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甲状腺肿瘤微创外科进展
1
作者 江弘毅 郑传铭 葛明华 《外科理论与实践》 2023年第6期491-495,共5页
甲状腺肿瘤的发病率逐年攀升,人们开始关注除根治外,如生活质量的重要性,传统的开放手术已无法满足所有病人的需求。近年来,腔镜、消融、机器人等各种微创手段不断创新蓬勃发展,可供选择的术式较多。笔者就如何根据病人的病情选择最合... 甲状腺肿瘤的发病率逐年攀升,人们开始关注除根治外,如生活质量的重要性,传统的开放手术已无法满足所有病人的需求。近年来,腔镜、消融、机器人等各种微创手段不断创新蓬勃发展,可供选择的术式较多。笔者就如何根据病人的病情选择最合适的术式,制定个体化的诊疗方案,对甲状腺肿瘤微创外科的进展作介绍。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 微创手术 腔镜甲状腺切除术 机器人甲状腺切除术 射频消融
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建的常见问题及解决思路
2
作者 蒋烈浩 刘清 +5 位作者 凌枭凯 王佳峰 徐加杰 谭卓 葛明华 郑传铭 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期87-93,共7页
目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省... 目的通过总结归纳外科医师在前期学习无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中的常见错误及解决思路,为后来的学习者提供参考,提高手术操作的规范化,缩短学习曲线,减少手术并发症。方法回顾性分析了2022年1月至2023年6月间在浙江省人民医院头颈外科行无充气腋窝入路腔镜技术患者共计210人,其中由初学组医师建腔150人,由熟练组医师建腔60人。评价了两组之间锁骨上皮神经损伤、肩胛舌骨肌损伤或离断等9项常见建腔过程中的错误发生情况,并比较了两组之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤位置和病理类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。初学组医师建腔过程中在锁骨上皮神经损伤(19.33%vs.3.33%)、肩胛舌骨肌损伤或离断(16.00%vs.0)、颈前带状肌游离过度(24.00%vs.3.33%)、胸大肌及锁骨上筋膜损伤(16.00%vs.5.00%)、颈外静脉及属支损伤(8.00%vs.0)、胸锁关节过度游离(7.33%vs.0)、胸锁乳突肌肌间隙进入错误(8.67%vs.0)等问题的发生率上显著高于熟练组医师(P<0.05)。初学组与熟练组在颈内静脉及属支损伤(4.00%vs.0)、颈前带状肌进入层次错误(2.00%vs.0)方面无统计学差异(P>0.05)。结论初学组医师在无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建过程中损伤周围组织的发生率要远高于熟练组医师。扎实的解剖基础以及熟练的腔镜下操作技术是顺利构建空间体系的基础。通过总结无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术空间构建中常见问题及解决方案,交流学习经验,进一步补充和完善无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术学习体系。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腔镜 腋窝入路 空间构建
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循环肿瘤标志物在甲状腺癌临床诊疗中应用的研究进展
3
作者 周政 王佳峰 葛明华 《中华解剖与临床杂志》 2023年第3期203-208,共6页
目的总结循环肿瘤标志物应用于甲状腺癌临床诊疗中的研究进展。方法在中国知网、万方数据库以及PubMed等中英文数据库中, 检索2022年7月之前发表的肿瘤标志物与甲状腺癌临床应用的相关文献共568篇, 剔除与内容不符、无法获得全文、重复... 目的总结循环肿瘤标志物应用于甲状腺癌临床诊疗中的研究进展。方法在中国知网、万方数据库以及PubMed等中英文数据库中, 检索2022年7月之前发表的肿瘤标志物与甲状腺癌临床应用的相关文献共568篇, 剔除与内容不符、无法获得全文、重复性研究以及较为陈旧的文献, 最终纳入63篇文献进行总结和分析。结果甲状腺癌是临床最常见的内分泌肿瘤, 超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAB)是其诊断的金标准, 但存在15%~20%的不准确性。近年来, 作为一种新型的非侵入性诊断工具, 对包括循环肿瘤细胞(CTCs)、细胞游离DNA(cfDNA)/循环肿瘤DNA(ctDNA)、外泌体以及游离的非编码RNAn(cRNA)等在内的循环肿瘤标志物的检测, 在甲状腺乳头状癌和滤泡状癌患者的临床诊疗中发挥了一定的作用, 能够在较早期监测到肿瘤进展或复发, 从而帮助临床医生制定个体化的治疗方案。然而, 关于循环肿瘤标志物与甲状腺髓样癌以及未分化癌的研究仍旧较少, 同时ctDNA与非编码RNA(ncRNA)在甲状腺癌临床诊疗中的作用仍不明确, 仍需对其分子机制进一步探讨。结论循环肿瘤标志物检测具有侵袭性小、副作用少、肿瘤异质性代表性强等优势, 在甲状腺癌的临床诊疗中具有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤标志物 循环肿瘤细胞 细胞游离DNA 循环肿瘤DNA 外泌体 非编码RNA
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结肠镜检查和息肉切除术后监测指南的最新内容及相关研究进展 被引量：1
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作者 朱云峰 朱应双 +2 位作者 刘成成 胡烨婷 丁克峰 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期99-104,共6页
随着结直肠癌筛查的不断普及,筛查后人群的监测管理也成为结直肠癌防控的关键环节之一。近年来,针对筛查后人群的结直肠癌发病和死亡风险的研究证据不断涌现,同时,欧美国家的相关行业协会基于最新的研究证据,陆续更新了结肠镜检查和息... 随着结直肠癌筛查的不断普及,筛查后人群的监测管理也成为结直肠癌防控的关键环节之一。近年来,针对筛查后人群的结直肠癌发病和死亡风险的研究证据不断涌现,同时,欧美国家的相关行业协会基于最新的研究证据,陆续更新了结肠镜检查和息肉切除术后的结肠镜监测指南。本文全面总结了目前关于结直肠癌筛查后人群的结直肠癌风险相关研究进展以及相关指南更新要点,以期为指导我国相关研究的开展以及监测指南或共识的制定提供参考。 展开更多
关键词 结直肠癌筛查 腺瘤 锯齿状息肉 结肠镜监测
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聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂药物相互作用管理中国专家共识(2023版) 被引量：2
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作者 中国药师协会肿瘤专科药师分会 中国抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会 +4 位作者 浙江省抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会 浙江省药学会抗肿瘤药物专业委员会 浙江省药学会循证药学专业委员会 黄萍 郑小卫 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期584-593,共10页
聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)是近年上市被美国国立综合癌症网络(NCCN)和中国临床肿瘤学会(CSCO)指南推荐用于上皮性卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等肿瘤治疗的药物。大多数PARPi通过细胞色素P450酶代谢,因此与肿瘤患者常... 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)是近年上市被美国国立综合癌症网络(NCCN)和中国临床肿瘤学会(CSCO)指南推荐用于上皮性卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等肿瘤治疗的药物。大多数PARPi通过细胞色素P450酶代谢,因此与肿瘤患者常用的其他药物之间存在广泛的相互作用。文章通过组建包括药学专家、临床专家、方法学专家等人员的共识工作组,按照确定临床问题、资料检索评价、德尔菲法形成共识意见,最终形成PARPi相互作用管理的指导性专家意见,为临床医务人员提供实践参考。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂 药物相互作用 专家共识
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中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)
6
作者 中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组 丁克峰 +7 位作者 徐忠法 代敏 李军 刘成成 林国乐 钟芸诗 许晶虹 孙立峰 《中华医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第48期3896-3908,共13页
结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直... 结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订,以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础,结合中国的国情和临床实践,同时又参考了国际指南的更新内容,达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗,改善患者生存和预后。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 早期诊断 早期治疗 规范
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