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2022年美国眼科学会屈光不正临床实践指南解读
1
作者 童浩海 刘虎 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期367-371,共5页
2022年9月,美国眼科学会发布了最新版的屈光不正临床实践指南(PPP),该PPP基于最佳的循证医学证据,为屈光不正的诊断和矫正提供权威的指导意见。新版PPP延续了2017版严谨、全面、精细的特点,在屈光不正的定义、流行病学、分类以及诊断和... 2022年9月,美国眼科学会发布了最新版的屈光不正临床实践指南(PPP),该PPP基于最佳的循证医学证据,为屈光不正的诊断和矫正提供权威的指导意见。新版PPP延续了2017版严谨、全面、精细的特点,在屈光不正的定义、流行病学、分类以及诊断和矫正等多方面进行更新。如新版PPP将高度屈光不正定义为近视≥-6.0 D;远视≥+3.0 D;散光≥-3.0 D;增加关于近视防控的内容,建议每天户外活动至少2 h,选择恰当的光学防控手段,并可考虑点用低浓度阿托品滴眼液以期延缓近视的发生和发展等;丰富了近视是遗传与环境因素交互影响的循证医学证据,同时强调了未来高度近视的大流行趋势,延缓近视进展具有全球公共卫生意义。此外,新版PPP首次强调近视可引起不可逆性视力损伤,提示要推迟儿童近视发生时间,延缓近视进展速度等。笔者就新版PPP的主要内容和更新的近视防控部分内容进行介绍和解读。 展开更多
关键词 屈光不正 诊断 疗法 美国眼科学会 临床实践指南
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“人工智能+教育”在眼科住院医师规范化培训中的应用与思考
2
作者 徐佩芳 叶娟 《浙江医学教育》 2024年第1期29-33,共5页
近年来,“人工智能+(artificial intelligence plus, AI+)教育”迅速发展,推动我国整个教育行业发生着重大的结构性变革。眼科学AI研究方兴未艾,赋予了“AI+教育”在眼科住院医师规范化培训中的巨大应用前景,从而有力地推动了眼科学教... 近年来,“人工智能+(artificial intelligence plus, AI+)教育”迅速发展,推动我国整个教育行业发生着重大的结构性变革。眼科学AI研究方兴未艾,赋予了“AI+教育”在眼科住院医师规范化培训中的巨大应用前景,从而有力地推动了眼科学教学改革和现代化进程。浙江大学医学院附属第二医院眼科中心率先尝试基于“AI+教育”的新型眼科住院医师规范化培训教学模式。本研究从完善基于AI技术的教学病例数据库、专家知识库和基于虚拟仿真技术的操作培训平台,以及面临的机遇与挑战等方面进行探讨,以推动“AI+教育”在眼科住院医师规范化培训中的应用。 展开更多
关键词 人工智能+教育 住院医师规范化培训 眼科学 应用 思考
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基于眼科特点再造手术安全核查流程的应用效果分析
3
作者 许素惠 蔡海燕 +2 位作者 张珮 楼海红 兰美娟 《中国护理管理》 CSCD 2023年第2期246-249,共4页
目的 :手术铺巾的规范性和准确性直接关系到手术眼别的正确性,本研究拟再造手术铺巾这一手术安全核查的重点流程,完善并建立手术室安全管理模式。方法 :对2019年3月1日—31日未规范执行流程的32例手术铺巾进行根本原因分析,并结合眼科... 目的 :手术铺巾的规范性和准确性直接关系到手术眼别的正确性,本研究拟再造手术铺巾这一手术安全核查的重点流程,完善并建立手术室安全管理模式。方法 :对2019年3月1日—31日未规范执行流程的32例手术铺巾进行根本原因分析,并结合眼科特点制定改进措施,再造手术安全核查流程。结果 :再造流程持续标准化实施6个月后,未规范执行手术铺巾发生率由再造前的3.32%下降至再造后的0.40%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 :基于眼科手术特点再造后的手术安全核查流程可有效降低未规范执行的手术铺巾发生率,进一步保障手术安全。 展开更多
关键词 手术安全核查 手术铺巾 眼科手术 手术眼别
原文传递
“互联网+”时代多维度教学模式在眼科教学实践中的应用
4
作者 陈芝清 沈俊慧 张丽 《中国继续医学教育》 2023年第17期29-32,共4页
目的针对国内眼科眼底病眼底激光教学过程中存在的主要问题,浙江大学医学院附属第二医院眼科中心构建以基于“互联网+”多维度教学实践模式,评价其在眼科玻璃体视网膜疾病的激光教学实践中的可行性和应用效果。方法选取2021年1月—2022... 目的针对国内眼科眼底病眼底激光教学过程中存在的主要问题,浙江大学医学院附属第二医院眼科中心构建以基于“互联网+”多维度教学实践模式,评价其在眼科玻璃体视网膜疾病的激光教学实践中的可行性和应用效果。方法选取2021年1月—2022年1月在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心参加住培的51名住院医师,采用随机数字表法分为对照组和试验组,试验组采用以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、翻转课堂、线上互动和线下结合模式多维度混合式教学模式,对照组采用传统教学方式,完成为期4周的教学后,分别对两组住院医师进行考试和问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果试验组住院医师眼底激光考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院医师眼底激光的教学效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“互联网+”多维度教学实践模式可操作性强,是推进住院医师教育规范化发展、促进教育质量不断提高的有效途径。 展开更多
关键词 案例教学法 翻转课堂 多媒体教学 眼科学 教学实践 教学改革
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临床医学八年制创新型人才培养的探索与思考
5
作者 金凯 宋思远 叶娟 《继续医学教育》 2023年第2期16-19,共4页
浙江大学自2004年起开办临床医学八年制,实行“八年一贯、两段完整”的“4+4”医学专业博士培养模式,如今已初获成效。但同时八年制医学生也面临着许多挑战和困境,比如时间紧迫且课程压力大导致临床及科研时间少,而更高的人才培养目标... 浙江大学自2004年起开办临床医学八年制,实行“八年一贯、两段完整”的“4+4”医学专业博士培养模式,如今已初获成效。但同时八年制医学生也面临着许多挑战和困境,比如时间紧迫且课程压力大导致临床及科研时间少,而更高的人才培养目标强调学生的双语学习能力以及不断探索以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)这一创新模式。文章尝试阐述了这些困境并提出了相应的改革建议,基于临床与科研时间安排、双语教学和PBL教学法给出了切实的解决方法。在课程、临床实践及科研训练的安排上充分利用空余时间,在教学过程中注重理论与实际结合、语言运用与实际需要结合,同时鼓励培养多学科、交叉学科的教师和学生,期望能够对八年制教学改革提供一定参考。 展开更多
关键词 临床医学八年制 创新型人才 医学教育 医学英语 双语教学 PBL教学
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以临床转化为导向的眼科学学术型研究生培养实践与探讨
6
作者 鱼音慧 姚克 乔越 《浙江医学教育》 2023年第3期169-173,共5页
学术型研究生培养是我国医学人才培养的重要组成部分。当前,我国学术型研究生培养中存在着基础研究与临床应用相脱节、成果转化率低下等问题,制约了复合型医学人才的输出。为此,浙江大学医学院附属第二医院眼科学学科点开展了以临床转... 学术型研究生培养是我国医学人才培养的重要组成部分。当前,我国学术型研究生培养中存在着基础研究与临床应用相脱节、成果转化率低下等问题,制约了复合型医学人才的输出。为此,浙江大学医学院附属第二医院眼科学学科点开展了以临床转化为导向的学术型研究生培养体系改革,在眼科学学术型硕士和博士研究生培养环节中强化转化医学理念、组织多学科导师协作团队、引入交叉研究手段、建立多样化评价体系,解决了眼科学学术型研究生培养中的关键问题,取得了良好成效,实现了人才培养的可持续发展教育。实践表明,上述举措有利于培养符合眼科学学科发展需求的复合型医学人才,切实提升了眼科学学术型研究生的培养质量。 展开更多
关键词 眼科学 学术型研究生 转化医学 多学科交叉 教学改革
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体验式教学在医学八年制眼科实习中的实践 被引量：1
7
作者 徐宇峰 单祎 《中国继续医学教育》 2022年第14期17-21,共5页
临床医学八年制专业是一种全新的办学模式,旨在培养具有医学专业博士学位的高层次、高素质的临床和科研人才。眼科学作为二级学科,具有内容多而杂、专科属性强、发展更新快等特点。然而,在浙江大学医学部八年制的教育模块中,理论课时与... 临床医学八年制专业是一种全新的办学模式,旨在培养具有医学专业博士学位的高层次、高素质的临床和科研人才。眼科学作为二级学科,具有内容多而杂、专科属性强、发展更新快等特点。然而,在浙江大学医学部八年制的教育模块中,理论课时与临床实习均不足1周的时间。临床实习在医学教育中至关重要,是学生巩固基础知识,培养临床思维的关键阶段,对学生的深造及择业影响颇深。文章针对八年制临床医学的特点,阐述了基于体验式学习理论的教学方式,灵活借鉴师生置换与角色模拟的教学设计,并结合网络微课、多模态数字影像资源等综合方法,以学生兴趣为中心,以实践任务为基础,提高了医学生对于眼科实习的效果与满意度,有助于医学生在短学制内掌握基础知识,实现临床技能的高质量转化。 展开更多
关键词 体验式教学 网络教学 多模态数字影像资源 临床医学八年制 眼科学实习 师生置换 角色模拟 教育
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3D手术联合实践教学新模式在眼科中的应用
8
作者 唐俏梅 王凯 +1 位作者 姚克 俞一波 《继续医学教育》 2023年第10期121-124,共4页
目的 探讨和评估以三维可视化系统辅助(3D)手术教学联合操作教学实验室教学法(Wet-Lab)实践教学新模式在眼科临床教学中的应用及教学效果。方法 选择2019年9月至2021年9月进入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心(浙江大学眼科医院)参... 目的 探讨和评估以三维可视化系统辅助(3D)手术教学联合操作教学实验室教学法(Wet-Lab)实践教学新模式在眼科临床教学中的应用及教学效果。方法 选择2019年9月至2021年9月进入浙江大学医学院附属第二医院眼科中心(浙江大学眼科医院)参加住院医师规范化培训的61名住培医师为3D教学新模式组,按照国家住院医师规范化培训指南进行3D手术教学联合Wet-Lab实践教学新模式的培养,以往三届参加住院医师规范化培训的56名住培医师为传统教学模式组,接受传统的教学方法培训。两组均进行定期的年度考核和统一的住培结业考。最后,在为期3年的国家住院医师规范化培训结束后以填写问卷调查的形式了解住培医师对新教学模式的满意度。结果 自2019年来,浙江大学附属第二医院眼科中心的住培医师完成并参加应届住院医师规范化培训结业考核人数共46名,理论考核通过人数45名,通过率97.8%;技能考核通过人数46名,通过率100%。同时,以问卷调查形式对61名住培医师进行新教学模式满意度的调查,结果表明住院医师高度认可该教学新模式,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 3D手术教学联合Wet-Lab实践教学新模式在住院医师规范化培训中具有极高的教育意义,可提高住培医师实践操作、临床技能及理论知识水平等综合能力。 展开更多
关键词 三维可视化系统(3D) Wet-Lab实践教学 教学模式 住培医师 眼科学 住院医师规范化培训
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新医科背景下眼科学课程思政探索
9
作者 楼丽霞 张丽 叶娟 《继续医学教育》 2023年第11期41-44,共4页
本科生眼科学教学是培养眼科专业人才的主要途径,与人类眼健康息息相关。在新医科背景下,将思想政治工作贯穿于眼科学教学全过程,是当前眼科教育发展的必然趋势。然而在当前的眼科学教育模式中,思想政治教育相对不足。文章对眼科学课程... 本科生眼科学教学是培养眼科专业人才的主要途径,与人类眼健康息息相关。在新医科背景下,将思想政治工作贯穿于眼科学教学全过程,是当前眼科教育发展的必然趋势。然而在当前的眼科学教育模式中,思想政治教育相对不足。文章对眼科学课程思政现状进行了阐述,对如何将思政教育融入眼科学教学进行了积极探索。文章针对眼科学课堂讲授的重点知识以及实践要点,深入挖掘理论知识和临床实践与思政育人元素的联系,明确眼科学课程思政切入点;同时强调实践体会和讲座式分享讨论,作为课堂教学的延伸,开拓课程思政的“阵地”。只有将思想政治教育与眼科专业教育有机结合在一起,才能最终实现教书和育人相统一,把医学生培养成富有人文精神、符合新时代需求的优秀眼科人才。 展开更多
关键词 眼科学 本科教学 课程思政 思政元素 思政形式 新医科
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铁死亡在常见眼科疾病中的研究进展 被引量：1
10
作者 杨子璇 韩伟 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期947-952,共6页
铁死亡是近年发现的一种新型细胞死亡方式,与过去已知细胞死亡方式有明显差异。铁死亡的机制为在细胞铁过载基础上发生的谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)失活和细胞内致死性脂质过氧化物累积,电镜下可以观察到细胞膜破裂,线粒体嵴减少,线粒体... 铁死亡是近年发现的一种新型细胞死亡方式,与过去已知细胞死亡方式有明显差异。铁死亡的机制为在细胞铁过载基础上发生的谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)失活和细胞内致死性脂质过氧化物累积,电镜下可以观察到细胞膜破裂,线粒体嵴减少,线粒体外膜皱缩破裂等变化。目前研究发现眼科许多疾病涉及氧化还原稳态破坏、GPX失活、铁代谢紊乱、脂质过氧化物累积等铁死亡相关过程,提示铁死亡在常见眼科疾病中发挥了重要作用。本文主要围绕铁死亡机制以及铁死亡在角膜损伤、白内障、青光眼、年龄相关性黄斑变性和糖尿病视网膜病变中的作用进行综述,有助于进一步梳理常见眼科疾病的病理机制,加深对眼科疾病的理解,为眼科疾病的防治提供新思路。 展开更多
关键词 铁死亡 铁代谢机制 角膜损伤 年龄相关性黄斑变性 糖尿病视网膜病变
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基于多模态影像云的“教学研”结合教学方式 在眼科住院医师规范化培训中的应用
11
作者 王瑶 胡中立 申屠形超 《浙江医学教育》 2023年第4期231-236,共6页
目的探索基于多模态影像云的“教学研”结合教学方式在眼科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法选择浙江大学医学院附属第二医院眼科中心2018级和2019级共32名眼科住培学员为研究对象。将2019级19名住培学员设为试验组... 目的探索基于多模态影像云的“教学研”结合教学方式在眼科住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用效果。方法选择浙江大学医学院附属第二医院眼科中心2018级和2019级共32名眼科住培学员为研究对象。将2019级19名住培学员设为试验组,采用基于多模态影像云的“教学研”结合教学方式;将2018级13名住培学员设为对照组,采用传统的理论授课教学方式。8周轮转教学结束后,采用临床综合能力考核成绩(包括临床专科技能、临床思维与决策能力、临床科研能力)和教学满意度调查结果,比较两组住培学员不同教学方式的教学效果。结果试验组住培学员的临床专科技能、临床思维与决策能力、临床科研能力考核成绩分别为(86.11±2.99)分、(85.89±2.28)分、(85.05±2.50)分,发表SCI文章4篇;对照组住培学员相应成绩分别为(83.46±2.50)分、(82.77±1.96)分、(82.92±3.15)分,发表普通中文文章1篇。试验组教师教学满意度和住培学员教学满意度评分分别为(92.11±2.00)分、(93.11±2.13)分,对照组教师和住培学员相应评分分别为(86.62±3.64)分、(89.15±3.24)分。试验组教师和住培学员教学满意度评分均高于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于多模态影像云的“教学研”结合教学方式,对于全面提高眼科住培学员的临床综合能力和教学满意度大有裨益,并为创建培养高素质眼科住培学员的新型教学方式提供了有益参考。 展开更多
关键词 眼科住院医师规范化培训 多模态影像云 教学研结合 基于案例学习 临床综合能力
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右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响
12
作者 吴云涛 叶伟娣 《中国医药科学》 2023年第22期120-123,共4页
目的探讨右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响。方法选择2022年8月至2023年3月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心择期行斜视手术患儿98例,根据治疗方法不同分为七氟醚组(七氟醚吸入全身麻醉... 目的探讨右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉对眼科全身麻醉患儿血流动力学及苏醒质量的影响。方法选择2022年8月至2023年3月于浙江大学医学院附属第二医院眼科中心择期行斜视手术患儿98例,根据治疗方法不同分为七氟醚组(七氟醚吸入全身麻醉手术,n=46)和联合用药组(右美托咪啶联合七氟烷吸入全身麻醉手术,n=52)。比较两组患儿苏醒期恢复情况、血流动力学指标、简易智力状态检查(MMSE)评分以及不良反应。结果联合用药组自主呼吸恢复时间、清醒时间短于七氟醚组,差异无统计学意义(P>0.05)。联合用药组拔管时间短于七氟醚组,躁动评分低于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2时两组患儿血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4、T5时联合用药组心率(HR)及平均动脉压(MAP)均小于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d、1个月联合用药组MMSE评分均高于七氟醚组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组不良反应中的低血压、恶心呕吐及呼吸抑制发生率均低于七氟醚组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶联合七氟烷吸入麻醉可以有效改善眼科全身麻醉患儿的认知功能、血流动力学及苏醒质量。 展开更多
关键词 右美托咪啶 七氟烷 麻醉 血流动力学 苏醒质量
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门诊护理工作自动化管理系统的构建与实施
13
作者 俞申妹 兰美娟 +2 位作者 冯佳 王婷婷 胡小明 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期261-265,共5页
目的:构建门诊护理工作自动化管理系统,评价其在临床护理管理工作中的实施效果,为提高管理效率和服务质量提供参考。方法:构建门诊护理工作自动化管理系统,包括自动化排班、自动化工作量统计、自动化绩效统计和自动化薪酬分配四大模块,... 目的:构建门诊护理工作自动化管理系统,评价其在临床护理管理工作中的实施效果,为提高管理效率和服务质量提供参考。方法:构建门诊护理工作自动化管理系统,包括自动化排班、自动化工作量统计、自动化绩效统计和自动化薪酬分配四大模块,并将各模块相互衔接,将自动化管理系统应用于临床,比较应用前后护士加班成本、绩效统计和薪酬分配耗时、排班耗时和护士、患者满意度的情况。结果:与应用前相比,应用后护士加班时间减少71.60%;绩效统计和薪酬分配平均耗时、排班平均耗时均明显下降,护士和患者满意度均有所提升,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:自动化工作管理软件系统的应用,有效提高了人力资源成本效益和护理管理效能,提高了护士和患者满意度,提升了管理效率和服务质量。 展开更多
关键词 门诊护理 自动化 管理系统 构建
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从亚洲VKC专家共识看我国VKC的防治
14
作者 晋秀明 蔡子轩 王宁 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-171,共7页
亚洲专家工作组完成了2022年春季角结膜炎(VKC)共识,对亚洲VKC的定义、分类、临床表现、诊断与治疗等做出了详细介绍,确定了尚未满足的临床需求,包括:(1)VKC患者的诊断和治疗尚无明确的标准,该病的发病机制尚不清楚,且抗变态反应治疗对... 亚洲专家工作组完成了2022年春季角结膜炎(VKC)共识,对亚洲VKC的定义、分类、临床表现、诊断与治疗等做出了详细介绍,确定了尚未满足的临床需求,包括:(1)VKC患者的诊断和治疗尚无明确的标准,该病的发病机制尚不清楚,且抗变态反应治疗对中度或重度患者往往无效;(2)治疗和管理亟待规范,亚洲各国对相同严重程度的患者所采用的治疗和管理策略差别很大,缺乏明确的、标准化的指南和分级系统;(3)安全性以及药物相关并发症;(4)药物治疗的最佳剂量方案。本文将对上述内容进行解读,并结合《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识(2018年)》进行分析,以期对我国VKC防治有所帮助。 展开更多
关键词 变应性结膜炎 诊断 治疗 春季角结膜炎 亚洲 专家共识
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提高移植光感受器功能性整合的策略
15
作者 王俊(综述) 陈亦棋 沈丽君(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期86-91,共6页
视网膜退行性疾病的最终结局是光感受器的大量丢失,造成视力不可逆的损害,目前基本上无有效治疗措施。光感受器移植为一种潜在的细胞治疗手段,旨在通过替换丢失的光感受器,重建视网膜回路,在一定程度上帮助恢复视网膜功能。然而,物质交... 视网膜退行性疾病的最终结局是光感受器的大量丢失,造成视力不可逆的损害,目前基本上无有效治疗措施。光感受器移植为一种潜在的细胞治疗手段,旨在通过替换丢失的光感受器,重建视网膜回路,在一定程度上帮助恢复视网膜功能。然而,物质交换机制的发现揭示了既往研究结果中移植光感受器的整合比例低、外段形成不足及突触形成不够等问题,显示了该疗法临床转化的难度。本文通过多个维度综述了提高移植光感受器功能性整合的策略,探究相关内容的可行性,具体包括选择最佳发育时间窗的移植细胞群,增强与宿主视网膜间的相互作用;破坏宿主外界膜,减轻视网膜重塑,提高移植细胞的迁移及整合;利用免疫调节,减少小胶质细胞活化,改善宿主的移植微环境;通过视网膜片或生物支架的移植形式,提高移植光感受器的组织性;合理地开发及使用生物材料,优化移植细胞的生理微环境;充分评估手术参数,降低手术本身对移植细胞及宿主视网膜的影响。 展开更多
关键词 视网膜退行性疾病 干细胞移植 细胞治疗 光感受器 再生医学
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头面部美容填充物致眼动脉及其分支动脉阻塞的临床特征和视力预后影响因素分析
16
作者 孙传宾 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期280-287,共8页
目的总结头面部美容填充物注射引起的眼动脉及其分支动脉阻塞的临床特征和视力预后影响因素。方法本研究为回顾性病例研究。共纳入头面部美容填充物注射后立即出现视力下降、视物重影或上睑下垂等眼科症状的患者26例,收集并分析所有患... 目的总结头面部美容填充物注射引起的眼动脉及其分支动脉阻塞的临床特征和视力预后影响因素。方法本研究为回顾性病例研究。共纳入头面部美容填充物注射后立即出现视力下降、视物重影或上睑下垂等眼科症状的患者26例,收集并分析所有患者的临床和影像学资料。结果26例患者中,注射透明质酸者23例,注射自体脂肪者2例,注射干细胞制剂者1例。注射点位于额部8例、额部+眉间4例、眉间3例、眉间+鼻根1例、鼻根4例、鼻翼1例、眼睑4例、颞侧头皮1例。临床表现:眼动脉阻塞2例,视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)7例(其中不完全性CRAO 1例),睫状后短动脉阻塞12例[其中非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)6例、非动脉炎性后部缺血性视神经病变3例、局限性脉络膜水肿3例],眼外肌麻痹5例(其中眼动脉肌支阻塞4例,动眼神经麻痹1例),上睑下垂4例,瞳孔散大2例。其中6例患者同时发生2种眼部受累表现,包括CRAO+局限性脉络膜水肿2例,NAION+局限性脉络膜水肿1例,NAION+肌支阻塞1例,NAION+动眼神经麻痹1例,上睑下垂+肌支阻塞1例。头颅MRI检查显示新发性脑梗死灶3例。18例视网膜或视神经受累患者中,11例患者表现为完全性CRAO或弥漫性视神经缺血,治疗前后患者视力无改变;7例患者表现为不完全性CRAO或节段性视神经缺血,治疗后患者视力有明显改善。结论头面部美容填充物注射引起的眼动脉及其分支动脉阻塞视力预后差,不完全性CRAO、节段性视神经缺血和初诊时最佳矫正视力≥0.02的患者视力预后较好。 展开更多
关键词 透明质酸 自体脂肪 眼动脉阻塞 视网膜中央动脉阻塞 前部缺血性视神经病变 后部缺血性视神经病变
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顺式阿曲库铵与维库溴铵对行眼科手术的小儿患者的时效 被引量：4
17
作者 沈建军 徐丽丽 周海燕 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期335-338,共4页
目的比较顺式阿曲库铵与维库溴铵复合剂量用于眼科手术小儿患者时神经肌肉阻滞的时效。方法 180例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行眼科斜视矫正术的患儿,随机分为顺式阿曲库铵组和维库溴铵组,每组90例。麻醉诱导:两组分别静脉注射0... 目的比较顺式阿曲库铵与维库溴铵复合剂量用于眼科手术小儿患者时神经肌肉阻滞的时效。方法 180例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行眼科斜视矫正术的患儿,随机分为顺式阿曲库铵组和维库溴铵组,每组90例。麻醉诱导:两组分别静脉注射0.15mg/kg顺式阿曲库铵或0.1mg/kg维库溴铵。麻醉维持:T1恢复至25%时两组分别静脉注射0.03mg/kg顺式阿曲库铵、0.02mg/kg维库溴铵。予首次剂量后2min评估插管条件。采用ToF-Guard肌松监测仪对尺神经行连续4个成串(TOF)刺激,监测拇内收肌肌颤搐变化。记录首次给药后肌松持续时间(首次给药到T1恢复至25%的时间),重复给药后的肌松持续时间(重复给药到T1恢复至25%的时间)、最后给药的肌松持续时间(最后给药到T1恢复至25%的时间),自主呼吸完全恢复时间(最后给药到T4/T1=0.8的时间)和肌松恢复指数(自T1恢复至25%到T4/T1=0.8的时间)。结果顺式阿曲库铵组首次给药后肌松持续时间显著长于维库溴铵组(P<0.01),两组重复给药后的肌松持续时间、最后剂量的肌松持续时间、肌松恢复指数、自主呼吸完全恢复时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。顺式阿曲库铵组≤12个月的患儿首次给药后肌松持续时间显著长于维库溴铵组(P<0.01);顺式阿曲库铵组≤12个月的患儿肌松恢复指数显著短于维库溴铵组(P<0.01)。两种药物都提供了良好的插管条件,差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论顺式阿曲库铵的恢复指数明显短于维库溴铵,更适合小儿,尤其是<12个月的行眼科手术的患儿。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 维库溴铵 神经肌肉阻滞
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优势眼的特征及转换在眼部疾病治疗中的意义
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作者 严唯佳(综述) 徐雯 严宏(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期372-375,共4页
优势眼是指两眼在视物时起主导作用的眼,在双眼视功能和融合功能中发挥重要作用,其形成机制较为复杂。根据优势眼检查方法的原理不同,可分为注视性、运动性和知觉性优势眼3种类型,每一类优势眼的检查方法有所不同。由于双眼疾病进展不... 优势眼是指两眼在视物时起主导作用的眼,在双眼视功能和融合功能中发挥重要作用,其形成机制较为复杂。根据优势眼检查方法的原理不同,可分为注视性、运动性和知觉性优势眼3种类型,每一类优势眼的检查方法有所不同。由于双眼疾病进展不平衡引起的视力或视功能的改变,可能会导致优势眼的转换,进而影响双眼视觉平衡及治疗效果。因此,忽视优势眼的定位或错误判断会改变双眼间长期建立的视觉平衡,对视觉质量和生活质量带来不同程度影响。这种现象主要体现在屈光不正配镜矫正、屈光手术、斜视矫正手术、弱视训练方法和白内障人工晶状体度数的测定等过程中。基于优势眼的眼别进行医疗方案的制定,对患者良好双眼视觉的重建和生活质量的改善尤其重要。然而,优势眼在双眼视功能中的作用目前尚未完全明确,临床医生也缺乏对其重要性的足够认知。本文就优势眼的形成机制、检查方法和优势眼转换的临床意义等相关的最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 优势眼 屈光不正 白内障 斜视 弱视 优势眼的转换
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日间手术结合移动医疗模式在医院管理运行中的探索——骨科前交叉韧带损伤的疗效分析 被引量：6
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作者 何晓华 伍卫刚 马戈 《浙江医学》 CAS 2019年第15期1682-1683,共2页
目的以膝关节前交叉韧带(ACL)损伤病例的疗效为切入点,探讨日间手术结合移动医疗模式在医院管理运行中的可行性。方法150例ACL损伤患者按随机数字表法分成两组,分别采取日间手术+移动医疗模式(观察组)、传统住院手术(对照组)治疗,每组7... 目的以膝关节前交叉韧带(ACL)损伤病例的疗效为切入点,探讨日间手术结合移动医疗模式在医院管理运行中的可行性。方法150例ACL损伤患者按随机数字表法分成两组,分别采取日间手术+移动医疗模式(观察组)、传统住院手术(对照组)治疗,每组75例。术后随访12个月,比较两组患者手术效果、住院时间及医疗费用。结果两组患者术后均未发生膝关节僵硬、膝关节感染、血管损伤、神经损伤等并发症,轴移试验均阴性。观察组术后膝关节前后及旋转的稳定性均较好71例,前抽屉试验阳性2例,Lachman试验阳性2例;对照组术后膝关节前后及旋转的稳定性均较好69例,前抽屉试验阳性1例,Lachman试验阳性5例;两组患者术后膝关节试验结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后12个月Lysholm膝关节评分均明显高于术前(均P<0.05),手术前后两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组住院时间及医疗费用均低于对照组,其中医疗费用两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应用日间手术结合移动医疗模式是可行的,能降低患者住院时间及医疗费用,提高医疗资源利用率。 展开更多
关键词 日间手术 移动医疗 关节镜 膝关节前交叉韧带
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CBL+Wet Lab教学结合云资源在眼科住院医师教学中的实践 被引量：5
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作者 黄晓丹 张丽 《中国继续医学教育》 2021年第2期24-28,共5页
目的探索一套符合眼科住院医师规范化培训特点并结合钉钉云课堂资源的实践模式,分析其在眼科住院医师教学中的应用及优势。方法浙江大学医学院附属第二医院眼科住培基地通过以病例为基础的教学(CBL)联合小班化模拟实验室操作实践(Wet La... 目的探索一套符合眼科住院医师规范化培训特点并结合钉钉云课堂资源的实践模式,分析其在眼科住院医师教学中的应用及优势。方法浙江大学医学院附属第二医院眼科住培基地通过以病例为基础的教学(CBL)联合小班化模拟实验室操作实践(Wet Lab),同时利用网络云资源,探索了一套眼科住院医师学员培训的实践教学模式,并对这一套实践教学模式进行了初步评估和效果评价。结果本规培基地2017级参加此CBL+Wet Lab综合实践培训的学生临床思维决策和专科操作技能测试的学习效果均高于2016级普通授课的学生(P=0.006)。学生问卷教学评价结果显示CBL联合Wet Lab教学法的学生在教学满意程度上有更高评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL+Wet Lab实践模式能将眼科住院医师规范化培训中的主体从教员转化为学生,帮助眼科住院医师在自主学习中提高临床思辨能力和实践操作能力,通过系统性的实践教学为眼科住院医师完成培训后进入临床工作做好衔接。 展开更多
关键词 教育 CBL Wet Lab 云资源 教学模式 住院医师规范化培训 眼科
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