1166家公立医院手术外来医疗器械管理现状调查 被引量：9

1

作者 徐琴 钱维明 +1 位作者 赵体玉 杨建温 《中国护理管理》 CSCD 2022年第10期1477-1481,共5页

目的 :调查国内公立医院手术外来医疗器械管理现状。方法 :对我国27个省份1 166家公立医院手术外来医疗器械管理现状进行调查。结果:1 166家公立医院中88.8%的医院手术外来医疗器械管理模式为设备科-消毒供应中心-手术室-手术室亚专科... 目的 :调查国内公立医院手术外来医疗器械管理现状。方法 :对我国27个省份1 166家公立医院手术外来医疗器械管理现状进行调查。结果:1 166家公立医院中88.8%的医院手术外来医疗器械管理模式为设备科-消毒供应中心-手术室-手术室亚专科四级管理;34.7%的医院跟台人员年更换率>10%且18.9%的医院未对其进行培训、考核;54.5%的医院术前未获取手术外来医疗器械信息,9.3%的医院手术外来医疗器械未在规定时间送达消毒供应中心,83.5%的医院存在手术外来医疗器械紧急灭菌现象;21.6%的医院未对手术外来医疗器械进行4次清点。结论 :应结合医院实际,制定手术外来医疗器械管理制度,提高制度执行力;规范手术外来医疗器械跟台人员管理;落实手术外来医疗器械物品清点原则;严格把控器械送达消毒供应中心的时间,提高器械处理质量,为手术患者安全保驾护航。 展开更多

关键词 手术室 外来医疗器械 管理 现状

原文传递

浙江省麻醉质控工作发展历程简介

2

作者 郑周鹏 严敏 《麻醉安全与质控》 2017年第2期107-110,共4页

医疗质量与安全管理是实现良好医疗服务的重要前提，也是医院现代化管理的核心部分，是医院生存和发展的基础。早在20世纪七八十年代，浙江省内医疗事故频现，引起了省卫生厅（现为浙江省卫生和计划生育委员会，以下简称“省卫计委”）... 医疗质量与安全管理是实现良好医疗服务的重要前提，也是医院现代化管理的核心部分，是医院生存和发展的基础。早在20世纪七八十年代，浙江省内医疗事故频现，引起了省卫生厅（现为浙江省卫生和计划生育委员会，以下简称“省卫计委”）的高度重视，决定对事故多发、高风险、高危害性的学科加强质量与安全管理，成立了多个质量控制中心和技术指导中心。 展开更多

关键词 浙江省 医院现代化管理 计划生育委员会 质控 麻醉 质量控制中心 安全管理 医疗质量

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无痛胃肠镜检查中依托咪酯、丙泊酚混合液的构成比选择及麻醉效果探讨 被引量：2

3

作者 柯少溪 《当代医药论丛》 2023年第9期103-106,共4页

目的:对无痛胃肠镜检查中依托咪酯、丙泊酚混合液的构成比选择及其麻醉效果进行分析和探讨。方法:以浙江大学医学院附属第二医院2022年7月至8月期间收治的87例接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,采用随机数表法将其分为L组、M组、H组... 目的:对无痛胃肠镜检查中依托咪酯、丙泊酚混合液的构成比选择及其麻醉效果进行分析和探讨。方法:以浙江大学医学院附属第二医院2022年7月至8月期间收治的87例接受无痛胃肠镜检查的患者为研究对象,采用随机数表法将其分为L组、M组、H组,每组各有患者29例。L组患者检查中依托咪酯、丙泊酚的构成比为10 mL:10 mg,M组患者依托咪酯、丙泊酚的构成比为10 mL:20 mg,H组患者依托咪酯、丙泊酚的构成比为10 mL:40 mg。对比三组患者麻醉期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化、麻醉诱导时间、检查时间、苏醒时间、离院时间、麻醉后1周的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能状态检查量表(MMSE)评分以及麻醉期间不良反应的发生率。结果:三组患者麻醉后2 min及检查时的MAP、HR均较本组麻醉前显著降低(P<0.05)。组间比较,三组患者麻醉后2 min及检查时的MAP、HR比较无明显差异(P>0.05)。三组患者的检查时间比较无明显差异(P>0.05);M组的麻醉诱导时间、苏醒时间和离院时间均显著短于L组和H组患者(P<0.05)。H组患者麻醉后1周的MoCA评分、MMSE评分均显著低于L组、M组患者(P<0.05);L组、M组患者麻醉后1周的MoCA评分、MMSE比较无明显差异(P>0.05)。M组患者麻醉期间不良反应的发生率显著低于L组、H组患者(P<0.05)。结论:在无痛胃肠镜检查中,按照10 mL:20 mg的比例对依托咪酯、丙泊酚进行混合可获得较佳的麻醉效果,且安全性高,对患者认知功能造成的影响小。 展开更多

关键词 无痛胃肠镜检查 依托咪酯 丙泊酚 构成比 麻醉效果 不良反应 认知功能

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腹腔镜下CO_(2)气腹对麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰使用时间的影响研究

4

作者 柯少溪 《当代医药论丛》 2023年第7期27-30,共4页

目的:分析探讨腹腔镜下CO_(2)气腹对麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰使用时间的影响。方法:以浙江大学医学院附属第二医院2022年4月至6月期间收治的80例行腹腔镜手术的患者为研究对象,以术中是否建立CO_(2)气腹为分组依据,将40例建立CO_(2)... 目的:分析探讨腹腔镜下CO_(2)气腹对麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰使用时间的影响。方法:以浙江大学医学院附属第二医院2022年4月至6月期间收治的80例行腹腔镜手术的患者为研究对象,以术中是否建立CO_(2)气腹为分组依据,将40例建立CO_(2)气腹的患者纳入观察组,40例未建立CO_(2)气腹的患者纳入对照组。通过校准后的CO_(2)气体监测模块对两组患者的二氧化碳浓度(FiCO_(2))进行监测,若显示FiCO_(2)达到5%且患者动脉血气值、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))在正常合理范围内,则认为达到钠石灰更换标准,以此为基础,准确记录两组患者的钠石灰使用时间及使用后钠石灰的重量,并对此展开统计学分析处理。结果:观察组的PetCO_(2)为(35.11±4.14)mmHg、钠石灰有效使用时间为(2987.23±166.15)min,均显著区别于对照组的(30.33±4.47)mmHg与(3922.68±178.36)min(P<0.05);观察组使用后钠石灰的重量(含罐)为(2.43±0.2)kg,对照组为(2.47±0.28)kg,二者相比差异不显著(P>0.05)。结论:腹腔镜下CO_(2)气腹的建立可直接影响麻醉机中CO_(2)吸收剂钠石灰的使用时间,与不建立CO_(2)气腹相比较,CO_(2)气腹手术下的钠石灰有效使用时间明显更短。同时需要注意的是,腔镜下CO_(2)气腹手术时,当患者的FiCO_(2)达到5%后,其PetCO_(2)将在短时间内迅速升高,与无CO_(2)气腹手术患者比较,更换钠石灰的安全窗口期明显缩短,因此一旦发现CO_(2)气腹手术患者的FiCO_(2)达到5%或接近5%时,应立即对钠石灰进行更换,以避免患者发生高碳酸血症,保障手术的安全。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 CO_(2)气腹 麻醉机 钠石灰 使用时间

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日间手术导航护士管理的质性研究 被引量：14

5

作者 方芳 王征 +2 位作者 程亚娜 袁华娣 黄立峰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期44-45,48,共3页

目的探讨日间手术管理设置导航护士的必要性及管理方法。方法采用目的抽样法,选取日间病房和手术室护士共12人进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼3个主题,日间手术设置导航护士的必要性、导航护士的能力... 目的探讨日间手术管理设置导航护士的必要性及管理方法。方法采用目的抽样法,选取日间病房和手术室护士共12人进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共提炼3个主题,日间手术设置导航护士的必要性、导航护士的能力要求及工作职责、评价考核指标。结论日间手术导航护士有其必要性,但工作职责、评价考核指标需进一步扩展。 展开更多

关键词 日间手术 导航护士 手术取消 工作职责 考核指标 质性研究

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瑞马唑仑复合阿芬太尼抑制纤维支气管镜置入时心血管反应的有效剂量研究

6

作者 粟国炜 陈远辉 +1 位作者 俞欣欣 严敏 《浙江中西医结合杂志》 2024年第7期640-644,共5页

纤维支气管镜(纤支镜)检查广泛用于诊断和治疗呼吸道疾病,其置入过程会造成强烈的机械刺激,引起严重的心血管反应,导致心脑血管意外、心律失常、气道痉挛等并发症^([1])。国内外专家共识均建议对无禁忌证的纤支镜检查患者常规给予镇静,... 纤维支气管镜(纤支镜)检查广泛用于诊断和治疗呼吸道疾病,其置入过程会造成强烈的机械刺激,引起严重的心血管反应,导致心脑血管意外、心律失常、气道痉挛等并发症^([1])。国内外专家共识均建议对无禁忌证的纤支镜检查患者常规给予镇静,抑制检查期间的心血管反应^([2-3])。阿芬太尼联合咪达唑仑或丙泊酚是纤支镜检查常用的麻醉方案^([4]),但丙泊酚治疗指数窄,患者血流动力学不稳定,呼吸抑制风险大^([5])。而咪达唑仑虽对循环及呼吸的抑制作用弱,但其代谢产物仍具有活性,导致患者苏醒时间长,谵妄发生率高^([6])。 展开更多

关键词 纤维支气管镜检查 心血管反应 瑞马唑仑 阿芬太尼 有效剂量

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射频识别技术在手术室外科缝线精细化管理中的应用 被引量：4

7

作者 应悦 王以文 包莉 《医疗装备》 2022年第24期52-55,共4页

外科缝线因体积小、价值高,一直是手术室物资管理的重点和难点。该研究根据缝线的特性及临床使用习惯,开发了手术室专用的外科缝线框,并利用射频识别(RFID)技术的电子标签及智能柜对缝线进行一对一自动识别与跟踪管理。通过开发专科化... 外科缝线因体积小、价值高,一直是手术室物资管理的重点和难点。该研究根据缝线的特性及临床使用习惯,开发了手术室专用的外科缝线框,并利用射频识别(RFID)技术的电子标签及智能柜对缝线进行一对一自动识别与跟踪管理。通过开发专科化、术式化的缝线框,运用RFID系统能够缩短外科缝线的术前准备与术后清点时间,可有效完善现有的工作流程,提升库存缝线的盘存正确率,提高医护人员的工作效率及手术室使用效率,推进医院的信息化与精细化管理进程;还可减少医疗耗材遗失或收费遗漏情况的发生,提高医疗服务质量,为医院开辟智能化管理的新领域。 展开更多

关键词 外科缝线 射频识别 信息化管理 智能化管理

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单次臂丛神经阻滞复合全麻在肩关节镜手术中的应用效果观察

8

作者 黄思奇 《医药前沿》 2022年第33期71-73,共3页

目的:观察单次臂丛神经阻滞复合全麻(全身麻醉)在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年8月浙江大学医学院附属第二医院接受肩关节镜手术治疗的78例患者,根据麻醉方法不同分为对照组和试验组各39例。对照组39例采用全... 目的:观察单次臂丛神经阻滞复合全麻(全身麻醉)在肩关节镜手术中的应用效果。方法:选取2021年4月—2022年8月浙江大学医学院附属第二医院接受肩关节镜手术治疗的78例患者,根据麻醉方法不同分为对照组和试验组各39例。对照组39例采用全身麻醉,试验组39例运用单次臂丛神经阻滞联合全身麻醉,观察各组麻醉情况,比较不同时间点[入室时(T0)、切皮时(T1)、术中30min(T2)、术中60min(T3)、术毕时(T4)、拔管后15min(T5)]血流动力学指标及术后疼痛视觉模拟评分(VAS),并进行组间做对比分析。结果:试验组麻醉总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1时试验组患者SBP、SDP、HR水平低于对照组,T4时试验组SBP小于对照组,T5时试验组SBP、HR值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、9、12、24h时试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对进行肩关节镜手术治疗的患者,进行臂丛神经阻滞复合全麻的应用效果较好,术中维持血流动力学的相对稳定性,能够减轻术后疼痛,值得临床应用。 展开更多

关键词 肩关节镜 臂丛神经阻滞 静脉全麻 血流动力学 疼痛评分

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甲泼尼龙对经皮球囊扩张椎体后凸成形术老年患者的影响

9

作者 郑泽华 金雨葶 +3 位作者 章钰 李采薇 朱纯纯 李军 《医学研究杂志》 2023年第12期172-176,共5页

目的观察甲泼尼龙对经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)老年患者的影响。方法选取因胸腰椎骨折行全身麻醉下PKP的老年患者180例,随机分为甲泼尼龙1mg/kg组(M组)及空白对照组(C组),每组各90例。于术前、... 目的观察甲泼尼龙对经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous balloon kyphoplasty,PKP)老年患者的影响。方法选取因胸腰椎骨折行全身麻醉下PKP的老年患者180例,随机分为甲泼尼龙1mg/kg组(M组)及空白对照组(C组),每组各90例。于术前、麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)、术后2h及1天记录患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、血糖、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比、恶心、呕吐评分,采用谵妄评定方法(confusion assessment method,CAM)评估术后3天内是否发生术后谵妄(postoperative delirium,POD),随访并评估术后3个月生活质量及病死率。结果M组患者在PACU的血糖水平明显高于C组(P<0.05),在PACU、术后2h的恶心程度及恶心、呕吐发生率(8.86%vs 23.38%)明显低于C组(P<0.05),术后2h呕吐程度也低于C组(P<0.05)。两组患者术后3天内的POD发生率(11.7%vs 12.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后1天的CRP、WBC、中性粒细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者住院时间、麻醉费用、总医疗费用比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月的病死率及生活质量评分(SF-36)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中应用甲泼尼龙可减少PKP老年患者术后恶心、呕吐的程度及发生率,但不会降低POD的发生率,且会导致短暂血糖水平升高。 展开更多

关键词 老年骨科 脊柱手术 术后转归 甲泼尼龙

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复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理 被引量：7

10

作者 程继芳 项海燕 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期42-44,共3页

目的总结复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理要点,为临床工作提供参考。方法对5例累及头向血流的胸主动脉夹层患者采用钬激光原位三开窗技术保留主动脉弓上分支血管,使患者获得腔内修复。结果5例患者手术时间265~410... 目的总结复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者的护理要点,为临床工作提供参考。方法对5例累及头向血流的胸主动脉夹层患者采用钬激光原位三开窗技术保留主动脉弓上分支血管,使患者获得腔内修复。结果5例患者手术时间265~410(304.0±52.0)min,术后住院5~12(7.2±1.8)d,4例患者康复出院,1例患者发生脑中动脉栓塞导致右侧偏瘫转入康复医院继续康复治疗。结论术前做好心理护理,熟悉手术过程,充分准备物品,合理布置导管室格局;术中默契配合是复杂胸主动脉夹层钬激光原位三开窗腔内修复术患者围术期护理的关键。 展开更多

关键词 复杂胸主动脉夹层 钬激光三开窗技术 主动脉弓 腔内修复术 手术室护理

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艾司氯胺酮在临床应用中的研究进展 被引量：22

11

作者 姚博炜 郁丽娜 +1 位作者 刘鹤 孙凯 《齐齐哈尔医学院学报》 2022年第6期566-570,共5页

艾司氯胺酮是氯胺酮的纯右旋异构体,与经典的静脉麻醉药氯胺酮相比,它与NMDA受体和阿片μ受体的亲和力更高,具有更强的镇痛效力,且呼吸抑制作用轻、心血管和精神方面不良反应发生率低等优势。本文就艾司氯胺酮的药理学特性、临床应用前... 艾司氯胺酮是氯胺酮的纯右旋异构体,与经典的静脉麻醉药氯胺酮相比,它与NMDA受体和阿片μ受体的亲和力更高,具有更强的镇痛效力,且呼吸抑制作用轻、心血管和精神方面不良反应发生率低等优势。本文就艾司氯胺酮的药理学特性、临床应用前景及不良反应作一综述,介绍艾司氯胺酮药理学作用特性及其在临床麻醉、精神、急救及重症领域的治疗中临床应用,探讨艾司氯胺酮可能作用机制,以期为艾司氯胺酮临床使用提供借鉴和参考,并提供新的研究方向。 展开更多

关键词 艾司氯胺酮 氯胺酮 临床应用 麻醉

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慢性疼痛是一种疾病

12

作者 严敏 《健康人生》 2017年第10期10-11,共2页

早在1979年国际疼痛学会(IASP)给疼痛下了定义:'疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤(或描述的类似损伤)相关的不愉快的主观感觉和情感体验';随着人类文明的不断进步,'生物—心理—社会'医学模式被广泛接受及认可,在199... 早在1979年国际疼痛学会(IASP)给疼痛下了定义:'疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤(或描述的类似损伤)相关的不愉快的主观感觉和情感体验';随着人类文明的不断进步,'生物—心理—社会'医学模式被广泛接受及认可,在1994年,疼痛的新定义中增加了'情感、认知和社会维度的痛苦体验'。但是我认为,其实疼痛根本不需要去定义,因为试问世上有多少人没有经历过'疼痛'?疼痛被描述成一种不愉快的感觉,但正是这种不愉快的感觉,伴随了我们一生。人类诞生之时, 展开更多

关键词 慢性疼痛 国际疼痛学会 疼痛科

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术后谵妄的病理机制及危险因素防治进展研究 被引量：4

13

作者 张可汗 郁丽娜 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第5期658-660,共3页

术后谵妄是临床手术常见的并发症之一,其会影响患者术后注意力、知觉、记忆力、意识、睡觉觉醒周期,导致精神紊乱,不利于患者快速恢复。随着谵妄发生率逐渐递增,人们逐渐意识到术后谵妄的严重性,也更注重谵妄的防治。近年来,不少临床研... 术后谵妄是临床手术常见的并发症之一,其会影响患者术后注意力、知觉、记忆力、意识、睡觉觉醒周期,导致精神紊乱,不利于患者快速恢复。随着谵妄发生率逐渐递增,人们逐渐意识到术后谵妄的严重性,也更注重谵妄的防治。近年来,不少临床研究对术后谵妄的病理生理机制与危险因素进行分析,提出可行性的防治措施。本文对有关临床研究进展进行总结,旨在为临床加深术后谵妄的认识和防治提供参考。 展开更多

关键词 术后谵妄 病理生理机制 危险因素 防治措施

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长链非编码RNA与心脏发育和心血管疾病

14

作者 于硕 马宏 项美香 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期70-74,共5页

心脏是胚胎发育中第1个形成并发挥功能的器官，为血液循环持续提供动力，以满足随机体发育而不断增长的循环和代谢需求。心脏经历了生心细胞分化、心管发生、心脏环化、左右不对称发育和室腔形成等独特发育阶段，最终形成由心肌细胞、... 心脏是胚胎发育中第1个形成并发挥功能的器官，为血液循环持续提供动力，以满足随机体发育而不断增长的循环和代谢需求。心脏经历了生心细胞分化、心管发生、心脏环化、左右不对称发育和室腔形成等独特发育阶段，最终形成由心肌细胞、自律细胞、成纤维细胞、内皮细胞等多种细胞类型组成的高度功能化的复杂三维生物组织。 展开更多

关键词 心脏发育 非编码RNA 心血管疾病 长链 血液循环 细胞分化 成纤维细胞 胚胎发育

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被忽视的骨质疏松 被引量：1

15

作者 房丽丽 《健康人生》 2017年第10期25-28,共4页

随着年龄的增长,骨骼系统也将发生退行性改变,出现老年性骨质疏松症。其实,老年性骨质疏松症只是骨质疏松的一种类型(Ⅱ型),除此之外,还有绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)和特发性骨质疏松症,这三类同属于原发性骨质疏松。与原发性相对应的便是... 随着年龄的增长,骨骼系统也将发生退行性改变,出现老年性骨质疏松症。其实,老年性骨质疏松症只是骨质疏松的一种类型(Ⅱ型),除此之外,还有绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)和特发性骨质疏松症,这三类同属于原发性骨质疏松。与原发性相对应的便是继发性骨质疏松,例如,甲旁亢、使用激素类药物导致的骨质疏松。原发性骨质疏松症发病率高却常常被人们忽视,往往等到出现严重症状时才到医院就诊,而那时不仅需要支付更高的医疗费用。 展开更多

关键词 骨质疏松 IOF 维生素 骨代谢 骨密度值 脆性骨折 骨质疏松性疼痛

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纵向“8”字缝合PPH术治疗重度直肠黏膜内脱垂 被引量：3

16

作者 冯国庆 王志民 高荣青 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第3期210-213,共4页

为提高重度直肠黏膜内脱垂治疗效果,探讨纵向“8”字缝合痔上黏膜环切术(PPH)术的方法。选取2016年1月—2018年12月60例重度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为试验组(纵向“8”字缝合PPH术)和对照组(传统PPH术),比较两组手术时间,术后第1、3... 为提高重度直肠黏膜内脱垂治疗效果,探讨纵向“8”字缝合痔上黏膜环切术(PPH)术的方法。选取2016年1月—2018年12月60例重度直肠黏膜内脱垂患者,随机分为试验组(纵向“8”字缝合PPH术)和对照组(传统PPH术),比较两组手术时间,术后第1、3、7天创面VAS疼痛评分,术前与术后6个月的肛门直肠压力,总有效率及复发率。试验组手术时间较对照组时间长[(42.01±4.71)min比(7.38±5.51)min],差异有统计学意义(t=3.499,P=0.001);两组术后第1天、第3天、第7天VAS疼痛评分[(1.21±0.31)比(1.33±0.49)、(3.39±1.21)比(3.46±1.32)、(2.21±0.72)比(2.58±0.89)]差异无统计学意义(t=-1.133、-0.214、-1.770,P=0.262、0.831、0.082)。试验组总有效率明显高于对照组[96.7%(29/30)比83.3%(23/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P=0.023)。试验组术后并发症发生率较对照组低[6.7%(2/30)比26.7%(8/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038);对照组术后6个月肛管静息压、肛管最大收缩压较术前增高[(53.39±7.51)mmHg比(46.98±5.47)mmHg、(191.23±25.33)mmHg比(184.21±23.16)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月对照组肛管静息压与肛管最大收缩压比较均高于试验组[(53.39±7.51)mmHg比(44.72±6.31)mmHg、(191.23±25.33)mmHg比(185.32±23.32)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。纵向“8”字缝合PPH术治疗重度直肠黏膜内脱垂切除组织多,疗效可靠,且不易复发。 展开更多

关键词 纵向“8”字缝合 痔上黏膜环切术 直肠黏膜内脱垂

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磁共振联合排粪造影对诊断盆底改变所致直肠型便秘的作用 被引量：2

17

作者 曹莫寒 王志民 +2 位作者 高荣青 李涛 武国亮 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第11期857-861,共5页

目的:采用磁共振(MRI)联合排粪造影检查(DFG)及Wexner便秘量化评分分析耻骨直肠肌厚度及后角角度的改变对直肠型便秘的影响。方法:随机选取2021年7—9月山东第一医科大学第一附属医院肛肠科收治的50例直肠性便秘患者为观察组,同期招募5... 目的:采用磁共振(MRI)联合排粪造影检查(DFG)及Wexner便秘量化评分分析耻骨直肠肌厚度及后角角度的改变对直肠型便秘的影响。方法:随机选取2021年7—9月山东第一医科大学第一附属医院肛肠科收治的50例直肠性便秘患者为观察组,同期招募50例健康志愿者为对照组。观察组行Wexner便秘量化评分,两组均行盆底MRI及DFG检查,测量在静息期和力排期状态下患者左右侧耻骨直肠肌厚度差值(△PUB-T)及后角角度差值(△PUB-PA)。结果:在静息和力排状态下,观察组与对照组耻骨直肠肌左侧(截石3点位)厚度差值(△L-PUB-T)分别为(-0.74±0.88)mm和(-1.86±0.84)mm;耻骨直肠肌右侧(截石9点位)厚度差值(△R-PUB-T)分别为(-1.50±1.07)mm和(-2.54±1.19)mm;△PUB-PA为(-1.34±3.61)°和(2.44±2.67)°;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在两种状态下△L-PUB-T与Wexner便秘量化评分呈正相关(R^(2)=0.9297,t=25.117,P<0.001),△R-PUB-T与Wexner便秘量化评分呈正相关(R^(2)=0.8408,t=15.926,P<0.001),△PUB-PA与Wexner便秘量化评分呈负相关(R^(2)=0.9279,t=24.756,P<0.001)。结论:MRI联合排粪造影技术可动静态观察直肠性便秘患者左右耻骨直肠肌厚度和后角角度的变化,为直肠型便秘的精准化诊治提供客观依据。 展开更多

关键词 直肠型便秘 磁共振 排粪造影 耻骨直肠肌 后角角度

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别把“急痛”变“慢痛”

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作者 房丽丽 《健康人生》 2017年第10期12-13,共2页

中国有句老话'长痛不如短痛'。日复一日重复发作的疼痛是煎熬的,不仅影响工作的状态,消磨人的意志,也让人变得焦虑抑郁,甚至连生活都会失去意义。所以,与其痛苦纠缠,我们宁愿选择刹那的决绝。但是,长痛(慢性疼痛)和短痛(急性疼... 中国有句老话'长痛不如短痛'。日复一日重复发作的疼痛是煎熬的,不仅影响工作的状态,消磨人的意志,也让人变得焦虑抑郁,甚至连生活都会失去意义。所以,与其痛苦纠缠,我们宁愿选择刹那的决绝。但是,长痛(慢性疼痛)和短痛(急性疼痛)本就是密不可分的一个整体,而它们之间的节点在哪里?急性疼痛是怎样变成慢性疼痛的?我们如何做到快刀斩乱麻?又怎么评估急性疼痛的治疗是有效的呢?接下来本文将为大家一一揭晓急性疼痛和慢性疼痛的亲密关系。 展开更多

关键词 急性疼痛 镇痛治疗 镇痛药物 抑郁状态 慢性疼痛 疼痛程度

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右美托咪定、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的临床研究

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作者 黄思奇 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第10期42-45,共4页

采用右美托咪定+异丙酚复合利多卡因对小儿手术进行麻醉,对比麻醉的效果。本次实验采用的是回顾性分析,一共选择临床资料60例,于2020年2月开始实验,时间持续两年。对患者分成了两组:非咪定组、复合组【右美托咪定+异丙酚复合利多卡因】,... 采用右美托咪定+异丙酚复合利多卡因对小儿手术进行麻醉,对比麻醉的效果。本次实验采用的是回顾性分析,一共选择临床资料60例,于2020年2月开始实验,时间持续两年。对患者分成了两组:非咪定组、复合组【右美托咪定+异丙酚复合利多卡因】,各30例,对比两种患儿的麻醉效果。通过实验可以看出,在麻醉效果方面,复合组更优。同时,在手术后2、12、24小时,复合组患儿的疼痛评分更低。麻醉前,复合组心率变异性指标与非咪定组患儿比较区别较小,两组无统计学意义(P>0.05);麻醉后,复合组心率变异性指标从表3看出明显高于非咪定组患儿,两组有统计学意义(P<0.05)。在动脉血氧饱和度方面,两组未有明显差异。但有差异的是平均动脉压、不良反应发生率,均是复合组更优。可见使用复合麻醉法【右美托咪定+异丙酚复合利多卡因】,在小儿手术中运用效果更好,安全性更高,值得广泛利用。 展开更多

关键词 右美托咪定 异丙酚 利多卡因 手术 麻醉效果

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不同脑电双频指数对全麻老年髋部骨折患者全髋关节置换术后的影响分析

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作者 黄思奇 《医药前沿》 2022年第34期67-69,共3页

目的:比较不同脑电双频指数(BIS)对全麻老年髋部骨折患者全髋关节置换术后的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月浙江大学医学院附属第二医院收治的使用全身麻醉进行髋关节置换术的老年患者56例,根据麻醉方式不同分成深麻醉组及浅麻醉... 目的:比较不同脑电双频指数(BIS)对全麻老年髋部骨折患者全髋关节置换术后的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月浙江大学医学院附属第二医院收治的使用全身麻醉进行髋关节置换术的老年患者56例,根据麻醉方式不同分成深麻醉组及浅麻醉组各28例。深麻醉组在手术中BIS设置为30~39,浅麻醉组在手术中BIS设置为50~59,对比两组患者的麻醉诱导前(T0)、手术切皮时(T1)、手术开始30 min以及60 min(T2、T3)和手术结束前30 min(T4)时间点的BIS数值,同时记录两组患者不同时间点的血清S100β数值以及两组患者的神经认知功能。结果:浅麻醉组在T1~T4时间点的BIS数值高于深麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);与T1时间点相比较,两组患者的T2~T4时间点的S100β水平明显升高,且浅麻醉组S100β水平高于深麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前1 d比较,两组患者在术后1 d的MMSE评分显著降低,且浅麻醉组在术后第3天的MMSE评分也低于前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);与术后第1天相比,深麻醉组患者术后第3天、第5天MMSE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋部骨折患者使用全身麻醉进行髋关节置换术中将BIS值设定在30~39之间对于患者术后神经认知功能的损害较小,同时对于S100β数值的影响也较小。 展开更多

关键词 不同脑电双频指数 全身麻醉 老年髋部骨折患者 全髋关节置换术

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