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卵巢储备功能减退患者中GnRHa扳机方案的胚胎培养结局分析 被引量：5
1
作者 张岭 徐维海 +6 位作者 黄琼晓 傅晓华 张琳 李施施 朱晶 吴瑞芳 舒静 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第7期799-804,共6页
目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)两种不同扳机方案对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精培养... 目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)两种不同扳机方案对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精培养结局的影响,评估GnRHa扳机方案用于DOR患者的效率。方法:以本院生殖中心行体外受精(IVF)治疗的DOR患者为对象,排除只适合hCG扳机的患者(如降调方案),根据扳机方案分为GnRHa和hCG组。比较GnRHa扳机与hCG扳机后取卵、受精和胚胎培养结果,包括获卵情况、卵子成熟率、受精率、可用胚胎率和优质胚胎率等。结果:GnRHa组与hCG组相比,在年龄、体质指数(BMI)、卵巢基础功能指标、不孕原因及不孕年限、治疗相关参数等方面均无显著性差异;GnRHa组的正常受精率(%卵数)、可利用胚胎率(%卵数)和优质胚胎率(%卵数)分别为 73.03%、 63.10%和 42.24%,明显高于hCG组;但在使用广义估计方程平衡年龄、卵巢储备功能、不孕因素以及治疗方案后,两组的正常受精率、可利用胚胎率和优质胚胎率无显著差异。结论:在DOR患者中,GnRHa扳机的实验室培养结局与hCG扳机组无显著差异,但仍需进一步扩大样本作深入论证。 展开更多
关键词 扳机方案 促性腺激素释放激素激动剂 人绒毛膜促性腺激素 培养结局 体外受精
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“瘦型”多囊卵巢综合征患者骨骼肌间脂肪与胰岛素抵抗关系的研究 被引量：8
2
作者 傅晓华 朱晶 +2 位作者 张岭 金碧辉 舒静 《浙江医学》 CAS 2019年第6期571-574,共4页
目的比较BMI在正常范围内的"瘦型"多囊卵巢综合征(PCOS)患者骨骼肌间脂肪含量与糖代谢参数之间的关系,为早期干预该类患者糖脂代谢紊乱提供理论依据。方法收集BMI在正常范围内的"瘦型"PCOS患者40例(病例组)以及同期... 目的比较BMI在正常范围内的"瘦型"多囊卵巢综合征(PCOS)患者骨骼肌间脂肪含量与糖代谢参数之间的关系,为早期干预该类患者糖脂代谢紊乱提供理论依据。方法收集BMI在正常范围内的"瘦型"PCOS患者40例(病例组)以及同期非PCOS女性30例(对照组),测定糖代谢参数包括空腹血糖和空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)采用HOMA模型评价;采用双能X线仪(DXA)测量全身脂肪量以及腹部脂肪含量,MRI测量下肢骨骼肌间脂肪。结果病例组空腹胰岛素水平以及HOMA-IR均高于对照组,并且骨骼肌间脂肪含量亦明显高于对照组,即使调整了全身脂肪及腹部脂肪变量后,该差异仍有统计学意义。进一步相关性分析提示,病例组骨骼肌间脂肪含量与空腹胰岛素水平及HOMA-IR均呈正相关(r=0.45、0.34,均P<0.05)。结论即使是BMI在正常范围的"瘦型"PCOS患者,其体内脂肪分布仍与对照组存在明显差异,尤其是骨骼肌部位的脂肪异位沉积,在外周胰岛素抵抗的发生中可能发挥着潜在的作用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 骨骼肌间脂肪 胰岛素抵抗
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选择性雌激素受体调节剂对小鼠肥胖及脂代谢的作用 被引量：4
3
作者 朱晶 傅晓华 +2 位作者 张岭 金碧辉 舒静 《浙江医学》 CAS 2018年第12期1295-1298,共4页
目的探讨选择性雌激素受体调节剂(SERMs)对小鼠肥胖和脂代谢的作用。方法采用随机数字表法将32只8周龄C57/BL6雌鼠分为假手术组、卵巢切除组、假手术他莫昔芬组、卵巢切除雌激素替代组4组,每组8只。假手术组小鼠腹腔注入0.3%戊巴比妥钠... 目的探讨选择性雌激素受体调节剂(SERMs)对小鼠肥胖和脂代谢的作用。方法采用随机数字表法将32只8周龄C57/BL6雌鼠分为假手术组、卵巢切除组、假手术他莫昔芬组、卵巢切除雌激素替代组4组,每组8只。假手术组小鼠腹腔注入0.3%戊巴比妥钠麻醉(0.25ml/10g),打开腹腔暴露卵巢不作处理,随即关闭腹腔;卵巢切除组小鼠腹腔注入0.3%戊巴比妥钠麻醉后行双侧卵巢切除术;假手术他莫昔芬组小鼠麻醉后行假手术,术后每周1次皮下注射他莫昔芬缓释剂0.1ml;卵巢切除雌激素替代组小鼠行双侧卵巢切除术后,皮下埋植17β-雌二醇(E_2)缓释剂。予以高脂饲料喂养8周后,比较各组小鼠体重增加量、皮下脂肪/体重比值及内脏脂肪/体重比值、糖耐量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清E_2水平、脂代谢指标TG、TC、HDL-C、LDL-C和血清脂联素(ADPN)水平。结果高脂饲料喂养8周后,假手术他莫昔芬组小鼠体重增加量最少,E_2水平明显下降,血清TC、HDL-C水平也最低,差异均有统计学意义(均P<0.05);此外,该组小鼠皮下脂肪/体重比值及内脏脂肪/体重比值也显著低于卵巢切除组(均P<0.05),糖耐量水平明显改善(P<0.05),血清ADPN水平也明显高于卵巢切除组(P<0.05),但与卵巢切除雌激素替代组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SERMs显著降低血清雌激素水平,对小鼠脂肪蓄积、再分布及血清脂代谢指标有一定的改善作用。 展开更多
关键词 雌激素 选择性雌激素受体调节剂 肥胖 脂代谢
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冻融胚胎移植周期中围种植期雌二醇监测的意义 被引量：6
4
作者 姬萌霞 邢莉莉 +5 位作者 金碧辉 余芝芝 傅晓华 吴瑞芳 黄琼晓 舒静 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第10期976-980,共5页
目的探讨冻融胚胎移植周期中围种植期血清雌二醇(E2)水平对种植率和妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在浙江省人民医院生殖中心行冻融胚胎移植的362个周期,根据不同内膜准备方案分为激素替代方案(239个周期)和... 目的探讨冻融胚胎移植周期中围种植期血清雌二醇(E2)水平对种植率和妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在浙江省人民医院生殖中心行冻融胚胎移植的362个周期,根据不同内膜准备方案分为激素替代方案(239个周期)和自然周期方案(123个周期)。根据妊娠结局的不同,分别比较激素替代方案和自然周期方案中妊娠组与未妊娠组移植日、移植后第3天血清E2和孕酮(P)水平及P/E2;再将患者分为移植后第3天E2≤367pmol/L和E2>367pmol/L两组,比较两组的种植率与妊娠率。结果 (1)激素替代方案中,妊娠组(128个周期)与未妊娠组(111个周期)在移植日、移植后第3天的E2、P及P/E2均无显著差异(P>0.05);移植后第3天E2≤367pmol/L(42个周期)和E2>367pmol/L(197个周期)两组间种植率与妊娠率无显著差异(P>0.05)。(2)自然周期方案中,妊娠组(70个周期)与未妊娠组(53个周期)移植日E2、P及P/E2无显著差异(P>0.05);妊娠组移植后第3天E2水平显著高于未妊娠组[(493.9±272.2)pmol/L vs.(395.0±162.9)pmol/L,P<0.05];移植后第3天E2≤367pmol/L组(43个周期)与E2>367pmol/L组(80个周期)比较,胚胎种植率(28.9%vs.44.7%)和临床妊娠率(41.9%vs.65.0%)均显著下降(P<0.05)。结论移植后第3天E2水平可能预测自然周期冻融胚胎移植的妊娠结局,但在激素替代周期中监测意义不大。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 激素替代周期 自然周期 围种植期 雌二醇
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