低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效

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作者 杨华琴 王英 +1 位作者 戴美红 罗琼 《中国现代医生》 2023年第13期8-11,30,共5页

目的分析低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年3月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的80例先兆流产合并宫腔积血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例... 目的分析低分子肝素联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年3月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的80例先兆流产合并宫腔积血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者采用地屈孕酮治疗,研究组患者在对照组的基础上使用低分子肝素治疗,比较两组患者治疗前后的激素水平、凝血–纤溶指标、炎症因子水平和超声参数,记录两组患者的妊娠成功率和不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的孕酮、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)、雌二醇(estradiol,E2)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10均显著高于本组治疗前,血肿面积、动脉阻力指数(resistance index,RI)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D二聚体(D-dimer,D-D)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)均显著低于本组治疗前(P<0.05),且研究组患者的孕酮、HCG、E2、PSV、EDV、PT、APTT、IL-4、IL-10均显著高于对照组,血肿面积、动脉RI、FIB、D-D、TNF-α均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的妊娠成功率显著高于对照组(χ^(2)=4.501,P=0.034);两组患者的不良反应发生率比较无统计学意义(χ^(2)=0.157,P=0.692)。结论低分子肝素联合地屈孕酮治疗可改善先兆流产合并宫腔积血患者的激素水平、凝血–纤溶指标、炎症因子水平,提高患者的妊娠成功率。 展开更多

关键词 先兆流产 宫腔积血 低分子肝素 地屈孕酮

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加速康复外科指南在我国25个省份三级甲等医院妇科的应用情况调查 被引量：39

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作者 金颖 李幸霞 +1 位作者 齐佳燕 冯素文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1084-1088,共5页

目的了解加速康复外科指南在中国三级甲等医院妇科围手术期的应用情况。方法根据"妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"设计调查问卷,对中国25个省、市、自治区的219所三级甲等医院"妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"应... 目的了解加速康复外科指南在中国三级甲等医院妇科围手术期的应用情况。方法根据"妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"设计调查问卷,对中国25个省、市、自治区的219所三级甲等医院"妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"应用情况进行调查。结果 "妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"中各项策略在中国三级甲等医院实施率低于30%的项目包括术前不常规剃毛、术前不常规机械性灌肠、禁食禁饮时间、改良术后咀嚼口香糖及术中使用保暖装置;实施率大于70%的项目包括术前预防性使用抗菌药物、术后应用弹力袜或压力泵、及术后24 h拔除导尿管和起床活动;实施率为30%～70%的项目包括设立术前教育与咨询部门、术前4周停止吸烟/酗酒、深静脉血栓形成高危患者术前使用抗血栓药物、术前/术中使用弹力袜或压力泵、及术后24 h停静脉输液和给予常规饮食策略。结论"妇科及妇科肿瘤加速康复外科指南"在中国三级甲等医院未完全落实,如何将以循证为基础的指南策略更好地应用于临床,是当前重要任务之一。 展开更多

关键词 围手术期医护 加速康复外科 妇科外科手术

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丹参注射液对妊娠晚期羊水过少孕妇凝血功能的影响

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作者 俞黎铭 柴芸 +1 位作者 冯国芳 陈丹青 《浙江医学》 CAS 2010年第8期1201-1201,1212,共2页

目的探讨丹参注射液对晚期妊娠单纯羊水过少孕妇治疗前后羊水量和凝血功能的影响。方法选择妊娠晚期单纯羊水过少者47例，以丹参注射液30ml＋5％葡萄糖500ml，另加林格氏液1000ml＋VitC20静脉滴注，1次／d，连续治疗2周。治疗前后24h内... 目的探讨丹参注射液对晚期妊娠单纯羊水过少孕妇治疗前后羊水量和凝血功能的影响。方法选择妊娠晚期单纯羊水过少者47例，以丹参注射液30ml＋5％葡萄糖500ml，另加林格氏液1000ml＋VitC20静脉滴注，1次／d，连续治疗2周。治疗前后24h内测量羊水指数（AFI），抽取孕妇静脉血检测凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）.结果治疗后患者AFI有显著提高，PT、APTT延长，Fbg下降，差异有显著统计学意义（均P〈0.01）。TT无影响，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丹参注射液可改善妊娠晚期凝血功能，降低血栓形成倾向，对治疗羊水过少有确切疗效。 展开更多

关键词 丹参 妊娠 羊水过少 凝血功能

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新生儿缺血缺氧性脑病的相关危险因素以及诊疗方法的研究进展 被引量：4

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作者 林夕诗 罗琼 《浙江医学》 CAS 2022年第21期2349-2354,共6页

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)指因围生期新生儿缺血、缺氧引起的脑损伤,是新生儿死亡和远期神经系统发育不良的主要原因之一。近年来有研究表明,HIE相关高危因素有:胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎等,新生儿出生时低Apgar评分也与HIE发生风险相关... 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)指因围生期新生儿缺血、缺氧引起的脑损伤,是新生儿死亡和远期神经系统发育不良的主要原因之一。近年来有研究表明,HIE相关高危因素有:胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎等,新生儿出生时低Apgar评分也与HIE发生风险相关。目前亦有许多早期诊断HIE的生物标志物研究,包括血清S-100B、Tau蛋白、炎性细胞因子等。目前新生儿HIE通用治疗手段是低温治疗,近年也有对HIE有潜在治疗价值的药物相关研究,包括:褪黑素、二甲双胍、促红细胞生成素、膜联蛋白A1等。本文对HIE相关高危因素、新生儿时期早期预测指标、最新治疗研究进展作一综述,旨在寻找早期识别、诊断、治疗HIE的方法。 展开更多

关键词 新生儿缺血缺氧性脑病 高危因素 早期识别

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胎盘部位滋养细胞肿瘤一例 被引量：1

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作者 范梦梦 盛少琴 +2 位作者 俞蕾媛 徐晶 潘弘毅 《上海医学》 CAS 2022年第1期46-48,共3页

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞疾病,临床罕见。PSTT病因尚不明确,可继发于流产、早产、足月产、葡萄胎等,因缺乏特异性临床表现及诊断金标准,常致漏诊、误诊。现结合文献复习,总结1例PSTT的... 胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞疾病,临床罕见。PSTT病因尚不明确,可继发于流产、早产、足月产、葡萄胎等,因缺乏特异性临床表现及诊断金标准,常致漏诊、误诊。现结合文献复习,总结1例PSTT的疾病特点。 展开更多

关键词 妊娠 胎盘部位滋养细胞肿瘤 诊断 治疗

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胎儿畸形的原因与诊断

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作者 罗琼 吕旻 《健康人生》 2017年第5期31-32,共2页

胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常,畸形胎儿出生即为出生缺陷儿.胎儿畸形约占活产儿的3％.全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5～6分钟就有一个,85％以上发生在发展中国家.我国先天残疾儿童总数高达80～120万... 胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常,畸形胎儿出生即为出生缺陷儿.胎儿畸形约占活产儿的3％.全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5～6分钟就有一个,85％以上发生在发展中国家.我国先天残疾儿童总数高达80～120万,占我国出生人口总数的4％～6％.严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾,给家庭和社会带来严重的负担. 展开更多

关键词 胎儿畸形 宫内诊断 先天性畸形 甲胎蛋白 胎儿镜检查 产前诊断中心

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1例双胎妊娠合并前置胎盘第二胎延迟分娩患者的围产期护理

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作者 张雪容 濮玉群 陆淑萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第24期3023-3027,共5页

总结1例双胎妊娠合并前置胎盘患者第二胎延迟分娩27 d的围产期护理经验,护理要点如下。延迟分娩期间启动高危预警,警惕前置胎盘大出血;有效预防感染,降低母体败血症、绒毛膜羊膜炎的发生率;积极抑制宫缩以延长孕周,提高第二胎儿的围生... 总结1例双胎妊娠合并前置胎盘患者第二胎延迟分娩27 d的围产期护理经验,护理要点如下。延迟分娩期间启动高危预警,警惕前置胎盘大出血;有效预防感染,降低母体败血症、绒毛膜羊膜炎的发生率;积极抑制宫缩以延长孕周,提高第二胎儿的围生期存活率;加强胎儿宫内监护,早期识别胎儿窘迫征象;实施个性化的心理护理,保障患者心理健康。产时完善抢救预案,确保母婴安全。产后积极防治大出血,预防产褥感染。经过79 d的积极治疗和精心护理,患者未发生感染和大出血,产后痊愈出院;延迟分娩的第二胎儿出生后59 d顺利出院,随访至纠正月龄1个月体格检查达标,生长发育良好。 展开更多

关键词 双胎 妊娠 前置胎盘 延迟分娩 产科护理

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产后出血行急症子宫切除术的危险因素 被引量：9

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作者 柴芸 俞黎铭 陈丹青 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2008年第11期1214-1215,共2页

产后出血是孕产妇死亡的首要原因。准确及时地把握手术指征和时机是挽救孕产妇生命和改善预后的关键。但子宫切除手术对女性生育功能的毁损性以及产科的特殊性，使临床医师难以抉择，甚至因此延误手术时机。本研究对因产后出血行急症子... 产后出血是孕产妇死亡的首要原因。准确及时地把握手术指征和时机是挽救孕产妇生命和改善预后的关键。但子宫切除手术对女性生育功能的毁损性以及产科的特殊性，使临床医师难以抉择，甚至因此延误手术时机。本研究对因产后出血行急症子宫切除术的32例患者进行回顾性对照分析，旨在揭示产后出血致急症子宫切除的高危因素，为产科急症子宫切除的手术指征提供参考。 展开更多

关键词 产后出血 子宫切除术 临床分析 治疗方法

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21例胎盘植入致子宫切除患者的护理 被引量：27

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作者 郑开颜 项丽清 +1 位作者 周路 孙惠平 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期707-708,共2页

探讨胎盘植入致子宫切除病例的临床特点及护理措施。回顾分析21例胎盘植入致子宫切除患者的护理资料,以产前风险、临床特点、术后并发症为分析指标,探讨护理对策。产前风险主要包括流产史、经产妇、疤痕子宫和前置胎盘;临床特点为产后出... 探讨胎盘植入致子宫切除病例的临床特点及护理措施。回顾分析21例胎盘植入致子宫切除患者的护理资料,以产前风险、临床特点、术后并发症为分析指标,探讨护理对策。产前风险主要包括流产史、经产妇、疤痕子宫和前置胎盘;临床特点为产后出血,21例中15例出现低血容量性休克,12例发生全身弥散性血管内凝血(DIC);术后主要并发症为低血容量性休克、DIC、发热、盆腔出血和产后抑郁。产前风险评估,观察出血症状和抗休克,做好心理护理是保证护理质量的重要环节。 展开更多

关键词 胎盘 侵入性 产后出血 子宫切除术 护理

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我爱洗澡皮肤好好

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作者 米果 孙惠平 虞惠敏 《母婴世界》 2004年第4期42-42,共1页

给新生宝宝洗澡将是爸爸妈妈面临的一大考验,也许在离开医院时你已经上过这门课了,可是实际演练中一忙乱又给忘了,今天我们就来重温一下吧!

关键词 皮肤 浙江大学医学院 沐浴露 洗发水 妇产科医院 水温计 爽身粉 室温调节 婴儿 护士长

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尿布5步曲

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作者 米果 贺柳艳 虞惠敏 《母婴世界》 2004年第5期37-37,共1页

换尿布,不就是把宝宝的小屁屁放进去.粘粘而已的简单事情吗。这其中还真有不少大学问:尿布包的松紧,放置的部位等都是有讲究的。跟我们一起动手做,看看你都做对了吗?

关键词 浙江大学医学院 妇产科医院 护士长 尿不湿 动手做 米果 步曲 用具 事情

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