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产科自体血回输对母体凝血功能、血流动力学及肝肾功能的影响 被引量:7
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作者 赵清振 孙静 +2 位作者 熊旭光 胡超峰 李平 《中国医药导报》 CAS 2018年第15期96-99,共4页
目的探讨产科自体血回输对母体凝血功能、血流动力学和肝肾功能的影响。方法选取2015年4月~2016年5月宁波大学附属医院及宁波市鄞州区第二医院产科大出血患者150例,采用随机数字表法分为对照组(75例)与试验组(75例),分别应用异体输血和... 目的探讨产科自体血回输对母体凝血功能、血流动力学和肝肾功能的影响。方法选取2015年4月~2016年5月宁波大学附属医院及宁波市鄞州区第二医院产科大出血患者150例,采用随机数字表法分为对照组(75例)与试验组(75例),分别应用异体输血和自体血回输。比较两组患者输血前后凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、电解质[血钾、血钠、血氯和酸碱度(pH)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]以及肝肾功能[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)]的变化情况。结果与输血前比较,两组患者输血后PT、APTT水平、血钾、血钠、血氯、pH值、MAP和HR均明显改变,差异有统计学意义(P<0.05);而两组输血前后AST、ALT、Cr、BUN水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);输血后与试验组比较,对照组患者APTT、PT、血氯、pH值、MAP和HR变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体血回输应用于产科大出血患者安全有效,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 凝血功能 电解质 血流动力学 肝肾功能 自体血回输
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含盐酸罗哌卡因膨胀液在腔镜下甲状腺切除手术中的应用 被引量:8
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作者 李平 杨燕青 +4 位作者 冯智英 江仁 李红 和伟易 沙洪存 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期798-802,共5页
目的:探讨含盐酸罗哌卡因的膨胀液对腔镜下甲状腺手术患者术后镇痛、镇静、血流动力学和不良反应等影响,阐明其临床应用的有效性和安全性。方法:择期行经胸乳路腔镜下甲状腺手术患者40例,根据使用膨胀液不同随机分为生理盐水组和含盐酸... 目的:探讨含盐酸罗哌卡因的膨胀液对腔镜下甲状腺手术患者术后镇痛、镇静、血流动力学和不良反应等影响,阐明其临床应用的有效性和安全性。方法:择期行经胸乳路腔镜下甲状腺手术患者40例,根据使用膨胀液不同随机分为生理盐水组和含盐酸罗哌卡因膨胀液组(罗哌卡因组),每组20例。记录2组患者术前麻醉访视时(T0)、注射膨胀液前(T1)、手术结束时(T2)和气管导管拔除时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术中出血量、手术时间、术后引流量、住院天数和术后24h内恶心呕吐、呼吸抑制和局麻药毒性反应及术后切口感染、喉返神经损伤等不良反应。观察拔除气管导管后即刻(T3)、0.5h(T4)、2h(T5)、6h(T6)、12h(T7)和24h(T8)各时间点患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及T3和T4时间点的Ramsay镇静评分。结果:2组患者T0和T1时间点MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与生理盐水组比较,罗哌卡因组患者MAP和HR在T2和T3时间点均明显降低(P<0.05)。2组患者手术时间、术中出血量、术后引流量和住院天数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与生理盐水组比较,罗哌卡因组患者术后24h追加镇痛药和恶心呕吐发生例数明显减少(P<0.05)。与生理盐水组比较,罗哌卡因组患者在T3、T4、T5、T6、T7和T8各时间点的VAS评分和T3、T4时间点的Ramsay镇静评分均明显降低(P<0.05)。结论:含盐酸罗哌卡因的膨胀液可有效降低腔镜甲状腺手术期间的应激反应,并可提供良好的术后镇痛,减少手术引起的创伤。 展开更多
关键词 罗哌卡因 术后疼痛 腔镜甲状腺切除术
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坐骨神经脉冲射频对慢性坐骨神经压迫损伤模型大鼠脊髓背角胶质细胞活化水平的影响及其镇痛作用 被引量:3
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作者 江仁 冯智英 +2 位作者 李平 李红 李双月 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期45-50,共6页
目的:观察坐骨神经结扎处脉冲射频(PRF)对慢性坐骨神经压迫损伤(CCI)模型大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞活化水平的影响,探讨坐骨神经PRF镇痛机制与脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞活化水平的关系。方法:雄性SPF级SD大鼠40只... 目的:观察坐骨神经结扎处脉冲射频(PRF)对慢性坐骨神经压迫损伤(CCI)模型大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞活化水平的影响,探讨坐骨神经PRF镇痛机制与脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞活化水平的关系。方法:雄性SPF级SD大鼠40只随机分为CCI假造模PRF假治疗组(SS组)、CCI假造模PRF治疗组(SP组)、CCI造模PRF假治疗组(CS组)和CCI造模PRF治疗组(CP组),每组10只。CCI造模成功后4d行PRF治疗,在坐骨神经结扎处行标准PRF (120s、42℃)。于CCI造模前1d (D0)及造模后1、3、5和7d (D1、D3、D5和D7)测定大鼠患侧机械缩足反射阈(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)。疼痛行为学测试完成后(D7)取患侧L3~5脊髓背角,Western blotting法检测脊髓背角小胶质细胞特异性蛋白(Iba-1)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的蛋白表达水平。结果:与SS组比较,CCI造模后不同时间点CS组大鼠患侧出现足外翻、跛行、脚趾弯曲聚拢和行走时抬足等行为学表现,MWT和TWL均明显下降(P<0.01),脊髓背角Iba-1和GFAP蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与CS组比较,CP组大鼠(D5和D7)PRF后足外翻、跛行、脚趾弯曲聚拢和行走时抬足等行为学变化明显缓解,MWT和TWL值明显升高(P<0.01),脊髓背角Iba-1蛋白表达水平明显下调(P<0.05),GFAP蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坐骨神经PRF能有效缓解CCI模型大鼠的神经病理性疼痛(NP),坐骨神经PRF可抑制脊髓背角小胶质细胞活化水平,其镇痛机制可能与抑制脊髓背角小胶质细胞活化有关。 展开更多
关键词 脉冲射频 慢性坐骨神经压迫损伤模型 神经病理性疼痛 星形胶质细胞 小胶质细胞 脊髓背角
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瑞芬太尼联合丙泊酚对创伤性颅脑损伤患者围术期疼痛程度、神经功能及预后的影响 被引量:20
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作者 陈正荣 江仁 +1 位作者 曹维梦 何焕仲 《中国医刊》 CAS 2021年第2期226-228,共3页
目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚在创伤性颅脑损伤患者围术期的应用及其对患者疼痛程度、神经功能及预后的影响。方法选取2019年5月至2020年5月浙江省宁波市鄞州区第二医院收治的152例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分对... 目的研究瑞芬太尼联合丙泊酚在创伤性颅脑损伤患者围术期的应用及其对患者疼痛程度、神经功能及预后的影响。方法选取2019年5月至2020年5月浙江省宁波市鄞州区第二医院收治的152例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分对照组和研究组,每组各76例。对照组患者给予丙泊酚4mg/(kg·h)麻醉,研究组患者给予瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)和丙泊酚4mg/(kg·h)联合麻醉,比较两组患者围术期疼痛程度和神经功能变化,围术期疼痛程度采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估,神经功能变化采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估。术后随访3个月,评估患者预后康复质量。结果研究组术后12h、24h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且研究组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现死亡病例,研究组预后康复质量良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚具有良好的持续麻醉镇痛效果,能够有效改善创伤性颅脑损伤患者神经功能,提高患者预后康复质量。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 创伤性颅脑损伤 疼痛程度 神经功能 预后
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糖皮质激素在难治性癌痛管理中的应用进展 被引量:1
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作者 江仁 魏巍 冯智英 《中华疼痛学杂志》 2021年第5期553-560,共8页
如何有效控制难治性癌痛,改善肿瘤患者生活质量是近年来医学研究热点。糖皮质激素(GCS)因其显著的抗炎、镇痛、抗肿瘤、改善生活质量作用,被众多临床医生认可并广泛应用于难治性癌痛管理。本综述旨在综合现有文献,介绍GCS在难治性癌痛... 如何有效控制难治性癌痛,改善肿瘤患者生活质量是近年来医学研究热点。糖皮质激素(GCS)因其显著的抗炎、镇痛、抗肿瘤、改善生活质量作用,被众多临床医生认可并广泛应用于难治性癌痛管理。本综述旨在综合现有文献,介绍GCS在难治性癌痛管理中的应用。 展开更多
关键词 难治性癌痛 镇痛 糖皮质激素 治疗应用
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胸痛患者SAPHO综合征两例报道与文献综述
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作者 李双月 杜冬萍 徐永明 《实用疼痛学杂志》 2017年第4期275-280,共6页
SAPHO综合征(synovitis-acne—pustulosis—hyperostosis—osteitis syndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)组成的一组少见的累及皮肤、骨和关节的慢... SAPHO综合征(synovitis-acne—pustulosis—hyperostosis—osteitis syndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)组成的一组少见的累及皮肤、骨和关节的慢性无菌性炎症综合征。该部分患者会因剧烈胸部疼痛而在胸外科、呼吸内科和疼痛科等学科就诊,因其发病率低容易被误诊漏诊。本文报道两例SAPHO综合征患者的诊疗过程,并复习相关文献,旨在加强对本病的认识,达到早期诊治的目的。 展开更多
关键词 SAPHO综合征 胸痛 炎症
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