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浙江援非医疗队在马里医院手术室医护人员艾滋病职业防护中的作用 被引量：1
1
作者 洪敏 马玲飞 +1 位作者 童彬 周峰 《浙江临床医学》 2019年第12期1736-1738,共3页
联合国艾滋病规划署调查显示,目前全球75%的艾滋病感染者分布在非洲地区,仅在2004年即新增310万非洲艾滋病感染者[1].马里共和国(以下简称马里)是西非的一个内陆国家,2001年马里的人口统计和健康调查(DHS)结果显示,马里艾滋病感染率为1.... 联合国艾滋病规划署调查显示,目前全球75%的艾滋病感染者分布在非洲地区,仅在2004年即新增310万非洲艾滋病感染者[1].马里共和国(以下简称马里)是西非的一个内陆国家,2001年马里的人口统计和健康调查(DHS)结果显示,马里艾滋病感染率为1.9%,但其周边国家的艾滋病毒流行率显著高于马里[2].马里的低感染率可能准确性不佳,因其普通人群中自愿检测是罕见的.且马里易受艾滋病感染与多种因素有关,比如贫困、恶劣的卫生条件,特定的文化实践和低读写能力的水平.尤其是一夫多妻制度、低避孕套的使用和迁移艾滋病毒感染是其中的重要因素[2].马里医院是中国政府援建的国家级医院,为马里首都巴马科最好的综合性医院之一,也是中国政府浙江省援马里医疗队(以下简称医疗队)的固定工作场所.围手术期的艾滋病职业防护暴露危险较高,极大的提升了艾滋病流行的危险性.作者作为医疗队的队员,于2015年7月至2019年1月在马里医院手术室执行浙江省援外医疗任务,为改善马里医院手术室医务人员的艾滋病职业防护管理,对马里医院手术室相关人员的艾滋病知识掌握情况进行调查,并提供相关援助措施,取得良好成效.现报道如下. 展开更多
关键词 艾滋病感染者 流行率 医院手术室 艾滋病毒感染 综合性医院 知识掌握情况 马里共和国 人口统计
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房角分离术临床应用要点浙江省青光眼防治专家共识(2024)
2
作者 浙江省医学会临床流行病学与循证医学分会 浙江省临床医学研究中心 +8 位作者 梁远波 傅林 王凯军 潘伟华 徐晓萍 汪晓宇 张绍丹 戚晓虹 陈伟 《浙江医学》 CAS 2024年第19期2017-2020,共4页
房角分离术是一种主要用于治疗闭角型青光眼的手术,通过分离虹膜前粘连以恢复房水流出通道。有学者认为,超声乳化白内障摘除术本身已具备加深前房、开放房角的作用,与房角分离术联合使用的额外收益有限。随着青光眼微创手术的发展,房角... 房角分离术是一种主要用于治疗闭角型青光眼的手术,通过分离虹膜前粘连以恢复房水流出通道。有学者认为,超声乳化白内障摘除术本身已具备加深前房、开放房角的作用,与房角分离术联合使用的额外收益有限。随着青光眼微创手术的发展,房角切开术和房角分离术的联合应用在中晚期闭角型青光眼的治疗中也有所尝试。浙江省医学会及相关机构组织全省青光眼防治专家,讨论形成了有关房角分离术的适应证、手术操作技术、围术期管理及术后并发症处理的共识意见,供眼科临床实践参考。 展开更多
关键词 青光眼 房角关闭 房角分离术 白内障超声乳化
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浙江省健康人群胃蛋白酶原参考范围的建立
3
作者 徐秀湖 阳愿望 +2 位作者 曹芳芳 解鸿翔 周斐斐 《中国现代医生》 2024年第14期1-5,共5页
目的旨在建立浙江省健康成年受试者胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ和PGI/PGⅡ比值的参考区间。方法收集45504名健康成年受试者数据,血清PGI和PGⅡ浓度水平通过化学发光微粒子免疫测定法检测。根据CLSI-C28-A3文件确定PG的参考区间... 目的旨在建立浙江省健康成年受试者胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ和PGI/PGⅡ比值的参考区间。方法收集45504名健康成年受试者数据,血清PGI和PGⅡ浓度水平通过化学发光微粒子免疫测定法检测。根据CLSI-C28-A3文件确定PG的参考区间。结果男性血清PGI中位浓度为132.62μg/L,PGⅡ浓度为8.10μg/L,PGⅠ/PGⅡ为15.9。女性分别为107.44μg/L、6.96μg/L和15.0。男性的PGⅠ、PGⅡ浓度和PGⅠ/PGⅡ比值显着高于女性(P<0.001)。随着年龄的增长,男性和女性PGⅠ和PGⅡ水平逐渐升高(P均<0.001)。男性血清PGI参考区间:19~39岁为59.79~234.97μg/L,40~59岁为63.33~294.62μg/L,≥60岁为64.25~333.61μg/L;PGⅡ参考区间:19~39岁为3.33~22.60μg/L,40~59岁为3.79~33.89μg/L,≥60岁为4.15~42.08μg/L;PGⅠ/PGⅡ参考区间:19~39岁为7.3~31.4,40~59岁为5.8~30.9,≥60岁为3.9~30.7。女性PGI参考区间分别为19~39岁为48.79~215.68μg/L、40~59岁为52.10~276.01μg/L和≥60岁为64.34~317.20μg/L;PGⅡ参考区间分别为19~39岁为2.87~23.93μg/L、40~59岁为3.41~33.31μg/L和≥60岁为3.88~39.16μg/L;PGⅠ/PGⅡ参考区间分别为19~39岁为6.6~28.1、40~59岁为5.2~27.9和≥60岁为3.6~26.2。结论本研究确定了浙江省不同性别和年龄健康受试者血清PGs缺失的参考范围。 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 参考区间 化学发光微粒子免疫测定法 健康人群
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综合性医院应用中医适宜技术如何解决"三关"问题 被引量：35
4
作者 徐青丽 洪鲜 +1 位作者 屠江锋 陈肖敏 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期620-623,共4页
目的 探索综合性医院应用中医适宜技术如何解决培训、安全、质量的"三关"问题.方法 以浙江省人民医院消化内科病区的医护人员为研究对象,于2018年1月1日至10月31日在科室内推行中医适宜技术,包括技术管理、安全管理、质量管... 目的 探索综合性医院应用中医适宜技术如何解决培训、安全、质量的"三关"问题.方法 以浙江省人民医院消化内科病区的医护人员为研究对象,于2018年1月1日至10月31日在科室内推行中医适宜技术,包括技术管理、安全管理、质量管理和开展计划4个方面."培训关"通过技术管理解决,对科室骨干重点培训,以点带面,同时对科内开展新技术有兴趣的护士进行二次培训,组建中医护理操作小组."安全关"通过安全管理解决,设定协定处方并上报医务科审批备案,同时详细告知患者和家属做到知情同意,严格采取感染控制措施."质量关"通过质量管理解决,筛选确定的中医适宜技术项目,制定项目操作规程和质量控制标准等方案.结果 消化内科推行中医适宜技术期间,开展的中医适宜技术项目从0项增加至5项;工作量从每月0次增加至每月1151次;科室掌握中医技术人员从0名增加至6名;科室护理人员培训后的中医适宜技术理论成绩(分:93.50±2.88比31.50±11.00)和操作成绩(分:93.33±2.07比35.33±10.23)均较培训前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.01).中医适宜技术操作临床效果评价有效率较高(>86.00%),患者满意度也较高(>99.00%).结论 在综合性医院推行中医适宜技术能安全有效地满足患者的健康需求,值得推广. 展开更多
关键词 中医适宜技术 综合性医院 培训 安全 质量
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基于信息化的手卫生监测系统在ICU医院感染防控中的应用效果分析 被引量：15
5
作者 蒋美娜 郎毅平 +3 位作者 吴静 姚惠萍 蒋怡 高惠惠 《浙江临床医学》 2022年第3期393-395,398,共4页
目的探讨基于信息化的手卫生监测系统在ICU医院感染防控中的应用效果。方法选择ICU在职医护人员116例,2019年7月至2019年12月为基线阶段(对照组),2020年1月至2020年6月为干预阶段(观察组)。对照组采用世界卫生组织(WHO)提供的手卫生调... 目的探讨基于信息化的手卫生监测系统在ICU医院感染防控中的应用效果。方法选择ICU在职医护人员116例,2019年7月至2019年12月为基线阶段(对照组),2020年1月至2020年6月为干预阶段(观察组)。对照组采用世界卫生组织(WHO)提供的手卫生调查方法和工具统计手卫生依从性,观察组采用信息化系统监测手卫生依从性。比较两组间手卫生依从性、每床日速干手消液的消耗量、ICU内医院多重耐药菌检出率及医院感染发生率。结果观察组不同时机手卫生依从性均明显高于对照组,总体手卫生依从性(89.9%)也明显高于对照组(75.3%),两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每床曰速干手消液的消耗量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组标本送检次数分别为1,398次与1,525次,观察组肺炎克雷伯杆菌(耐三四代头孢菌素)、肺炎克雷伯杆菌(CRKP)、鲍曼不动杆菌(CRAB)和铜绿假单胞菌(CRPA)检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组多重耐药菌感染例次率(4.5%)、医院感染率(3.8%)及医院感染例次率(5.4%)均明显低于对照组多重耐药菌感染例次率(13.3%)、医院感染率(10.9%)及医院感染例次率(14.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于信息化的手卫生依从性监测系统能够明显提高医务人员的手卫生依从性,减少医院感染的发生,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 手卫生 信息化监测系统 多重耐药菌 医院感染
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法国医院药师工作模式及服务理念
6
作者 胡颖 张国兵 +3 位作者 石佳娜 杨秀丽 毛小红 严洁萍 《医院管理论坛》 2021年第7期74-77,共4页
通过在法国格勒诺布尔教学医院进行学习与实践,充分认识和分析法国医院药师的工作模式和服务理念。围绕药学教育培养、医院药学架构与创新工作模式以及以患者为中心的服务理念等内容介绍了法国医院药师的工作内容与流程,并与国内医院的... 通过在法国格勒诺布尔教学医院进行学习与实践,充分认识和分析法国医院药师的工作模式和服务理念。围绕药学教育培养、医院药学架构与创新工作模式以及以患者为中心的服务理念等内容介绍了法国医院药师的工作内容与流程,并与国内医院的情况进行比对,提出可以借鉴的模式和理念。为促进我国医院药学发展和药师转型提供参考。 展开更多
关键词 法国 医院药学 工作模式 服务理念
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临床医学专业实习生科研态度和科研能力状况及其影响因素分析 被引量：1
7
作者 何晓鹏 吴春艳 +1 位作者 宋迎香 胡烨 《浙江医学教育》 2024年第4期217-222,共6页
目的调查临床医学专业实习生的科研态度和科研能力状况,分析其科研能力的影响因素。方法2022年12月,选取杭州医学院和浙江中医药大学在浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)临床实习的2018级和2019级五年制临床医学专业217名实习生... 目的调查临床医学专业实习生的科研态度和科研能力状况,分析其科研能力的影响因素。方法2022年12月,选取杭州医学院和浙江中医药大学在浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)临床实习的2018级和2019级五年制临床医学专业217名实习生作为研究对象,向其发放调查问卷,了解其科研态度和科研能力状况。问卷共计19个条目,采用Likert 5级评分,每个条目满分5分,科研态度从“非常不愿意”、“不愿意”、“一般”、“愿意”和“非常愿意”分别赋值1~5分,科研能力从“完全不具备”、“不具备”、“一般”、“具备”和“完全具备”分别赋值1~5分。回收有效问卷215份,最终纳入本研究的有215名实习生。采用SPSS 23.0软件,运用多元线性回归方法进行影响因素分析。结果五年制临床医学专业实习生科研态度评分为(4.00±0.93)分,科研能力评分为(3.12±0.72)分。有科研经历的实习生科研能力评分高于无科研经历的实习生,主要体现在科研设计能力、方法选择能力、文献检索能力、中文阅读能力、外文阅读能力、数据收集能力、数据整理能力,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。参加过科研课程学习的实习生的科研态度评分[(4.11±0.86)分]高于未参加过科研课程学习的实习生[(3.83±1.02)分],参加过科研课程学习的实习生更愿意进行或参与科学研究、参加系统性科研课程学习、撰写科研报告和论文、对学习中的科研问题感兴趣、需要提高科研素养,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。科研态度和科研经历是科研能力的影响因素,参加科研课程学习对科研能力未显示出明显的影响。结论五年制临床医学专业实习生科研态度整体较为积极,其科研能力处于一般水平。医生就业环境和职称晋升、职业发展对科研能力的要求激发了医学实习生的科研兴趣,但缺乏参与科研工作的途径阻碍了医学实习生科研能力的提高。医学院校应当充分发挥附属医院的作用,建立本科医学生科研导师制,搭建科研申报、学习、交流和指导平台,提高医学实习生的科研综合能力。 展开更多
关键词 医学生 实习生 科研态度 科研能力 影响因素
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美国俄勒冈健康与科学大学医院疼痛护理管理介绍及启示 被引量：8
8
作者 成燕 陈肖敏 童莺歌 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第2期317-320,共4页
本文从疼痛控制目标、疼痛评估、安全化疼痛管理、疼痛护理在职培训等方面介绍了美国俄勒冈健康与科学大学医院的疼痛管理现状。我国医院可借鉴该医院较为完善的疼痛管理体系,建立健全疼痛护理评估、安全管理、医嘱执行、在职培训等方... 本文从疼痛控制目标、疼痛评估、安全化疼痛管理、疼痛护理在职培训等方面介绍了美国俄勒冈健康与科学大学医院的疼痛管理现状。我国医院可借鉴该医院较为完善的疼痛管理体系,建立健全疼痛护理评估、安全管理、医嘱执行、在职培训等方面的护理规范,为提高医院疼痛管理质量,提升护理服务质量提供参考。 展开更多
关键词 美国 护理 疼痛管理 启示
原文传递
医护一体化科研模式提高三甲医院护理团队科研水平的效果分析 被引量：10
9
作者 丁玲 王金柱 +4 位作者 姚惠萍 富燕萍 蒋美娜 陈娟红 杨向红 《现代实用医学》 2019年第8期1111-1113,共3页
自从2010年卫生部将护理学确定为一级学科以来,对于护理人员的科研水平要求也随之提高,要建设一流的学科就必须锻造一支具备高水平科研能力的人才队伍[1]。但是目前广大的护理人员对于科研知识和统计学仍然了解甚微,导致科研效率低,甚... 自从2010年卫生部将护理学确定为一级学科以来,对于护理人员的科研水平要求也随之提高,要建设一流的学科就必须锻造一支具备高水平科研能力的人才队伍[1]。但是目前广大的护理人员对于科研知识和统计学仍然了解甚微,导致科研效率低,甚至相当一部分是因为职称晋升需要才进行科研工作[2]。 展开更多
关键词 护士 科研能力 医护一体化 效果
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质量指标在医院医疗器械质量管理中的应用 被引量：12
10
作者 娄海芳 王湘杰 +1 位作者 张鞠成 张乔冶 《中国医院》 2018年第9期51-52,共2页
医疗器械的临床安全使用和质量管理近年来越来越多被主管部门和行业协会所重视,而医院内部的医疗器械质量监管仍在探索阶段。浙江省人民医院在逐步完善医疗器械质量管理体系的基础上,建立了医疗器械质量指标监测体系。通过对医疗器械质... 医疗器械的临床安全使用和质量管理近年来越来越多被主管部门和行业协会所重视,而医院内部的医疗器械质量监管仍在探索阶段。浙江省人民医院在逐步完善医疗器械质量管理体系的基础上,建立了医疗器械质量指标监测体系。通过对医疗器械质量指标的数据收集、原因分析和质量持续改进,进一步规范了制度,优化了流程,提高了医疗器械质量管理水平。 展开更多
关键词 质量指标 医疗器械 质量管理
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医院科研人员科研诚信认知现状调查与探讨 被引量：14
11
作者 廖娟 王世民 +1 位作者 袁毅 杨柳 《医院管理论坛》 2022年第1期58-61,66,共5页
目的 通过调查医院科研人员对科研诚信的认知情况,提出科研诚信问题防范对策。方法 采用问卷调查法,对585 名医院科研人员展开科研诚信认知的现状调查。结果 医院科研人员对医学伦理问题和作为研究生导师应承担的责任知晓率较低,少数人... 目的 通过调查医院科研人员对科研诚信的认知情况,提出科研诚信问题防范对策。方法 采用问卷调查法,对585 名医院科研人员展开科研诚信认知的现状调查。结果 医院科研人员对医学伦理问题和作为研究生导师应承担的责任知晓率较低,少数人员认为开展科研诚信建设措施可有可无或没必要,课题、论文与职称晋升、绩效考核挂钩是导致科研诚信问题产生的主要原因。结论 建议可通过全面的科研诚信教育、科学合理的学术评价指标、健全的监督奖惩机制以及充分发挥研究生导师的作用,提升医院科研人员的科研诚信水平。 展开更多
关键词 医院科研人员 科研诚信 认知
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质量监测指标在医院医用耗材供应链中的应用 被引量：2
12
作者 娄海芳 王湘杰 +1 位作者 许欢 张乔冶 《医疗装备》 2018年第5期69-70,共2页
在供应链日益盛行的背景下,医院耗材供应链也越来越受重视。医院医用耗材供应链强调关键物资供应的正确性、及时性。本文以医用耗材配送短缺率为质量指标,介绍医用耗材供应链中关键物资供应及时性的质量监测工作。
关键词 供应链 质量指标监测 短缺率
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康复医学住院医师规范化培训中医患沟通的认知及培养需求研究 被引量：2
13
作者 盛泽昊 任文 +2 位作者 叶祥明 张利 程瑞动 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期704-707,711,共5页
目的:分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。方法:对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。结果... 目的:分析探讨康复医学专业住院医师规范化培训中住院医师对医患沟通的认知及培养的需求。方法:对2021年全省康复医学专业在培的住院医师进行问卷调查,内容包括住院医师的一般情况、学历、医患沟通基本要素评价、医患沟通培训需求。结果:医患沟通培训现状部分87.67%的住院医师认为医患沟通很重要,61.64%的住院医师认为自身医患沟通能力一般,三个年度的学员在医患沟通重要性的认识方面没有显著性差异(F=1.438,P=0.244),自身医患沟通能力自评方面差异也无显著性意义(F=1.096,P=0.340);医患沟通要素中“询问病人是否还有其它的问题需要探讨”“给病人说话的时间和机会/无尴尬停顿”“让病人讲述对其健康问题和/或疾病发展过程的看法”“解释诊断性操作的理论依据”和“系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素”得分排在最后5位。医患沟通培训开展及需求分析表明,全省康复医学专业住院医师规范化培训基地中仅有56.16%开设了相关医患沟通课程,其中设置形式84.93%为理论授课,对于课程设置的满意率为61.65%,康复医学专业住培学员希望的医患沟通课程设置形式前3位的为视频教学、理论讲授和角色扮演,分别占比69.86%、67.12%、61.64%。结论:康复医学住院医师在医患沟通能力重要性的认知上存在差距,康复医学专业住院医师规范化培训基地医患沟通相关课程开设率偏低并存在授课形式单一的问题,针对康复医学住院医师医患沟通上的医学教育及实践形式仍需进一步加强。 展开更多
关键词 康复医学 住院医师规范化培训 医患沟通 问卷调查
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新型冠状病毒感染疫情前后杭州市小学生近视状况调查分析 被引量：1
14
作者 何婷 殷蕾 +1 位作者 贺思源 沈婷 《浙江医学》 CAS 2024年第8期856-860,共5页
目的通过收集杭州市小学生在新型冠状病毒感染疫情前后的视力筛查数据,分析小学生连续4年的近视患病率变化情况。方法使用分层抽样的方法纳入杭州市21所小学一至六年级(6至13岁)完成视力筛查的34474名学生(68948眼)。统计2019年至2022... 目的通过收集杭州市小学生在新型冠状病毒感染疫情前后的视力筛查数据,分析小学生连续4年的近视患病率变化情况。方法使用分层抽样的方法纳入杭州市21所小学一至六年级(6至13岁)完成视力筛查的34474名学生(68948眼)。统计2019年至2022年小学生近视患病率并比较2020年与其他年份近视患病率的差异性。计算连续4年等效球镜值并按照性别及年龄分组观察其变化趋势。结果2019年至2020年,儿童近视患病率大幅增加,其中一年级27.2%比44.5%,二年级40.1%比53.1%,三年级56.5%比66.0%,四年级62.2%比75.9%,五年级75.4%比83.6%,六年级80.4%比88.4%。经杭州市儿童近视防控策略的实施,2020年至2022年所有年级组的近视患病率均明显缓和。一年级和二年级2019年至2022年整体近视变化幅度较大(均P<0.01),五年级和六年级整体近视变化幅度较小。年级越高,近视程度越深。右眼比左眼更容易发生近视。女生相比男生的近视发展速度更快。结论疫情结束后儿童近视情况有所缓和,这可能与户外运动时间的增加等相关环境影响因素有关。小学生处于生长发育及用眼习惯的关键时期,通过学校近视筛查工作可及时发现小学生近视及高度近视的发生,从而为小学生近视防控工作提供科学依据。 展开更多
关键词 近视 小学生 近视筛查 新型冠状病毒感染 预防策略
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追因检查在追踪医院管理缺陷中的应用与探讨
15
作者 钱莎莎 张勤 谭明明 《医院管理论坛》 2018年第1期29-31,60,共4页
追踪检查是医院评审评价中体现"以患者为中心"的过程质量评价方法,在于寻找医院管理过程中的缺陷,追因检查是由现象到原因的追溯过程,旨在挖掘管理过程中缺陷发生的根本原因,本文通过实际检查案例,探索追因检查在医院和医疗... 追踪检查是医院评审评价中体现"以患者为中心"的过程质量评价方法,在于寻找医院管理过程中的缺陷,追因检查是由现象到原因的追溯过程,旨在挖掘管理过程中缺陷发生的根本原因,本文通过实际检查案例,探索追因检查在医院和医疗质量管理评价中的应用。 展开更多
关键词 追踪检查 管理缺陷
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杭州市区不同角膜曲率儿童屈光参数分布与屈光状态相关性分析
16
作者 贺思源 沈婷 +1 位作者 何婷 洪朝阳 《浙江临床医学》 2024年第4期584-586,589,共4页
目的调查生长发育前期不同角膜曲率的学龄儿童AL/CR值、AL等屈光参数的分布情况,分析其与屈光状态的相关性。方法选取2022年9月至2022年11月杭州市区四年级(9~10岁)近视筛查的2,214名(4,428眼)儿童。根据9~10岁学龄儿童角膜曲率半径(CCR... 目的调查生长发育前期不同角膜曲率的学龄儿童AL/CR值、AL等屈光参数的分布情况,分析其与屈光状态的相关性。方法选取2022年9月至2022年11月杭州市区四年级(9~10岁)近视筛查的2,214名(4,428眼)儿童。根据9~10岁学龄儿童角膜曲率半径(CCR)的均值,分为低角膜曲率组(CCR≥7.92)1,568眼和高角膜曲率组(CCR<7.92)2,860眼,每组再根据睫状肌麻痹后等效球镜(SE)分为远视组(SE>+0.50D)、正视组(-0.50D<SE≤+0.50D)和近视组(SE≤-0.50D)。测量裸眼远视力(UCDVA)、睫状肌麻痹电脑验光、眼轴长度(AL)、水平角膜曲率(K1)、垂直角膜曲率(K2),并计算角膜曲率半径和眼轴长度/角膜曲率半径比值(AL/CR)。比较低角膜曲率组和高角膜曲率组屈光状态和屈光参数差异。结果儿童高角膜曲率比例(64.59%)高于低角膜曲率比例(35.41%),女生高角膜曲率比例(74.34%)高于男生(55.50%)。在任何屈光状态下,高角膜曲率组较低角膜曲率组AL更短(P<0.001),AL/CR值更小(P<0.001)。相同屈光状态不同角膜曲率的儿童,其AL/CR值的差异均有统计学意义(P<0.001)。远视儿童AL/CR值中位数为2.95,正视儿童AL/CR值中位数为3.00,近视儿童AL/CR值中位数为3.11。结论在任何屈光状态下,低角膜曲率儿童较高角膜曲率儿童的SE值更小,AL更长。AL/CR值可以作为识别学龄期儿童屈光状态的可获得指标,但也需结合儿童的角膜曲率。 展开更多
关键词 儿童 角膜曲率 眼轴 轴率比
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大肠癌KRAS/BRAF突变、微卫星不稳定及P53异常表达与肿瘤病理特征的关系
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作者 杨泽然 马杰 叶美华 《浙江临床医学》 2025年第2期172-175,共4页
目的分析大肠癌中KRAS/BRAF突变、微卫星不稳定及P53异常表达模式与肿瘤病理特征之间的关系。方法回顾性分析247例接受根治性手术的大肠癌患者的临床病理资料,探讨大肠癌KRAS/NRAS/BRAF突变、微卫星不稳定状况和P53表达模式等分子表型特... 目的分析大肠癌中KRAS/BRAF突变、微卫星不稳定及P53异常表达模式与肿瘤病理特征之间的关系。方法回顾性分析247例接受根治性手术的大肠癌患者的临床病理资料,探讨大肠癌KRAS/NRAS/BRAF突变、微卫星不稳定状况和P53表达模式等分子表型特征,并分析这些特征与肿瘤黏液分化(>5%的细胞外黏液)、淋巴转移及TNM分期等病理特征的相关性。结果在大肠癌中,伴黏液分化的肿瘤占19.0%,其KRAS、BRAF突变和/或高频微卫星不稳定性(MSI-H)等异常分子表型检出率为74.5%,显著高于经典型大肠腺癌(<5%的细胞外黏液)的39.5%(P<0.05)。伴黏液分化的大肠癌显示较高的P53野生型表达模式检出率(P<0.05)。单变量分析表明,KRAS突变(OR=1.98,95%CI:1.04~3.76,P<0.05)、BRAF突变(OR=7.17,95%CI:1.94~26.55,P<0.01)和MSI-H表型(OR=4.35,95%CI:1.58~11.99,P<0.01)显著增加了伴黏液分化大肠癌的风险。这些相关性在考虑肿瘤部位、性别和年龄的多因素分析中差异具有统计学意义。P53异常表达模式在淋巴转移组和高TNM分期组中的检出率分别为67.6%和66.7%,明显高于无淋巴结组和低TNM分期组(分别为47.5%和48.3%)(P<0.05)。多变量分析显示,P53异常表达模式显著增加左半结肠癌淋巴转移风险(OR=2.60,95%CI:1.24~5.43,P<0.05)和高TNM分期风险(OR=2.23,95%CI:1.06~4.72,P<0.05),而MSI-H表型则显著降低了这些风险(OR=0.21,95%CI:0.04~0.98,P<0.05;OR=0.18,95%CI:0.04~0.84,P<0.05)。结论伴黏液分化的大肠癌与高频KRAS、BRAF突变、MSI-H表型和P53野生型表达模式正相关;P53异常表达模式显著增加了左半结肠癌淋巴转移和高TNM分期的风险。 展开更多
关键词 黏液腺癌 大肠癌 黏液分化 KRAS BRAF 微卫星不稳定 病理学 P53 表达模式
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常用骨转换标志物在绝经后骨质疏松症治疗中的应用
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作者 边平达 《浙江医学》 2025年第3期225-227,256,共4页
血清骨转换标志物(BTMs)检测是绝经后骨质疏松症(PMOP)个体化治疗的前提。本文着重介绍常用血清BTMs(包括I型胶原羧基末端肽交联和I型前胶原氨基末端肽)在判断PMOP患者骨质丢失快慢、选择治疗方案中的价值,并对如何使用血清BTMs来指导... 血清骨转换标志物(BTMs)检测是绝经后骨质疏松症(PMOP)个体化治疗的前提。本文着重介绍常用血清BTMs(包括I型胶原羧基末端肽交联和I型前胶原氨基末端肽)在判断PMOP患者骨质丢失快慢、选择治疗方案中的价值,并对如何使用血清BTMs来指导临床医师暂时停止和重启抗骨吸收治疗进行探讨。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨转换标志物 治疗
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微创全胰切除术治疗肾透明细胞癌胰腺转移一例
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作者 高振宇 杜程飞 +5 位作者 陶然 张成武 石英 黄浩 曹琳 张军港 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2025年第1期47-50,共4页
肾透明细胞癌(ccRcc)是肾细胞癌(RCC)最常见的组织病理学亚型,术后常会发现肺、骨和肝转移,发生胰腺转移的病例非常少见。浙江省人民医院收治了一例可切除的ccRcc继发胰腺转移的患者,术前影像学检查发现胰头部肿瘤多发,胰体尾部也有散... 肾透明细胞癌(ccRcc)是肾细胞癌(RCC)最常见的组织病理学亚型,术后常会发现肺、骨和肝转移,发生胰腺转移的病例非常少见。浙江省人民医院收治了一例可切除的ccRcc继发胰腺转移的患者,术前影像学检查发现胰头部肿瘤多发,胰体尾部也有散在病灶。经多学科讨论结合本中心腹腔镜微创治疗优势,我们采取腹腔镜下全胰切除术,术后患者快速康复,后续辅以靶向+免疫抗肿瘤治疗,并控制血糖、补充胰酶等对症治疗,患者生活质量得到了明显改善。研究团队总结认为,针对可切除的ccRcc继发胰腺转移,腹腔镜手术是一种良好的选择,手术创伤小、出血量少,降低术后并发症并缩短住院时间,患者术后恢复快。由于ccRcc对放化疗不敏感,术后可辅助靶向和免疫治疗,进一步改善患者预后。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 继发性恶性肿瘤 肾透明细胞癌 微创治疗
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完全腹腔镜下空肠造口术一例
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作者 陈志涛 成剑 +2 位作者 金丽明 梁磊 张成武 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2025年第1期54-55,共2页
肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选E... 肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选EN。目前临床上建立EN管饲途径的常见方法包括徒手置管、X线/超声引导下置管、内镜引导下置管和外科手术置管[1]。外科手术置管多行开腹空肠造口术或者行腹腔镜辅助空肠造口术,完全腹腔镜下空肠造口术(total laparoscopic jejunostomy,TLJ)报道较少。现报道一例安吉县人民医院成功实施TLJ的病例。 展开更多
关键词 完全腹腔镜手术 空肠造口术 肠内营养
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