治疗仍然存有较多的争议。本次研究总结4例先天性后鼻孔闭锁患儿治疗体会并结合最新国内外资料讨论相关问题。现报道如下。。 展开更多

关键词 先天性后鼻孔闭锁 单侧后鼻孔闭锁 诊治 随机对照研究 先天性畸形 发病率 混合性 临床

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儿童先天性单侧听力损失病因及临床特征分析

11

作者 葛成阳 孙婧 付勇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期481-485,共5页

目的分析儿童先天性单侧听力损失的病因及临床特征,为单侧听力损失患儿的临床诊断提供依据。方法分析164例先天性单侧听力损失的儿童的临床资料,包括临床病史采集、耳鼻咽喉科专科查体、听力损失高危因素调查,以及听力学及颞骨CT扫描或... 目的分析儿童先天性单侧听力损失的病因及临床特征,为单侧听力损失患儿的临床诊断提供依据。方法分析164例先天性单侧听力损失的儿童的临床资料,包括临床病史采集、耳鼻咽喉科专科查体、听力损失高危因素调查,以及听力学及颞骨CT扫描或头颅/内听道MRI检查等。结果164例单侧听力损失患儿中,传导性21例(12.8%),感音性137例(83.5%),神经性5例(3.0%),混合性1例(0.6%);其中轻度61例(37.2%),中度33例(20.1%),重度13例(7.9),极重度57例(34.8%)。92例具有听力损失相关高危因素的患儿中,新生儿高胆红素血症38例(41.3%),早产11例(12.0%),巨细胞病毒感染15例(16.3%),合并有多种高危因素15例(16.3%)等;87例单侧听力损失患儿接受影像学检查,影像诊断学结果正常42例,45例影像异常患儿中,外耳畸形4例,中耳畸形2例,内耳畸形11例,蜗神经发育异常5例,合并多种畸形23例。病因未明29例,基因异常1例,染色体异常1例。结论164例先天性单侧听力损失的患儿中,具有听力损失相关高危因素(新生儿高胆红素血症,早产,巨细胞病毒感染,合并有多种高危因素)和耳影像学异常的患儿占比较高,说明听力损失相关高危因素和耳结构先天发育异常与单侧听力损失关系密切,临床上应着重针对听力损失相关高危因素的病史采集,结合专科查体,综合分析听力学及临床特征,必要时完善颞骨影像学检查。 展开更多

关键词 单侧听力损失 儿童 病因 临床特征

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维生素A与内耳听功能的相关性研究进展

12

作者 祝颖超 凡启军 陈波蓓 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期329-333,共5页

内耳听功能障碍是人类最常见的感觉系统障碍之一,其机制相对复杂,是耳科研究的热点与难点。维生素A是人体内必需的营养素,承担了广泛而重要的生理功能。近年来,维生素A对内耳听功能的影响逐渐得到关注。本文回顾维生素A与感音神经性聋... 内耳听功能障碍是人类最常见的感觉系统障碍之一,其机制相对复杂,是耳科研究的热点与难点。维生素A是人体内必需的营养素,承担了广泛而重要的生理功能。近年来,维生素A对内耳听功能的影响逐渐得到关注。本文回顾维生素A与感音神经性聋的流行病学及临床研究的文献,总结维生素A在内耳听功能中可能的作用机制及研究进展,为进一步探索该领域提供思路。 展开更多

关键词 维生素A 内耳畸形 细胞凋亡 氧化应激

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人工耳蜗电极涂层研究进展 被引量：2

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作者 王旨意 付勇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第2期334-338,共5页

人工耳蜗(cochlear implants, CI)作为重度-极重度感音神经性耳聋的标准治疗方式,已被广泛接受。但许多因素影响CI植入效果,包括CI电极植入造成的机械性损伤,耳蜗内的炎症反应,组织纤维化和新骨形成,甚至电极表面纤维组织形成。这些因... 人工耳蜗(cochlear implants, CI)作为重度-极重度感音神经性耳聋的标准治疗方式,已被广泛接受。但许多因素影响CI植入效果,包括CI电极植入造成的机械性损伤,耳蜗内的炎症反应,组织纤维化和新骨形成,甚至电极表面纤维组织形成。这些因素损害残余螺旋神经节细胞、听毛细胞和血管纹细胞,并增加电阻抗。近年来,利用电极涂层降低这些不利因素对CI植入效果的影响已成为一个研究热点。如利用不同涂层包埋基因重组干细胞和药物或生长因子、神经营养因子,降低电极植入阻力,减少电极表面蛋白黏附,降低电极电阻抗等。本文将对近年来已研究的不同材料电极涂层特性进行综述。 展开更多

关键词 人工耳蜗 涂层 材料

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儿童慢性鼻窦炎的诊断和治疗中国专家共识(杭州,2024) 被引量：2

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作者 付勇 刘佳 +17 位作者 李静 赵可庆 谷庆隆 宋伟 李琦 姜彦 叶菁 王向东 戴继任 王洪田 许昱 陆美萍 刘文龙 姚红兵 李勇 李华斌 中国鼻病研究协作组 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1091-1099,共9页

儿童慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,由于儿童鼻窦发育和免疫能力均不够成熟,其病因及病理机制复杂,其临床特征和转归与成人患者差异显著。由于缺乏足够关注,儿童CRS目前的诊断和治疗尚存在一些问题,尤其是对儿童慢性鼻... 儿童慢性鼻窦炎(CRS)是耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病,由于儿童鼻窦发育和免疫能力均不够成熟,其病因及病理机制复杂,其临床特征和转归与成人患者差异显著。由于缺乏足够关注,儿童CRS目前的诊断和治疗尚存在一些问题,尤其是对儿童慢性鼻窦炎的诊疗比如抗生素应用和手术治疗等方面尚存很多不明之处。有鉴于此,中国鼻病研究协作组组织国内的知名中青年鼻科专家,在系统复习国内外最新研究文献的基础上,参考国内外最新的循证医学依据,结合自己的临床经验,制订了本专家共识。共识包括流行病学、易感因素、病理生理、诊断及鉴别诊断以及治疗策略如药物治疗和手术治疗等多方面,旨在规范儿童慢性鼻窦炎临床诊治,提升临床疗效和满意度,节省临床支出并减少不良反应的发生。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 儿童 诊断 治疗

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儿童Aymé-Gripp综合征行人工耳蜗手术1例

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作者 徐彬 付勇 陈文欣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期1633-1635,共3页

本文报道1例Aymé-Gripp综合征行人工耳蜗术治疗的患儿。患儿女,1岁8个月,因“发现听力反应差半年”就诊,听力检查示感音神经性聋(左侧极重度,右侧重度),MAF基因有1个杂合突变,行左耳人工耳蜗植入手术,术中人工耳蜗电极植入前在圆... 本文报道1例Aymé-Gripp综合征行人工耳蜗术治疗的患儿。患儿女,1岁8个月,因“发现听力反应差半年”就诊,听力检查示感音神经性聋(左侧极重度,右侧重度),MAF基因有1个杂合突变,行左耳人工耳蜗植入手术,术中人工耳蜗电极植入前在圆窗龛处行电诱发听觉脑干反应检测反应良好,术后检测:24个电极阻抗正常,耳蜗内1~22号电极神经反应遥测正常,术后1个月开机,无不良反应,术后康复治疗,随访4个月,患儿言语康复效果良好。本例可为该综合征患儿行人工耳蜗手术治疗提供参考。 展开更多

关键词 儿童 Aymé-Gripp综合征 人工耳蜗

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应用FLIVO探测顺铂引起的多器官细胞凋亡 被引量：6

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作者 杨琨 丁大连 +3 位作者 付勇 李永奇 蒋海燕 Richard Salvi 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期104-110,共7页

顺铂是一种用于治疗恶性肿瘤的有效铂类化疗药物。然而顺铂对机体许多组织器官,如肾脏、肝脏、神经系统以及内耳等都具有毒性损害作用。FLIVO是一种能够穿越机体组织屏障进入到机体每个细胞并用荧光标记处于凋亡活动状态半胱天冬酶的亲... 顺铂是一种用于治疗恶性肿瘤的有效铂类化疗药物。然而顺铂对机体许多组织器官,如肾脏、肝脏、神经系统以及内耳等都具有毒性损害作用。FLIVO是一种能够穿越机体组织屏障进入到机体每个细胞并用荧光标记处于凋亡活动状态半胱天冬酶的亲脂性注射用示踪剂。本研究应用袢利尿剂(利尿酸钠,40mg/kg,Ⅰ.V.)暂时性破坏南美栗鼠的血-迷路屏障,促使顺铂(0.8 mg/kg,I.P.)经蜗管外壁屏障消除处进入耳蜗从而引起耳蜗毛细胞凋亡。受试南美栗鼠在联合应用利尿酸钠和顺铂后6小时和18小时终止实验。为了检测顺铂引起的发生在耳蜗和中枢以及肝肾等器官的细胞凋亡,在终止实验前经颈静脉注入100μlFLIVO探测液体并使之随着血液循环60分钟以探测出现在全身各个脏器的凋亡细胞。终止实验时,对麻醉动物常规施行心脏灌流磷酸盐缓冲液5分钟,再经心脏灌流10%福尔马林磷酸盐固定液,然后分别取出耳蜗、耳蜗核、听皮层、海马以及肝肾组织并浸入上述固定液继续固定6小时。在解剖显微镜下分离取出全耳蜗基底膜并制备成全耳蜗基底膜铺片,耳蜗核、听皮层、海马、肝脏和肾脏则常规制备成冰冻切片。在共聚焦显微镜下,观察FLIVO在上述各个器官标记出的凋亡细胞。在正常南美栗鼠各个组织器官中,均未发现FLIVO标记的凋亡信号;在用药后6小时,仅在耳蜗外毛细胞及肾组织中检测出凋亡细胞,但在其它器官也未发现FLIVO标记的凋亡细胞;与用药后6小时相比,在用药后18小时,所有的耳蜗外毛细胞和耳蜗底回大部分内毛细胞都呈现出荧光标记的凋亡信号,出乎意料的是,尽管耳蜗腹侧核神经元出现了大量凋亡神经元,但耳蜗背侧核的神经元却未检测到明显的凋亡信号;值得注意的是,凋亡信号还出现在更为核心的中枢海马神经元和听皮层神经元。此外,肾脏组织和肝脏组织在用药后18小时也出现大量的凋亡细胞。这些结果表明,联合应用利尿酸钠和顺铂不仅导致大量耳蜗毛细胞凋亡,而且顺铂的神经毒性作用还造成了耳蜗腹侧核大量神经元的凋亡和耳蜗背侧核和海马及听皮层的部分神经元凋亡,顺铂同样导致大量的肾脏细胞和肝脏细胞凋亡,出现在上述各个脏器的细胞凋亡现象与顺铂的耳毒性作用、神经毒性作用、肾毒性作用及肝毒性作用完全一致。 展开更多

关键词 顺铂 耳毒性 神经毒性 肾毒性 肝毒性

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儿童头颈部脓肿36例临床分析 被引量：4

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作者 吴磊 陈晓慰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期896-897,共2页

关键词 脓肿 儿童 头颈

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听神经病相关基因的研究进展 被引量：2

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作者 徐彬 付勇 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期774-777,共4页

听神经病(Auditory neuropathy,AN)是一种耳蜗内毛细胞和听神经突触和/或听神经本身功能不良导致的听功能障碍性疾病。其病因很多,包括早产、高胆红素血症、缺氧、耳毒性药物和遗传因素。据估计,约40%的AN为遗传性的,是AN的主要致病因... 听神经病(Auditory neuropathy,AN)是一种耳蜗内毛细胞和听神经突触和/或听神经本身功能不良导致的听功能障碍性疾病。其病因很多,包括早产、高胆红素血症、缺氧、耳毒性药物和遗传因素。据估计,约40%的AN为遗传性的,是AN的主要致病因素。目前至少发现20个与听神经病发病相关的基因,包括与非综合征型听神经病相关的基因:DIAPH3、OTOF、PJVK、SLC17A8,与综合征型听神经病相关的基因AIFM1、WFS1、PMP22、MPZ、OPA1、PCDH9、TYR、PTPN11、NF-L、NDRG1、GJB1、GJB3、TMEM126A、FXN、TIMM8A以及线粒体突变相关12SrRNA(T1095C),本综述主要介绍听神经病相关基因的研究进展。 展开更多

关键词 听神经病 基因

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咽部毛息肉患儿的围手术期护理 被引量：2

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作者 盛美君 裘妃 +3 位作者 叶飞亚 朱丽娜 郑虹 诸纪华 《中华急危重症护理杂志》 2022年第3期253-256,共4页

总结7例咽部毛息肉患儿围手术期的护理经验。针对本组患儿发生低氧血症、呼吸道症状,喂养困难易反流、术后护理等问题,采取经鼻高流量湿化氧疗的管理改善低氧血症;执行个体化气道廓清治疗方案保持呼吸道通畅;给予患儿发育支持,包括提供... 总结7例咽部毛息肉患儿围手术期的护理经验。针对本组患儿发生低氧血症、呼吸道症状,喂养困难易反流、术后护理等问题,采取经鼻高流量湿化氧疗的管理改善低氧血症;执行个体化气道廓清治疗方案保持呼吸道通畅;给予患儿发育支持,包括提供充足的营养支持、主动预防反流误吸,做好以患儿为主导的喂养实践,积极改善患儿的营养状态;预防和处理咽部切口并发症、重视口腔护理及出院患儿的延续护理等措施。经严密监护和精准化管理,本组患儿术后3~7 d痊愈出院。随访中本组患儿均获得高质量的康复效果,未见毛息肉复发。 展开更多

关键词 毛息肉 婴儿 围手术期 儿科护理学

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老龄化背景下社区在运动康复专业实践教学中的作用

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作者 付勇 刘志元 《中国继续医学教育》 2019年第5期56-59,共4页

针对我国社会老龄化加剧特点,以及康复服务的需求与康复人才与服务短缺的矛盾,提出将社区作为运动康复专业实践教学的主要场所,初步制定出社区运动康复专业实践教学的主要体系。根据文献资料及实地考察结果发现,社区居民对康复服务需求... 针对我国社会老龄化加剧特点,以及康复服务的需求与康复人才与服务短缺的矛盾,提出将社区作为运动康复专业实践教学的主要场所,初步制定出社区运动康复专业实践教学的主要体系。根据文献资料及实地考察结果发现,社区居民对康复服务需求急速上升,运动康复专业在社区的实践教学切实提升了学生的实践能力、自主学习能力和创业意识。 展开更多

关键词 社区 老龄化 运动康复 专业 实践教学 能力 培养

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