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保留乳头乳晕复合体的乳房切除术中乳头乳晕的血供特点及其评估 被引量：23
1
作者 杨奕 陈益定 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期372-377,共6页
保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳... 保留乳头乳晕复合体(nipple-areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-areola complexsparing mastectomy,NSM)在乳腺肿瘤领域的治疗已得到认可,其更好的美容效果也使得这种手术方式的应用日益普及。在手术技巧方面需要着重考虑术后乳头缺血、坏死造成的并发症。患者因素、重建方法以及切口的位置等的选择可以降低这种缺血坏死并发症的发生,而且NSM术中判断NAC的血供更为重要。首先,着重阐述了NAC血供的解剖特点及临床意义;其次,讨论了乳腺MRI检查明确NAC血流灌注分类的方法,包括动脉充盈期、静脉引流期及三维重建最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)图像,可以在术前评估NAC的血管解剖并提供有价值的信息;最后,阐述了基于吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)荧光成像在术中影像导航的应用,为外科医生提供了术中实时评估乳房皮肤和NAC血流灌注的方法,可以帮助医生检测缺血的情况并及时调整手术方案,降低NSM术后乳头缺血坏死的发生。 展开更多
关键词 乳头乳晕复合体 保留乳头乳晕复合体的乳房切除术 血供 乳头缺血坏死
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肿瘤患者全胃切除连续间置空肠代胃消化道重建术观察 被引量：10
2
作者 苏志伟 詹利永 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期363-366,共4页
背景与目的:全胃切除术后患者易出现的低体重、反流性食管炎和严重的倾倒综合征等情况,严重地影响着患者的生活质量。积极探索一种理想的消化道重建方式,以减轻患者术后消化功能紊乱的症状,改善其生活质量是我们追求的目标。本研究旨在... 背景与目的:全胃切除术后患者易出现的低体重、反流性食管炎和严重的倾倒综合征等情况,严重地影响着患者的生活质量。积极探索一种理想的消化道重建方式,以减轻患者术后消化功能紊乱的症状,改善其生活质量是我们追求的目标。本研究旨在通过检测全胃切除术后患者体质量、血液指标、代胃容量变化,探讨连续间置空肠代胃消化道重建术在全胃切除后的应用价值。方法:对2000年1月—2010年3月间42例行全胃切除连续间置空肠代胃术的患者的临床资料进行分析。结果:全组患者无手术死亡和吻合口漏发生。随访l2～24个月,平均l7.4个月。术后6、l2个月患者血红蛋白、外周血淋巴细胞数较术前有所提高。其中钡餐检查l1例,代胃容量均在300 mL以上,胃排空时间为30～l20 min。术后6、l2个月分别有11例和4例患者出现反流性食管炎。与术前相比,患者术后生活质量有所提高。结论:全胃切除术采用连续间置空肠代胃消化道重建术,恢复食物经过十二指肠通道,对降低患者全胃切除术后的并发症和提高患者生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除 消化道重建 生活质量
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间苯三酚联合地塞米松在小儿空气灌肠整复肠套叠中的应用 被引量：1
3
作者 卞巍 姚远 +2 位作者 刘辉 罗海刚 洪志华 《医学影像学杂志》 2021年第10期1716-1719,共4页
目的探讨间苯三酚联合地塞米松在小儿肠套叠空气灌肠整复中的应用效果。方法选取我院收治的200例肠套叠患儿,通过前瞻性随机方法分组为:试验组(间苯三酚、地塞米松辅助整复组)100例和对照组(常规整复组)100例。对比两组的整复成功率、... 目的探讨间苯三酚联合地塞米松在小儿肠套叠空气灌肠整复中的应用效果。方法选取我院收治的200例肠套叠患儿,通过前瞻性随机方法分组为:试验组(间苯三酚、地塞米松辅助整复组)100例和对照组(常规整复组)100例。对比两组的整复成功率、整复时间、所用的充气压力、复发率。结果整复前使用间苯三酚联合地塞米松的整复成功率(99%)高于常规整复方法(93%),整复时间2.5(2.00~6.00)min比常规整复方法4(2.00~7.00)min缩短,所用的充气压力(10.16±0.54)Kpa比常规整复方法(10.56±0.83)Kpa降低,复发率(2%)也较常规整复方法(8%)减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚联合地塞米松可提高空气灌肠整复肠套叠的成功率、缩短整复时间、降低整复压力、减少肠套叠的复发率。 展开更多
关键词 肠套叠 间苯三酚 地塞米松 整复 超声诊断
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淮山药灌胃预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 被引量：3
4
作者 洪志华 周云 《浙江中西医结合杂志》 2015年第7期644-646,650,F0004,共5页
目的探讨淮山药灌胃预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的可能保护作用。方法 48只3-4周龄雄性SD大鼠随机分为缺血再灌注淮山药灌胃预处理组（淮山药组,n=24）和缺血再灌注无菌生理盐水灌胃对照组（生理盐水组,n=24）。淮山药组、生理盐水... 目的探讨淮山药灌胃预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的可能保护作用。方法 48只3-4周龄雄性SD大鼠随机分为缺血再灌注淮山药灌胃预处理组（淮山药组,n=24）和缺血再灌注无菌生理盐水灌胃对照组（生理盐水组,n=24）。淮山药组、生理盐水组在缺血再灌注损伤前连续灌胃5天。分别于再灌注损伤后2、12、24、48h四个时间点随机选淮山药组、生理盐水组各6只大鼠再次手术行下腔静脉采血和收获肾脏标本。测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）以及血清丙二醛（MDA）含量。肾组织常规病理切片H-E染色光镜下参照Paller评分标准进行评分,TUNEL法检测细胞凋亡。结果再灌注后12、24、48h,同时间点淮山药组与生理盐水组比较,其血清Scr、BUN含量显著下降[BUN 12h：（15.30±2.60）mmol/L比（22.07±4.57）mmol/L,24h：（19.56±3.89）mmol/L比（34.75±6.32）mmol/L,48h：（14.72±2.99）mmol/L比（20.16±2.40）mmol/L;Scr 12h：（56.38±8.70）μmol/L比（98.72±12.37）μmol/L,24h：（81.53±10.17）μmol/L比（128.52±17.30）μmol/L;48h：（55.01±9.71）μmol/L比（80.72±11.13）μmol/L;P〈0.05,P〈0.01]。再灌注后2、12、24h,淮山药组血清MDA含量较同时间点生理盐水组显著下降[2h：（4.74±0.50）nmol/L比（7.45±1.03）nmol/L,12h：（6.19±0.68）nmol/L比（10.52±1.57）nmol/L,24h：（5.16±0.58）nmol/L比（6.93±1.32）nmol/L;P〈0.05,P〈0.01]。肾组织学评分于再灌注后12、24、48h,同时间点淮山药组较生理盐水组有显著减低[12h：（7.50±0.55）分比（8.50±0.55）分,24h：（6.17±0.75）分比（7.50±1.05）分,48h：（4.17±0.75）分比（5.50±1.05）分;P〈0.05]。再灌注后2h就有凋亡细胞出现,12h时可见大量凋亡细胞脱落到肾小管腔中,此时间点淮山药组凋亡细胞数较生理盐水组明显减少[（10.17±2.14）个/HPF比（13.67±2.94）个/HPF,P〈0.05]。结论淮山药灌胃预处理可以减轻缺血再灌注模型大鼠肾组织氧化损伤和减少肾小管上皮细胞凋亡的发生,降低血清Scr、BUN和MDA水平,有效保护肾功能。 展开更多
关键词 大鼠 肾脏 缺血再灌注损伤 淮山药 灌胃预处理
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改良封管法用于恶性肿瘤患者深静脉导管封管的效果观察 被引量：2
5
作者 章敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第2期178-178,共1页
恶性肿瘤根治术患者术中留置深静脉导管．不仅能满足术中快速输血、输液的要求．而且可供术后大量输液、完全胃肠外营养（TPN）、化疗。由于深静脉导管留置时间比浅静脉留置针留置时间长，故国内外临床上已广泛应用。但在临床深静脉导... 恶性肿瘤根治术患者术中留置深静脉导管．不仅能满足术中快速输血、输液的要求．而且可供术后大量输液、完全胃肠外营养（TPN）、化疗。由于深静脉导管留置时间比浅静脉留置针留置时间长，故国内外临床上已广泛应用。但在临床深静脉导管护理中．发现导管堵塞的频率很高，导致治疗中断。针对这种现象，为了减少堵管的发生，本科采用了改良封管法，取得了很好的效果，现将结果报告如下。 展开更多
关键词 深静脉导管护理 恶性肿瘤患者 封管法 改良 导管留置时间 完全胃肠外营养 浅静脉留置针 大量输液
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紫杉醇脂质体辅助治疗乳腺癌的安全性和有效性 被引量：8
6
作者 闫伟 《海峡药学》 2013年第2期79-80,共2页
目的探讨紫杉醇脂质体辅助治疗乳腺癌的安全性和有效性。方法选取我院收治的58例需新辅助化疗的初治乳腺癌患者,按照完全随机数字表法将患者分为观察组(29例)和对照组(29例),其中观察组采用紫杉醇脂质体(175mg/m2)联合表阿霉素(75mg/m2... 目的探讨紫杉醇脂质体辅助治疗乳腺癌的安全性和有效性。方法选取我院收治的58例需新辅助化疗的初治乳腺癌患者,按照完全随机数字表法将患者分为观察组(29例)和对照组(29例),其中观察组采用紫杉醇脂质体(175mg/m2)联合表阿霉素(75mg/m2)的治疗方案,对照组采用普通紫杉醇(175mg/m2)联合表阿霉素(75mg/m2)的治疗方案,两组患者均为21天一周期,于2周期后评价其临床疗效及安全性。结果观察组在总有效率上与对照组比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05);两组毒副反应中皮疹、皮肤潮红发牛率具有明显差异,以观察组较低(P<0.05);两组在呕吐腹泻、发热等其他毒副反应上无明显区别(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中与紫杉醇联合表阿霉素的疗效相当,但紫杉醇脂质体过敏反应发生率明显下降。 展开更多
关键词 紫杉醇脂质体 乳腺肿瘤 新辅助化疗
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穴位贴敷联合按揉法在产后尿潴留患者中的应用效果 被引量：26
7
作者 郑萍 柳江 +1 位作者 陈丽妹 李萍 《中华现代护理杂志》 2018年第16期1885-1887,共3页
目的 探讨穴位贴敷联合按揉法在产后尿潴留患者中的临床效果.方法 选择浙江省嘉兴市妇幼保健院2017年1—8月收治的产后尿潴留患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组按产后常规护理,观察组在此基础上采用穴位敷... 目的 探讨穴位贴敷联合按揉法在产后尿潴留患者中的临床效果.方法 选择浙江省嘉兴市妇幼保健院2017年1—8月收治的产后尿潴留患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组按产后常规护理,观察组在此基础上采用穴位敷贴联合按揉法.比较两组治疗总有效率、尿路感染情况和住院满意率.结果 观察组总有效率93.33%,对照组66.67%,差异有统计学意义（χ^2=6.6667,P〈0.05）.观察组尿路感染率3.33%,对照组26.67%,差异有统计学意义（χ^2=4.7059, P〈0.05）.观察组住院总满意率96.67%,对照组73.33%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4.7059, P〈0.05）.结论 穴位敷贴联合按揉法对产后尿潴留临床效果明显,能够提高患者住院满意度,降低尿路感染,值得临床进一步推广应用. 展开更多
关键词 尿潴留 产后期 穴位贴敷 按揉法
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早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究 被引量：11
8
作者 闫伟 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第10期1665-1667,共3页
目的:对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月经保乳手术治疗的64例(观察组)早期乳腺癌患者的临床资料,并与同期行改良根治术64例(对照组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:观察组手术... 目的:对比保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月经保乳手术治疗的64例(观察组)早期乳腺癌患者的临床资料,并与同期行改良根治术64例(对照组)早期乳腺癌患者进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、平均引流量、住院时间、并发症的发生率明显低于对照组,乳房外形评价优良率明显高于对照组(P<0.05),术后局部复发率、远处转移率、3及5年生存率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳手术 改良根治术
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手术治疗迟发性维生素K缺乏致颅内血肿的效果 被引量：1
9
作者 金东辉 马杰 刘旭光 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第35期5890-5891,共2页
目的:探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的手术治疗的效果。方法:选择26例诊断为迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿,经CT检查,出血量均大于15 ml,最多者达35 ml,且伴有脑组织受压,中线结构有移位,均积极采取血肿腔引流术治疗。结果:26例... 目的:探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的手术治疗的效果。方法:选择26例诊断为迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿,经CT检查,出血量均大于15 ml,最多者达35 ml,且伴有脑组织受压,中线结构有移位,均积极采取血肿腔引流术治疗。结果:26例患儿手术均顺利完成,复查可见引流后血肿占位明显变小,脑受压、占位明显得到改善,无死亡病例,随访6个月至5年不等,残留有智力低下2例,听力障碍1例,癫痫6例,肢体功能障碍2例。结论:维生素K缺乏致颅内出血是小儿科急重症病之一,及时采取手术清除血肿占位,可明显改善预后。 展开更多
关键词 维生素K缺乏 颅内出血 手术婴 幼儿
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梅克尔憩室患儿差异性蛋白的筛选
10
作者 金鑫 金先庆 +5 位作者 陈建飞 李晓庆 王佚 李勤 童科融 赵占波 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页
目的采用双向电泳质谱分析筛选梅克尔憩室患儿和无肠道畸形儿童尸检小肠的差异蛋白。方法取无痛性便血梅克尔憩室患儿憩室顶端全层组织和无肠道畸形儿童尸检小肠组织。分别提取组织总蛋白、双向电泳分离、MALDI-TOF质谱分析、PubMed蛋... 目的采用双向电泳质谱分析筛选梅克尔憩室患儿和无肠道畸形儿童尸检小肠的差异蛋白。方法取无痛性便血梅克尔憩室患儿憩室顶端全层组织和无肠道畸形儿童尸检小肠组织。分别提取组织总蛋白、双向电泳分离、MALDI-TOF质谱分析、PubMed蛋白质序列检索,筛选得到黏膜差异蛋白。采用免疫组织化学法对憩室组38例患儿及对照组16例组织筛选出来的差异蛋白进行验证。结果筛选出11项表达差异大于3倍的蛋白,质谱分析及PubMed检索出5项蛋白得分高。其中,膜联蛋白A2(Anx-A2)、表皮生长因子受体(Egfr)低表达,细胞角蛋白9(Cyk9)和人类组织相关抗原I(MHC-I)在憩室异位黏膜高表达,血红蛋白被认为是憩室血管内残留。免疫组织化学显示Anx-A2在憩室基底层弱表达,对照组阳性表达;Cyk9在憩室壁黏膜层高表达,对照组阴性表达;MHC-I在憩室壁黏膜层阳性表达,对照组为弱阳性表达。结论Anx-A2低表达及Cyk9、MHC-I高表达可能与梅克尔憩室发病有关。 展开更多
关键词 梅克尔憩室 质谱法
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