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肽类激素Kisspeptin在生殖内分泌领域的应用前景 被引量:5
1
作者 傅燕玲 朱依敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期328-333,共6页
肽类激素Kisspeptin是调控女性生殖内分泌功能的重要激素,能作用于促性腺激素释放激素(GnRH)神经元,刺激GnRH分泌,从而激活下丘脑—垂体—性腺轴。在大量动物实验的基础上,越来越多的人体临床实验结果表明,外源性地给予Kisspeptin能够... 肽类激素Kisspeptin是调控女性生殖内分泌功能的重要激素,能作用于促性腺激素释放激素(GnRH)神经元,刺激GnRH分泌,从而激活下丘脑—垂体—性腺轴。在大量动物实验的基础上,越来越多的人体临床实验结果表明,外源性地给予Kisspeptin能够使健康个体甚至生殖内分泌紊乱的个体诱发生理性GnRH释放。Kisspeptin在诱导女性排卵及卵子成熟方面可能较传统药物更贴近生理过程,更具安全性和高效性,在体外受精治疗中有一定程度的优势。同时,Kisspeptin因其与滋养细胞浸润相关,可能用于预测妊娠结局。另外,Kisspeptin是启动青春期的关键激素,在人体代谢和生殖功能方面起到了信号传导作用,这为多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等相关生殖内分泌疾病的诊治提示了新的研究思路。本文综述Kisspeptin在生殖内分泌领域的应用前景。 展开更多
关键词 肽类激素/药理学 促性腺素释放激素/分泌 生殖 内分泌系统疾病 受精 体外 综述
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基于胜任力培养的应用型生殖遗传学教学模式构建
2
作者 李乐军 胡珉豪 +1 位作者 李景平 王丽雅 《医学教育研究与实践》 2025年第2期281-287,共7页
生殖遗传学作为一门新兴学科,发展极为迅速。当前,众多医院陆续开设生殖遗传咨询门诊,因此,培养一批合格的生殖遗传医师已刻不容缓。与其他成熟学科不同,生殖遗传学目前在可参考教材及教学模式方面均存在显著不足。通过文献检索及经验总... 生殖遗传学作为一门新兴学科,发展极为迅速。当前,众多医院陆续开设生殖遗传咨询门诊,因此,培养一批合格的生殖遗传医师已刻不容缓。与其他成熟学科不同,生殖遗传学目前在可参考教材及教学模式方面均存在显著不足。通过文献检索及经验总结,基于胜任力培养以及其评价方法MiniCEX(迷你临床演练评估)可作为生殖遗传的教学模式,用于帮助培养生殖遗传咨询医师。因为生殖遗传具有其特殊性:一是涉及非常前沿的理论与实践操作,不仅需要在理论上熟悉遗传疾病相关遗传知识,而且需要熟练掌握并及时了解最新的检测方法;二是生殖遗传患者的特殊性,其自我隐私保护以及对婚姻和后代健康的担忧等,医生需要更加注重沟通技巧以及人文关怀等方面。本文通过基于胜任力培养,从临床技能方面采用基于实践的能力培训(Practice-based Competencies,PBC)教学,重视家族史调查,强调线上学习以便及时了解最新遗传学知识;参加生殖遗传实验室的学习,针对生殖遗传患者特有的心理状况,加强沟通技能和人文关怀的培训;最后通过评价方法Mini-CEX对教学成果进行考核评估,构建培养合格的应用型生殖遗传医师的教学模式。 展开更多
关键词 生殖遗传 胜任力 教学模式
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迷你临床演练评估在日间手术中心妇产科住院医师规范化培训中的教学实践及探索 被引量:6
3
作者 冯晔 章昉 +2 位作者 阮陟 王泽宇 王悦 《全科医学临床与教育》 2021年第1期54-56,共3页
住院医师规范化培训是保障临床医师队伍质量和水平的根本举措。迷你临床演练评估(miniclinical evaluation exercise,Mini-CEX)是美国内科医学会发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具,已被广泛应用于住院医师的考评和教学之... 住院医师规范化培训是保障临床医师队伍质量和水平的根本举措。迷你临床演练评估(miniclinical evaluation exercise,Mini-CEX)是美国内科医学会发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具,已被广泛应用于住院医师的考评和教学之中[1,2]。日间手术的高效运作模式尤其适合实践Mini-CEX教学方法[3,4]。本次研究利用妇科日间手术中心作为教学场所,以Mini-CEX理念为指导,探索教学改革新方法。现报道如下。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 迷你临床演练评估 日间手术 教学场所 临床能力 测评工具 探索教学 教学方法
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卵母细胞基因组印迹与辅助生殖技术 被引量:1
4
作者 胡燕军 黄荷凤 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2008年第5期279-282,共4页
基因组印迹控制基因的转录与生殖及子代的健康发育密切相关。在原始生殖细胞阶段基因组印迹擦除,而配子的形成阶段印迹重新建立。辅助生殖技术将配子和早期胚胎暴露于体外并进行不同程度的操作,使辅助生殖技术子代印迹基因疾病风险增加... 基因组印迹控制基因的转录与生殖及子代的健康发育密切相关。在原始生殖细胞阶段基因组印迹擦除,而配子的形成阶段印迹重新建立。辅助生殖技术将配子和早期胚胎暴露于体外并进行不同程度的操作,使辅助生殖技术子代印迹基因疾病风险增加。研究印迹基因疾病发病机制及与体外受精的关系,对正确评价该技术并提高辅助生殖子代健康有重要意义。 展开更多
关键词 基因组印迹 辅助生殖技术 DNA甲基化 卵母细胞
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双酚A和三氯生对女性生殖影响的研究进展 被引量:3
5
作者 沈娟 金帆 《发育医学电子杂志》 2021年第2期87-93,F0002,共8页
近年来,随着人类生活方式发生的巨大改变,不孕不育的发生率呈逐渐上升趋势,人类生殖功能的降低已成为严重的公共卫生问题。环境中某些天然存在的物质,特别是洗涤剂、增塑剂、多氯联苯、药物、农药及塑料等生产过程中产生的副产品、污染... 近年来,随着人类生活方式发生的巨大改变,不孕不育的发生率呈逐渐上升趋势,人类生殖功能的降低已成为严重的公共卫生问题。环境中某些天然存在的物质,特别是洗涤剂、增塑剂、多氯联苯、药物、农药及塑料等生产过程中产生的副产品、污染物及其降解产物能够产生一系列环境内分泌干扰物,因其存在的普遍性和可能的生殖毒性引起了人们的特别关注[1]。 展开更多
关键词 不孕不育 人类生活方式 环境内分泌干扰物 生殖功能 生殖毒性 女性生殖 三氯生 公共卫生问题
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健康中国背景下医学类通识课程交互式教学模式探索 被引量:2
6
作者 唐敏悦 石小梦 +2 位作者 张旻 朱凯 朱依敏 《全科医学临床与教育》 2023年第10期912-914,共3页
目的在健康中国背景下对医学类通识课程教学模式的探索。方法选取浙江大学医学类通识课《性与生殖》的本科生为研究对象,随机分为实验组(89名)和对照组(105名),分别采用衔接交互式教学模式和传统教学方法。课程结束后进行课程考核成绩... 目的在健康中国背景下对医学类通识课程教学模式的探索。方法选取浙江大学医学类通识课《性与生殖》的本科生为研究对象,随机分为实验组(89名)和对照组(105名),分别采用衔接交互式教学模式和传统教学方法。课程结束后进行课程考核成绩综合评估及教学评价问卷调查。结果实验组学生的课程考核成绩高于传统教学模式,差异有统计学意义(Z=-2.00,P<0.05),且实验组学生的高分段(>80分)比例37.08%高于对照组(14.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=17.97,P<0.05)。问卷调查显示,97.30%(72/74)的实验组学生对改革后的课程满意并愿意向他人推荐本课程。结论本课程初步建立了一套适用于医学类通识课程的衔接交互式教学模式,能显著提高教学成效。 展开更多
关键词 医学类通识课程 性与生殖 教学改革 线上线下教学
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丙型肝炎病毒在辅助生殖技术中的存在与垂直传播
7
作者 尤佳莉 朱依敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期344-348,共5页
垂直传播是儿童感染丙型肝炎病毒(HCV)的主要方式,近年来受到广泛关注。随着辅助生殖技术的发展,越来越多的HCV感染不孕夫妇寻求辅助生殖技术治疗以获得后代。辅助生殖技术过程中HCV的垂直传播现象仍不可避免,了解HCV在母体和胚胎... 垂直传播是儿童感染丙型肝炎病毒(HCV)的主要方式,近年来受到广泛关注。随着辅助生殖技术的发展,越来越多的HCV感染不孕夫妇寻求辅助生殖技术治疗以获得后代。辅助生殖技术过程中HCV的垂直传播现象仍不可避免,了解HCV在母体和胚胎内的存在与风险,有利于在解决生育问题的同时更好地控制HCV的垂直传播,预防儿童感染。 展开更多
关键词 肝炎病毒属/免疫学 肝炎 丙型/传播 疾病传播 垂直 生殖技术 辅助 卵母细胞 胎儿疾病 综述
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辅助生殖技术专科护士核心能力评价指标体系的构建及验证
8
作者 常亚丽 张颖唯 +4 位作者 鄢雨英 马春梅 章昉 莫凤逸 邢兰凤 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2024年第23期2833-2840,共8页
目的构建辅助生殖技术专科护士的核心能力评价指标体系并进行初步验证,为辅助生殖技术专科护士的培养和评价提供参考。方法以国际护士会专科护士核心能力及Hamric高级实践护士能力框架为理论框架,通过文献检索、研究小组讨论,初步构建... 目的构建辅助生殖技术专科护士的核心能力评价指标体系并进行初步验证,为辅助生殖技术专科护士的培养和评价提供参考。方法以国际护士会专科护士核心能力及Hamric高级实践护士能力框架为理论框架,通过文献检索、研究小组讨论,初步构建辅助生殖技术专科护士核心能力评价指标体系;于2024年4月采用德尔菲法对23名专家进行2轮函询,完成指标筛选与修改、确定指标权重;于2024年8月选取18个省份的50名辅助生殖技术专科护士对该评价指标体系进行满意度调查,以初步验证指标的应用效果。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.943,变异系数分别为0~0.287、0~0.236,肯德尔和谐系数分别为0.241~0.337、0.250~0.431。最终形成的辅助生殖技术专科护士核心能力评价指标体系包括一级指标6项、二级指标20项、三级指标57项。辅助生殖技术专科护士对该核心能力评价指标体系较满意,满意度问卷得分为(18.26±2.52)分。结论构建的辅助生殖技术专科护士核心能力评价指标体系内容全面,专业特色突出,具有实用性。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 专科护士 核心能力 德尔菲技术 护理管理研究
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精液优化处理后DNA碎片指数、精子畸形率与IVF胚胎发育、早期自然流产的相关性 被引量:23
9
作者 江伟杰 金帆 周黎明 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期520-524,共5页
目的:探讨精液优化处理后DNA碎片指数(DFI)、精子畸形率(SMR)与常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中早期自然流产的相关性和预测价值。方法:选取2013年1月至2015年6月因单纯输卵管性不孕行常规IVF获得临床妊娠的602个周期,分为早期自然流产... 目的:探讨精液优化处理后DNA碎片指数(DFI)、精子畸形率(SMR)与常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中早期自然流产的相关性和预测价值。方法:选取2013年1月至2015年6月因单纯输卵管性不孕行常规IVF获得临床妊娠的602个周期,分为早期自然流产组(97个周期)和继续妊娠组(505个周期)。取卵日,将受精剩余精子分别采用精子染色质扩散实验(SCD)和快速染色法(Diff-Quik),完成DNA碎片和精子形态检测。Logistic方程建立联合预测因子(JP),受试者工作特征(ROC)曲线分析DFI、SMR对IVF早期自然流产的预测价值。结果:早期自然流产组DFI、SMR分别为(15.91±3.69)%、(82.85±10.24)%,继续妊娠组DFI、SMR分别为(9.30±4.22)%、(77.32±9.19)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组优质胚胎率分别为46.53%(342/735)、56.43%(2 263/4 010),差异有统计学意义(P<0.05)。DFI、SMR均是IVF早期自然流产的危险因素,OR分别为5.96、1.66(P均<0.01)。DFI、SMR及JP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.893±0.019、0.685±0.028、0.898±0.018。根据约登指数得出DFI、SMR的预测阈值分别为15%、80%。DFI与SMR呈正相关(r=0.31,P<0.01),DFI、SMR均与优质胚胎率呈负相关(r=-0.45、-0.22,P均<0.01)。结论:精液优化处理后DFI、SMR与IVF胚胎发育密切相关,DFI对早期自然流产有预测价值,阈值约为15%,SMR预测效能低。 展开更多
关键词 精子DNA碎片指数 精子形态 体外受精-胚胎移植 胚胎发育 早期自然流产
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雷公藤内酯醇对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞IL-18及其受体表达的影响 被引量:18
10
作者 毛晓丹 孙赛君 +1 位作者 裴紫燕 张立煌 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期606-608,611,共4页
目的:研究雷公藤内酯醇(TP)对佛波酯(PMA)刺激的关节滑膜成纤维细胞(RASF)白细胞介素18(IL-18)及其受体(IL-18R)表达的影响,并对其机制进行探讨。方法:RASF先用TP(0~100μg/L)预处理2h,再用PMA(50μg/L)刺激。收集上清用ELISA法检测上... 目的:研究雷公藤内酯醇(TP)对佛波酯(PMA)刺激的关节滑膜成纤维细胞(RASF)白细胞介素18(IL-18)及其受体(IL-18R)表达的影响,并对其机制进行探讨。方法:RASF先用TP(0~100μg/L)预处理2h,再用PMA(50μg/L)刺激。收集上清用ELISA法检测上清IL-18水平。利用人IL-18能特异诱导人髓系单核细胞KG-1产生IFN-γ的特性检测上清中IL-18生物学活性。收集处理的RASF,用Western blot和荧光定量RT-PCR检测IL-18和IL-18R的蛋白和mRNA表达。NF-κB的活性用类ELISA法检测。结果:TP能有效抑制PMA刺激的RASF的IL-18生物学活性。TP能够抑制PMA刺激的RASF的IL-18和IL-18R的蛋白和mRNA表达。TP还抑制PMA刺激的RASF的NF-κB活性。TP对PMA刺激的RASF的抑制效应呈剂量相关性。结论:TP能有效抑制PMA刺激的RASF的IL-18和IL-18R的表达。这些结果说明了TP对RA治疗作用的机制。 展开更多
关键词 雷公藤内酯醇 类风湿关节炎 IL-18 IL-18R
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优选后精子DNA完整性对IVF胚胎发育及临床结局的影响 被引量:13
11
作者 江伟杰 金帆 周黎明 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期425-431,共7页
目的:探讨优选后精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎发育及临床结局的影响。方法:选取2013年1月1日至2014年12月31日因单纯输卵管性不孕行常规IVF的605个周期的临床资料。取卵日,将授精剩余精子采用精子染色质扩散(SC... 目的:探讨优选后精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中胚胎发育及临床结局的影响。方法:选取2013年1月1日至2014年12月31日因单纯输卵管性不孕行常规IVF的605个周期的临床资料。取卵日,将授精剩余精子采用精子染色质扩散(SCD)实验检测DNA碎片。采用受试者工作特征(ROC)曲线和约登指数,根据优选后DNA碎片指数(DFI)预测IVF种植失败(种植率=0%)、早期流产、受精失败(受精率〈25%)的阈值进行分组,分析DFI与IVF结局的相关性。结果:根据所得DFI相应阈值分为〈5%、(5~10)%、(10~15)%、≥15%4组。受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率各组差异有统计学意义(P均〈0.05),多胎妊娠率、早产率、低出生体重率各组差异无统计学意义(P均〉0.05)。DFI与受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、活产率均呈负相关,r分别为-0.32、-0.19、-0.40、-0.20、-0.09,P分别为〈0.01、〈0.01、〈0.01、〈0.01、0.04;与早期流产率呈正相关(r=0.23,P〈0.01);与多胎妊娠率、早产率、低出生体重率无显著相关性,r分别为-0.01、0.04、0.03,P分别为0.83、0.54、0.62。结论:优选后精子DNA完整性影响IVF受精、胚胎发育、早期流产和活产结局,与早产和低出生体重的相关性尚需深入研究。 展开更多
关键词 精子DNA完整性 DNA碎片指数 体外受精-胚胎移植 胚胎发育 妊娠结局
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血清乳酸脱氢酶水平对小细胞肺癌预后影响的Meta分析 被引量:9
12
作者 闫瑞华 盛辉 +1 位作者 乔青 李景平 《实用肿瘤杂志》 CAS 2014年第1期48-51,共4页
目的评价血清乳酸脱氢酶水平对小细胞肺癌患者的预后影响。方法计算机检索PubMed、Embase、万方等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。对符合入选条件的文献数据进行Meta分析。结果纳入8个研究共1 671例小细胞肺癌患者。血... 目的评价血清乳酸脱氢酶水平对小细胞肺癌患者的预后影响。方法计算机检索PubMed、Embase、万方等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。对符合入选条件的文献数据进行Meta分析。结果纳入8个研究共1 671例小细胞肺癌患者。血清乳酸脱氢酶浓度高水平对患者的危害是低水平的1.25倍[95%CI(1.10,1.42),P=0.000]。结论治疗前血清乳酸脱氢酶浓度高水平的小细胞肺癌患者预后总生存率较低水平患者差,其水平对小细胞肺癌预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 小细胞 乳酸脱氢酶 预后 综合分析
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聚焦超声治疗对伴有慢性宫颈炎的不孕患者宫颈局部微环境的影响 被引量:6
13
作者 林珍云 徐键 +1 位作者 王惠云 陆美红 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2007年第5期454-457,共4页
目的:探讨患慢性宫颈炎的不孕症患者聚焦超声(focused ultrasound,FUS)治疗后宫颈局部微环境的变化及其对受孕的潜在影响。方法:收集2005年7月~8月在浙江大学医学院附属妇产科医院不孕夫妇专科门诊就诊的中、重度宫颈糜烂不孕女性... 目的:探讨患慢性宫颈炎的不孕症患者聚焦超声(focused ultrasound,FUS)治疗后宫颈局部微环境的变化及其对受孕的潜在影响。方法:收集2005年7月~8月在浙江大学医学院附属妇产科医院不孕夫妇专科门诊就诊的中、重度宫颈糜烂不孕女性共10例。其中输卵管性不孕6例,子宫内膜异位症伴不孕2例,原因不明不孕2例。年龄25~34岁,月经周期规则,排卵正常;男方精液检查正常。择期用FUS治疗其宫颈糜烂,治疗后随访3个月。通过比较治疗前、后宫颈糜烂面变化、宫颈黏液评分和性交后试验结果,评价FUS对慢性宫颈炎的疗效及对宫颈局部微环境的影响。结果:10例患者经FUS治疗,治愈4例,显效4例,有效2例;所有患者在治疗期间未见明显并发症。治疗后中位宫颈黏液评分由11分提高到13分(wilcoxon检验,P=0.014),性交后试验发现宫颈黏液内中位活动精子数由22个提高到52个(wilcoxon检验,P=0.015)。1例不明原因不孕者在治疗2个月后临床妊娠。结论:FUS治疗慢性宫颈炎疗效确切,副反应少,能明显改善宫颈炎患者宫颈黏液的性状,提高精子在宫颈黏液中的穿透性,可能有助于受孕。 展开更多
关键词 宫颈炎/治疗 不育 女(雌)性 宫颈黏液 性交 超声 高强聚焦
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不同氧浓度培养对体外受精-胚胎移植及子代出生缺陷的影响 被引量:6
14
作者 李恩书 叶晓群 +1 位作者 方力 叶英辉 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期290-294,共5页
目的:比较低氧浓度与高氧浓度培养对体外受精—胚胎移植中胚胎发育、妊娠结局以及子代出生缺陷的影响。方法:根据胚胎体外培养的氧浓度,将2013至2015年在浙江大学医学院附属妇产科医院行体外受精—胚胎移植的患者随机分为低氧浓度组(n=2... 目的:比较低氧浓度与高氧浓度培养对体外受精—胚胎移植中胚胎发育、妊娠结局以及子代出生缺陷的影响。方法:根据胚胎体外培养的氧浓度,将2013至2015年在浙江大学医学院附属妇产科医院行体外受精—胚胎移植的患者随机分为低氧浓度组(n=2036,培养体系含氧气体积分数为5%)和高氧浓度组(n=4617,培养体系含氧气体积分数为20%)。比较两组间受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率以及子代出生缺陷率等结果指标。结果:低氧浓度组优质胚胎率高于高氧浓度组(P<0.05),但两组间受精率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率和子代出生缺陷的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:体外受精—胚胎移植采用低氧环境培养可能有助于提高胚胎发育潜能,但对妊娠结局和子代出生缺陷的影响不明显。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 新生儿筛查 先天畸形 胚胎发育 妊娠 结局
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优选后精子畸形指数、顶体异常率、DNA碎片指数预测IVF受精失败的价值 被引量:11
15
作者 江伟杰 金帆 周黎明 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期147-152,共6页
目的:探讨优选后精子畸形指数(SDI)、顶体异常率(AAR)、DNA碎片指数(DFI)预测常规体外受精(IVF)失败的价值。方法:选取2013年6月至2015年6月因单纯输卵管性不孕行常规IVF的695个周期,以受精率<25%为受精失败分为受精正常组(603个周期... 目的:探讨优选后精子畸形指数(SDI)、顶体异常率(AAR)、DNA碎片指数(DFI)预测常规体外受精(IVF)失败的价值。方法:选取2013年6月至2015年6月因单纯输卵管性不孕行常规IVF的695个周期,以受精率<25%为受精失败分为受精正常组(603个周期)和受精失败组(92个周期)。取卵日分别采用快速染色法(Diff-Quik)、豌豆凝集素-异硫氰酸荧光素染色法(PSA-FITC)和精子染色质扩散实验(SCD),对授精剩余精子进行形态、顶体和DNA碎片检测。Logistic方程建立联合预测因子(JP),受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对IVF受精失败的预测价值。结果:SDI、AAR、DFI均与IVF受精率呈负相关,r分别为-0.07、-0.49、-0.21(P分别为0.03、<0.01、<0.01)。受精正常组SDI、AAR、DFI水平分别为1.24±0.20、(7.75±2.28)%、(7.87±3.15)%,受精失败组SDI、AAR、DFI水平分别为1.42±0.15、(12.02±3.06)%、(13.32±4.13)%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SDI、AAR、DFI都是IVF受精失败的危险因素,OR分别为2.68、14.11、3.85(P分别为0.01、<0.01、<0.01)。SDI、AAR、DFI及JP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.651±0.033、0.895±0.019、0.789±0.022、0.915±0.017。根据约登指数得出SDI、AAR、DFI的预测阈值分别约为1.45、10%、12%。结论:优选后精子SDI、AAR、DFI与IVF受精率密切相关,对IVF受精失败均有预测价值,本实验室的适宜参考阈值分别为1.45、10%、12%。单项指标以AAR的预测价值最大,但JP优于AAR。 展开更多
关键词 精子畸形指数 顶体异常率 DNA碎片指数 体外受精 受精失败
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胚胎冻融对卵裂期行植入前遗传学诊断或筛查后可移植胚胎临床结局的影响 被引量:4
16
作者 石碧炜 崔龙 +1 位作者 叶晓群 叶英辉 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期295-299,共5页
目的:探讨胚胎冻融对卵裂期胚胎行植入前遗传学诊断或筛查后可移植胚胎临床结局的影响。方法:回顾2011年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院行植入前遗传学诊断或筛查的302个周期,分析其病例组成,比较其中新鲜胚胎组(n=184... 目的:探讨胚胎冻融对卵裂期胚胎行植入前遗传学诊断或筛查后可移植胚胎临床结局的影响。方法:回顾2011年1月至2016年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院行植入前遗传学诊断或筛查的302个周期,分析其病例组成,比较其中新鲜胚胎组(n=184)与冻融胚胎组(n=118)的移植妊娠率、着床率、活产率和流产率,并分析妊娠结局的影响因素。结果:新鲜胚胎组正常或平衡易位胚胎检出率高于冻融胚胎组,平均移植胚胎个数多于冻融胚胎组,差异有统计学意义(均P<0.05);新鲜胚胎组的妊娠率、着床率和活产率低于冻融胚胎组,而流产率高于冻融胚胎组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女方年龄、男方年龄、胚胎类型、植入前遗传学诊断或筛查方式和病因对妊娠结局均无影响(均P>0.05)。结论:卵裂期胚胎冷冻复苏对植入前遗传学诊断或筛查后可移植胚胎的临床结局无显著影响。 展开更多
关键词 低温保存 胚胎移植 受精 体外 分裂期 流产 自然/病因 妊娠结局 植入前诊断 遗传筛查
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应用白消安构建唯支持细胞综合征小鼠动物模型 被引量:4
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作者 李景平 郭文彬 +4 位作者 何金参 余庆锋 武小强 毛向明 张峰彬 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第4期300-305,共6页
目的:构建稳定、可靠的小鼠唯支持细胞综合征模型。方法:60只SPF级NIH小鼠分成两组,分别给予30 mg/kg白消安腹腔注射及睾丸冷冻(0℃)30、60 min处理。于处理后2、4及8周,观察小鼠的生存率、睾丸重量及生精功能的变化,并对精子发生障碍... 目的:构建稳定、可靠的小鼠唯支持细胞综合征模型。方法:60只SPF级NIH小鼠分成两组,分别给予30 mg/kg白消安腹腔注射及睾丸冷冻(0℃)30、60 min处理。于处理后2、4及8周,观察小鼠的生存率、睾丸重量及生精功能的变化,并对精子发生障碍程度进行定量化分析。结果:各组小鼠的基础体重值及处理后小鼠的生存率均无明显差异(P>0.05)。白消安处理后第4及8周,睾丸重量(g)(4周:0.04±0.01;8周:0.05±0.01)均显著低于对照组(4周:0.09±0.03;8周:0.11±0.02)(P<0.05),生精小管呈"唯支持细胞综合征"样改变,Johnsen评分(4周:3.86±0.50;8周:2.70±0.67)较对照组(4周:9.60±0.25;8周:9.76±0.43)均显著降低(P<0.01);睾丸冷冻30及60 min后,第2、4及8周睾丸重量(g)(冷冻30 min,2周:0.07±0.02;4周:0.06±0.01;8周:0.09±0.01)(冷冻60 min,2周:0.05±0.01;4周:0.04±0.02;8周:0.04±0.02)显著低于同期对照侧(2周:0.11±0.01;4周:0.11±0.01;8周:0.12±0.00)(P<0.05),睾丸形态学上易见生精小管萎缩、脱落、坏死及纤维化。各期冷冻组Johnsen评分(冷冻30 min,2周:4.70±0.67;4周;2.70±0.84;8周:6.10±1.14;冷冻60 min,2周:1.67±0.58;4周:1.20±0.45;8周:1.00±0.00)均显著低于同期对照组(2周:9.60±3.23;4周:9.60±0.55;8周:9.70±0.45)(P<0.01)。结论:白消安处理对小鼠的生存率无明显影响,可用来制备稳定、可靠的小鼠唯支持细胞综合征模型。 展开更多
关键词 唯支持细胞综合征 白消安 睾丸冷冻 动物模型
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异常子宫出血药物治疗进展 被引量:12
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作者 胡燕军 朱依敏 黄荷凤 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2013年第5期344-348,360,共6页
国际妇产科联盟月经疾病组(FMDG)提出异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是涵盖月经紊乱的术语,应摒弃月经过多和功能失调性子宫出血(dysfunctional uferine bleading,DUB)称谓。月经量过多术语推荐用严重出血(heavy menstrua... 国际妇产科联盟月经疾病组(FMDG)提出异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是涵盖月经紊乱的术语,应摒弃月经过多和功能失调性子宫出血(dysfunctional uferine bleading,DUB)称谓。月经量过多术语推荐用严重出血(heavy menstrual bleeding,HMB)替代月经过多。FMDG把AUB按照病因的首字母分为9个系统,即PALM-COEIN。其中COEIN为非器质性因素引起的AUB,首选为药物治疗,包括抗纤溶制剂、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、避孕药、孕激素和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)等。LNG-IUS是最有效的治疗特发性HMB的方法之一,可以长期有效地控制月经量。去氨加压素(desmopressin,DDAVP)在治疗凝血功能障碍患者HMB时有效。二甲双胍可调节多囊卵巢综合征(PCOS)妇女月经,并对子宫内膜增生性疾病孕激素抵抗的患者有治疗作用。另外,四相口服避孕药、氨甲环酸的新制剂、丹那唑的阴道制剂和阴道避孕环等是治疗HMB的可供选择新方法。 展开更多
关键词 子宫出血 功能性子宫出血 药物疗法 治疗
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四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者生活质量的影响 被引量:10
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作者 王璐 徐键 陈学奇 《医药导报》 CAS 2016年第6期601-603,共3页
目的观察四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者临床效果及生活质量的影响。方法将85例诊断为湿瘀互结型慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为治疗组43例和对照组42例。治疗组采用四妙丸加减治疗;对照组采用妇科千金胶囊治疗,治疗3个月后... 目的观察四妙丸加减对湿瘀互结型慢性盆腔炎患者临床效果及生活质量的影响。方法将85例诊断为湿瘀互结型慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为治疗组43例和对照组42例。治疗组采用四妙丸加减治疗;对照组采用妇科千金胶囊治疗,治疗3个月后进行临床疗效评价,采用WHOQOL-BREF简表进行生活质量评估,分析其临床疗效及对生活质量的改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.70%,71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者WHOQOL-BREF各维度评分及总积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生活质量评分均有所提高,治疗组总体评分(104.21±6.67)分,显著高于对照组(89.60±7.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四妙丸加减治疗湿瘀互结型慢性盆腔炎患者临床疗效显著,有利于改善患者生活质量。 展开更多
关键词 四妙丸 盆腔炎 慢性 湿瘀互结型
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输卵管积水和阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素的关系 被引量:8
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作者 应映芬 黄朝霞 +3 位作者 陈益鲁 王琳 吕杰强 赵军招 《浙江医学》 CAS 2017年第10期782-785,共4页
目的探讨输卵管积水与阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素(AMH)的相关性。方法选取因输卵管性不孕行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者160例,分为积水组(输卵管阻塞合并积水54例)和阻塞组(单纯输卵管阻塞106例)。采用ELIS... 目的探讨输卵管积水与阻塞患者的试管婴儿结局及与血清抗苗勒氏管激素(AMH)的相关性。方法选取因输卵管性不孕行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者160例,分为积水组(输卵管阻塞合并积水54例)和阻塞组(单纯输卵管阻塞106例)。采用ELISA法测定血清AMH水平。观察并比较两组患者的AMH水平、给予促性腺激素(Gn)天数及剂量、获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、D3优胚率、囊胚形成率等指标,并分析AMH水平与Gn天数、Gn剂量、获卵数、成熟卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、D3优胚率、囊胚形成率以及临床妊娠率之间的关系。结果积水组Gn剂量明显高于阻塞组,差异有统计学意义(P<0.05);积水组D3优胚率和临床妊娠率明显低于阻塞组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。积水组和阻塞组血清AMH表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。积水组和阻塞组AMH水平与年龄、Gn剂量均呈负相关(r=-0.083,P=0.028 vs r=-0.382,P=0.005;r=-0.444,P=0.020 vs r=-0.573,P=0.001),与获卵数呈正相关(r=0.385,P=0.047 vs r=0.295,P=0.032);积水组和阻塞组AMH水平与D3优胚率、囊胚形成率以及临床妊娠率均无相关性(均P>0.05)。结论输卵管积水患者在IVF-ET过程中需要消耗更多的Gn且临床妊娠率降低,因此在IVF-ET治疗前应积极处理输卵管积水,但输卵管积水不会明显影响卵巢功能以及血清AMH水平,AMH水平可以预测此类患者IVF-ET超促排卵中的Gn用量及获卵情况,但不能预测胚胎质量及试管婴儿结局。 展开更多
关键词 输卵管性不孕 输卵管阻塞 输卵管积水 抗苗勒氏管激素 体外受精-胚胎移植
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