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三甲医院血透中心静脉CRBSI病原菌特征分布、耐药性调查及相关防控对策研究 被引量：5
1
作者 孙锦霞 张旭珍 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第12期1100-1102,共3页
血透中心是三甲综合性医院为了治疗急、慢性肾衰竭、尿毒症而设立的专业临床科室,是供患者进行维持性血液透析的治疗场所,具有专业性强、院感风险高等特点,已经在慢性肾炎、高血压和糖尿病等相关疾病诱发终末性肾病治疗中得到广泛应用[1... 血透中心是三甲综合性医院为了治疗急、慢性肾衰竭、尿毒症而设立的专业临床科室,是供患者进行维持性血液透析的治疗场所,具有专业性强、院感风险高等特点,已经在慢性肾炎、高血压和糖尿病等相关疾病诱发终末性肾病治疗中得到广泛应用[1]。研究数据显示,长时间的维持性血液透析治疗虽可通过建立长期的、通畅的和稳定的血管通路,能将患者体内多余水分、其他相关物质良好的排出体外,从一定程度上改善终末期肾脏病患者的临床症状,延长患者生存时间[2]。 展开更多
关键词 维持性血液透析 终末期肾脏病 患者生存时间 血透中心 临床科室 三甲医院 血管通路 尿毒症
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基于症状管理策略的健康教育在高通量血液透析患者中的应用效果
2
作者 蔡意 张乾坤 丁靖翔 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期152-155,共4页
目的 研究基于症状管理策略的健康教育在高通量血液透析患者中的效果。方法 选取浙江省丽水市中心医院2022年1月至2023年3月收治的高通量血液透析患者90例,根据随机数字表法将其分为常规组(45例,行常规健康教育干预)和症状管理组(45例,... 目的 研究基于症状管理策略的健康教育在高通量血液透析患者中的效果。方法 选取浙江省丽水市中心医院2022年1月至2023年3月收治的高通量血液透析患者90例,根据随机数字表法将其分为常规组(45例,行常规健康教育干预)和症状管理组(45例,行基于症状管理策略的健康教育干预),两组均干预3个月。比较两组干预前后的体适能指标、自我管理能力,分析两组临床依从性。结果 干预后,症状管理组有氧耐力、上肢肌力、下肢肌力、动态平衡能力均优于本组干预前及对照组(P<0.05)。干预后,两组自我管理能力、自我管理意识、健康认知、自我概念评分均高于治疗前,且症状管理组高于常规组(P<0.05)。症状管理组临床依从性优于常规组(P<0.05)。结论 基于症状管理策略的健康教育在高通量血液透析患者中应用效果较好。 展开更多
关键词 血液透析 高通量 症状管理策略 健康教育 体适能 营养状态 临床依从性
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血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗老年尿毒症患者的临床效果 被引量：9
3
作者 徐艳 周丽美 +2 位作者 张彬娥 张旭珍 陈巧毅 《中国医刊》 CAS 2023年第10期1079-1082,共4页
目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)及血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对老年尿毒症患者钙磷代谢指标、炎症指标、肾功能指标、营养状况的影响。方法 选取2022年1月至2023年2月浙... 目的 探讨血液透析(hemodialysis,HD)、高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)及血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对老年尿毒症患者钙磷代谢指标、炎症指标、肾功能指标、营养状况的影响。方法 选取2022年1月至2023年2月浙江省丽水市中心医院收治的83例老年尿毒症患者作为研究对象,按照随机数表法分为HD组(27例)、HFHD组(28例)和HDF组(28例),分别采用相应的透析方式治疗,且透析期间均给予控制血糖、抗感染、稳定血压等常规治疗,连续治疗3个月,比较三组治疗后钙磷代谢指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)]、炎症指标[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)]、营养状况[转铁蛋白(transferrin,TRF)、白蛋白(albumin,ALB)、血红蛋白(hemoglobin,HB)]以及心脑血管事件的发生率。结果 治疗后,钙磷代谢指标方面,HFHD组和HDF组血钙水平高于HD组,血磷、PTH水平低于HD组(P<0.05);炎症指标方面,HFHD组和HDF组CRP、IL-6、TNF-α水平低于HD组,HDF组IL-6水平高于HFHD组(P<0.05);肾功能指标方面,HFHD组和HDF组SCr、BUN、β2-MG水平低于HD组,HDF组β2-MG水平高于HFHD组(P<0.05);营养状况方面,HFHD组和HDF组TRF、ALB、HB水平高于HD组(P<0.05)。三组心脑血管事件发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论与传统的HD相比,HFHD和HDF可有效降低老年尿毒症患者的血清炎症因子水平,改善钙磷代谢、肾功能和营养状况。 展开更多
关键词 尿毒症 高通量血液透析 血液透析滤过 钙磷代谢
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心理干预对血液透析治疗的尿毒症患者负面心理和皮肤瘙痒的影响 被引量：15
4
作者 叶蔚蔚 张旭珍 《健康研究》 CAS 2014年第3期283-285,288,共4页
目的探讨心理干预对左卡尼丁联合血液透析治疗的尿毒症患者负面心理和皮肤瘙痒的影响。方法采用随机数字法将94例左卡尼丁联合血液透析治疗的尿毒症患者分为对照组(n=46)和干预组(n=48),对照组给予常规护理,干预组常规护理加以心理干预... 目的探讨心理干预对左卡尼丁联合血液透析治疗的尿毒症患者负面心理和皮肤瘙痒的影响。方法采用随机数字法将94例左卡尼丁联合血液透析治疗的尿毒症患者分为对照组(n=46)和干预组(n=48),对照组给予常规护理,干预组常规护理加以心理干预。运用心身症状自评量表(SCL-90)、Znug焦虑自评量表(SAS)、Znug焦虑自评量表(SDS)评价干预效果;并比较两组患者治疗前后皮肤瘙痒改善情况。结果对照组总有效率显著低于干预组(69.56%VS93.75%,χ2=9.274,P=0.002);干预前,两组患者的SCL-90各项心理因子,SAS、SDS标准分无组间差异(P>0.05),干预后,干预组SCL-90各项心理因子得分均显著低于对照组(均P<0.05),SAS、SDS标准分在干预2周以及4周后显著低于对照组(均P<0.05)。结论在左卡尼丁联合血液透析治疗尿毒症患者的过程中,给予心理干预,能够明显减轻皮肤瘙痒症状、明显消除负面情绪,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 尿毒症 左卡尼丁 血液透析 心理干预 皮肤瘙痒
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维持性血液透析患者内瘘性静脉炎相关护理因素分析 被引量：3
5
作者 章巧庆 叶蔚蔚 +1 位作者 张彬娥 何立梅 《浙江临床医学》 2018年第2期359-361,共3页
目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生的相关护理因素及改进措施。方法回顾性分析2010年6月~2016年12月动静脉内瘘性静脉炎60例透析患者的临床资料。结果两组患者性别构成比、吸烟率、内瘘侧肢体输液发生率、术侧肢体受压... 目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生的相关护理因素及改进措施。方法回顾性分析2010年6月~2016年12月动静脉内瘘性静脉炎60例透析患者的临床资料。结果两组患者性别构成比、吸烟率、内瘘侧肢体输液发生率、术侧肢体受压率、内瘘提前使用率、舒张压、透析龄、体质量指数、干体质量、血红蛋白及空腹血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）；观察组与对照组比较，年龄、糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间〉30rain发生率、进针角度过大或过小发生率、收缩压、超滤率、低分子肝素剂量、促红细胞生成素剂量、血清白蛋白及D-二聚体，差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic归分析结果显示，穿刺失败、血肿发生、透析后压迫止血时间〉30rain和超滤是维持性血液透析患者动静脉内瘘静脉炎发生的独立危险因素。血清白蛋白是维持性血液透析患者动静脉内瘘静脉炎发生的保护因素。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生与超滤率、护理因素关系密切，应严格控制超滤率，加强护理规范化操作，预防内瘘性静脉炎发生。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 静脉炎 护理 相关因素 干预
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首次透析负责制管理模式在血液净化中心的实施效果 被引量：4
6
作者 徐艳 林彬芬 《中医药管理杂志》 2014年第13期2263-2264,共2页
目的:探讨和研究首次透析负责制管理模式应用于血液净化中心对医疗质量的改善效果。方法:浙江丽水市中心医院在2013年开始实施首次透析负责制管理,以2013年全年的103例血液透析患者为研究对象,并选取浙江丽水市中心医院2012年的92例血... 目的:探讨和研究首次透析负责制管理模式应用于血液净化中心对医疗质量的改善效果。方法:浙江丽水市中心医院在2013年开始实施首次透析负责制管理,以2013年全年的103例血液透析患者为研究对象,并选取浙江丽水市中心医院2012年的92例血液透析患者作为对照,采用明尼苏达满意问卷进行调查,让患者对护理人员的工作满意度进行评价,并对患者的透析充分性进行评价。结果:在进行透析充分性评价的5个项目中,2013年患者的血压、血清白蛋白、蛋白分解率以及尿素清除指数要显著优于2012年,差异具有统计学意义(P<0.05);患者满意度对比2013年为98.9%,显著优于2012年的93.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液净化中心实施首次透析负责制管理模式能够有效的提高护理效果,对患者的透析充分性有着明显的提高,同时也提高了患者的护理满意度。 展开更多
关键词 血液透析 护理管理 首次透析负责制
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维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成危险因素分析 被引量：47
7
作者 叶蔚蔚 雷文辉 +3 位作者 毛明锋 张彬娥 章巧庆 吴华芬 《中华现代护理杂志》 2016年第21期3018-3023,共6页
目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关护理因素及改进措施。方法采用病例对照研究，选取2009年1月—2015年6月因动静脉内瘘血栓形成而住院治疗的100例透析患者为病例组；同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘血栓形成透... 目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关护理因素及改进措施。方法采用病例对照研究，选取2009年1月—2015年6月因动静脉内瘘血栓形成而住院治疗的100例透析患者为病例组；同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘血栓形成透析患者100例为对照组。收集相关临床及护理资料，分析各因素与动静脉内瘘血栓形成的关系，并针对性地进行护理措施改进。结果病例组的糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间〉30min发生率、超滤率和血红蛋白、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙磷乘积及D-二聚体高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者的收缩压、低分子肝素使用率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病[OR=1．417，95％CI（1．196—1．803），P=0．001]、穿刺失败[OR=1．393，95％CI（1．185-1．638），P=0．000]、透析后包扎过紧[OR=1．249，95％CI（1．101—1．416），P=0．001]、透析后压迫止血时间〉30min[OR=8．369，95％CI（1．725—40．596），P=0．008]、收缩压[OR=1．031，95％CI（1．001-1．061），P=0．040]、超滤率[OR=1．490，95％CI（1．146—1．937），P=0．003]、高敏C-反应蛋白[OR=1．594，95％CI（1．085-2．342），P=0．017]，低密度脂蛋白胆固醇[OR=9．456，95％CI（2．534—55．040），P=0．007]和D-二聚体[OR=11．711，95％CI（5．310—69．231），P=0．005]是维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的独立危险因素；低分子肝素使用[OR=0．101，95％CI（0．017-0．590），P=0．011]是其保护因素。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成除与自身代谢因素有关外，还与护理因素关系密切，应严格把握超滤率，提高穿刺成功率，加强健康宣教和术后护理观察，早期发现和预防内瘘血栓形成。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 血栓 影响因素
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血液透析后患者安全隐患的原因分析与对策 被引量：9
8
作者 吕春燕 陈嘉凤 吴华芬 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第15期56-57,共2页
血液透析（血透）治疗是慢性肾功能不全尿毒症患者赖以生存的主要方式，是目前发展较为成熟的人工替代技术…。该技术专业性强、风险高，且透析患者具有病情复杂、合并症多、以老年患者为主等特点，故在透析过程中易出现多种并发症和护... 血液透析（血透）治疗是慢性肾功能不全尿毒症患者赖以生存的主要方式，是目前发展较为成熟的人工替代技术…。该技术专业性强、风险高，且透析患者具有病情复杂、合并症多、以老年患者为主等特点，故在透析过程中易出现多种并发症和护理安全隐患，其中透析后护理时段是发生安全隐患的高危时段之一。本文对本院2008年9月至2010年11月319例血透患者出现透析后安全隐患的原因进行分析，并制订了安全防范措施，通过半年实践安全隐患明显减少，现报道如下。 展开更多
关键词 护理安全隐患 血液透析后 尿毒症患者 原因分 慢性肾功能不全 血透患者 透析患者 老年患者
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股动脉-股深动脉人工血管旁路在血液透析患者中的应用 被引量：2
9
作者 叶蔚蔚 王剑 +2 位作者 吴华芬 陈雪美 刘蕾 《中华现代护理杂志》 2014年第8期949-951,共3页
目的探讨股动脉-股深动脉人工血管旁路在血液透析患者中的应用及护理。方法对15例人造血管旁路患者的护理方法进行回顾性总结。结果15例患者实施股动脉-股深动脉人工血管旁路术后，动脉搏动良好，2周即可穿刺使用，首次开通率达100％。... 目的探讨股动脉-股深动脉人工血管旁路在血液透析患者中的应用及护理。方法对15例人造血管旁路患者的护理方法进行回顾性总结。结果15例患者实施股动脉-股深动脉人工血管旁路术后，动脉搏动良好，2周即可穿刺使用，首次开通率达100％。本组患者使用人工血管进行血液透析时间最长为20个月，穿刺480次；最短1个月，穿刺24次。1例患者在人工血管使用5个月后因脑出血而死亡，人工血管被弃用。另14例使用至今，透析2～3次／周，共透析800余次，穿刺1600余次，血流量达250-300ml／min，人工血管通畅，无感染，下肢感觉运动正常，行走自如。结论掌握人工血管旁路的护理方法，可有效保护人工血管，延长其使用寿命，确保良好的透析效果。 展开更多
关键词 股动脉-股深动脉 人工血管 肾透析 护理
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呼吸内科住院患者日常生活能力状况调查分析 被引量：3
10
作者 林彬芬 徐艳 《中医药管理杂志》 2015年第1期31-32,共2页
目的：探讨呼吸内科住院患者日常生活能力情况,为做好患者管理工作提供依据。方法：研究对象为2012年6月~2013年12月之间浙江省丽水市中心医院收治的76例呼吸内科住院患者,根据患者病程不同分为两组,病程6个月以内者共43例,分为A组;病程... 目的：探讨呼吸内科住院患者日常生活能力情况,为做好患者管理工作提供依据。方法：研究对象为2012年6月~2013年12月之间浙江省丽水市中心医院收治的76例呼吸内科住院患者,根据患者病程不同分为两组,病程6个月以内者共43例,分为A组;病程6个月以上者共33例,分为B组。采用日常生活能力量表对两组患者日常生活能力情况进行评定并比较。结果：两组患者均存在一定程度的自理能力障碍,无法参与洗衣、做饭、购物、理财以及使用交通工具等活动,两组生活能力比较,A组明显优于B组,在吃饭、穿衣、行走、用药、梳洗、打电话等项目上两组存在显著差异（P〈0.05）。结论：长期住院治疗的呼吸内科患者缺乏必要的日常生活能力,在护理工作中更应当重视这些患者的日常生活护理,帮助其进行离床活动,做好健康宣教工作,减少卧床时间,提高其日常生活能力,改善其生活质量。 展开更多
关键词 呼吸内科 住院患者 日常生活能力
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