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基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片预测模型与验证 被引量：1
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作者 周超 庾广聿 +4 位作者 阳绍华 高磊磊 金珍 蒋月园 李欢 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第13期2661-2668,共8页
背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化... 背景:中医证候与精液质量相关参数相结合,共同预测精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)异常增高的发生并绘制列线图,能显著提高临床的实操性与应用效能,为临床全面评估精液质量,采取积极干预措施以改善临床结局及制定个体化医疗方案提供依据。目的:探讨基于中医证候与精液质量相关参数构建精子DNA碎片的预测模型与验证。方法:回顾性分析2019年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院中医男科接受中医证候诊断及精子DNA碎片率检查的不育患者共420例,据《人类精液检查与处理实验室手册》(第6版),将其中137例精子DFI>30%患者纳入精子DFI异常增高组,将283例精子DFI≤30%作为对照组;首先采用单因素分析筛选精子DFI异常增高的影响因素,然后采用套索算法(LASSO)校正因子共线性问题并筛选出最佳匹配因子后,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归找出其独立影响因素并绘制列线图,最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析结果显示,年龄、体质量指数、前向运动率、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证为引发精子DFI异常增高的影响因子(P<0.05);②通过LASSO回归进一步筛选出的最佳匹配因素为年龄、体质量指数、精子总活率、精子浓度、精子形态学、肾阳虚衰证、湿热下注证、肾精不足证(P<0.05);③多因素向前逐步Logistic回归结果显示年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证共6项为引发精子DFI异常增高的独立影响因素;④受试者工作曲线显示,模型组曲线下面积为0.760(0.713,0.806),验证组曲线下面积为0.745(0.714,0.776),说明该预测模型具有较好的区分度;⑤校准曲线平均绝对误差0.040,Hosmer-Lemeshow检验P>0.05,表明该模型预测发生精子DFI异常增高的概率与实际发生精子DFI异常增高的概率无显著统计学差异,证实该模型具有较好的准确度;⑥临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组与验证组分别在阈概率值为0.08-0.84与0.09-0.78时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑦结果表明,年龄、体质量指数、精子浓度、精子总活率、湿热下注证、肾阳虚衰证为引发精子DFI异常增高的独立影响因素,通过其构建的临床预测模型列线图具有较好的临床预测价值与临床应用效能,可为临床全面评估精液质量、预后与干预及个体化医疗服务提供依据。 展开更多
关键词 精子DNA碎片 精子DNA完整性 中医证候 精子DNA碎片指数 预测模型
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体外受精发生单卵双胎的危险因素及其交互作用分析
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作者 周超 庾广聿 +2 位作者 高磊磊 于春梅 金珍 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期386-391,共6页
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中发生单卵双胎(MZT)的危险因素及其交互作用。方法:选择2011年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院接受IVF-ET行单胚胎移植活产患者4537例,将其中76例MZT患者纳入MZT组;通过5∶1进行倾向性评分匹配,... 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中发生单卵双胎(MZT)的危险因素及其交互作用。方法:选择2011年1月至2021年12月在常州市妇幼保健院接受IVF-ET行单胚胎移植活产患者4537例,将其中76例MZT患者纳入MZT组;通过5∶1进行倾向性评分匹配,将380例单卵单胎患者纳入单卵单胎组。采用单因素与Lasso回归分析校正MZT的影响因子,采用多因素Logistic回归筛选出影响MZT发生的独立危险因素并分析影响权重,再对其进行相乘与相加交互作用分析。结果:单因素分析结果显示,两组患者在年龄、受精方式、辅助孵化、移植胚胎类型、移植胚胎方式、胚胎培养时间、绒促性素(HCG)日雌二醇(E_(2))差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,囊胚移植(OR 2.847,95%CI 1.559~5.199)、冻融胚胎移植(OR 2.640,95%CI 1.354~5.145)、HCG日E_(2)(OR 1.783,95%CI 1.033~3.077)为MZT独立危险因素(P<0.05),影响权重依次为囊胚移植(11.60)>冻融胚胎移植(6.54)>HCG日E_(2)(4.32)。胚胎移植类型与HCG日E_(2)间存在显著的正相加交互作用,交互作用指数(S)为4.690(95%CI 1.896~11.598)、超额危险度(RERI)为4.128(95%CI 2.236~6.019)、归因比(AP)为0.661(95%CI 0.536~0.786)。结论:囊胚移植、冻融胚胎移植、HCG日E_(2)为影响MZT发生的危险因素,胚胎移植类型与HCG日E_(2)间存在显著的正相加交互作用。 展开更多
关键词 单卵双胎 危险因素 辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 巢式病例对照
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基于生物信息学分析UBE2C与乳腺癌患者预后及免疫治疗反应的关系 被引量：2
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作者 应俊 王卫忠 +1 位作者 赵钊 吕火烊 《浙江医学》 CAS 2023年第13期1359-1364,I0004,I0005,共8页
目的探讨泛素结合酶E2C(UBE2C)与乳腺癌患者预后及免疫治疗反应的关系。方法通过生物信息学对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中1066例乳腺癌组织和112例癌旁正常乳腺组织中的UBE2C基因表达水平进行差异分析,通过Kaplan-Meier法分析研究UBE2... 目的探讨泛素结合酶E2C(UBE2C)与乳腺癌患者预后及免疫治疗反应的关系。方法通过生物信息学对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中1066例乳腺癌组织和112例癌旁正常乳腺组织中的UBE2C基因表达水平进行差异分析,通过Kaplan-Meier法分析研究UBE2C高低表达乳腺癌患者总生存期(OS)的差异。筛选UBE2C高低表达两组乳腺癌患者之间的差异基因,并进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。通过CIBERSORT分析UBE2C与免疫细胞浸润,并利用癌症免疫组图谱(TCIA)数据库分析UBE2C与免疫治疗反应的相关性,最后通过芯片数据及免疫组化验证UBE2C在乳腺癌中的作用。结果与癌旁正常乳腺组织相比,UBE2C在乳腺癌组织中表达明显上调,并且UBE2C高表达的乳腺癌患者OS显著缩短。UBE2C高低表达组间的差异基因主要在细胞增殖、分裂和细胞因子活性等发挥作用,且明显富集于细胞因子相关的信号通路。UBE2C高低表达组间免疫细胞浸润模式具有明显差异,UBE2C高表达组的免疫治疗效果可能更好。乳腺癌芯片与免疫组化数据均证实了UBE2C在乳腺癌中的作用。结论UBE2C与乳腺癌患者的预后及多种免疫细胞浸润有关,可以作为预测乳腺癌免疫治疗反应的标志物。 展开更多
关键词 乳腺癌 泛素结合酶E2C 预后 免疫治疗
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