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妇产科门诊医院感染危险因素分析及护理对策 被引量:4
1
作者 夏伟红 黄海燕 《中国妇幼健康研究》 2017年第S2期620-621,共2页
目的:分析妇产科门诊医院感染危险因素和探究相应的护理对策,以降低医院感染率。方法:选取2014年~2016年1528例妇产科门诊治疗患者,按照是否发生感染分为两组,分别为感染组和未感染组,并对两组进行回顾性分析研究,分析两组医院感染危... 目的:分析妇产科门诊医院感染危险因素和探究相应的护理对策,以降低医院感染率。方法:选取2014年~2016年1528例妇产科门诊治疗患者,按照是否发生感染分为两组,分别为感染组和未感染组,并对两组进行回顾性分析研究,分析两组医院感染危险因素,并探索降低感染率的护理对策。结果:妇产科门诊医院感染以泌尿道感染、呼吸道感染、手术切口感染和胃肠道感染为主,其感染率与患者年龄、手术时间、合并基础疾病(糖尿病)、留置导尿的时间、预防性的抗生素的应用、严格无菌措施等因素相关,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:妇产科门诊感染率与多种复杂的危险因素相关,需要采取相应的护理对策后预防和降低医院感染的发生。 展开更多
关键词 妇产科 医院感染 危险因素 护理对策
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医院党务工作如何实现与档案管理的一体化 被引量:6
2
作者 钱冰洁 《办公室业务》 2018年第15期12-12,共1页
目的:医院党务工作如何实现与档案管理的一体化。方法:分析医院档案管理工作对党务工作的影响,实现医院党务工作与档案管理一体化,结果:医院党务工作与档案管理工作一体化前院内领导对两者工作的满意度为7(58.33%),医院党务工作与档案... 目的:医院党务工作如何实现与档案管理的一体化。方法:分析医院档案管理工作对党务工作的影响,实现医院党务工作与档案管理一体化,结果:医院党务工作与档案管理工作一体化前院内领导对两者工作的满意度为7(58.33%),医院党务工作与档案管理工作一体化后院内领导对两者工作的满意度为12(100.00%),医院党务工作与档案管理工作一体化后院内领导对两者工作的满意度明显优于医院党务工作与档案管理工作一体化前(P<0.05),具有可比性。结论:医院党务工作与档案管理工作有着非常大的关联性和紧密性,重视党务工作及档案管理工作的联系,能够有效地提高两者工作的质量及其发展,医院党务工作与档案管理工作的一体化有效地提高了院内领导对两者工作的满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 医院党务工作 实现 档案管理 一体化
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新医改前提下如何提高医院档案管理的规范化水平
3
作者 钱冰洁 《办公室业务》 2018年第17期129-129,共1页
目的:新医改前提下如何提高医院档案管理的规范化水平。方法:分析新医改医院档案管理的现状,新医改下医院档案管理工作提出建议并规范。结果:新医改前院内领导对档案管理工作人员的满意度为4(40.00)%,新医改后院领导对档案管理工作人员... 目的:新医改前提下如何提高医院档案管理的规范化水平。方法:分析新医改医院档案管理的现状,新医改下医院档案管理工作提出建议并规范。结果:新医改前院内领导对档案管理工作人员的满意度为4(40.00)%,新医改后院领导对档案管理工作人员的满意度为10(100.00)%,经对比新医改后院领导对档案管理工作人员的满意度明显优于新医改前院领导对档案管理工作人员的满意度(P<0.05),具有可比性。结论:此次试验研究有效地提高了院领导对于医院档案管理工作人员的满意度,提升提档案工作的效率和安全性,值得推广应用。 展开更多
关键词 新医改 提高 医院档案管理 规范化水平
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茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症疗效观察 被引量:6
4
作者 许天友 叶金花 《海峡药学》 2009年第6期164-164,共1页
目的评价茵栀黄颗粒治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法将124例患儿分为两组,实验组为茵栀黄颗粒加光疗,对照组单纯光疗。结果实验组较对照组黄疸消退明显加快。结论茵栀黄颗粒可以缩短病程,提高疗效。
关键词 茵栀黄颗粒 胆红素 新生儿
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中西医结合治疗儿童手足口病及对血清超敏C反应蛋白及前降钙素水平影响 被引量:1
5
作者 徐仁福 吴爱惜 《浙江中西医结合杂志》 2016年第9期830-832,共3页
手足口病(hand food and mouthdisease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的常见急性传染病,好发于5岁以内的儿童,以发热和手、足、口腔等部位出现红色丘疹或疱疹为主要表现。大部分HFMD患儿症状较轻微,治疗后预后良好,少部分可并发... 手足口病(hand food and mouthdisease,HFMD)是由多种人肠道病毒引起的常见急性传染病,好发于5岁以内的儿童,以发热和手、足、口腔等部位出现红色丘疹或疱疹为主要表现。大部分HFMD患儿症状较轻微,治疗后预后良好,少部分可并发肺水肿、脑炎和心肌炎等并发症,严重威胁患儿的生命健康[1]。儿童HFMD的发病机制较复杂,研究发现炎症反应、肠黏膜屏障功能障碍与其发病密切相关,而超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前降钙素(PCT)分别是反映炎症反应与肠黏膜屏障功能障碍的敏感血清学指标[2-3]。近年来,中西医结合治疗儿童HFMD疗效较好,但其对血清hs-CRP和PCT水平的影响报道较少[4]。本研究观察抗病毒口服液联合布拉氏酵母菌散治疗对儿童手足口病血清超敏C反应蛋白及前降钙素水平的影响及疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 儿童 手足口病 布拉氏酵母菌散 抗病毒口服液 超敏C反应蛋白 前降钙素
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠50例 被引量:27
6
作者 张春燕 《中国药业》 CAS 2013年第1期74-75,共2页
目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠(EP)的临床疗效。方法将100例异位妊娠患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予米非司酮口服治疗,治疗组在对照组用药基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,3 d后比较两组的疗效及不良反应。结果... 目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠(EP)的临床疗效。方法将100例异位妊娠患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组给予米非司酮口服治疗,治疗组在对照组用药基础上给予甲氨蝶呤肌肉注射,3 d后比较两组的疗效及不良反应。结果联合用药组的异位妊娠治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效显著,不良反应少,值得临床推广。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 米非司酮 联合用药
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罗哌卡因与芬太尼联合用药对无痛分娩的临床效果 被引量:8
7
作者 张美娅 《中国药业》 CAS 2013年第21期78-80,共3页
目的观察罗哌卡因联合芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年1月收治的120例孕妇,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行分娩镇痛,对照组产妇采用罗哌卡因镇痛,比较两... 目的观察罗哌卡因联合芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取2012年1月至2013年1月收治的120例孕妇,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,各60例,观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行分娩镇痛,对照组产妇采用罗哌卡因镇痛,比较两组产妇的临床效果和不良反应。结果两组产妇第二产程和产后出血发生率比较无明显差异(P>0.05)。观察组产妇第一产程为(231.7±101.7)min,短于对照组的(379.1±139.2)min(t=6.62,P<0.05)。观察组产妇镇痛效果优良率为93.33%(56/60),高于对照组的63.33%(38/60),差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05)。观察组产妇中出现呕吐1例;对照组产妇中出现呕吐2例,尿潴留1例,运动障碍1例;两组产妇均未出现呼吸抑制。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于镇痛分娩,能减轻疼痛,确保母婴安全,是一种安全、方便、有效的分娩镇痛方法。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 无痛分娩 护理
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低分子肝素钙联合按摩预防妇科腹部术后深静脉血栓114例 被引量:10
8
作者 张春燕 《中国药业》 CAS 2013年第9期98-99,共2页
目的观察术后按摩联合低分子肝素钙对妇科腹部术后预防下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2010年至2011年行妇科腹部手术后的患者226例,按随机抽样原则分为两组,对照组112例采用低分子肝素钙治疗;研究组114例,在对照组治疗基础上采用... 目的观察术后按摩联合低分子肝素钙对妇科腹部术后预防下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2010年至2011年行妇科腹部手术后的患者226例,按随机抽样原则分为两组,对照组112例采用低分子肝素钙治疗;研究组114例,在对照组治疗基础上采用按摩治疗。治疗5 d后,比较两组患者发生术后深静脉血栓的比例和下肢血管彩色多普勒超声检查情况,以及血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积变化。结果对照组发生率为11.61%,明显高于研究组的2.63%(P<0.05);与对照组相比,研究组血红蛋白、血小板计数明显增高,纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);下肢静脉彩色多普勒治疗后,两组患者血流速度、血管内径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后按摩联合低分子肝素钙预防妇科腹部术后深静脉血栓形成,效果良好。 展开更多
关键词 深静脉血栓 术后按摩 低分子肝素钙
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罗哌卡因联合芬太尼用于无痛分娩对产妇泌乳的影响及护理体会 被引量:5
9
作者 张美娅 《中国药业》 CAS 2013年第23期77-79,共3页
目的观察罗哌卡因联合芬太尼进行无痛分娩对产妇泌乳的影响,并探讨其护理体会。方法选取医院收治的120例孕妇为研究对象,其中74例进行分娩镇痛的产妇为观察组,46例未进行分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产后泌乳素浓度、泌乳始动时间... 目的观察罗哌卡因联合芬太尼进行无痛分娩对产妇泌乳的影响,并探讨其护理体会。方法选取医院收治的120例孕妇为研究对象,其中74例进行分娩镇痛的产妇为观察组,46例未进行分娩镇痛的产妇为对照组,比较两组产后泌乳素浓度、泌乳始动时间及新生儿体重。结果两组产妇分娩前血清泌乳素水平比较,差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05)。观察组产妇分娩结束时血清泌乳素为(271.3±67.4)ng/mL,产后24 h为(321.8±69.2)ng/mL,产后48 h为(369.2±78.9)ng/mL,均高于对照组的(223.1±47.3)ng/mL,(281.8±53.6)ng/mL和(339.6±58.0)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.24,t=3.34,t=2.20,P<0.05)。观察组产妇初乳时间为(25.1±5.9)h,早于对照组的(39.8±4.3)h,差异有统计学意义(t=14.64,P<0.05)。观察组新生儿出生时体重为(3 319.2±232.2)g,出生24 h为(3 123.1±147.8)g,出生48 h为(3 081.8±153.6)g,高于对照组的(3 314.6±242.5)g,(3 171.3±167.2)g和(3 021.8±129.2)g,但差异无统计学意义(t=0.10,t=1.60,t=2.30,P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞应用于无痛分娩,可减轻产妇疼痛,提高产妇血清泌乳素水平,使初乳时间提前。而且产后应执行合适的护理措施促进乳汁分泌,保障母乳喂养。 展开更多
关键词 罗哌卡因 芬太尼 无痛分娩 泌乳 护理
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台州市30余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析 被引量:11
10
作者 周丹红 许建飞 杨罗旗 《中国农村卫生事业管理》 2015年第5期640-642,共3页
目的:了解台州市农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查情况,为"两癌"的防治提供依据,降低"两癌"治疗成本,提高患病妇女的生存率。方法:分析2012年5月-2013年12月"两癌"免费筛查农村妇女的资料。结果:该市筛查315... 目的:了解台州市农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查情况,为"两癌"的防治提供依据,降低"两癌"治疗成本,提高患病妇女的生存率。方法:分析2012年5月-2013年12月"两癌"免费筛查农村妇女的资料。结果:该市筛查315 290例农村妇女宫颈癌,检查出宫颈癌前病变1 706例,宫颈癌144例,患病率为45.67/10万;筛查298 247例农村妇女乳腺癌,检查出乳腺癌147例,患病率为49.29/10万。结论:农村妇女"两癌"发病率高,"两癌"普查意义重大,应加大普查力度,切实做到早预防、早发现和早治疗,降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率,保障妇女的生殖健康。 展开更多
关键词 农村妇女 宫颈癌 乳腺癌 筛查
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肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系 被引量:4
11
作者 蒋继华 孙谦 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第3期238-240,共3页
目的:探讨肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系。方法:采用简明疲惫评估量表和家庭亲密度和适应性量表对225例肾病综合征复发患儿母亲进行问卷调查,采用单因素分析、相关分析及分层回归分析方法,探讨家庭功能与肾病... 目的:探讨肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫现状及与家庭功能的关系。方法:采用简明疲惫评估量表和家庭亲密度和适应性量表对225例肾病综合征复发患儿母亲进行问卷调查,采用单因素分析、相关分析及分层回归分析方法,探讨家庭功能与肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的关系。结果:(1)肾病综合征复发患儿父母应对疲惫者占54.22%。家庭功能良好者占50.67%;家庭功能低下者占49.33%。(2)应对疲惫评分在患儿病程、肾病综合征复发次数、家庭收入和家庭功能4个变量中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)应对疲惫评分与实际亲密度、实际适应性均显著负相关(r分别为-0.385、-0.424,P均<0.05);与亲密度不满意程度、适应性不满意程度均显著正相关(r分别为0.368、0.411,P均<0.05)。(4)分层回归分析显示,家庭功能中的实际亲密度、实际适应性、亲密度不满意程度、适应性不满意程度可联合解释肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的26.2%的变异。结论:家庭功能为肾病综合征复发患儿母亲应对疲惫的影响因素。 展开更多
关键词 家庭功能 应对疲惫 肾病综合征 复发 儿童
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婴幼儿外阴阴道炎的临床分析 被引量:3
12
作者 李奇红 《浙江临床医学》 2005年第2期154-154,共1页
关键词 外阴阴道炎 婴幼儿 临床分析 常见 妇科疾患 延误治疗 忽视 家长 能力 作者
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婴幼儿小阴唇粘连28例临床分析 被引量:1
13
作者 李奇红 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第15期2156-2156,共1页
目的:探讨婴幼儿小阴唇粘连的发病原因,寻求较理想的治疗方法及预防复发的措施。方法:手法或简单手术分离小阴唇粘连,结合抗炎治疗,术后加强预防宣教。结果:28例患儿全部治愈,随访2年无1例复发。结论:婴幼儿小阴唇粘连与外阴炎症及损伤... 目的:探讨婴幼儿小阴唇粘连的发病原因,寻求较理想的治疗方法及预防复发的措施。方法:手法或简单手术分离小阴唇粘连,结合抗炎治疗,术后加强预防宣教。结果:28例患儿全部治愈,随访2年无1例复发。结论:婴幼儿小阴唇粘连与外阴炎症及损伤密切相关,应有相应治疗,分离后卫生宣教对预防复发至关重要。 展开更多
关键词 婴幼儿 小阴唇粘连 分离
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拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠高血压疾病的临床分析 被引量:2
14
作者 陈媚 《智慧健康》 2017年第15期89-91,共3页
目的探析重度妊娠高血压疾病患者应用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的临床效果。方法对我院2016年1月至2017年6月收治的82例重度妊娠高血压疾病患者进行分组研究,按照随机原则分为参照组与试验组,各41例。参照组患者予以硫酸镁治疗,试验组... 目的探析重度妊娠高血压疾病患者应用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的临床效果。方法对我院2016年1月至2017年6月收治的82例重度妊娠高血压疾病患者进行分组研究,按照随机原则分为参照组与试验组,各41例。参照组患者予以硫酸镁治疗,试验组患者予以拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗,对两组患者临床疗效、血压、心率及不良反应发生情况进行统计比较。结果试验组患者治疗总有效率为92.7%,高于参照组患者的73.2%,对比差异明显(P<0.05)。试验组患者收缩压、舒张压、心率、不良反应发生率均低于参照组患者,比较差异明显(P<0.05)。结论重度妊娠高血压疾病患者应用拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗的效果更好,可有效控制患者血压、心率,减少不良反应,是一种值得临床应用与普及的治疗方案。 展开更多
关键词 重度妊娠高血压 拉贝洛尔 硫酸镁
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312例儿童发钙含量测定结果分析
15
作者 郭蔷蔷 杨永昌 《广东微量元素科学》 CAS 1996年第9期33-35,共3页
于1996年5~6月,对本地区农村儿童随机抽样312例,进行发钙含量的测定,共测定312人,缺钙率70.51%.结果表明,儿童缺钙不仅在婴幼儿时期,在整个儿童生长发育时期均存在着缺钙现象,尤其在学龄前儿童更普遍.为了... 于1996年5~6月,对本地区农村儿童随机抽样312例,进行发钙含量的测定,共测定312人,缺钙率70.51%.结果表明,儿童缺钙不仅在婴幼儿时期,在整个儿童生长发育时期均存在着缺钙现象,尤其在学龄前儿童更普遍.为了提高儿童健康素质,建议给儿童长期补钙,而且要早补。 展开更多
关键词 儿童 头发 测定 缺钙
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抗菌素药物使用调查分析
16
作者 郭蔷蔷 《广东微量元素科学》 CAS 1997年第7期71-73,共3页
随机抽取了浙江省台州市黄岩妇幼保健院30o张儿科门诊处方,对使用抗菌素药物的情况进行了调查分析,结果发现.存在抗菌素选择、联合使用或配伍不当、明量过多、输注方法不妥及盲目预防等情况,需引起注意。
关键词 青霉素 庆大霉素 抗菌素药物 应用 调查分析
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维生素类药物在婴儿中的应用
17
作者 郭蔷蔷 《广东微量元素科学》 CAS 1997年第5期64-65,共2页
叙述了维生素类药物的作用及其在婴幼儿中的应用,并提示注意维生素类药物的毒性反应。
关键词 维生素B1 儿童 维生素类药物 毒性反应
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医院人力资源的管理与创新探微
18
作者 陈蓉晖 《环球市场信息导报》 2016年第42期126-126,共1页
在医院人力资源管理工作中,不仅要明确出医院人力资源管理目的,还要引起医院的相关重视,所以,根据医院人力资源管理工作的实际发展情况,实现创新性,保证在医院人力资源全面发展下满足医院的发展需要。因此,在医院人力资源管理工... 在医院人力资源管理工作中,不仅要明确出医院人力资源管理目的,还要引起医院的相关重视,所以,根据医院人力资源管理工作的实际发展情况,实现创新性,保证在医院人力资源全面发展下满足医院的发展需要。因此,在医院人力资源管理工作中,要根据医院的实际经营情况,促进管理模式的创新性,以保证医院人力资源管理工作得到进一步开展。 展开更多
关键词 人力资源管理工作 医院 创新 管理目的 全面发展 经营情况 管理模式
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呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿血清模式识别受体的检测及意义 被引量:4
19
作者 罗丽丹 童夏生 +3 位作者 冯利平 王鑫华 金小红 王恩智 《中国妇幼保健》 CAS 2015年第35期6259-6260,共2页
目的检测呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿血清结合膜蛋白细胞分化抗原14(s CD14)、Toll样受体4(TLR4)及核苷酸结合寡聚域样受体2(NLR2)的表达,探讨模式识别受体在毛细支气管炎发病机制中的作用。方法采集2013年-2014年间住院治疗的4... 目的检测呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿血清结合膜蛋白细胞分化抗原14(s CD14)、Toll样受体4(TLR4)及核苷酸结合寡聚域样受体2(NLR2)的表达,探讨模式识别受体在毛细支气管炎发病机制中的作用。方法采集2013年-2014年间住院治疗的45例毛细支气管炎患儿静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清s CD14、TLR4和NLR2的蛋白浓度,并与35例健康儿童作对照。结果毛细支气管炎组血清s CD14〔(2.46±1.10)ng/ml〕、TLR4〔(34.56±13.99)ng/ml〕和NLR2〔(72.31±30.04)ng/ml〕蛋白的浓度均显著高于对照组〔(1.45±0.61)ng/ml,(16.23±7.43)ng/ml,(31.54±10.51)ng/ml〕两组比较,差异有统计学意义(t=5.18、7.53、8.46,P均<0.01)。TLR4和NLR2的表达呈显著直线正相关(r=0.58,P<0.01)。结论模式识别受体s CD14、TLR4和NLR2在毛细支气管炎患儿血清中表达升高,他们在清除呼吸道合胞病毒过程中具有协同作用,可能被作为评价病情变化的炎症指标之一。 展开更多
关键词 毛细支气管炎 模式识别受体 呼吸道合胞病毒 感染
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结直肠癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性的相关因素 被引量:1
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作者 汪毅 赵应征 林光勇 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第1期39-43,共5页
目的了解结直肠癌术后抑郁患者服用抗抑郁药的依从性,并探讨影响患者服药依从性的独立危险因素。方法选取2016年7月至2017年6月的患者78例,应用Morisky问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24和自制一般情况调查表,获得纳入患者的服药依从性... 目的了解结直肠癌术后抑郁患者服用抗抑郁药的依从性,并探讨影响患者服药依从性的独立危险因素。方法选取2016年7月至2017年6月的患者78例,应用Morisky问卷、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24和自制一般情况调查表,获得纳入患者的服药依从性、抑郁情况和一般资料。采用SPSS 19软件进行单因素、Logistic多因素统计分析。结果结直肠癌术后抑郁患者服用抗抑郁药依从性与患者社会支持情况(χ~2=7.560,P=0.006)、收入情况(χ~2=7.544,P=0.023)、对抑郁治疗的认知情况(χ~2=23.238,P<0.001)、抗抑郁治疗时间(χ~2=6.620,P=0.037)及嗜睡、乏力、头晕不良反应(χ~2=4.618,P=0.032)和出院带药种类(χ~2=4.753,P=0.029)相关。其中,社会支持较差(OR=6.394,P=0.007),对抑郁治疗的认知不足(OR=16.368,P=0.021和OR=14.506,P<0.001)和较明显的嗜睡、乏力、头晕不良反应(OR=10.318,P=0.020)是影响患者服药依从性的独立危险因素。结论结直肠癌术后抑郁患者抗抑郁药服药依从性与多种因素有关,应及时给予服药依从差的患者更多的支持,给予正确的健康教育、治疗和护理,进一步提高其生活质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 术后抑郁 服药依从性 危险因素
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