心理护理对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响 被引量：6

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作者 陈秀芬 方志红 《中国现代医生》 2013年第34期129-130,133,共3页

目的探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响。方法选择66例乳腺癌改良根治术患者,术后均接受化疗,随机分为心理干预组与对照组。两组在化疗中均接受常规治疗及护理,心理干预组进行心理护理干预。观察两组患者治疗前后... 目的探讨心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者血清细胞因子的影响。方法选择66例乳腺癌改良根治术患者,术后均接受化疗,随机分为心理干预组与对照组。两组在化疗中均接受常规治疗及护理,心理干预组进行心理护理干预。观察两组患者治疗前后Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及血清白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化。结果两组患者化疗后的SAS、SDS、SCL-90评分均较化疗前明显升高(P<0.05),且对照组升高的幅度较心理干预组更明显(P<0.05);同时两组患者化疗后IL-2、IL-4、IFN-γ数值均较化疗前升高(P<0.05或P<0.01),且心理干预组升高的幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论心理护理干预治疗乳腺癌术后化疗患者能有效地改善患者不良情绪,提高患者血清细胞因子含量,增强患者免疫力。 展开更多

关键词 乳腺癌 术后化疗 心理护理 情绪 细胞因子

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乳腺超声结合钼靶X线检测乳腺癌的临床诊断研究 被引量：5

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作者 胡哲 《中国现代医生》 2017年第5期69-71,共3页

目的对乳腺癌患者应用相靶X线与超声联合进行诊断,并分析其诊断的临床价值。方法选择216例患者作为研究对象,均为2015年10月~2016年6月在本院行手术治疗的乳腺癌患者,将其技照投掷法随机分成三组,其中72例仅应用超声检査的患者作为对照... 目的对乳腺癌患者应用相靶X线与超声联合进行诊断,并分析其诊断的临床价值。方法选择216例患者作为研究对象,均为2015年10月~2016年6月在本院行手术治疗的乳腺癌患者,将其技照投掷法随机分成三组,其中72例仅应用超声检査的患者作为对照组Ⅰ、72例仅应用钼靶X线检查的患者作为对照组Ⅱ,另外72例患者联合钼靶X线与超声进行检查,作为观察组,对比分析三组患者的阳性检出率及钼靶X线与超声两种不同检查方法表现的相似与不同之处。结果对照组Ⅰ阳性50例(69.44%),对照组Ⅱ阳性51例(70.83%),两组之间差异无统计学意义(P>0.05),观察组阳性检出71例(98.61%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);72例观察组患者中超声诊断出淋巴结(65.2.8%)与肿块表现率(97.22%)显著高于钼靶X线淋巴结(38.89%)与肿块表现率(70.83%),而钼靶X线诊断出钙化(40.28%)与肿块伴钙化表现率(36.11%)明显高于超声的钙化(4.17%)与肿块伴钙化表现率(4.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线与超声两种方法诊断乳腺癌各有其优点,若结合两种方法共同检查、可大大提高检出阳性率、有利于患者对乳腺癌的早期诊断,建议广泛应用。 展开更多

关键词 钼靶X线 超声 诊断 乳腺癌

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甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大患者彩色超声检查与病理结果对照研究 被引量：3

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作者 胡哲 《浙江中西医结合杂志》 2017年第6期501-502,共2页

甲状腺癌具有生物学行为好、生长速度慢的优点,但是早期即会出现淋巴结转移,尤其是颈部淋巴结转移,国外最新报道[1]显示甲状腺癌颈部淋巴结转移的发生率在65%左右,因此在早期明确是否出现颈部淋巴结转移以及转移区域,有助于临床医师制... 甲状腺癌具有生物学行为好、生长速度慢的优点,但是早期即会出现淋巴结转移,尤其是颈部淋巴结转移,国外最新报道[1]显示甲状腺癌颈部淋巴结转移的发生率在65%左右,因此在早期明确是否出现颈部淋巴结转移以及转移区域,有助于临床医师制定手术方案、评估患者预后[2-3]。彩色超声是现阶段检查颈部肿大浅表淋巴结常用的方法。 展开更多

关键词 甲状腺癌 颈部淋巴结转移 超声 病理对照

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规范早期活动对胃手术后患者康复的影响

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作者 陈秀芬 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1928-1930,共3页

为了加快患者康复速度,近年来临床上有关快速康复、早期下床活动、早期功能锻炼等的研究日益增多,规范早期活动越来越受到临床医护人员的重视。我院对胃手术后患者进行规范早期活动干预,取得了良好的效果,现报告如下。

关键词 术后患者 早期活动 快速康复 临床医护人员 早期下床活动 早期功能锻炼 胃

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RET原癌基因p．C618Y突变的家族性甲状腺髓样癌一家系的临床诊治分析 被引量：13

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作者 赵坚强 郭良 +9 位作者 戚晓平 陈振光 王可敬 楼建林 余秀华 成军 金杭阳 李小龙 应荣彪 张成宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期440-444,共5页

目的探讨家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的临床诊治特点及RET原癌基因检测的意义。方法对1个FMTC家系进行系统的家系调查，提取外周血进行RET原癌基因和降钙素检测，并绘制家系图。结果基因检测该家系为RET原癌基因第10外显子第618位点TGC... 目的探讨家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的临床诊治特点及RET原癌基因检测的意义。方法对1个FMTC家系进行系统的家系调查，提取外周血进行RET原癌基因和降钙素检测，并绘制家系图。结果基因检测该家系为RET原癌基因第10外显子第618位点TGC→4TAC杂合错义突变，即P．C618Y突变，与临床完全符合。7例MTC中，男1例，女6例；首次诊断平均年龄49．6（24-78）岁；临床均表现为颈部肿块；肿瘤最大直径1．4-4．4cm，平均2．6cm；7例均伴颈部淋巴结转移。除1例（78岁）拒绝手术外，1例行右侧甲状腺全切除术＋左侧甲状腺次全切除术，1例行右侧甲状腺全切除术（既往左侧甲状腺因“良性肿瘤”已全切除），其余4例行双侧甲状腺全切除术；6例均＋至少双侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫或＋单／双侧颈部改良淋巴结清扫术。接受手术的6例患者首次术后降钙素仍升高：其中1例首次术后64个月因MTC转移死亡；3例在首次术后6个月行再次手术，2例降钙素降至正常，1例降钙素仍升高；另外2例分别在首次术后214、60个月，影像学检查示双侧甲状腺叶残留、局部淋巴结肿大并降钙素升高。2例无症状中的1例因术前血清降钙素高，行双侧甲状腺全切除术，术后病理诊断为双侧甲状腺C细胞增生；另1例已随访10个月，未发现影像学和降钙素异常。结论基于家系调查并整合RET基因和降钙素检测，有利于早期诊断以改善预后；对无症状的RET基因突变携带者，应根据其降钙素水平，实施个体化的预防性甲状腺全切除或严密随访观察。 展开更多

关键词 多发性内分泌瘤病 癌 髓样 系谱 RET原癌基因 点突变

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多发性内分泌腺瘤2A型家系中嗜铬细胞瘤的临床及RET原癌基因突变特点 被引量：8

6

作者 戚晓平 陈振光 +8 位作者 金杭阳 李峰 成军 应荣彪 赵坚强 郭定刚 罗世云 陈责平 张咸宁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期2200-2204,共5页

目的探讨多发性内分泌腺瘤2A型（MEN2A）中肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO）的临床特征及RET原癌基因突变检测的意义。方法收集分析1989年8月至2013年1月诊治的13个MEN2A家系32例PHEO患者的临床资料、家系谱，并进行RET基因检测分析。结果13个M... 目的探讨多发性内分泌腺瘤2A型（MEN2A）中肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO）的临床特征及RET原癌基因突变检测的意义。方法收集分析1989年8月至2013年1月诊治的13个MEN2A家系32例PHEO患者的临床资料、家系谱，并进行RET基因检测分析。结果13个MEN2A家系68例MEN2A患者中32例（47．1％）伴有PHEO，其中男19例，女13例；首次诊断年龄18—78岁，平均（41±12）岁；PHEO肿瘤最大直径2．5～11．0cm，平均（4．6±2．2）cm；先诊断甲状腺髓样癌、后诊断PHEO的12例（37．5％），同时诊断的12例（37．5％），初始诊断为PHEO的7例（21．9％），阑尾切除术中PHEO诱发高血压危象死亡的1例（3．1％）。临床筛查前确诊的22例PHEO中有PHEO症状者12例，筛查后发现的10例PHEO中仅1例有PHEO症状（12／22比1／10，P=0．024）。除外死于非PHEO术中的5例无症状者，17例伴双侧PHEO（3例为异时双侧PHEO）患者中有症状者7例，10例伴单侧PHEO患者中有症状者6例（7／17比6／10，P=0．440）。25例接受了PHEO手术：开放切除11例（双侧一期切除2例），腹腔镜下切除14例（双侧一期切除8例）。术后10例需激素替代治疗。平均随访72（1～282）个月，2例出现肾上腺皮质功能低下表现，未见PHEO局部复发和远处转移。RET基因突变分属4种基因型，32例MEN2A—PHEO患者中31例（96．9％）为P．C634Y／R／F突变（来自12个家系）；1例（3．1％）为P．C618R突变（来自1个家系）。结论MEN2A—PHEO的RET基因突变大多位于第634位点。通过家系调查和RET基因检测，尤其有利于无症状PHEO的及早发现和治疗，可优先选择腹腔镜下行保留肾上腺皮质功能的肾上腺切除术。 展开更多

关键词 多发性内分泌瘤病2a型 嗜铬细胞瘤 保留肾上腺皮质功能的肾上腺切除术 RET原癌基因

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三个多发性内分泌腺瘤2A型家系的临床诊治及RET原癌基因突变检测 被引量：3

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作者 陈振光 杨昌平 +8 位作者 戚晓平 费军 杜振方 成军 金杭阳 郑海燕 王金泉 赵坚强 应荣彪 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期782-786,共5页

目的 探讨3个多发性内分泌腺瘤2A型（MEN2A）家系的诊治及RET基因检测的临床意义.方法 分析1990年4月至2011年12月诊治的3个家系10例MEN2A患者的临床资料.男4例,女6例.5例以颈部占位就诊：3例接受了不规范的甲状腺全切除术,2例接受双侧... 目的 探讨3个多发性内分泌腺瘤2A型（MEN2A）家系的诊治及RET基因检测的临床意义.方法 分析1990年4月至2011年12月诊治的3个家系10例MEN2A患者的临床资料.男4例,女6例.5例以颈部占位就诊：3例接受了不规范的甲状腺全切除术,2例接受双侧甲状腺全切＋双侧颈部改良淋巴结清扫；5例无甲状腺肿瘤症状的RET基因突变携带者行双侧甲状腺全切＋至少双侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫.6例伴发肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO）：5例行双侧PHEO一期切除,1例行单侧PHEO切除.3个家系共23例成员接受外周血RET基因检测.结果 病理均明确诊断双侧甲状腺髓样癌（10/10）.有、无症状的甲状腺髓样癌（MTC）患者间的首次平均诊断年龄[39.0（31 ～64）岁比18.2（5.5 ～36）岁]、肿瘤最大直径[2.8（1.2～5.6） cm比0.7（0.2 ～ 1.3） cm]、淋巴结阳性转移率[100％ （5/5）比20％ （1/5）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.MTC随访7～ 66个月,术后降钙素有症状组均升高（5/5）,无症状组仅见1例升高（P＜0.05）.6例PHEO（60％）的平均诊断年龄42.0岁,5例为双侧多发,1例为单侧单发；3例双侧PHEO术后需终生口服激素替代.PHEO随访19 ～ 104个月,6例均无复发或转移.基因检测均为RET基因p.C634Y突变（10/23）,1个家系为RET基因p.C634Y新发突变（de novo）.结论 基于RET基因和血清降钙素检测及早进行规范手术可有效治愈MEN2A-MTC；对伴有双侧PHEO者,应优先选择保留肾上腺皮质功能的腹腔镜下双侧PHEO一期切除术. 展开更多

关键词 多发性内分泌瘤病2A型 甲状腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 原癌基因 点突变

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多发性内分泌腺瘤2A型一家系中的原癌基因RET p．C618R突变 被引量：2

8

作者 陈振光 戚晓平 +7 位作者 费军 余秀华 赵燕 赵坚强 金杭阳 王金泉 应荣彪 张咸宁 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期348-351,共4页

目的探讨多发性内分泌腺瘤2A型（multiple endocrine neoplasia type2A，MEN2A）的临床特点及RET原癌基因检测的意义。方法对1个MEN2A家系进行系统的临床家系调查和种系水平的RET基因检测。结果基因检测该家系5位成员中3例存在RET基因p... 目的探讨多发性内分泌腺瘤2A型（multiple endocrine neoplasia type2A，MEN2A）的临床特点及RET原癌基因检测的意义。方法对1个MEN2A家系进行系统的临床家系调查和种系水平的RET基因检测。结果基因检测该家系5位成员中3例存在RET基因p．C618R杂合错义突变，与临床完全相符。男1例，女2例。首次诊断年龄分别为21岁、26岁和36岁。甲状腺髓样癌最大直径分别为2．2cm、2．5cm和3．9cm。36岁女患者首次手术仅接受了右侧甲状腺全切＋右颈部淋巴结清扫术，4年后先、后接受了左侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、左侧甲状腺全切＋左侧颈部淋巴结清扫术；21岁男患者接受了右侧甲状腺全切＋右侧颈部改良淋巴结清扫术。2例患者分别随访146、26个月，降钙素仍均升高伴双侧颈部淋巴结肿大或伴左侧甲状腺占位。26岁女患者伴双侧甲状腺占位和降钙素升高，但拒绝治疗。结论结合临床筛查和RET基因检测，有利于MEN2A的及早诊断和规范化治疗，提高远期治愈率。 展开更多

关键词 多发性内分泌腺瘤2型 甲状腺髓样癌 肾上腺嗜铬细胞瘤 RET原癌基因 点突变

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多发性内分泌腺瘤2A 型家系的临床筛查及预防性甲状腺全切除术 被引量：5

9

作者 赵坚强 戚晓平 +9 位作者 楼建林 陈振光 郭良 余秀华 陈波 金杭阳 应荣彪 王可敬 韩春 张咸宁 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2014年第2期145-149,共5页

目的：探讨多发性内分泌腺瘤2A型（multiple endocrine neoplasia type 2A，MEN 2A）家系筛查的临床意义和进行预防性甲状腺全切除的可行性和有效性。方法对一个MEN 2A家系行家系调查，提取外周血行RET原癌基因和降钙素检测，并对无症... 目的：探讨多发性内分泌腺瘤2A型（multiple endocrine neoplasia type 2A，MEN 2A）家系筛查的临床意义和进行预防性甲状腺全切除的可行性和有效性。方法对一个MEN 2A家系行家系调查，提取外周血行RET原癌基因和降钙素检测，并对无症状的基因突变携带者行预防性甲状腺全切除术。结果基因检测该家系为RET原癌基因第11外显子第634位点TGC→CGC杂合错义突变，即p．C634R突变，与MEN 2A患者临床表型-甲状腺髓样癌（ medullary thyroid carcinoma ，MTC）或MTC伴肾上腺嗜铬细胞瘤（ pheochromocytom ，PHEO）完全共分离。6例MEN 2A中，男4例，女2例；首次诊断平均年龄33.5（19～65）岁；MTC平均直径2.3（0.7～5.2）cm。其中3例以颈部占位或伴腹泻就诊，接受了不规范的甲状腺切除术或＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫或＋侧颈部淋巴结清扫；T2N1bM02例，T3N1bM01例。3例无症状者中2例行预防性甲状腺切除＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫，另1例行双侧甲状腺全切除＋双侧Ⅵ区淋巴结清扫＋右侧颈淋巴结清扫术；T1N0M02例，T1N1bM01例。仅见1例无症状者伴发左侧PHEO（1/6）并优先于MTC接受了左侧PHEO切除。6例术后4例降钙素仍升高，其中有症状中的1例（ T3N1bM0）先后接受了4次颈部手术，仍于首次术后130个月出现多处骨转移伴骨痛（T3N1bM1），服用范得他尼2个月后骨痛消失，至今带瘤生存32个月；另外有症状和无症状者各1例（T2N1bM0和T1N1bM0），分别在首次术后6、7个月接受了再次手术，包括另1例未再次手术的有症状者（T2N1bM0），3例至今分别已22、22和20个月，降钙素仍升高。其余2例无症状患者（T1N0M0）术后已随访20个月，降钙素均＜2.0 ng/L。结论对MEN 2A家系进行临床筛查，有利于早期诊断和治疗，改善预后；术前整合RET基因和降钙素检测，对无症状基因突变携带者进行预防性全甲状腺切除是可行、有效的。 展开更多

关键词 多发性内分泌瘤2A型 髓样癌 RET原癌基因 预防性甲状腺切除术

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放射治疗优化方案在乳腺癌改良根治术后的应用分析 被引量：15

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作者 胡哲 瞿海江 +2 位作者 王培恩 缪贝贝 梁勇 《中国综合临床》 2019年第2期177-180,共4页

目的研究放疗优化方案在乳腺癌改良根治术后的应用价值。方法选择台州市肿瘤医院2012年1月至2015年1月收治的乳腺癌改良根治术后患者112例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,即A组40例化疗4~6周后行强调放疗(2.0 Gy/f,25次,总量50 G... 目的研究放疗优化方案在乳腺癌改良根治术后的应用价值。方法选择台州市肿瘤医院2012年1月至2015年1月收治的乳腺癌改良根治术后患者112例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,即A组40例化疗4~6周后行强调放疗(2.0 Gy/f,25次,总量50 Gy,33~35 d完成);B组35例行同步放化疗,采用强调放疗方案;C组37例行同步放化疗,采用强调放疗大分割方案(2.66 Gy/f,16次,总量42.56 Gy,22~24 d完成)。对比3组患者复发率、生存率、急性和慢性放射性损伤发生率,采用剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)获得患肺5 Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积(V5)、10 Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积(V10)、20 Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积(V20)和30 Gy等剂量曲线所包绕的靶区体积(V30)参数。结果C组患者总复发率低于其他两组[16.2%(6/37)比28.6%(10/35)、42.5%(17/40),χ^2=6.409,P=0.041],总生存率明显高于其他两组[89.2%(33/37)比77.1%(27/35)、65.0%(26/40),χ^2=6.313,P=0.043];3组患者局部复发和远处转移率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。C组患者总放射损伤发生率低于其他两组[21.6%(8/37)比42.9%(15/35)、50.0%(20/40),χ^2=6.973,P=0.031];3组患者急性和慢性损伤发生率及损伤等级比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者V5、V10、V20和V30值均逐渐增加,C组患者V5和V10明显高于其他两组[(32.9±7.4)%比(17.5±5.9)%、(16.8±6.4)%,F=18.625,P=0.000;(42.4±7.3)%比(39.3±5.8)%、(35.5±6.0)%,F=15.624,P=0.000],V20和V30比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后同步放化疗的大分割方案对改善预后,减少放射性损伤有一定的应用价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 改良根治术 放疗 急性和慢性放射性损伤 剂量体积直方图

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居民对结直肠癌新型粪便免疫化学检测筛查技术接受及评价情况的多中心调查 被引量：7

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作者 王红 刘成成 +24 位作者 白方舟 朱娟 严鑫鑫 曹梦迪 杜灵彬 魏东华 王德斌 廖先珍 董栋 高屹 董佩 朱陈 马艳玲 柴静 肖海帆 孔蕴馨 张强 郑卫方 应荣彪 周海 任建松 李霓 陈宏达 石菊芳 代敏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期760-767,共8页

目的了解居民对新型粪便免疫化学检测(FIT)技术的整体主观接受情况及对筛查流程不同环节的评价情况。方法于2018年5月至2019年5月,以5个省份(浙江、安徽、江苏、湖南和云南)为研究现场,招募2474名50~74岁人群为研究对象。通过问卷调查... 目的了解居民对新型粪便免疫化学检测(FIT)技术的整体主观接受情况及对筛查流程不同环节的评价情况。方法于2018年5月至2019年5月,以5个省份(浙江、安徽、江苏、湖南和云南)为研究现场,招募2474名50~74岁人群为研究对象。通过问卷调查获得一般人口学特征、对FIT接受和评价情况及FIT筛查各环节遇到困难。采用多因素logistic回归模型分析取样、结果读取和结果上传过程所遇困难的相关因素。结果研究对象的年龄为(60.0±6.4)岁,女性、受教育程度为高中/中专及以上、无业人员/退休/其他、已婚、新型农村合作医疗者分别占61.7%(1526名)、29.0%(718名)、34.3%(849名)、92.7%(2293名)、31.3%(775名)。居民对FIT技术总体主观接受度为94.8%;取样、结果读取和上传环节遇到困难者分别占33.1%(819名)、46.4%(1147名)和62.9%(1557名);主要困难在不确定取样操作是否标准(28.0%)、无法准确判断结果显示(32.5%)以及不使用智能手机而需帮忙(44.2%)。多因素logistic回归模型分析结果显示,65~74岁、医保状况为新型农村合作医疗者在取样过程遇到困难的可能性较高,无业人员/退休/其他和共同生活家庭成员数大于在3人及以上者在取样过程遇到困难的可能性较低;65~74岁、农民或农民工、医保状况为新型农村合作医疗者在结果读取中遇到困难的可能性较高,共同生活家庭成员数在3人及以上者在结果读取中遇到困难的可能性较低;医保状况为新型农村合作医疗者在结果上传过程遇到困难的可能性较高,教育水平为高中/中专及以上、共同生活家庭成员数为3人及以上者在结果上传过程遇到困难的可能性较低。结论居民对新型FIT技术主观接受度较高;年龄、教育水平、职业、共同生活家庭成员数和医保状况可能与取样、结果读取和结果上传过程所遇困难有关联。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 评价研究 免疫化学 筛查

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多发性内分泌腺瘤2A型家系筛查和RET基因突变研究 被引量：1

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作者 应荣彪 戚晓平 +5 位作者 丁燕 杨仁荣 冯俊 陈振光 郑海燕 黄海涛 《中华全科医师杂志》 2014年第2期111-115,共5页

目的 探讨多发性内分泌腺瘤2A型（MEN2A）的临床诊治特点及RET基因检测的意义.方法 对1976年6月至2013年2月间诊治的1个MEN2A家系共21例家庭成员进行系统家系调查,提取外周血进行RET基因和血清基础降钙素（Ct）水平检测.结果 基因检测... 目的 探讨多发性内分泌腺瘤2A型（MEN2A）的临床诊治特点及RET基因检测的意义.方法 对1976年6月至2013年2月间诊治的1个MEN2A家系共21例家庭成员进行系统家系调查,提取外周血进行RET基因和血清基础降钙素（Ct）水平检测.结果 基因检测家系内共10例家庭成员存在RET基因第11外显子p.C634Y 突变（10/21）,与临床完全符合.10例MEN2A患者中,男8例,女2例.7例甲状腺髓样癌（MTC）首次平均诊断年龄34.3（21-55）岁;肿瘤平均最大直径2.8（0.8-3.7）cm,5例接受了不规范的甲状腺切术,2例接受双侧甲状腺切除＋改良的双侧颈部淋巴结清扫,其中1例同期伴发甲状腺乳头状癌.平均随访172.4（10-440）个月,术后4例血清Ct水平升高,3例正常.7例中3例伴发双侧肾上腺嗜铬细胞瘤（PHEO;2例同时,1例异时）,平均首次诊断年龄48.3（42-58）岁,肿瘤平均最大直径7.0（4.4-8.5）cm;均接受了保留肾上腺皮质功能的PHEO切除术.分别随访15、17、120个月,未发生肾上腺皮质功能低下和复发、转移.通过家系调查发现的其中3例无症状RET基因突变携带者,平均年龄11.7（8-15）岁,均已随访17个月,Ct水平仍均轻度升高,均拒绝手术.结论 提高对MEN2A的认识和认知水平,整合临床筛查和RET基因检测,有利于MEN2A的及早诊断和规范化治疗,可减少手术并发症和提高远期治愈率. 展开更多

关键词 多发性内分泌腺瘤2a型 癌 髓样 甲状腺 嗜铬细胞瘤 肾上腺 原癌基因 RET

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