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快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用 被引量:9
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作者 王镜芳 程旭东 +3 位作者 陆雅萍 顾雪琪 陈义 陈佳佳 《中国乡村医药》 2020年第2期60-61,共2页
目的 探讨快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用效果.方法 选取2018年12月至2019年3月浙江新安国际医院麻醉科行全麻手术的骨科患者500例,按入院时间先后分为对照组与观察组各250例.对照组应用常规的麻醉复苏... 目的 探讨快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期护理中的应用效果.方法 选取2018年12月至2019年3月浙江新安国际医院麻醉科行全麻手术的骨科患者500例,按入院时间先后分为对照组与观察组各250例.对照组应用常规的麻醉复苏期护理,观察组应用快速康复外科理念对患者进行麻醉护理,比较两组患者手术结束时和术后1小时体温、护理满意评分、麻醉恢复所需时间.结果 观察组手术结束时、术后1小时体温和护理满意评分均高于对照组,拔管时间、定向力复苏时间和在麻醉恢复室时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用快速康复外科理念在骨科全麻术后老年患者麻醉复苏期进行护理,不仅能缩短苏醒时间,还能提升护理满意评分. 展开更多
关键词 快速康复外科理念 骨科 全麻 老年 麻醉复苏期 护理
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乳腺癌改良根治术后应用艾司氯胺酮对患者镇痛、认知功能和恢复质量的影响
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作者 唐华东 尹红梅 +1 位作者 王纯 刘华国 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第7期796-799,804,共5页
目的探究艾司氯胺酮对行乳腺癌改良根治术(MRM)的患者术后镇痛效果、认知功能和恢复质量的影响。方法选取2020年6月至2022年12月于浙江新安国际医院确诊并进行MRM的女性患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者术中处理一致... 目的探究艾司氯胺酮对行乳腺癌改良根治术(MRM)的患者术后镇痛效果、认知功能和恢复质量的影响。方法选取2020年6月至2022年12月于浙江新安国际医院确诊并进行MRM的女性患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。两组患者术中处理一致,术后镇痛方式不同,对照组采用舒芬太尼,观察组采用舒芬太尼联合艾司氯胺酮。比较两组患者40项恢复质量量表(QoR-40)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及术后48 h内镇痛泵有效按压次数的差异。结果①观察组术后1 d时QoR-40评分中的情绪状态和疼痛维度项高于对照组,术后2 d时身体舒适度、情绪状态和疼痛维度评分均高于对照组(P<0.05)。②术后VAS评分和镇痛泵按压次数,观察组均低于对照组(P<0.05)。③与对照组术前1 d相比,观察组MoCA评分在术后1 d变化不明显(P>0.05),观察组术后3~5 d的MoCA评分均显著增高(P<0.05)。④两组患者术后3 d内总不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论术后应用艾司氯胺酮能够增强乳腺癌根治术后镇痛效果,改善患者身体不适和情绪状态,利于术后认知功能恢复。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 乳腺癌 改良根治术 早期恢复 术后疼痛 认知功能
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丙泊酚与异氟烷麻醉对急性颅脑外伤患者脑保护作用的比较 被引量:15
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作者 程旭东 王镜芳 +1 位作者 唐华东 邵浙明 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第14期1978-1980,共3页
目的:比较丙泊酚与异氟烷麻醉对急性颅脑外伤(aTBI)患者的脑保护作用。方法:100例行急诊手术的a TBI患者按随机数字表法分为丙泊酚组和异氟烷组,各50例。两组患者术中分别应用丙泊酚[4-8 mg/(kg·h)]+芬太尼+维库溴铵和异... 目的:比较丙泊酚与异氟烷麻醉对急性颅脑外伤(aTBI)患者的脑保护作用。方法:100例行急诊手术的a TBI患者按随机数字表法分为丙泊酚组和异氟烷组,各50例。两组患者术中分别应用丙泊酚[4-8 mg/(kg·h)]+芬太尼+维库溴铵和异氟烷(吸入浓度0.8%-1.2%)+芬太尼+维库溴铵作为麻醉维持药物。比较两组患者术前、手术进行2 h和手术结束时的血清S100B蛋白和神经元特异性雌烯醇化酶(NSE)水平;并比较两组患者术后6个月的简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:两组患者手术进行2 h和手术结束时的血清S100B蛋白和NSE水平均较术前显著升高(q=3.536-4.336,P〈0.05),且在手术结束时丙泊酚组患者的血清S100B蛋白和NSE水平显著低于异氟烷组(t=3.622、3.845,P〈0.05),差异均有统计学意义。两组患者术后6个月的MMSE评分比较,差异无统计学意义(t=0.614,P〉0.05)。结论:针对a TBI患者的手术治疗在消除创伤病灶的同时可造成一定的脑组织损害;与应用异氟烷作为麻醉维持药物相比,术中应用丙泊酚作为麻醉维持药物可降低此类脑组织损害程度,发挥更显著的脑保护作用,但对于患者术后神经功能的恢复无增效作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 异氟烷 急性颅脑外伤 S100B蛋白 神经元特异性烯醇化酶 脑保护作用
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舒芬太尼与丙泊酚麻醉维持对颅内动脉瘤夹闭术患者的影响 被引量:3
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作者 程旭东 王镜芳 +1 位作者 唐华东 邵浙明 《中国乡村医药》 2017年第12期20-22,共3页
目的观察舒芬太尼与丙泊酚麻醉维持对颅内动脉瘤夹闭术患者的影响。方法将2014年1月至2016年4月拟在该院行颅内动脉瘤夹闭术患者7 0例,用随机数字表法分为观察组和对照组,各3 5例。常规麻醉诱导后,观察组以舒芬太尼复合丙泊酚,对照组以... 目的观察舒芬太尼与丙泊酚麻醉维持对颅内动脉瘤夹闭术患者的影响。方法将2014年1月至2016年4月拟在该院行颅内动脉瘤夹闭术患者7 0例,用随机数字表法分为观察组和对照组,各3 5例。常规麻醉诱导后,观察组以舒芬太尼复合丙泊酚,对照组以异氟醚复合丙泊酚进行麻醉维持。采取快速增大舒芬太尼、丙泊酚剂量进行控制性降压,对照组采取增大异氟醚吸入浓度行控制性降压。分别记录患者麻醉前(T_0)、插管前即刻(T_1)、插管后即刻(T_2)、切皮前(T_3)、切皮后(T_4)、夹闭动脉瘤后即刻(T_5)、术毕(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR);于T_3、T_4、T_5、T_6时取动脉血测血糖(GLU)、去甲肾上腺素(NE)浓度;观察并记录患者的不良反应。结果与T_0时比较,观察组T_4时MAP、HR明显升高,T_5、T_6时则降低且明显低于基础值;对照组T_2、T_3、T_4时MAP、HR显著升高,T_5、T_6时则降低。观察组MAP、HR在T_2、T_3、T_4时明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T_6时GLU明显较T_3时升高,对照组T_4、T_5、T_6时GLU升高。观察组T_5、T_6时GLU明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_4、T_5、T_6时NE均较T_3时升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组不良反应发生率(14.3%)低于对照组(25.7%)。结论舒芬太尼复合丙泊酚应用于麻醉维持,可使颅内动脉瘤夹闭术中血流动力学稳定,麻醉过程平稳,维持控制性降压过程平衡,有效抑制手术期间的应激反应,安全性较好,适用于颅内动脉瘤夹闭术的麻醉。 展开更多
关键词 舒芬太尼 丙泊酚 颅内动脉瘤夹闭术 麻醉维持
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三种型号留置针对丙泊酚注射部位疼痛的影响比较
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作者 陈佳佳 李先贵 《中国乡村医药》 2023年第9期32-33,共2页
目的通过比较三种型号留置针对丙泊酚注射部位疼痛的影响,以选取合适型号的留置针减轻丙泊酚注射部位疼痛。方法选择浙江新安国际医院2021年11月至2022年3月收治的无痛人流患者548例,按随机数字表法分为20G组178例、22G组184例与24G组18... 目的通过比较三种型号留置针对丙泊酚注射部位疼痛的影响,以选取合适型号的留置针减轻丙泊酚注射部位疼痛。方法选择浙江新安国际医院2021年11月至2022年3月收治的无痛人流患者548例,按随机数字表法分为20G组178例、22G组184例与24G组186例。术中使用相同浓度的丙泊酚溶液,静脉输液速度相同,20G组、22G组及24G组分别选择20G(1.1 mm×30 mm)、22G(0.9 mm×25 mm)及24G(0.75 mm×19 mm)型号的一次性使用静脉留置针。比较三组疼痛发生率。结果疼痛发生率:20G组43.8%(78/178),22G组57.1%(105/184),24G组72.6%(135/186)。三组疼痛发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.00,P<0.01)。结论临床上选用20G留置针可降低丙泊酚注射痛发生率。 展开更多
关键词 留置针 型号 丙泊酚 注射痛 影响
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右美托咪啶通过调控HIF-1α、Cyclin D1表达对食管癌细胞增殖的影响 被引量:3
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作者 邵浙明 侯晓敏 邓康 《中国药师》 CAS 2020年第9期1731-1735,共5页
目的:探讨右美托咪啶通过调控缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、G1/S-特异性周期蛋白-D1(Cyclin D1)表达对食管癌细胞增殖的影响。方法:设食管癌ECA109细胞组、氟尿嘧啶组(200.0μg·ml^-1)、右美托咪啶低、高剂量组(100.0,200.0μg·... 目的:探讨右美托咪啶通过调控缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、G1/S-特异性周期蛋白-D1(Cyclin D1)表达对食管癌细胞增殖的影响。方法:设食管癌ECA109细胞组、氟尿嘧啶组(200.0μg·ml^-1)、右美托咪啶低、高剂量组(100.0,200.0μg·ml^-1);以上各组每孔设6个平行样,培养72 h。各组细胞培养结束后,细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定细胞增殖能力、Giemsa溶液染色计算菌落总数、Transwell小室测定法测定细胞迁移能力、Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒测定细胞凋亡水平、RT-PCR法及West Blot法测定细胞HIF-1α、Cyclin D1基因和蛋白水平。结果:与食管癌ECA109细胞组比较,氟尿嘧啶组、右美托咪啶低、高剂量组光密度(OD)值、存活率、克隆形成数目、相对迁移率、HIF-1α、Cyclin D1 mRNA和蛋白水平降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05);且各指标变化与右美托咪啶剂量呈正相关(P<0.05)。结论:右美托咪啶能明显抑制食管癌ECA109细胞增殖、迁移,促进其凋亡,其机制可能与右美托咪啶明显降低CyclinD1、HIF-1α基因、蛋白的表达水平有关。 展开更多
关键词 右美托咪啶 缺氧诱导因子-1α G1/S-特异性周期蛋白-D1 食管癌细胞 增殖
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支气管封堵器下肺叶隔离在胸腔镜手术中对每搏量变异度及低氧血症的影响 被引量:3
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作者 魏丽青 王永强 侯学玲 《广东医学》 CAS 2020年第22期2298-2302,共5页
目的探析支气管封堵器下肺叶隔离在胸腔镜手术中对每搏量变异度及低氧血症的影响。方法选取院内82例行胸腔镜手术合并支气管封堵管通气治疗的患者,按随机数字表法均分为A、B两组,各41例患者。A组行支气管封堵器法肺隔离单肺通气技术,B... 目的探析支气管封堵器下肺叶隔离在胸腔镜手术中对每搏量变异度及低氧血症的影响。方法选取院内82例行胸腔镜手术合并支气管封堵管通气治疗的患者,按随机数字表法均分为A、B两组,各41例患者。A组行支气管封堵器法肺隔离单肺通气技术,B组行支气管封堵器法选择性肺叶隔离通气,观察两组目标肺萎缩及手术视野暴露情况、各时间节点[麻醉后通气前(T0)、平卧位麻醉后双肺通气10min(T1)、改变体位至侧卧位再双肺通气10min(T2)、支气管封堵器肺隔离单肺通气或选择性肺叶隔离通气10 min(T3)、手术结束前双肺通气10min(T4)]的每搏量变异度及血气分析情况。结果两组患者目标肺萎缩及手术视野暴露均达到预期目标效果,优良率为100.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心排血量(CO)以及每搏输出量(SV)值在各时间节点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T3时SBP、DBP值显著高于本组T1时(P<0.05);B组T4时每搏量变异度(SVV)值显著高于A组(P<0.05);两组患者各时间节点PaCO2水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组T1、T2、T3的PaO2水平均显著高于A组(P<0.05);B组T1、T2、T3的Qs/Qt值均显著低于A组(P<0.05)。结论支气管封堵器下选择性肺叶隔离可显著减少胸腔镜手术患者的肺内分流量,提高氧分压,降低术中低氧血症的发生率,且SVV值高,值得临床应用。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 支气管封堵器 肺叶隔离 每搏量变异度 低氧血症
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限制性输液在感染中毒性休克患者麻醉中的临床应用效果分析 被引量:12
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作者 程旭东 王镜芳 +2 位作者 唐华东 邵浙明 陈刚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2041-2043,共3页
目的探讨限制性输液在感染中毒性休克患者麻醉中的临床治疗效果,为临床治疗感染中毒性休克提供理论指导与依据。方法选取2013年2月-2015年1月于医院接受治疗的感染中毒性休克患者70例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各35例... 目的探讨限制性输液在感染中毒性休克患者麻醉中的临床治疗效果,为临床治疗感染中毒性休克提供理论指导与依据。方法选取2013年2月-2015年1月于医院接受治疗的感染中毒性休克患者70例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,各35例,观察组患者应用限制性输液的治疗方法进行治疗;对照组患者应用常规补液方法;对比两组患者术后的平均动脉压、动脉血氧分压、出血量和术中输液量;比较两组患者术后机械通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫征、多器官功能障碍征的发生率和病死率差异;采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果两组患者术后平均动脉压差异无统计学意义;两组患者动脉血氧分压、输液量和出血量比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后机械通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫征、多器官功能障碍征发生率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论限制性输液治疗感染中毒性休克患者,能给其身体各器官起到很好的保护作用,更有效的给各个器官输送氧气,降低术后并发症的发生率,提高患者身体各项机能,改善患者预后,提高患者的治愈率。 展开更多
关键词 限制性输液 中毒性休克 麻醉 临床应用 效果分析
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超声电导大承气汤对全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复的影响 被引量:12
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作者 王镜芳 陆雅萍 +3 位作者 程旭东 顾雪琪 陈义 陈佳佳 《中国实用护理杂志》 2020年第24期1856-1859,共4页
目的探究超声电导大承气汤对全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2015年3月至2018年5月行全身麻醉腹腔镜胃癌根治术的96例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组各48例,对照组行常规护理,观察组于对照组基础上... 目的探究超声电导大承气汤对全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复的影响。方法选取2015年3月至2018年5月行全身麻醉腹腔镜胃癌根治术的96例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组各48例,对照组行常规护理,观察组于对照组基础上行超声电导大承气汤干预,对比2组术后胃肠功能恢复情况、血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)水平以及40项恢复质量评分(QoR40)。结果观察组术后各项胃肠功能指标均优于对照组(P<0.05);与术前1 d比较,2组术后24 h GAS与MTL水平均降低,观察组GAS与MTL分别为(92.56±5.12)、(258.58±5.59)ng/L,高于对照组的(52.12±3.15)、(185.63±4.12)ng/L,差异有统计学意义(t值为46.608、72.782,P<0.01);与干预前比较,2组干预后QoR40评分均提高,观察组和对照组分别为(198.56±5.58)、(152.12±2.63)分,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t值为52.157,P<0.01)。结论超声电导大承气汤利于促进全身麻醉腹腔镜胃癌根治术患者术后恢复。 展开更多
关键词 超声电导 大承气汤 腹腔镜胃癌根治术 全身麻醉 术后恢复效果
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盐酸纳布啡对足月剖宫产产妇疼痛评分清醒时间及不良反应的影响 被引量:1
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作者 魏丽青 王永强 +2 位作者 程旭东 胡建英 朱秀清 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第14期2553-2558,共6页
目的探究盐酸纳布啡对足月剖宫产产妇疼痛评分、清醒时间及不良反应的影响。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月在浙江新安国际医院住院的92例足月剖宫产产妇为研究对象,根据镇痛方案的不同分为观察组(52例)和对照组(40例)。观察组产... 目的探究盐酸纳布啡对足月剖宫产产妇疼痛评分、清醒时间及不良反应的影响。方法回顾性分析2022年1月—2022年12月在浙江新安国际医院住院的92例足月剖宫产产妇为研究对象,根据镇痛方案的不同分为观察组(52例)和对照组(40例)。观察组产妇采用盐酸纳布啡进行镇痛,对照组产妇采用舒芬太尼进行镇痛。采用视觉模拟量表(VAS)评分、血清泌乳素(PRL)浓度、泌乳始动时间、镇痛效果、Ramsay镇静评分、产后抑郁情况、寒战发生情况及不良反应发生情况为观察指标,评估不同镇痛方案对足月剖宫产产妇产后恢复情况的影响。结果观察组产妇术后6、12、24、36、48 h的VAS评分[(9.05±2.35)分、(8.12±2.08)分、(3.09±1.56)分、(2.46±1.54)分及(1.89±1.32)分]均显著低于对照组[(9.76±3.28)分、(8.86±2.86)分、(4.26±2.54)分、(3.25±1.98)分及(2.65±1.55)分],差异均有统计学意义(t=3.245、4.298、5.369、7.372及7.458,均P<0.05)。两组产妇术前血清PRL浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后24、48 h的血清PRL浓度显著高于对照组,泌乳始动时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇术后清醒时间、首次自控硬膜外镇痛(PCEA)时间、静脉患者自控镇痛(PCIA)总按压次数、PCIA有效按压次数及有效镇痛时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇在产前的EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后12、24、48 h的Ramsay镇静评分,产后EPDS评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇寒战总发生率(13.46%)显著低于对照组(52.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.653,P<0.05)。观察组产妇不良反应总发生率(17.31%)显著低于对照组(45.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.270,P<0.05)。结论剖宫产术后采用盐酸纳布啡镇痛可减轻产妇术后疼痛,镇静效果较好,同时可缩短术后清醒时间,降低产后抑郁、寒战及不良反应发生率,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 盐酸纳布啡 足月剖宫产产妇 疼痛评分 清醒时间 不良反应
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腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例分析 被引量:4
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作者 李先贵 陈佳佳 +4 位作者 王刚 王立宇 张玉磊 吴景秋 谢春磊 《人民军医》 2014年第11期1231-1231,共1页
自2013年以来,我们采用腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况胃肠穿孔23例中,男17例,女6例;年龄21~67岁,平均45岁。穿孔时间1.5~13.0h,平均6.0h。其中十二指肠穿孔13例,胃穿孔7例,小肠穿孔2例,... 自2013年以来,我们采用腹腔镜手术治疗胃肠穿孔23例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况胃肠穿孔23例中,男17例,女6例;年龄21~67岁,平均45岁。穿孔时间1.5~13.0h,平均6.0h。其中十二指肠穿孔13例,胃穿孔7例,小肠穿孔2例,结肠穿孔1例。1.2方法本组病例均采用气管插管全身麻醉。建立气腹后,先经脐部鞘管行腹腔镜探查,根据穿孔部位,选择合适位置插入其他鞘管。 展开更多
关键词 腹腔镜 手术治疗 胃肠穿孔
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无痛分娩对产妇分娩结局视觉模拟疼痛评分及应激反应指标的影响 被引量:31
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作者 魏丽青 王永强 程旭东 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第7期1210-1213,共4页
目的探讨无痛分娩对分娩结局、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及应激反应影响性。方法回顾性分析2017年11月—2019年12月浙江新安国际医院收治的产妇共314例,其中157例自然阴道分娩,157例无痛分娩,观察不同分娩方式在分娩结局、VAS评分、泌... 目的探讨无痛分娩对分娩结局、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及应激反应影响性。方法回顾性分析2017年11月—2019年12月浙江新安国际医院收治的产妇共314例,其中157例自然阴道分娩,157例无痛分娩,观察不同分娩方式在分娩结局、VAS评分、泌乳素及应激反应等指标中的变化并比较。结果(1)无痛分娩组第一产程、第二产程、总产程、产后2 h出血量及VAS评分上显著低于自然阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),且在第三产程、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组分娩前泌乳素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而产后30 min、产后24 h泌乳素较分娩前均显著升高,且无痛分娩组显著高于自然阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05),且无痛分娩组初次泌乳时间短于自然阴道分娩组,而产后24 h泌乳次数多于自然阴道分娩组(P<0.05)。(3)无痛分娩组正常分娩率、会阴侧切率、剖宫产率及产后出血率分别为81.53%、12.74%、5.73%及7.64%,自然阴道分娩组则分别为63.06%、19.75%、17.19%及19.75%,差异有统计学意义(P<0.05),而在尿潴留、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组分娩前胰岛素、皮质醇及血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后胰岛素显著下降,皮质醇、血糖显著升高,分娩前后比较差异有统计学意义(P<0.05),且无痛分娩组显著优于自然阴道分娩组(P<0.05)。结论无痛分娩能缩短第一、第二产程,减轻疼痛,减少产后出血量,改善泌乳功能,且应激反应轻,是一种安全有效的镇痛方式。 展开更多
关键词 无痛分娩 分娩结局 视觉模拟疼痛评分 应激反应 泌乳素 产程 产后出血 影响性
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曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血Th细胞分化的影响 被引量:3
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作者 程旭东 唐华东 +1 位作者 邵浙明 陈义 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第9期1272-1274,共3页
目的探讨曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血辅助性T淋巴细胞(Th)分化的影响。方法将166例胃癌患者分为观察组(85例)和对照组(81例),两组术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组所用药物为曲马多,对照组使用芬太尼。采用视觉模拟评分法... 目的探讨曲马多术后自控镇痛对胃癌患者静脉血辅助性T淋巴细胞(Th)分化的影响。方法将166例胃癌患者分为观察组(85例)和对照组(81例),两组术后均行患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组所用药物为曲马多,对照组使用芬太尼。采用视觉模拟评分法(VAS)和舒适度评分(BCS)评价术后PCIA的效果。采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMCs)中Th1、Th2细胞。结果两组患者术后12、48h的VAS评分均比术后4h时明显下降(P<0.05);两组患者术后48h的BCS评分均明显升高(P<0.05);两组患者同期VAS、BCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后的Th1细胞百分率、Th1/Th2比术毕时均明显下降(P<0.05);两组术后的Th2细胞百分率比术毕时明显升高(P<0.05);两组患者术后4、48h的Th1、Th2细胞百分率及Th1/Th2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.06%(6/85),对照组为8.64%(7/81),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.144,P>0.05)。结论胃癌患者术后采用曲马多PCIA的镇痛效果明显,可促进Th细胞分化平衡,改善患者的免疫抑制状态。 展开更多
关键词 曲马多 镇痛 患者控制 胃肿瘤 疼痛 手术后 T淋巴细胞 辅助诱导
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