双向转诊这盘棋,卫生院如何下

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作者 吴金华 《医师在线》 2021年第23期10-10,共1页

双向转诊是分级诊疗中的一个重要组成部分。虽然这些年取得了不小成绩,但是在实际工作中还是有些问题没有得到有效解决。尤其是从卫生院的角度来看,双向转诊这盘棋还是不好下。三个残局患者主动要求上转卫生院的主要服务对象是辖区内居... 双向转诊是分级诊疗中的一个重要组成部分。虽然这些年取得了不小成绩,但是在实际工作中还是有些问题没有得到有效解决。尤其是从卫生院的角度来看,双向转诊这盘棋还是不好下。三个残局患者主动要求上转卫生院的主要服务对象是辖区内居民,能提供的主要是基本医疗服务,能提供的药品也主要是基本药物目录内的药品,这几年随着医共体建设,卫生院用药目录与总院趋于一致,药品供应情况有所好转。由于仍缺乏高水平的专科医生,也没有高精尖的医疗设备设施,加上有的卫生院常年将发展重点放在公卫服务上导致医疗服务能力下降明显,于是就出现了来卫生院就诊的患者主动要求转到上级医院治疗的情况。如果卫生院医生不同意转诊,一旦患者在治疗过程中出现病情反复,则肯定会被追究责任,因此卫生院医生往往都会按照患者意愿为其办理上转就医。 展开更多

关键词 双向转诊 医疗服务能力 基本药物目录 专科医生 分级诊疗 药品供应 基本医疗服务 医疗设备

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卫生院急诊人手紧,因地制宜巧应对

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作者 吴金华 《医师在线》 2019年第7期10-10,共1页

医院不管大小,值班排班永远有说不完的话题。而在卫生院,急诊值班则不仅是个话题,而且是个难题!卫生院作为一级医疗机构,负责辖区内基本医疗和急诊初步处置。总体来说,其急诊能力相对较弱,只能起到初步治疗作用,真正的危急重症患者还是... 医院不管大小,值班排班永远有说不完的话题。而在卫生院,急诊值班则不仅是个话题,而且是个难题!卫生院作为一级医疗机构,负责辖区内基本医疗和急诊初步处置。总体来说,其急诊能力相对较弱,只能起到初步治疗作用,真正的危急重症患者还是要上转到县市级医疗机构。但是如果没有卫生院这个初步诊治机构的分流,大医院的急诊会比现在还要忙、还要乱。所以卫生院的急诊功能还是应该受重视的,而人手紧张的问题,就横亘在重视问题与提升能力之间。 展开更多

关键词 卫生院 急诊 一级医疗机构 急重症患者 基本医疗 治疗作用 大医院 县市级

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不弃不离，让家医服务覆盖山区农民——记宁波市海曙区龙观乡卫生院家庭医生签约工作

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作者 吴金华 《医师在线》 2018年第26期16-17,共2页

当前，家庭医生签约服务成为县以下基层医疗机构的主要工作之一，被各地大力推动进行。然而，由于县以下基层医疗机构的规模、地理位置、当地政府财政支持力吱等多种因素，卫生院开展家庭医生签约服务有着很大的差异性。

关键词 家庭医生 乡卫生院 签约工作 山区农民 服务 海曙区 宁波市 基层医疗机构

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在医联体运行中探索基层适宜模式——以慈溪市为例思考县域内医联体建设发展

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作者 吴金华 《医师在线》 2018年第21期12-13,共2页

近十年来,为了寻求较好的医疗服务,患者纷纷涌向城市各大医院就医.于是,大医院长期处于高强度、高负荷的应急状态,使得医务人员疲惫不堪.与之相反,基层医疗机构的就诊人数明显不足,门可罗雀.国家投入大量资金、人力、物力的基层医疗机... 近十年来,为了寻求较好的医疗服务,患者纷纷涌向城市各大医院就医.于是,大医院长期处于高强度、高负荷的应急状态,使得医务人员疲惫不堪.与之相反,基层医疗机构的就诊人数明显不足,门可罗雀.国家投入大量资金、人力、物力的基层医疗机构没有起到制度设计所承担的作用. 展开更多

关键词 适宜模式 慈溪市 联体 基层医疗机构 运行 医疗服务 应急状态 医务人员

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依托云诊室,卫生院也能线上远程会诊

5

作者 吴金华 《医师在线》 2020年第34期11-12,共2页

“袁医生好!”慈溪市匡堰镇高家村58岁的王大叔对着电视屏幕上出现的专家打招呼。“你好,王师傅!你好,吴医生!你们卫生院传上来的病历资料和化验报告、胃镜、CT检查报告单,我都看过了,可以说,慢性浅表性胃炎、胃糜烂的诊断是明确的。大... “袁医生好!”慈溪市匡堰镇高家村58岁的王大叔对着电视屏幕上出现的专家打招呼。“你好,王师傅!你好,吴医生!你们卫生院传上来的病历资料和化验报告、胃镜、CT检查报告单,我都看过了,可以说,慢性浅表性胃炎、胃糜烂的诊断是明确的。大爷,你最近有什么不舒服?”大屏幕上,宁波三甲医院的消化内科主任医师袁医生说。 展开更多

关键词 慢性浅表性胃炎 化验报告 三甲医院 病历资料 远程会诊 电视屏幕 内科主任医师 卫生院

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卫生院贴对联盼生意兴隆,是方向迷失还是失职

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作者 吴金华 《医师在线》 2019年第6期8-8,共1页

近日,河南项城市范集镇卫生院张贴“生意兴隆”对联的视频在网络疯传,引发网友热议:有的人认为这四个字道出了卫生院的心声,更多的人则是声讨卫生院财迷心窍。为平息网络舆情,项城市范集镇卫生院于2月9日针对此事件发表致歉声明。这件... 近日,河南项城市范集镇卫生院张贴“生意兴隆”对联的视频在网络疯传,引发网友热议:有的人认为这四个字道出了卫生院的心声,更多的人则是声讨卫生院财迷心窍。为平息网络舆情,项城市范集镇卫生院于2月9日针对此事件发表致歉声明。这件事引发了笔者的思考:基层卫生院的发展是否出现了方向上的迷失? 展开更多

关键词 镇卫生院 对联 失职 基层卫生院 网络 城市 引发

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活用绩效考核,推进基本公共卫生工作 被引量：1

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作者 吴金华 胡剑 《医师在线》 2020年第27期7-8,共2页

自2009年开始的新一轮医改以来,强基层成为其中一个重要环节。公立卫生院一方面实施基本药物制度,药品零差率销售,另一方面政府以购买公共卫生服务的形式投入大量资金支持卫生院发展。卫生院自此改变了在医疗市场自由竞争找米下锅、自... 自2009年开始的新一轮医改以来,强基层成为其中一个重要环节。公立卫生院一方面实施基本药物制度,药品零差率销售,另一方面政府以购买公共卫生服务的形式投入大量资金支持卫生院发展。卫生院自此改变了在医疗市场自由竞争找米下锅、自负盈亏的局面。绩效考核成为卫生院改革的一项重要内容。 展开更多

关键词 绩效考核 公共卫生服务 基本药物制度 基本公共卫生 新一轮医改 卫生院 强基层 自负盈亏

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无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT诊断 被引量：4

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作者 吴新虎 马周鹏 +2 位作者 陈忠达 王春 朱建忠 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第1期18-21,共4页

目的探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤（NF-PNETs）的CT表现及诊断价值。方法对9例经病理学证实的NF-PNETs的CT及临床资料进行回顾性分析。结果 9例均为单发,位于胰腺头部4例,体、颈部3例,尾部2例;4例呈类圆形,5例分叶状。肿瘤最大直径约... 目的探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤（NF-PNETs）的CT表现及诊断价值。方法对9例经病理学证实的NF-PNETs的CT及临床资料进行回顾性分析。结果 9例均为单发,位于胰腺头部4例,体、颈部3例,尾部2例;4例呈类圆形,5例分叶状。肿瘤最大直径约27-109 mm,平均76 mm,边界相对较清。4例实性、5例囊实性,CT平扫实性部分呈不均匀等及较低混杂密度,囊变、坏死区为低密度。增强扫描实性成分多呈明显或较明显强化,以动脉期明显。肿瘤边缘可见完整或不完整环形包膜,增强较明显,延迟强化。4例伴肝脏转移,3例腹膜后淋巴结转移并周边广泛侵犯,4例伴胆总管和/或主胰管稍增宽。结论 NF-PNETs以单发较大肿块常见,CT对其诊断及鉴别有较大价值,平扫多数呈较低密度,边界相对较清晰,增强早期较明显强化并见包膜延迟强化,容易血行转移但胰管扩张相对较少见。 展开更多

关键词 胰腺 神经内分泌肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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社区家庭访视护理对老年慢性病人生活质量的影响研究 被引量：7

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作者 余波杰 《当代医学》 2012年第14期125-126,共2页

目的探讨社区家庭访视护理对老年慢性病人生活质量的影响。方法 2010年4月～2011年6月就诊的106例老年慢性病人随机分为两组,对照组给予常规护理干预,试验组在对照组基础上给予社区家庭访视,比较两组患者护理干预后6个月患者的生活质量... 目的探讨社区家庭访视护理对老年慢性病人生活质量的影响。方法 2010年4月～2011年6月就诊的106例老年慢性病人随机分为两组,对照组给予常规护理干预,试验组在对照组基础上给予社区家庭访视,比较两组患者护理干预后6个月患者的生活质量。结果试验组患者经过社区护士的家庭访视后,生活质量明显提高,其躯体功能、躯体角色、机体疼痛、一般健康状况、生命力、情感角色和心理健康等生活质量评分均优于对照组患者,P<0.05。结论采用社区家庭访视护理能够改善社区老年慢性病人的生活质量,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 社区家庭访视 社区护理 老年慢性病人 生活质量

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慢性心血管疾病的社区护理和健康教育分析 被引量：4

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作者 余波杰 《中国医药指南》 2012年第13期318-319,共2页

目的探讨慢性心血管疾病患者完善社区护理与健康教育对患者的积极意义。方法选择2011年1月至2012年1月170例慢性心血管疾病患者作为实验组,为其给予完善的社区护理与健康教育,并与2010年180例慢性心血管疾病患者进行对比,比较两组患者... 目的探讨慢性心血管疾病患者完善社区护理与健康教育对患者的积极意义。方法选择2011年1月至2012年1月170例慢性心血管疾病患者作为实验组,为其给予完善的社区护理与健康教育,并与2010年180例慢性心血管疾病患者进行对比,比较两组患者社区护理干预后患者的不良习惯改善情况、睡眠质量和焦虑抑郁程度。结果实验组患者的负性情绪明显降低,不良生活习惯(吸烟、酗酒、高脂饮食、不运动)明显改善,睡眠质量高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论对慢性心血管患者的社区护理干预中完善社区护理的内容,改善健康教育方法,可以提高患者的整体生活质量,具有积极的意义。 展开更多

关键词 慢性心血管疾病 社区护理 健康教育 生活质量

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老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析 被引量：10

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作者 潘爱芳 《北方药学》 2013年第12期141-141,共1页

目的:探讨社区护理干预对老年糖尿病患者的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月～2013年6月在我院治疗的285例老年糖尿病患者的临床资料,根据护理方法不同,将患者分为两组,对照组141例,观察组144例,比较两组患者的效果。结果:观察组患... 目的:探讨社区护理干预对老年糖尿病患者的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月～2013年6月在我院治疗的285例老年糖尿病患者的临床资料,根据护理方法不同,将患者分为两组,对照组141例,观察组144例,比较两组患者的效果。结果:观察组患者经健康教育、心理护理、科学的治疗计划、预防并发症、定期随访等社区护理干预,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:社区护理干预对于老年糖尿病患者的血糖控制非常重要,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 糖尿病 社区护理干预

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承诺戒烟,共享无烟环境 基层控烟,针对性宣教更有效 被引量：1

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作者 吴金华 《医师在线》 2021年第15期15-16,共2页

2021年5月31日是第34个世界无烟日,今年的主题是“承诺戒烟,共享无烟环境”。基层卫生院在世界无烟日开展活动时,一般是结合年度无烟日的主题进行健康宣教,宣传内容包括健康体检,健康咨询,资料发放、标语、横幅、展板浏览、控烟短视频... 2021年5月31日是第34个世界无烟日,今年的主题是“承诺戒烟,共享无烟环境”。基层卫生院在世界无烟日开展活动时,一般是结合年度无烟日的主题进行健康宣教,宣传内容包括健康体检,健康咨询,资料发放、标语、横幅、展板浏览、控烟短视频等形式。 展开更多

关键词 基层卫生院 无烟日 控烟 健康宣教 健康咨询 无烟环境 戒烟 短视频

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基层妇保科如何做好孕产妇公卫服务 被引量：1

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作者 吴金华 《医师在线》 2020年第30期12-12,共1页

在国家基本公共卫生服务项目里,相比老年人、慢性病患者,孕产妇得到的公共卫生服务显得比较小众,且该类服务一般由妇保科提供,不少医务人员都不太清楚孕产妇到底能够享受哪些服务。今天笔者通过一个案例给大家演示基层卫生院妇保科如何... 在国家基本公共卫生服务项目里,相比老年人、慢性病患者,孕产妇得到的公共卫生服务显得比较小众,且该类服务一般由妇保科提供,不少医务人员都不太清楚孕产妇到底能够享受哪些服务。今天笔者通过一个案例给大家演示基层卫生院妇保科如何给孕产妇提供公卫服务。 展开更多

关键词 公共卫生服务 基层卫生院 慢性病患者 妇保科 孕产妇 国家基本公共卫生服务项目 医务人员 老年人

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大肠癌可防可治,早筛早诊共行动 被引量：1

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作者 吴金华 《医师在线》 2020年第11期14-15,共2页

癌症的形成犹如冰冻三尺,非一日之寒,需要一个很漫长的过程。许多癌症的发生往往与不健康的生活方式有关,能否在癌症尚未发生时积极进行预防,在癌症早期阶段及时筛查发现,严重影响着患者的预后及生活质量。根据2019年国家癌症中心发布... 癌症的形成犹如冰冻三尺,非一日之寒,需要一个很漫长的过程。许多癌症的发生往往与不健康的生活方式有关,能否在癌症尚未发生时积极进行预防,在癌症早期阶段及时筛查发现,严重影响着患者的预后及生活质量。根据2019年国家癌症中心发布的的全国恶性肿瘤的发病、死亡情况,大肠癌、食管癌、胰腺癌的发病率和死亡率都位列前十。2020年4月15日~21日是我国第26个全国肿瘤防治周,今年的宣传的主题是“癌症防治共同行动”。倡导政府、社会、个人积极行动起来,人人参与、人人尽力、人人享有,打造健康支持性环境,广泛开展防癌科普宣传,提高全社会癌症防治意识和能力,有效遏制癌症带来的社会危害,切实降低癌症疾病负担。 展开更多

关键词 癌症防治 肿瘤防治 癌症中心 疾病负担 科普宣传 大肠癌 恶性肿瘤 早期阶段

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县域医共体要避免成为虹吸基层的载体 被引量：1

15

作者 吴金华 《医师在线》 2019年第2期14-15,共2页

据新华网报道,不少乡镇卫生院医务人才“招不来、留不住”现象明显。多位卫生院负责人表示,基层医疗设备逐年完善的同时,医务人才却越来越短缺,实现“小病不出乡镇”的医疗服务目标缺少骨干支撑。一方面,受大医院“虹吸效应”影响,现有... 据新华网报道,不少乡镇卫生院医务人才“招不来、留不住”现象明显。多位卫生院负责人表示,基层医疗设备逐年完善的同时,医务人才却越来越短缺,实现“小病不出乡镇”的医疗服务目标缺少骨干支撑。一方面,受大医院“虹吸效应”影响,现有技术骨干流失严重,一些科室医生走光了,形同虚设;另一方面,基层医务人员素质普遍偏低,缺少具备出具诊断报告资质的医生,导致“会开车,但没驾照”“有耕田的牛,但没有绳子”的现象比比皆是。 展开更多

关键词 虹吸 乡镇卫生院 载体 医务人员素质 医务人才 医疗设备 医疗服务 诊断报告

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葶苈生脉方治疗慢性阻塞性肺疾病82例 被引量：1

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作者 徐士伟 《浙江中医杂志》 2013年第11期790-790,共1页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见疾病之一，以老年人居多，常给患者生活带来严重影响，本人以葶苈大枣泻肺汤合生脉散方为组方依据，稍作加减后成葶苈生脉方治疗本病82例。药用：葶苈子（包煎）、生晒参、麦门冬各10g，五味... 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见疾病之一，以老年人居多，常给患者生活带来严重影响，本人以葶苈大枣泻肺汤合生脉散方为组方依据，稍作加减后成葶苈生脉方治疗本病82例。药用：葶苈子（包煎）、生晒参、麦门冬各10g，五味子8g。随证加减：兼热痰者，加淡竹茹、桑白皮各10g；兼湿痰者，加苍术、白术、姜半夏各10g；阳虚明显者，去麦冬，加炮附子8g。水煎分2次服。 展开更多

关键词 葶苈生脉方 慢性阻塞性肺疾病 临床观察

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肋骨骨折58例漏诊分析及对策

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作者 吴新虎 陈玉松 《实用医学影像杂志》 2013年第6期472-474,共3页

近年来随着车辆的增多，交通事故明显增多，胸部外伤后的肋骨骨折亦明显增多。在胸部损伤的患者中55％属于交通事故，工伤事故中以坠落伤多见。约占15％[1]。X线片因其快速、经济、方便、辐射量小等优点，是诊断肋骨骨折的首要方法。但... 近年来随着车辆的增多，交通事故明显增多，胸部外伤后的肋骨骨折亦明显增多。在胸部损伤的患者中55％属于交通事故，工伤事故中以坠落伤多见。约占15％[1]。X线片因其快速、经济、方便、辐射量小等优点，是诊断肋骨骨折的首要方法。但往往因为多方面的原因，造成肋骨骨折的漏诊，给患者带来了痛苦，也给自身引起了纠纷。本研究收集了我院2005年3月至2013年5月肋骨骨折患者562例，对其中出现的58例漏诊情况进行了分析．以此尽可能减少今后在工作中的漏诊。 展开更多

关键词 肋骨骨折 漏诊分析 骨折患者 交通事故 胸部损伤 工伤事故 外伤后 坠落伤

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用真情和细心,守护一方村民健康

18

作者 吴金华 《医师在线》 2018年第16期16-16,共1页

家庭医生签约服务是目前基层医疗机构承担的一项重要工作,由于各种原因,乡村医生的家庭医生签约服工作面临着不少问题和困难.今天,笔者就浙江省慈溪市匡堰镇岗墩村卫生室开展签约服务的情况与大家交流.

关键词 村民健康 细心 真情 基层医疗机构 家庭医生 乡村医生 村卫生室 慈溪市

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社区网格化管理,防范精障患者肇事伤人

19

作者 吴金华 《医师在线》 2019年第23期16-16,共1页

7月20日,香港演员任达华在广东省中山市参加一场商业活动时,突然被一名男子近身行刺,导致其受伤送院手术治疗。行刺男子被现场安保人员当场抓获,经中山市第三人民医院对其进行精神检查和初步医学诊断,伤人者存在精神疾病(偏执型精神分裂... 7月20日,香港演员任达华在广东省中山市参加一场商业活动时,突然被一名男子近身行刺,导致其受伤送院手术治疗。行刺男子被现场安保人员当场抓获,经中山市第三人民医院对其进行精神检查和初步医学诊断,伤人者存在精神疾病(偏执型精神分裂症,俗称“妄想症”)。 展开更多

关键词 网格化管理 偏执型精神分裂症 社区 肇事 患者 手术治疗 医学诊断 精神检查

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做好中高风险地区返乡人员的健康管理

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作者 吴金华 《医师在线》 2021年第24期12-12,共1页

当前,随着德尔塔变异病毒的出现,使得全球疫情又一波暴发,国内多地也出现了由德尔塔病毒引发的疫情。慈溪市本地人口过百万,再加上一百多万的流动人口,虽然目前未出现病例,但是疫情防控的形势仍然严峻复杂。我们基层卫生院的家庭医生也... 当前,随着德尔塔变异病毒的出现,使得全球疫情又一波暴发,国内多地也出现了由德尔塔病毒引发的疫情。慈溪市本地人口过百万,再加上一百多万的流动人口,虽然目前未出现病例,但是疫情防控的形势仍然严峻复杂。我们基层卫生院的家庭医生也积极参与到新冠肺炎的防控情工作当中。对中高风险地区返乡人员进行健康管理,是家庭医生重要工作之一。 展开更多

关键词 家庭医生 基层卫生院 疫情防控 德尔塔 变异病毒 慈溪市 高风险 返乡

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