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Likert量表联合PSA相关指标预测前列腺癌包膜外侵犯的准确性
1
作者 王君广 陈俊波 +4 位作者 黄丽 何培培 黄斌天 张夏 黄宗张 《医学影像学杂志》 2024年第10期116-119,共4页
目的探讨基于多参数MRI Likert量表联合前列腺特异抗原(PSA)相关指标预测前列腺癌(PCa)包膜外侵犯的准确性。方法选取本院行根治性PCa术151例患者的临床资料。通过单因素分析比较PCa包膜外侵犯阳性与阴性患者检测指标之间的差异;通过多... 目的探讨基于多参数MRI Likert量表联合前列腺特异抗原(PSA)相关指标预测前列腺癌(PCa)包膜外侵犯的准确性。方法选取本院行根治性PCa术151例患者的临床资料。通过单因素分析比较PCa包膜外侵犯阳性与阴性患者检测指标之间的差异;通过多因素logistic回归分析筛选PCa包膜外侵犯的独立危险因素,绘制独立危险因素的受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),分析其诊断效能。结果PCa有包膜外侵犯阳性28例,无包膜外侵犯阴性123例。单因素分析结果显示PCa包膜外侵犯阳性患者的总前列腺特异抗原(tPSA)、血清游离前列腺特异抗原(fPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、Likert量表分级均高于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示Likert量表分级和PSAD是PCa包膜外侵犯的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Likert量表≥3级、PSAD>0.33 ng/ml2为预测PCa包膜外侵犯的最佳阈值,Likert量表联合PSAD预测PCa包膜外侵犯的准确性优于单纯Likert量表(P<0.05),Likert量表分级≥3级且PSAD>0.33 ng/ml2预测PCa包膜外侵犯阳性率相对较高为72.7%(16/22),而Likert分级≤2级且PSAD≤0.33 ng/ml2预测PCa包膜外侵犯的阳性率较低,为6.2%(3/48)。结论基于多参数MRI Likert量表分级联合PSAD对PCa包膜外侵犯有重要的预测意义,Likert量表分级≥3级且PSAD>0.33 ng/ml2对PCa包膜外侵犯具有较高的预测准确性。 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振成像 前列腺特异抗原密度 预测
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腰疝的CT影像表现对临床诊治的价值分析 被引量：10
2
作者 罗辉 张斌 胡开艳 《医学影像学杂志》 2013年第2期265-267,共3页
目的探讨腰疝的CT影像学表现对临床诊治的价值。方法对6年间25例腰疝患者27个疝囊的诊断、治疗及CT影像学表现等进行回顾性总结和分析。结果腰上三角疝23个,腰下三角疝2个,腰上下三角疝均累及2个。疝环直径大小约1.4～13.7cm,其中4cm以... 目的探讨腰疝的CT影像学表现对临床诊治的价值。方法对6年间25例腰疝患者27个疝囊的诊断、治疗及CT影像学表现等进行回顾性总结和分析。结果腰上三角疝23个,腰下三角疝2个,腰上下三角疝均累及2个。疝环直径大小约1.4～13.7cm,其中4cm以下18个,4～6cm 6个,疝环大于7cm 3个;疝囊2.0cm×1.3cm～11.5cm×5.9cm,其疝出内容物的大小与疝环不成比例;疝出内容物:3例结肠,1例结肠和回肠,合并小肠梗阻,其余均为脂肪组织及系膜。18例上界为12肋下缘,7例为11肋下缘,疝环越大者周围肌群均较薄弱。5例手术,随访未见复发。结论 CT能明确疝环的大小,周围腹壁肌群薄弱程度,与骨组织的关系,还能提示疝内容物的性质和进一步排除其它性质的病变,依据影像学表现指导临床选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 腰疝 诊断 手术 体层摄影术 X线计算机
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超选择性肾动脉栓塞术在经皮肾镜取石术后肾动脉性出血治疗中的应用 被引量：7
3
作者 张斌 罗辉 +1 位作者 顾钱峰 傅海飞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第32期3854-3856,共3页
目的探讨超选择性肾动脉栓塞术在经皮肾镜取石术(PCNL)后肾动脉性出血中的应用及栓塞方式的选择,评价其疗效及对肾功能的影响。方法回顾性分析宁波市泌尿肾病医院放射科2008年11月—2012年10月收治的21例因PCNL后出现间断性肉眼血尿而... 目的探讨超选择性肾动脉栓塞术在经皮肾镜取石术(PCNL)后肾动脉性出血中的应用及栓塞方式的选择,评价其疗效及对肾功能的影响。方法回顾性分析宁波市泌尿肾病医院放射科2008年11月—2012年10月收治的21例因PCNL后出现间断性肉眼血尿而接受肾动脉栓塞的患者,经超选择性肾动脉栓塞术后,分析其手术结果、实验室检查结果和术后并发症。结果本组21例患者中,20例1次栓塞后成功,成功率为95.2%;1例患者术后48 h再次出现血尿,给予二次栓塞,出血停止。术后第1天血红蛋白及血细胞比容均较术前下降、术后第3天均较第1天升高(P<0.05)。12例患者术后出现不同程度的栓塞综合征,经对症治疗后均好转。结论在PCNL后不同类型肾动脉出血的介入治疗中,个性化的栓塞治疗对于提高一次止血成功率及最大保存患肾功能具有较高的价值。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 肾动脉 出血 介入治疗
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多层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值初探 被引量：9
4
作者 罗辉 张斌 +2 位作者 顾钱峰 赵红 陈俊波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期2717-2719,共3页
目的探讨16层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值。方法回顾性分析32例直径<3 cm的肾癌16层螺旋CT多期扫描图像,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌的CT图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤强化程度与模式(均匀、... 目的探讨16层螺旋CT多期扫描对小肾癌亚型的诊断价值。方法回顾性分析32例直径<3 cm的肾癌16层螺旋CT多期扫描图像,对经手术病理证实的透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌的CT图像进行双盲法对比分析,比较肿瘤强化程度与模式(均匀、典型及主要周边强化)、强化峰值(动脉期、静脉期、排泄期的CT峰值)及有无钙化、坏死、囊变等情况。结果透明细胞癌与嫌色细胞癌、乳头状癌在强化程度上(Ct值)差异有统计学意义(P<0.05);乳头状癌与透明细胞癌、嫌色细胞癌在强化模式上有差异。透明细胞癌多期扫描均可出现强化峰值,而嫌色细胞癌及乳头状癌峰值均在静脉期出现强化峰值。32例患者病灶CT检出率为100.0%(32/32),定性诊断正确率为93.8%(30/32)。结论肿瘤的强化程度及模式是区别小肾癌的亚型最有价值的参数;强化峰值也有助于区分小肾癌的亚型。 展开更多
关键词 肾肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 鉴别诊断
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探讨不同时期肾结核治疗前后CTU影像学表现 被引量：3
5
作者 罗辉 王冕 《医学影像学杂志》 2015年第5期937-939,共3页
目的探讨不同时期肾结核治疗前后CTU影像学表现。方法回顾性分析25例肾结核患者,临床资料,治疗前及治疗后CTU影像学资料,均经MSCT平扫及3期增强扫描(皮质期,髓质期,排泄期)。按肾外形改变,有无钙化,脓腔肾,肾功能改变,肾盂输尿管壁有无... 目的探讨不同时期肾结核治疗前后CTU影像学表现。方法回顾性分析25例肾结核患者,临床资料,治疗前及治疗后CTU影像学资料,均经MSCT平扫及3期增强扫描(皮质期,髓质期,排泄期)。按肾外形改变,有无钙化,脓腔肾,肾功能改变,肾盂输尿管壁有无增厚、钙化,膀胱壁改变,有无其它位置结核,将肾结核分为早期,中晚期。结果早期肾结核(5/25例)肾外形无明显变化,实质内未见钙化影,肾盂输尿管壁增厚并强化,肾盏杯口毛糙或扩大,增强后肾强化程度正常,膀胱壁增厚强化(3例),抗结核治疗后肾盂输尿管、膀胱壁可恢复正常,肾盏杯口稍变钝,另2例阴性。中晚期肾结核(19/25例),肾外形改变,实质内不同形式钙化,增强后肾功能减退。14例行抗结核治疗,随访8例脓腔逐渐变小,6例肾逐步趋向自截。5例自截肾手术切除。结论肾结核MSCT的影像表现多种多样,多种征象并存时对正确诊断价值较大,对于早期肾结核,准确认识CTU表现,给予临床提示;对于中晚期肾结核,评估肾功能受损情况及药物治疗效果具有较高的参考价值。 展开更多
关键词 肾结核 体层摄影术 X 线计算机
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“渗漏征”预测脑出血早期血肿扩大的临床应用 被引量：2
6
作者 枟涛 陈俊波 +2 位作者 祁光蕊 胡杏珍 王超 《医学影像学杂志》 2021年第7期1098-1101,1118,共5页
目的探讨颅脑CT增强扫描渗漏征对预测脑出血(intracerebral hemorrhages,ICH)早期血肿扩大的临床应用价值。方法选取6 h内ICH基线CT平扫血肿内存在混合征、岛征血肿扩大危险因素患者,行CT增强动脉期及延迟3 min扫描,根据是否存在渗漏征... 目的探讨颅脑CT增强扫描渗漏征对预测脑出血(intracerebral hemorrhages,ICH)早期血肿扩大的临床应用价值。方法选取6 h内ICH基线CT平扫血肿内存在混合征、岛征血肿扩大危险因素患者,行CT增强动脉期及延迟3 min扫描,根据是否存在渗漏征分为阳性组和阴性组;检验两位医师影像特征判读一致性;收集临床资料进行组间比较及差异性分析;对早期血肿扩大影响因素进行Logistic回归分析;分析渗漏征预测血肿扩大的临床价值。结果两位医师对影像特征的判读结果有较高的一致性;渗漏征阳性组和阴性组患者入院GCS评分有统计学意义;血肿扩大在GCS评分、混合征、岛征、渗漏征差异有统计学意义;Logistic回归分析显示混合征、岛征及渗漏征均为早期血肿扩大的主要危险因素;渗漏征阳性组复诊血肿体积显著高于初诊血肿体积;渗漏征预测血肿扩大的敏感性为95.74%,特异性为98.00%。结论渗漏征预测ICH早期血肿扩大具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 渗漏征 脑出血 预测 血肿扩大 体层摄影术 X线计算机
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CT增强渗漏征对急性脑出血血肿扩大的预测价值分析 被引量：9
7
作者 枟涛 陈俊波 +3 位作者 赵红 白骏 王超 金京 《重庆医学》 CAS 2020年第22期3763-3767,共5页
目的探讨颅脑CT增强渗漏征对脑出血(ICH)早期血肿扩大的预测价值。方法选取2017年9月至2019年9月宁波市泌尿肾病医院收治的6 h内基线CT平扫血肿内存在混合征、岛征血肿扩大危险因素患者97例,行CT增强动脉期及延迟3 min扫描,根据是否存... 目的探讨颅脑CT增强渗漏征对脑出血(ICH)早期血肿扩大的预测价值。方法选取2017年9月至2019年9月宁波市泌尿肾病医院收治的6 h内基线CT平扫血肿内存在混合征、岛征血肿扩大危险因素患者97例,行CT增强动脉期及延迟3 min扫描,根据是否存在渗漏征分为渗漏征阳性组和渗漏征阴性组,比较两组临床资料;检验两名医师影像特征判读一致性;分析渗漏征与血肿扩大的关系及其预测价值。结果渗漏征阳性患者46例,阴性患者51例,渗漏征阳性组与渗漏征阴性组患者入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);渗漏征阳性组复诊血肿体积明显大于初诊血肿体积(P<0.05),且明显大于渗漏征阴性组(P<0.05);两名医师对混合征、岛征、点征和渗漏征的判读结果的Kappa值分别为0.832、0.847、0.852、0.938;渗漏征预测血肿扩大的灵敏度为95.74%,特异度为98.00%,准确率为96.91%,阳性预测值为97.83%,阴性预测值为96.08%。结论CT增强渗漏征对ICH早期血肿扩大具有较高预测价值。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 CT增强 渗漏征 预测
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