浙江省住院医师规范化培训的探索与思考——基于住院医师岗位胜任力的研究 被引量：2

1

作者 徐后云 冯彦义 +1 位作者 孙优 刘怡 《中国毕业后医学教育》 2023年第5期360-364,共5页

目的通过问卷调查住院医师规范化培训(简称住培)不同培训基地住院医师岗位胜任能力,为我省今后提高住培专业基地的培训质量和模式改革提供参考意见。方法对浙江省内用人单位开展随机抽样问卷调查,共获得有效问卷1821份,分6个维度19个评... 目的通过问卷调查住院医师规范化培训(简称住培)不同培训基地住院医师岗位胜任能力,为我省今后提高住培专业基地的培训质量和模式改革提供参考意见。方法对浙江省内用人单位开展随机抽样问卷调查,共获得有效问卷1821份,分6个维度19个评价指标,分析不同培训基地住院医师岗位胜任力的差异。结果住院医师岗位胜任力评价最低的是科研与教学,与其余5个评价维度存在明显差异。住培基地与协同单位的住院医师岗位胜任力在病人管理与决策、专业知识与技能、学习能力、科研与教学等4个维度均存在差异;在执业医师资格考试、结业考核及临床实践能力方面,住培基地的通过率均明显高于协同单位,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论住培中需要加强科研与教学能力的培养,提高住院医师研究创新能力。为实现培训同质化与高质量发展,要求住院医师尽可能在住培基地参加培训。对协同培训实施动态管理,以确保培训质量。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 岗位胜任力 临床实践能力 结业考核 通过率

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优化双下肢动脉能谱CT血管造影成像方案

2

作者 胡莹莹 张珂 +3 位作者 何辰宇 孙宏亮 王蕾 谢晟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第4期242-246,共5页

目的优化双下肢动脉能谱CT血管造影(CTA)成像方案。方法回顾性分析30例疑诊双下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者双下肢动脉能谱CTA资料,经重建获得40~80 keV(间隔5 keV)单能量(共9种)及100 kVp混合能量图像,对比双下肢动脉在不同图像中的C... 目的优化双下肢动脉能谱CT血管造影(CTA)成像方案。方法回顾性分析30例疑诊双下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者双下肢动脉能谱CTA资料,经重建获得40~80 keV(间隔5 keV)单能量(共9种)及100 kVp混合能量图像,对比双下肢动脉在不同图像中的CT值、噪声(SD)值、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);针对50、60 keV单能量和100 kVp混合能量图像质量及血管节段的可诊断性进行主观评估,观察40、45、50、60 keV单能量和100 kVp混合能量图像的自动去骨能力。结果40~80 keV范围内,随keV升高,各动脉在图像中的CT值、SD值、SNR及CNR均逐渐降低。相比100 kVp,腘动脉(PA)及其近端动脉的CT值、CNR及SNR均在40~55 keV图像中升高(P均<0.05);50~55 keV图像中SD值升高(P均<0.05),而60 keV图像中差异无统计学意义(P>0.05)。50及60 keV图像质量主观评分及可诊断动脉节段数与100 kVp差异均无统计学意义(P均>0.05)。PA以远节段的SNR及CNR在各单能量图像及100 kVp图像中差异均无统计学意义,其CT值在40~45 keV图像中、SD在40 keV图像中均高于100 kVp(P均<0.05),但SD在45 keV与100 kVp图像中差异无统计学意义(P>0.05);50 keV图像中,PA以远节段图像质量主观评分及可诊断节段数均高于60 keV及100 kVp(P均<0.05)。40 keV图像对9例(9/30,30.00%)、45 keV图像对6例(6/30,20.00%)不能自动去骨,50及60 keV、100 kVp对30例(30/30,100%)均可自动去骨。结论行双下肢动脉能谱CTA时,对PA及其近端节段以60 keV单能量成像较佳,对其以远或双下肢全程则以50 keV单能量成像较佳。 展开更多

关键词 下肢 动脉 CT血管成像 能谱CT

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低剂量CT扫描联合血清Pro-GRP鉴别老年小细胞肺癌与非小细胞肺癌的价值

3

作者 刘海燕 邱晓晖 +1 位作者 章辉庆 张成光 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第2期285-288,共4页

目的分析低剂量CT扫描联合血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)鉴别老年小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法选取61例老年肺癌患者,其中SCLC 13例,NSCLC 48例,所有患者给予低剂量CT扫描,测定血清相关指标[血清细胞角蛋白19片... 目的分析低剂量CT扫描联合血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)鉴别老年小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法选取61例老年肺癌患者,其中SCLC 13例,NSCLC 48例,所有患者给予低剂量CT扫描,测定血清相关指标[血清细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、Pro-GRP、鳞癌相关抗原(SCC)]水平。分析低剂量CT扫描结果与血清Pro-GRP的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析低剂量CT扫描联合血清Pro-GRP对老年SCLC与NSCLC的鉴别价值,计算曲线下面积(AUC)。结果两组支气管截断、胸膜牵拉、毛刺、血管集束、淋巴结转移比较差异显著(P<0.05);低剂量CT扫描诊断NSCLC组中有9例SCLC患者,SCLC组中有3例NSCLC患者,一致性为0.498;NSCLC组血清CY211、CEA、SCC水平均明显高于SCLC组,NSE、Pro-GRP水平明显低于SCLC组(P<0.05);血清Pro-GRP在分叶、阻塞性肺炎、阻塞性不张、支气管截断、淋巴结转移中差异显著(P<0.05);ROC曲线结果显示,低剂量CT扫描联合血清Pro-GRP对鉴别老年NSCLC和SCLC的诊断效能最高,AUC为0.933。结论低剂量CT征象中,分叶、阻塞性肺炎、阻塞性不张、支气管截断、淋巴结转移与血清Pro-GRP有关,低剂量CT扫描联合血清Pro-GRP鉴别老年NSCLC和SCLC具有较高的价值。 展开更多

关键词 低剂量CT扫描 血清胃泌素释放肽前体 小细胞肺癌 非小细胞肺癌

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钆塞酸二钠增强MRI肝胆期高信号肝脏占位性病变的研究进展

4

作者 余细平 胡吉波 +4 位作者 王俊丽 刘佳莹 曹丹 胡红杰 徐后云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1222-1229,共8页

钆塞酸二钠是一种用于肝脏MRI增强的特异性对比剂,在肝脏肿瘤的检测和定性方面具有重要临床意义。正常肝实质的功能性肝细胞吸收肝胆期钆塞酸二钠后呈高信号,而无功能性肝细胞的肝脏肿瘤通常呈低信号,然而部分肝脏肿瘤在肝胆期中呈高信... 钆塞酸二钠是一种用于肝脏MRI增强的特异性对比剂,在肝脏肿瘤的检测和定性方面具有重要临床意义。正常肝实质的功能性肝细胞吸收肝胆期钆塞酸二钠后呈高信号,而无功能性肝细胞的肝脏肿瘤通常呈低信号,然而部分肝脏肿瘤在肝胆期中呈高信号。本文阐述肝胆期高信号肝脏肿瘤的影像表现及临床意义,揭示该表现的发生机制,为肝脏肿瘤的诊治提供参考。 展开更多

关键词 肝肿瘤 磁共振成像 钆塞酸二钠 综述

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卵巢甲状腺肿的CT和MRI表现

5

作者 李娜 胡吉波 《全科医学临床与教育》 2023年第4期360-361,共2页

卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是一种罕见的卵巢生殖细胞肿瘤,占全部卵巢肿瘤的0.1%~0.5%,只有不到5%为恶性[1~3],且无典型临床症状,常造成误诊,故本次研究回顾性分析经手术病理证实的9例SO患者,分析其CT及MRI表现,以提高临床医生对S... 卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是一种罕见的卵巢生殖细胞肿瘤,占全部卵巢肿瘤的0.1%~0.5%,只有不到5%为恶性[1~3],且无典型临床症状,常造成误诊,故本次研究回顾性分析经手术病理证实的9例SO患者,分析其CT及MRI表现,以提高临床医生对SO的影像学认识。现报道如下。 展开更多

关键词 典型临床症状 卵巢甲状腺肿 临床医生 卵巢肿瘤 卵巢生殖细胞肿瘤 影像学

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ANATOM N300移动式三维X射线机的临床应用价值

6

作者 蔡舒扬 王可伍 +2 位作者 过清尔 胡瑛瑛 杨虹 《罕少疾病杂志》 2023年第1期92-94,共3页

目的证实ANATOM N300移动式三维X射线机在临床应用的有效性、便利性与安全性。方法选取2021年8月至2022年4月浙江大学医学院附属第四医院和衢州市人民医院收治的258例患者或健康受试者,运用ANATOM N300移动式三维X射线机对86例胸部、86... 目的证实ANATOM N300移动式三维X射线机在临床应用的有效性、便利性与安全性。方法选取2021年8月至2022年4月浙江大学医学院附属第四医院和衢州市人民医院收治的258例患者或健康受试者,运用ANATOM N300移动式三维X射线机对86例胸部、86例腹部和86例骨关节(包括头颅、颈椎、胸椎、腰椎、髋关节、膝关节)进行3D(体层摄影)和2D(摄影+透视)成像,并对每个部位的图像质量、扫描过程中设备的性能和设备的安全性进行了评价。结果临床医生之间评价的一致性好(Kappa值>0.75);胸部、腹部、骨关节三个部位图像的临床诊断要求符合率(优率)均超过85%,临床诊断要求符合率(优良率)均超过95%;对机器常用功能扫描方式、机器使用便捷性、整机功能及稳定性评价的满意度均超过95%;扫描过程中,与器械相关的不良事件发生率为零。结论ANATOM N300移动式三维X射线机的图像质量符合临床诊断要求,设备性能及安全性满足临床应用要求。 展开更多

关键词 医疗器械 移动式X射线机 临床验证 骨科手术

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多模态磁共振成像在脑白质疏松相关认知障碍的应用进展

7

作者 杨军 胡吉波 +2 位作者 高若玲 王可伍 章辉庆 《医学影像学杂志》 2023年第9期1655-1658,共4页

脑白质疏松与认知障碍密切相关,是脑卒中和痴呆的重要危险因素,而脑小血管病的最常见影像学改变就是脑白质疏松。多模态磁共振成像不仅可以观察患者脑白质的结构情况,而且能够观察患者脑白质的代谢情况,近年来为了探讨脑白质疏松相关认... 脑白质疏松与认知障碍密切相关,是脑卒中和痴呆的重要危险因素,而脑小血管病的最常见影像学改变就是脑白质疏松。多模态磁共振成像不仅可以观察患者脑白质的结构情况,而且能够观察患者脑白质的代谢情况,近年来为了探讨脑白质疏松相关认知障碍的潜在发病机制而应用多模态磁共振成像比较多,它可以为脑白质疏松相关认知障碍的结构改变以及功能改变提供一定的理论基础,而且也是一种无创的非侵入性诊断工具,所以说应用前景较为广泛,本文对多模态磁共振成像在脑白质疏松相关认知障碍的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 多模态 脑白质疏松 认知 障碍 磁共振成像

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冠状动脉周围脂肪组织的影像学研究进展

8

作者 章辉庆 杨军 +2 位作者 张兰 王可伍 胡吉波 《浙江医学》 CAS 2023年第3期319-323,共5页

冠状动脉炎症在动脉粥样硬化发展中起着重要作用,其有助于冠状动脉疾病(CAD)患者的早期危险分层。对于冠状动脉炎症的无创性检查诊断具有挑战性,心外膜脂肪组织尤其是冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)与冠状动脉炎症之间存在着炎症信息相互... 冠状动脉炎症在动脉粥样硬化发展中起着重要作用,其有助于冠状动脉疾病(CAD)患者的早期危险分层。对于冠状动脉炎症的无创性检查诊断具有挑战性,心外膜脂肪组织尤其是冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)与冠状动脉炎症之间存在着炎症信息相互传递的机制,CAD患者会出现PCAT的炎性改变,冠状动脉CT血管造影(CCTA)成像的冠状动脉周围脂肪衰减情况是冠状动脉炎症的敏感指标。笔者就PCAT无创性影像学检查对CAD的成像生物机制及其在临床应用方面的研究进展情况作一综述。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉周围脂肪组织 炎症 冠状动脉CT血管造影

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白藜芦醇抑制脂多糖诱导破骨前体细胞Raw264.7的激活 被引量：1

9

作者 宗一 陈瑾 +3 位作者 郭家智 张秀君 张铁军 孙林 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期51-56,共6页

目的探讨白藜芦醇(Res)对脂多糖(LPS)诱导的破骨前体细胞Raw 264.7细胞系释放炎性细胞因子的抑制作用。方法采用LPS刺激Raw 264.7细胞构建炎症模型,采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定细胞,采用MTT检测Res对Raw 264.7细胞的毒性影响... 目的探讨白藜芦醇(Res)对脂多糖(LPS)诱导的破骨前体细胞Raw 264.7细胞系释放炎性细胞因子的抑制作用。方法采用LPS刺激Raw 264.7细胞构建炎症模型,采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定细胞,采用MTT检测Res对Raw 264.7细胞的毒性影响,免疫荧光双标以及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测不同浓度Res(1μmol/L和5μmol/L)对细胞炎性因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)与细胞炎性蛋白酶:诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和环氧合酶-2(COX-2)、炎性信号蛋白核因子-κB(NF-κB)蛋白与mRNA的表达变化。结果不同浓度的Res(1μmol/L和5μmol/L)在翻译水平和转录水平上明显抑制了LPS诱导的细胞炎性蛋白酶i NOS和COX-2表达,同时了抑制细胞炎性因子IL-1β与炎性信号蛋白NF-κB的上调。结论 Res可能通过NF-κB调控LPS诱导的Raw 264.7细胞炎性细胞因子的释放进而抑制破骨前体细胞的激活,进而具有抗骨质疏松的作用。 展开更多

关键词 白藜芦醇 脂多糖 RAW 264.7细胞 炎性因子 反转录聚合酶链反应 免疫荧光双标 小鼠

原文传递

原发性肾上腺淋巴瘤影像学表现及其病理相关性 被引量：9

10

作者 张文姬 肖文波 +3 位作者 彭志毅 王俊丽 徐后云 苏峻 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期1509-1512,共4页

目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的CT、MRI表现及其与病理学的相关性。方法回顾性分析经病理证实的13例PAL的CT、MRI表现,均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中3例经手术证实,10例经穿刺活检证实;其中8例乳酸脱氢酶(LDH)升高。11例(1... 目的探讨原发性肾上腺淋巴瘤(PAL)的CT、MRI表现及其与病理学的相关性。方法回顾性分析经病理证实的13例PAL的CT、MRI表现,均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中3例经手术证实,10例经穿刺活检证实;其中8例乳酸脱氢酶(LDH)升高。11例(18个病灶)接受CT检查,6例(11个病灶)接受MR检查,4例同时接受CT和MR检查。结果9例为双侧病灶,4例单侧病灶,共22个病灶。病灶最大径为2.60~13.40 cm,16个病灶呈类圆形、椭圆形,2个呈不规则形,4个基本保持肾上腺形状。18个病灶CT平扫呈软组织密度影,9个病灶MR T1WI呈低信号、T2WI呈稍高信号。CT或MR增强扫描中,病灶均呈轻中度渐进性均匀或不均强化,其中4个在MR增强静脉期或延迟期出现网格状强化。结论PAL影像学表现具有一定特征性,结合LDH检查可提高术前正确诊断率。 展开更多

关键词 原发性肾上腺淋巴瘤 乳酸脱氢酶类 诊断显像 病理学

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SOMATOMForce双源CT颅脑灌注联合sdLDL-C、MOTS-c在急性脑梗死中的诊断价值 被引量：3

11

作者 刘国芬 李志钊 +1 位作者 郭炜 邹玉林 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第19期91-96,共6页

目的研究SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、线粒体衍生肽(MOTS-c)在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法选取广州医科大学第三附属医院2019年5月—2020年8月治疗的疑似ACI患者102例。所有患者接受SOMA... 目的研究SOMATOM Force双源CT颅脑灌注联合小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、线粒体衍生肽(MOTS-c)在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法选取广州医科大学第三附属医院2019年5月—2020年8月治疗的疑似ACI患者102例。所有患者接受SOMATOM Force双源CT检查及颅脑灌注成像。采用逐步多因素Logistic回归分析影响ACI的因素;采用Pearson法分析MOTS-c、sdLDL-C与脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sdLDL-C、MOTS-c、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI的临床价值。结果102例患者经脑部CT及磁共振成像检查确诊ACI 78例(ACI组),无ACI 24例(无ACI组)。ACI组患者的CBV、CBF、MOTS-c低于无ACI组,MTT、TTP、sdLDL-C高于无ACI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,MOTS-c与CBV(r=0.435,P=0.000)、CBF(r=0.457,P=0.000)呈正相关,与MTT(r=-0.523,P=0.000)、TTP(r=-0.422,P=0.000)呈负相关,sdLDL-C与CBV(r=-0.427,P=0.000)、CBF(r=-0.443,P=0.000)呈负相关,与MTT(r=0.486,P=0.000)、TTP(r=0.414,P=0.000)呈正相关。逐步多因素Logistic回归分析显示:CBV[O^R=0.352(95%CI:0.145,0.858)]、CBF[O^R=0.397(95%CI:0.194,0.816)]、MOTS-c[O^R=0.456(95%CI:0.255,0.815)]为ACI的保护因素(P<0.05),MTT[O^R=2.022(95%CI:1.392,3.075)]、TTP[O^R=1.931(95%CI:1.085,3.436)]及sdLDL-C[O^R=2.416(95%CI:1.085,5.513)]为ACI的危险因素(P<0.05)。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注及联合诊断的敏感性分别为71.8%、83.3%、79.5%和85.9%,特异性分别为83.3%、83.3%、70.8%和87.5%。MOTS-c、sdLDL-C、SOMATOM Force双源CT颅脑灌注诊断ACI曲线下面积为0.818(95%CI:0.705,0.932)、0.788(95%CI:0.670,0.907)、0.804(95%CI:0.712,0.896),均低于联合诊断的0.877(95%CI:0.779,0.973)(P<0.05)。结论sdLDL-C、MOTS-c在ACI患者中异常表达,与SOMATOM Force双源CT颅脑灌注参数有相关性,联合检测ACI有较高的诊断价值。 展开更多

关键词 急性脑梗死 小而密低密度脂蛋白胆固醇 线粒体衍生肽 颅脑灌注 诊断价值

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腮腺上皮组织良性肿瘤的临床及CT、MRI特点分析 被引量：12

12

作者 朱国平 唐栋 《医学影像学杂志》 2018年第6期888-892,共5页

目的回顾性分析腮腺上皮类良性肿瘤的影像学征象,寻求鉴别诊断要点。方法回顾性分析发生在腮腺内经手术及病理证实为腮腺上皮组织来源良性肿瘤的42例患者的临床及CT或MRI资料。结果 42例患者中,腮腺浅叶34例,位于深叶8例,其中多形性腺... 目的回顾性分析腮腺上皮类良性肿瘤的影像学征象,寻求鉴别诊断要点。方法回顾性分析发生在腮腺内经手术及病理证实为腮腺上皮组织来源良性肿瘤的42例患者的临床及CT或MRI资料。结果 42例患者中,腮腺浅叶34例,位于深叶8例,其中多形性腺瘤21例(均为单发);腺淋巴瘤13例,其中6例为多发(4例为一侧多发,2例为双侧病灶);5例为基底细胞腺瘤(均单发);肌上皮瘤2例,均单发;本组病例中多形性腺瘤多见于中老年女性,CT或MRI上病变大多界清、光整,可有浅分叶及囊变,增强扫描肿瘤表现为持续渐进性强化;本组患者腺淋巴瘤大多有长期吸烟史,以中老年男性患者居多,病灶单发或多发、单侧或双侧,腮腺浅叶为其好发部位,增强后多表现为"快进快出",可见"血管贴边征";基底细胞腺瘤本组主要见于中青年女性,以腮腺浅叶居多,位于深叶者肿瘤体积偏大,肿瘤极易于囊变,增强后实性部分明显持续强化,典型者可见"裂隙"样表现;肌上皮瘤本组两例均发生于老年患者,腮腺浅叶,肿瘤形态欠规则,内见坏死囊变,增强后实性部分明显强化。结论 CT或MRI增强扫描对于腮腺组织上皮来源大部良性肿瘤的鉴别及定性诊断具有重要的价值,结合发病年龄、性别及部位可作出有效的鉴别诊断。 展开更多

关键词 腮腺 上皮组织 肿瘤 影像学诊断

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结肠癌术前CT诊断及评价术后复发的价值分析 被引量：3

13

作者 王聿必琢 陈珍琰 胡红杰 《实用医学影像杂志》 2017年第6期531-532,共2页

结肠癌是一种常见的疾病,大多在直肠与乙状结肠的交界处发生[1].由于现在人们的饮食结构发生变化,导致结肠癌的发生率逐渐增加. 在治疗中一般使用手术治疗,在手术前以及手术后的复发检测中使用CT检测,准确率较高.选取我院结肠癌患者30... 结肠癌是一种常见的疾病,大多在直肠与乙状结肠的交界处发生[1].由于现在人们的饮食结构发生变化,导致结肠癌的发生率逐渐增加. 在治疗中一般使用手术治疗,在手术前以及手术后的复发检测中使用CT检测,准确率较高.选取我院结肠癌患者30例, 在手术前以及手术后复发检测分别使用CT检测以及病理检测,比较两种检测的相关性,具体报告如下. 展开更多

关键词 手术后复发 CT诊断 结肠癌 手术前 价值分析 病理检测 手术治疗 饮食结构

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DRD2 TaqIA不同基因型海洛因成瘾者抑制性控制网络的fMRI研究 被引量：1

14

作者 李小怀 朱国平 +6 位作者 蔡关科 敬甲兵 王帆 刘为 时宏 胡风 王玮 《磁共振成像》 CAS 2019年第9期661-666,共6页

目的探讨DRD2 TaqIA不同基因型海洛因成瘾者抑制控制网络的差异。材料与方法收集57例海洛因成瘾者,根据DRD2 TaqIA基因类型分为A+型组(35例)与A-型组(22例),匹配46名健康者。首先评估三组冲动性量表,然后以右侧额下回为种子点作全脑功... 目的探讨DRD2 TaqIA不同基因型海洛因成瘾者抑制控制网络的差异。材料与方法收集57例海洛因成瘾者,根据DRD2 TaqIA基因类型分为A+型组(35例)与A-型组(22例),匹配46名健康者。首先评估三组冲动性量表,然后以右侧额下回为种子点作全脑功能连接,统计分析海洛因组与健康对照组及A+型组与A-型组脑网络差异。结果海洛因组冲动总分、行为冲动及无计划冲动均显著高于正常组,而A+型组与A-型组差异无统计学意义;与正常组相比,海洛因成瘾组右侧额下回与双侧后扣带、楔前叶、舌回及距状回功能连接增强,与双侧顶叶功能连接降低;与A-型组相比,A+型组右侧额下回与小脑功能连接增强,与双侧前扣带、内侧前额叶及左侧岛叶功能连接降低。结论海洛因成瘾者心理冲动性较高且抑制控制网络存在异常;与A-基因型相比,A+基因型海洛因成瘾者抑制控制能力更差,可能更易觅药或复吸。 展开更多

关键词 海洛因依赖 受体 多巴胺d2 等位基因 磁共振成像

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成人右肺动脉起源异常1例

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作者 李梦娟 杨虹 +1 位作者 王可伍 徐后云 《医学影像学杂志》 2021年第11期1892-1892,1901,共2页

患者,男,43岁。反复咯血20余年,最近加重。外院考虑“右肺部感染性病变”,胸部CT显示“右肺动脉似与升主动脉相连”。查体:血压131/70 mmHg,心率84次/min,体重67 kg,BMI值21.6。实验室检查无异常。超声心动图显示左心增大(左心房内径43 ... 患者,男,43岁。反复咯血20余年,最近加重。外院考虑“右肺部感染性病变”,胸部CT显示“右肺动脉似与升主动脉相连”。查体:血压131/70 mmHg,心率84次/min,体重67 kg,BMI值21.6。实验室检查无异常。超声心动图显示左心增大(左心房内径43 mm,左心室舒张末期内径61 mm,左心室收缩末期内径36 mm),左心室舒张功能减退,二尖瓣、三尖瓣轻度返流,心动过速;CTA显示右肺动脉异常起源于升主动脉,且起始部管腔略增粗,右肺支气管动脉明显迂曲增粗;左肺动脉主干稍增粗、左肺动脉导管未闭(图1~6)。 展开更多

关键词 肺动脉 血管畸形 主动脉 支气管动脉

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散发型克雅氏病1例并文献复习 被引量：2

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作者 崔志明 《影像研究与医学应用》 2021年第14期235-236,共2页

目的:分析1例散发型克雅氏病的临床和影像表现以及诊断要点。方法:对2018年1例散发型克雅氏病患者进行临床资料及其诊断相关的辅助检查进行回顾性分析。结果:散发型克雅氏病具有进行性痴呆的临床特点,颅脑核磁共振DWI序列异常高信号,病... 目的:分析1例散发型克雅氏病的临床和影像表现以及诊断要点。方法:对2018年1例散发型克雅氏病患者进行临床资料及其诊断相关的辅助检查进行回顾性分析。结果:散发型克雅氏病具有进行性痴呆的临床特点,颅脑核磁共振DWI序列异常高信号,病程中晚期脑电图出现周期性尖慢复合波,脑脊液检查14-33蛋白阳性。结论:散发型克雅氏病的临床表现及其相关辅助检查均具有一定的共同特征,为克雅氏病的非病理诊断提供了充分的诊断依据。 展开更多

关键词 散发型克雅氏病 核磁共振成像 朊蛋白

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胶质瘤DTI量化参数与Ki-67,p53表达的相关性

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作者 王子文 胡声 +2 位作者 张兰 崔志明 杨虹 《邵阳学院学报（自然科学版）》 2020年第5期59-67,共9页

目的探究胶质瘤磁共振弥散张量成像(DTI)量化参数相对表观弥漫系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC),相对各向异性分数(relative fractional anisotropy,rFA)与Ki-67,p53表达程度的相关性。方法回顾性分析30例经术后病... 目的探究胶质瘤磁共振弥散张量成像(DTI)量化参数相对表观弥漫系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC),相对各向异性分数(relative fractional anisotropy,rFA)与Ki-67,p53表达程度的相关性。方法回顾性分析30例经术后病理证实的胶质瘤患者的病历资料,术前行常规MR平扫、增强、DTI扫描,术后行Ki-67,p53表达程度免疫组化检测,对高、低级别组肿瘤实质rADC、rFA值进行比较并分析胶质瘤rADC,rFA值分别与Ki-67,p53表达程度之间的关系。结果高、低级别组胶质瘤肿瘤实质rADC值分别为1.508±0.348,1.980±0.425,差异具有统计学意义(P<0.05);高、低级别组胶质瘤肿瘤实质rFA值分别为0.407±0.067,0.315±0.135,差异具有统计学意义(P<0.05);胶质瘤肿瘤实质rADC值分别与Ki-67,p53表达呈负相关(rs值分别为-0.686,-0.387,P<0.05),胶质瘤肿瘤实质rFA值与分别Ki-67,p53表达程度呈正相关(rs值分别为0.370,0.361,P<0.05)。结论DTI量化参数rADC,rFA值可以在一定程度上反映肿瘤实质Ki-67,p53表达水平,从而间接评估胶质瘤恶性程度及其增殖情况。 展开更多

关键词 胶质瘤 弥散张量成像 表观弥散系数 各向异性分数 KI-67 p53

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糖尿病急性并发症伴肝门静脉积气1例

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作者 王子文 杨虹 《医学影像学杂志》 2020年第12期2359-2360,共2页

患者男,27岁。2~3天来始出现恶心,口渴,伴有腹胀不适至我院急诊,患者呈急性病容,精神差,腹膨隆,腹壁硬,查压痛反跳痛配合欠佳,急诊生化示血糖97.26 mmol/L↑、血钠(急)120.75 mmol/l↓、氯(急)76.72 mmol/l↓、肌酐(急)200μmo/L↑、血... 患者男,27岁。2~3天来始出现恶心,口渴,伴有腹胀不适至我院急诊,患者呈急性病容,精神差,腹膨隆,腹壁硬,查压痛反跳痛配合欠佳,急诊生化示血糖97.26 mmol/L↑、血钠(急)120.75 mmol/l↓、氯(急)76.72 mmol/l↓、肌酐(急)200μmo/L↑、血压90/60 mmHg↓,体温36℃,给予补液降糖等对症支持治疗。后患者逐渐出现意识不清,氧饱和度下降,心率和呼吸明显减慢,经过短暂胸外心脏按压,气管插管球囊辅助通气,很快患者心律恢复正常,但神志不清,血压低,去甲肾上腺素和肾上腺素静脉泵入升压及补液等治疗,血压仍无法维持在正常范围。腹部CT扫描提示:肝内格林森鞘及肠系膜静脉走行区气体积聚,腹腔内少量游离气体,腹部肠管扩张积气。考虑患者病情危重,为系统诊治予收入急诊ICU进一步治疗。临床给予患者补液、抗感染、维持水电解质平衡等对症治疗,病情未能控制,于第二天晨因感染等造成的休克、多脏器功能衰竭抢救无效死亡。 展开更多

关键词 糖尿病 肝门静脉积气 体层摄影术 X线计算机

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CT与MRI诊断早期股骨头坏死的应用价值

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作者 胡平 《益寿宝典》 2020年第2期0124-0124,共1页

目的:对比CT与MRI在早期股骨头坏死诊断中的应用效果。方法:选取在医院就诊的早期股骨头坏死患者60例为研究对象,均行CT与MRI检测,比较两种检测手段对早期股骨头坏死的诊断价值。结果:对比阳性诊断率,CT为80.0%,MRI为93.3%(P<0.05),... 目的:对比CT与MRI在早期股骨头坏死诊断中的应用效果。方法:选取在医院就诊的早期股骨头坏死患者60例为研究对象,均行CT与MRI检测,比较两种检测手段对早期股骨头坏死的诊断价值。结果:对比阳性诊断率,CT为80.0%,MRI为93.3%(P<0.05),差异有统计学意义。从股骨头坏死早期阳性征象检出率来看,MRI效果更好,明显比CT更高(P<0.05),差异有统计学意义。结论:相对于CT来说,MRI在早期股骨头坏死检查中更具优势,但CT可提供丰富的影像学信息,如有必要可选择二者联合检测以提高临床诊断准确率。 展开更多

关键词 股骨头坏死 诊断方式 MRI CT

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颅骨锁骨发育不全1例并文献复习

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作者 崔志明 雷涛 王子文 《影像研究与医学应用》 2021年第16期217-218,220,共3页

目的:分析1例颅骨锁骨不全综合征的影像表现以及诊断要点。方法:对2020年我院1例颅骨锁骨发育不全患者进行临床资料及其影像学辅助检查进行回顾性分析。结果:颅骨骨质异常改变、锁骨发育不全及牙齿发育异常是本病的最常见的骨质异常。结... 目的:分析1例颅骨锁骨不全综合征的影像表现以及诊断要点。方法:对2020年我院1例颅骨锁骨发育不全患者进行临床资料及其影像学辅助检查进行回顾性分析。结果:颅骨骨质异常改变、锁骨发育不全及牙齿发育异常是本病的最常见的骨质异常。结论:颅骨锁骨发育不全是先天性骨质发育异常的罕见疾病,其典型的外貌特征和骨质异常影像表现可以作为诊断依据。 展开更多

关键词 颅骨锁骨发育不全 数字X线摄影 计算机体层摄影

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