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针灸理疗致心电图伪差酷似起搏器故障一例报道 被引量：1
1
作者 李则林 李忠杰 金月琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第29期3507-3508,共2页
伪差的存在给心电图的阅读和分析带来困难,本文通过对1例针灸理疗患者动态心电图进行分析,探讨针灸理疗所致伪差与起搏器功能故障心电图表现的异同点,旨在对临床医生有所借鉴,从而避免误诊。
关键词 处方 针灸 心电描记术 心脏起搏器 人工 设备失效
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孕妇ST-T改变的心电图特征分析 被引量：7
2
作者 李则林 《心电学杂志》 2008年第4期275-275,277,共2页
为适应妊娠期血流动力学改变而出现的心脏功能生理变化，近年来日益受到临床重视。本文通过对妊娠期ST—T改变的观察，探讨其心电图特点。
关键词 心电图特征 ST 孕妇 动力学改变 心电图特点 生理变化 心脏功能 妊娠期
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PCI手术前后QRS-T夹角变化值对老年急性冠脉综合征患者主要不良心血管事件的预测效能
3
作者 杨展玲 樊梁军 吴晓卯 《心电与循环》 2024年第3期252-255,260,共5页
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后QRS-T夹角变化值对老年急性冠脉综合征(ACS)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法 回顾性选择2021年3月至2022年3月于丽水市人民医院接受PCI术的ACS患者208例。根据在随访期间有无... 目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后QRS-T夹角变化值对老年急性冠脉综合征(ACS)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法 回顾性选择2021年3月至2022年3月于丽水市人民医院接受PCI术的ACS患者208例。根据在随访期间有无发生MACE分为观察组(52例)和对照组(156例)。检测并比较两组患者手术前后QRS-T夹角、手术前后QRS-T夹角变化值、术前Gensini评分。采用多因素logistic回归分析术后MACE发生的危险因素。采用ROC曲线评价QRS-T夹角变化值、Gensini评分对老年ACS患者MACE的预测效能。分析QRS-T夹角变化值与Gensini评分的相关性。结果 观察组QRS-T夹角变化值低于对照组,Gensini评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明QRS-T夹角变化值和Gensini评分是MACE发生的独立因素(均P<0.05)。在预测MACE上,QRS-T夹角变化值的AUC低于Gensini评分,特异度高于Gensini评分(r=0.367,P<0.001)。QRS-T夹角变化值与Gensini评分呈负相关(r=-0.367,P<0.001)。结论 老年ACS患者PCI手术前后QRS-T夹角变化对MACE有较好的预测效能。 展开更多
关键词 QRS-T夹角 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 心电图 主要不良心血管事件
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食管心脏电生理技术与临床应用(9)——房室结双径路的少见电生理表现 被引量：2
4
作者 李则林 李忠杰 《心电与循环》 2015年第4期287-290,300,共5页
房室结双径路及多径路传导是一种常见的心脏电生理现象，常与房室结折返性心动过速、不典型文氏型房室传导阻滞等心律失常的发生有关。
关键词 心脏电生理技术 房室结双径路 电生理表现 临床应用 不典型文氏型房室传导阻滞 房室结折返性心动过速 食管 多径路传导
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食管心脏电生理检查中的房室同步起搏现象
5
作者 李则林 金月琴 李忠杰 《心电与循环》 2013年第6期522-525,540,共5页
食管心脏电生理检查是利用食管壁紧贴左心房后壁的解削特点，起搏心房进行心脏电生理检查。如果电极位置插入过深靠近心脏冠状沟或左心室后壁时，可能会引起心室除极，称之为经食管心室起搏。此时电极位置同样也靠近心房底部，在起搏心... 食管心脏电生理检查是利用食管壁紧贴左心房后壁的解削特点，起搏心房进行心脏电生理检查。如果电极位置插入过深靠近心脏冠状沟或左心室后壁时，可能会引起心室除极，称之为经食管心室起搏。此时电极位置同样也靠近心房底部，在起搏心室时会同时引起心房除极，从而出现经食管心房心室同步起搏现象。 展开更多
关键词 食管心脏电生理检查 经食管心室起搏 房室同步 左心室后壁 电极位置 左心房 心室除极 心房除极
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起搏器MVP功能不恰当开启致心功能恶化1例
6
作者 李则林 金月琴 洪琦敏 《心电图杂志（电子版）》 2014年第2期112-113,117,共3页
1病例报告<br>　　患者，男性，87岁，离休干部。1年前因“病态窦房结综合征”置入美敦力公司的DDD起搏器，本次因反复活动后气急2周来院治疗。主诉置入该起搏器后，原先的“头晕、黑懵”等症状明显改善，但反复出现活动后气促，... 1病例报告<br>　　患者，男性，87岁，离休干部。1年前因“病态窦房结综合征”置入美敦力公司的DDD起搏器，本次因反复活动后气急2周来院治疗。主诉置入该起搏器后，原先的“头晕、黑懵”等症状明显改善，但反复出现活动后气促，明显感觉走路时“力不从心”。临床诊断：冠状动脉硬化性心脏病，病态窦房结综合征，起搏器置入术后。X线胸片及心肌酶谱检查均未见异常；心脏超声示房室腔大小正常，心室舒张及收缩功能均减退，EF值30%；心电监护反复提示心动过缓并报警。次日行24 h动态心电图检查，图1为患者动态心电图检查过程中记录到的一段心电图。图中可见规律出现的钉样信号，频率60次/min，钉样信号均落在前一心动周期的T波尾端上，其后可见自身下传的QRS波群，起搏器呈AAI工作方式，QRS波群呈右束支阻滞型，AR间期580 ms。图2与图1为动态心电图连续记录，图中可见心房刺激A脉冲继续规律发放，但AR间期逐渐延长，从A1R（580 ms）逐渐延长至A4R（700 ms），第5个A脉冲后QRS波群脱漏，出现二度房室阻滞，随后起搏器在第6次A脉冲后80 ms发放心室备用脉冲并顺利起搏心室（箭头所示AV间期80 ms），表现出典型MVP功能运作时的心电图表现。在心室备用脉冲发放后，起搏器仍然以AAI起搏模式工作。 展开更多
关键词 起搏器 美敦力公司 置入 起搏模式 功能 心室起搏管理 右室起搏 房室阻滞 动态心电图检查 右心室起搏 模式转换 心室率 DDD 房室顺序起搏 房室传导 波群 AAI MVP
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房室结双径路特殊表现一例
7
作者 任建强 李则林 《实用心电学杂志》 2016年第2期148-150,共3页
患者常规体表心电图PP间期基本规则,PR间期不典型逐搏延长,随后突然出现一长RR间期,酷似二度Ⅰ型房室阻滞。通过24 h动态心电图可观察到长RR间期前的QRS波终末部出现一个逆行P-波,PR间期跳跃性延长达到0.15 s,提示存在房室结双径路。考... 患者常规体表心电图PP间期基本规则,PR间期不典型逐搏延长,随后突然出现一长RR间期,酷似二度Ⅰ型房室阻滞。通过24 h动态心电图可观察到长RR间期前的QRS波终末部出现一个逆行P-波,PR间期跳跃性延长达到0.15 s,提示存在房室结双径路。考虑为快径路一度房室阻滞,房室结双径路伴慢径路文氏阻滞和慢-快径路蝉联现象。 展开更多
关键词 房室结双径路 蝉联现象 文氏阻滞 隐匿性传导 动态心电图
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