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血清PCT、CD64和sTREM-1在儿童细菌性脓毒症诊断及病情预测中的应用价值
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作者 付琳 张银敏 +2 位作者 倪冬英 陈兴英 杨浩 《浙江临床医学》 2024年第2期254-256,共3页
目的探讨儿童细菌性脓毒症患儿外周血中降钙素原(PCT)、中性粒细胞表面CD64指数及可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)在诊断及判断病情严重程度方面的意义。方法根据血培养阳性结果选取2020年10月至2022年9月本院收治脓毒症患儿62例为脓... 目的探讨儿童细菌性脓毒症患儿外周血中降钙素原(PCT)、中性粒细胞表面CD64指数及可溶性触发受体表达因子1(sTREM-1)在诊断及判断病情严重程度方面的意义。方法根据血培养阳性结果选取2020年10月至2022年9月本院收治脓毒症患儿62例为脓毒症组,43例同期住院非脓毒症患儿为对照组,选取本院健康体检儿童人群33例为健康对照组,检测血清PCT及CD64指数,收集脓毒症患儿入院当天的首次参数计算pSOFA评分。结果细菌性脓毒症组患儿外周血CD64指数、sTREM-1、PCT水平均高于对照组患儿(P<0.05);sTREM-1及CD64指数在不同病原菌感染患儿的差异无统计学意义(P>0.05);PCT水平在G-杆菌和混合感染患儿中明显高于G+球菌患儿(P<0.05);CD64指数、sTREM-1、PCT水平均与pSOFA评分呈正相关,相关系数(r)分别为0.358、0.394、0.522;三者联合检测诊断患儿细菌性脓毒症的灵敏度(88.9%)及特异度(92.6%)均高于单一指标检测。结论儿童细菌性脓毒症患者外周血中PCT、CD64指数及sTREM-1水平升高,并随病情加重而增高,具有较高的诊断及预后判断价值。 展开更多
关键词 PCT CD64指数 STREM-1 脓毒症 病原菌
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基于openFDA数据库对PD1抑制剂不良反应的信号检测与分析
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作者 李颖 冯频频 +3 位作者 张祺菁 汪一帆 杨金涛 张美玲 《浙江临床医学》 2024年第1期9-12,共4页
目的应用openFDA数据库分析帕博利珠单抗和纳武利尤单抗的不良反应报告,为临床安全用药提供参考。方法应用requests库,从API接口获取openFDA数据。检索时间2014年1月至2022年10月。采用报告比值比(ROR)方法,按药物不良反应术语集的首选... 目的应用openFDA数据库分析帕博利珠单抗和纳武利尤单抗的不良反应报告,为临床安全用药提供参考。方法应用requests库,从API接口获取openFDA数据。检索时间2014年1月至2022年10月。采用报告比值比(ROR)方法,按药物不良反应术语集的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对两种PD1抑制剂的不良反应进行分类并计算风险信号。结果共收到帕博利珠单抗不良反应报告43,160份,纳武利尤单抗67,546份。帕博利珠单抗ROR阳性PT信号120个,纳武利尤单抗124个。在排名前50的PT中,帕博利珠单抗涉及16个SOC,纳武利尤单抗17个。总体上帕博利珠单抗和纳武利尤单抗的不良反应相似:帕博利珠单抗强ROR阳性信号分布在呼吸系统最高,纳武利尤单抗则在内分泌系统阳性信号最高。结论对2种PD1抑制剂的真实世界不良事件数据进行挖掘,有助于获得免疫不良反应发生率,发现潜在不良反应风险,比较PD1抑制剂不良反应的器官系统倾向性,帮助临床尽早发现免疫相关不良反应,及时干预,保障用药安全。 展开更多
关键词 帕博利珠单抗 纳武利尤单抗 openFDA 不良反应 数据挖掘
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mNGS在血液恶性肿瘤患者疑似血流感染诊断中应用价值 被引量:1
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作者 宋晓露 陈一瑞 +2 位作者 彭也 杨浩 蓝建平 《浙江临床医学》 2022年第9期1376-1377,1380,共3页
目的比较宏基因组二代测序(mNGS)技术与传统标准病原菌检测(血培养)在血液恶性肿瘤患者疑似合并血流感染治疗过程中的优效性,评估临床应用价值.方法回顾性分析2020年1月至2021年7月74例血液恶性肿瘤疑似血流感染患者的临床资料,从检测... 目的比较宏基因组二代测序(mNGS)技术与传统标准病原菌检测(血培养)在血液恶性肿瘤患者疑似合并血流感染治疗过程中的优效性,评估临床应用价值.方法回顾性分析2020年1月至2021年7月74例血液恶性肿瘤疑似血流感染患者的临床资料,从检测报告周期、病原菌检出率、指导用药获益程度等方面比较血培养和mNGS检测致病病原菌的优效性.结果mNGS阳性检出占78.38%,血培养阳性检出占10.81%;其中mNGS检测致病菌结果与临床综合诊断匹配相符占72.97%.血培养阳性的8例患者中,mNGS与血培养一致占75%;血培养阴性且mNGS检测阳性52例患者中,根据mNGS结果指导用药后患者病情转好占57.69%.mNGS检测报告周期2.5 d,血培养检测报告周期5 d.结论mNGS检测明显短于血培养检测报告周期,且病原菌阳性检出率、病原菌检测多样性和指导临床医师精准用药均优于传统血培养,尤其在血培养结果呈阴性情况下,mNGS可作为一种快速有效的辅助诊断方式,同时为临床医师由经验性治疗转向精准治疗提供科学依据,具有良好的临床应用价值. 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 血培养 病原菌 血液恶性肿瘤 经验性治疗 精准治疗 血流感染
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未成年体内铅、钙、镁、铜、铁、锌检测结果分析 被引量:1
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作者 傅小旺 杨浩 《浙江临床医学》 2022年第12期1852-1853,共2页
目的探讨对未成年人体内的有毒元素铅和必须微量元素(钙、铁、铜、锌、镁)水平的研究,了解微量元素和有毒元素在未成年人群中分布特点,为防治未成年人体内微量元素异常提供科学依据.方法回顾性分析5,381例未成年人血液中铅、钙、铁、铜... 目的探讨对未成年人体内的有毒元素铅和必须微量元素(钙、铁、铜、锌、镁)水平的研究,了解微量元素和有毒元素在未成年人群中分布特点,为防治未成年人体内微量元素异常提供科学依据.方法回顾性分析5,381例未成年人血液中铅、钙、铁、铜、锌和镁的检测结果,按生长发育特点及本院收治儿童情况,将未成年人分为四组:0~1岁组(1,027例),1~3岁组(1,122例),3~6岁组(2,600例),6~17岁组(632例),采用火焰原子吸收法检测各元素水平.结果儿童铜和镁水平异常率最低,钙缺乏最为严重,主要集中在1岁以下婴儿组.铁、锌缺乏率分别为4.61%、3、31%.铅中毒率不高(0.28%);钙、锌在男女性别方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余四种元素比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论0~17岁未成年人中最缺乏的是钙元素,其次是铁、锌,应适当加强未成年人的营养管理. 展开更多
关键词 未成年人 微量元素 分布特点 生长发育 龙游县
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全程营养管理改善晚期胃肠道肿瘤患者营养状况疗效分析
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作者 郭宇 张玄 +4 位作者 章芳丽 谢雅琼 李桂琴 杜卫红 陈利亚 《浙江临床医学》 2024年第4期539-540,共2页
目的探讨全程营养管理对晚期胃肠道肿瘤患者营养状况评估及疗效。方法选取2020年9月至2021年12月开展全程营养管理的胃肠道肿瘤患者60例(观察组);2020年1月至2020年8月开展全程营养管理前的进展期胃肠道肿瘤患者55例(对照组)。采集患者... 目的探讨全程营养管理对晚期胃肠道肿瘤患者营养状况评估及疗效。方法选取2020年9月至2021年12月开展全程营养管理的胃肠道肿瘤患者60例(观察组);2020年1月至2020年8月开展全程营养管理前的进展期胃肠道肿瘤患者55例(对照组)。采集患者营养状况信息,包括:营养状态NRS2002评估、PG-SGA患者主导的营养评分;同时行PS(ECOG一般状况评分)、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及淋巴细胞等指标分析。结果观察组ECOG评分降低,血红蛋白、白蛋白水平及淋巴细胞数均有所提高(P<0.05)。结论全程营养管理可改善进展期胃肠道肿瘤营养状况,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 肿瘤营养管理 消化道肿瘤
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