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浙江省淳安县高危人群早期胃癌筛查情况分析 被引量：4
1
作者 周利民 方敏 +1 位作者 严思佳 牟虹 《浙江临床医学》 2019年第9期1279-1280,1282,共3页
目的分析高危人群早期胃癌筛查情况,为临床预防与治疗提供有效依据.方法选择2016年5月至2017年5月确定符合胃癌筛查高危人群1274例,并通过胃镜和病理组织检查开展胃癌早期筛查.结果1274例高危人群做胃镜后,结果显示单纯慢性非萎缩性胃炎... 目的分析高危人群早期胃癌筛查情况,为临床预防与治疗提供有效依据.方法选择2016年5月至2017年5月确定符合胃癌筛查高危人群1274例,并通过胃镜和病理组织检查开展胃癌早期筛查.结果1274例高危人群做胃镜后,结果显示单纯慢性非萎缩性胃炎403例(31.63%),慢性非萎缩性胃炎伴糜烂229例(17.97%),慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流45例(3.53%),慢性非萎缩性胃炎同时伴糜烂及胆汁反流10例(0.78%),慢性萎缩性胃炎257例(20.17%),胃溃疡133例(10.44%),十二指肠球部溃疡27例(2.12%),复合性溃疡19例(1.49%),反流性食管炎75例(5.89%),胃窦炎35例(2.75%),胃息肉22例(1.73%),胃窦白斑5例(0.39%),食管溃疡5例(0.39%),胃窦毛细血管扩张3例(0.24%),食管静脉曲张6例(0.47%).其中755例患者取病理组织进行活检,结果显示炎性改变323例(42.78%),萎缩102例(13.51%),肠化16例(2.12%),萎缩伴肠化212例(28.08%),息肉样增生8例(1.06%),Barrett食管4例(0.53%),胃窦正常5例(0.66%),低级别上皮内肿瘤56例(7.42%),高级别上皮内肿瘤/原位癌8例(1.06%),浸润癌21例(2.78%).对21例浸润癌患者、8例高级别上皮内肿瘤/原位癌进行手术治疗或者内镜治疗,对其随访6个月未见复发,随访12个月发现3例复发(14.29%),做内镜或者手术处理.对56例低级别上皮内肿瘤患者随访6个月,13例(2.02%)进展为高级别上皮内肿瘤/原位癌,做内镜或手术处理12个月进行随访,未复发.对212例萎缩性胃炎伴肠上皮化生,随访12个月发现37例(17.45%)进展为低级别上皮内肿瘤,3例(1.42%)进展为高级别上皮内肿瘤/原位癌,做内镜或者手术处理.结论浙江省淳安县胃癌发病率较高,通过胃镜筛查能够有效发现早期胃癌、癌前疾病及其他病变,胃镜可作为一种常规筛查手段在该地区广泛开展,以达到胃癌的早发现、早诊断、早治疗. 展开更多
关键词 高危人群 早期胃癌 筛查
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2011-2016年浙江省胃癌患者的生存分析 被引量：10
2
作者 方良妹 胡琰 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第5期735-736,739,共3页
目的对2011-2016年浙江省胃癌患者的生存情况及预后影响因素进行分析。方法从浙江省慢性病监测信息系统数据库中选取2011年1月-2016年12月期间纳入的胃癌病例资料进行分析。最终筛选出10356例患者作为本次研究样本。采用Kaplan-Meier法... 目的对2011-2016年浙江省胃癌患者的生存情况及预后影响因素进行分析。方法从浙江省慢性病监测信息系统数据库中选取2011年1月-2016年12月期间纳入的胃癌病例资料进行分析。最终筛选出10356例患者作为本次研究样本。采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox回归法进行胃癌患者预后多因素分析。结果胃癌患者中位生存期为38.0个月。1、3、5年生存率分别为86.2%(8927/10356)、52.5%(5437/10356)、36.0%(3728/10356)。高龄、农村地区、肿瘤部位为胃癌术后患者预后的危险因素。结论胃癌患者的生存状况受年龄、地区、肿瘤发生部位的影响。 展开更多
关键词 胃癌 浙江省 生存分析
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腹腔镜下胃癌根治术患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素分析 被引量：1
3
作者 李丽芳 邵静涛 《浙江创伤外科》 2023年第6期1024-1026,1030,共4页
目的分析腹腔镜下胃癌根治术患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法选取2018年1月至2022年9月本院收治的行腹腔镜手术治疗的胃癌患者86例,通过对所有患者一般资料情况进行记录统计,分析其术后发生医院感染的病原菌分布情况及危... 目的分析腹腔镜下胃癌根治术患者发生医院感染的病原菌分布及危险因素。方法选取2018年1月至2022年9月本院收治的行腹腔镜手术治疗的胃癌患者86例,通过对所有患者一般资料情况进行记录统计,分析其术后发生医院感染的病原菌分布情况及危险因素。结果行手术治疗的86例患者中术后出现医院感染的患者有8例,感染率为9.3%;其中5例为肺部感染,占5.8%,其次为腹腔感染与切口感染,分别为2例(2.33%)和1例(1.16%)。发生医院感染的8例患者共分离培养出病原菌11株,其中较多的为革兰阴性菌,共7株,占63.6%,其次为革兰阳性菌,共4株,占36.4%。经单因素分析结果显示,经腹腔镜手术治疗的患者术后发生医院感染的影响因素包括年龄、胃癌分期、吸烟史、糖尿病史、手术时间、住院时间、留置尿管时间,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过对上述影响因素进行多因素Logistic回归分析显示,术后患者发生医院感染的独立危险因素包括年龄≥70岁、吸烟史、糖尿病史、手术时间≥3 h(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术患者有一定医院感染率,其中主要以革兰阴性菌为主;发生感染的独立因素包括年龄≥70岁、吸烟史、糖尿病史、TNM分期≥Ⅲ期、手术时间≥3 h、尿管留置时间≥3 d,临床应针对上述因素采取积极措施,以避免医院感染的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 医院感染 病原菌 危险因素
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MRI扫描预测膝关节周围肉瘤关节内受累的价值
4
作者 向宇燕 徐建国 +1 位作者 詹红招 蒋臻 《浙江创伤外科》 2024年第9期1761-1764,共4页
目的评估MRI扫描预测膝关节周围肉瘤关节内(IA)受累的价值。方法回顾性选取2019年11月至2023年11月就诊于本院的47例接受手术治疗的膝关节周围肉瘤患者。放射科医生(R1和R2)分两次评估47例患者的术前磁共振成像数据,评估是否存在肿瘤的I... 目的评估MRI扫描预测膝关节周围肉瘤关节内(IA)受累的价值。方法回顾性选取2019年11月至2023年11月就诊于本院的47例接受手术治疗的膝关节周围肉瘤患者。放射科医生(R1和R2)分两次评估47例患者的术前磁共振成像数据,评估是否存在肿瘤的IA受累:肿瘤浸润至髌上囊、髁间切迹、内侧/外侧支持带以及存在IA病理性骨折等。通过手术切除标本的病理学结果来评估MRI预测价值。结果手术切除组织病理学结果显示17例(36.2%)存在IA受累,40例未显示IA受累(63.8%)。R1的观察者内一致性为0.85(95%置信区间(CI:0.674~0.964);P<0.001),在两个时间点几乎完全一致。R2的观察者内一致性为0.71(95%CI:0.555~0.851;P=0.007),具有高度一致性。观察者间的一致性为κ=0.664(95%CI:0.521~0.923;P=0.003),表明两位放射科医生在判断IA受累方面高度一致。在为IA受累的病例中,膝关节积液是最一致的放射学特征,敏感度为91.3%。然而,NPV也高达87.5%。在无IA受累的病例中,MRI也存在膝关节积液。肿瘤浸润到Hoffa脂肪垫和IA病理性骨折等参数的特异度分别为100%和97.5%。将膝关节积液与其他MRI特征相结合,结果显示,关节积液与浸润到Hoffa脂肪垫相结合时具有100%的特异度和PPV,可用于鉴别IA受累。当关节积液与浸润到髌上囊和内/外侧支持带相结合时,对IA受累的预测具有很高的特异度(75%~80%);NPV分别为63.8%和65.3%。结论MRI扫描可有效预测膝关节周围肉瘤关节内(IA)受累。 展开更多
关键词 膝关节 肉瘤 磁共振成像 关节内 脂肪垫
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益气温阳活血利水汤联合西药治疗慢性心力衰竭44例 被引量：1
5
作者 余丹丹 余姝妍 《中国中医药科技》 CAS 2024年第1期173-175,共3页
慢性心力衰竭(CHF)是心室泵血和充盈功能下降的一组症候群,由心肌结构和功能变化所导致,以乏力、气促、活动耐力下降和(或)体液潴留为主要临床表现[1]。慢性心力衰竭是心脏疾病进展的终末期阶段,其发病率呈持续增长的趋势,严重威胁着人... 慢性心力衰竭(CHF)是心室泵血和充盈功能下降的一组症候群,由心肌结构和功能变化所导致,以乏力、气促、活动耐力下降和(或)体液潴留为主要临床表现[1]。慢性心力衰竭是心脏疾病进展的终末期阶段,其发病率呈持续增长的趋势,严重威胁着人类的健康。 展开更多
关键词 体液潴留 充盈功能 活动耐力 心脏疾病 持续增长 益气温阳活血利水 心肌结构和功能 症候群
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黄柏胶囊中7种重金属含量分析及风险评估
6
作者 徐夏 卢姗姗 +1 位作者 谭林燕 符秀娟 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第1期38-41,共4页
目的建立黄柏胶囊中铬、铅、汞、镉、砷、铜、锑7种重金属元素的含量检测方法,并对其进行安全风险评估。方法样品经消解成溶液后,以钇、铟、铋、铽为内标,使用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定7种元素含量,运用危害指数法(HI)对各元... 目的建立黄柏胶囊中铬、铅、汞、镉、砷、铜、锑7种重金属元素的含量检测方法,并对其进行安全风险评估。方法样品经消解成溶液后,以钇、铟、铋、铽为内标,使用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定7种元素含量,运用危害指数法(HI)对各元素安全风险进行评估。结果7种元素线性关系良好(r≥0.9980),平均回收率为88.4%~102.0%。含量结果表明30批样品有1批铬超标,6批铅超标,1批汞超标,而安全风险评估结果显示各元素HI叠加值<1。结论该制剂中7种重金属元素残留量整体上所致的安全风险较低,但需注意个别企业多批次样品中铅等超标问题,可考虑在现行质量标准中增加铅、汞和铬的检查项。 展开更多
关键词 黄柏胶囊 重金属 电感耦合等离子体质谱仪 风险评估
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早期经皮气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用效果分析 被引量：2
7
作者 许云括 黄诚军 范瑞龙 《浙江创伤外科》 2024年第2期309-311,共3页
目的探讨早期经皮气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用效果。方法分析2018年10月至2023年5月浙江省淳安县第一人民医院收治的72例重型颅脑外伤患者临床资料,,根据经皮气管切开术的时间不同分为观察组(损伤24 h内,n=40)和对照组(损伤2... 目的探讨早期经皮气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用效果。方法分析2018年10月至2023年5月浙江省淳安县第一人民医院收治的72例重型颅脑外伤患者临床资料,,根据经皮气管切开术的时间不同分为观察组(损伤24 h内,n=40)和对照组(损伤24 h后,n=32)。比较两组的手术治疗情况,记录患者肺部感染率、感染控制率、控制感染时间及手术前后生活质量,并统计两组患者术后并发症情况。结果观察组的ICU住院时间、总住院时间短于对照组,差异明显(P<0.05);观察组的肺部感染率为15.00%,低于对照组的40.63%,而感染控制率为83.33%,高于对照组的30.77%,且观察组控制感染时间短于对照组(P<0.05);观察组术后的躯体功能、社会功能、心理健康及活力和精力评分分别为(15.28±3.10)分、(14.21±2.17)分、(16.28±3.21)分、(15.20±2.10)分,均显著高于对照组的(11.27±2.04)分、(10.28±1.74)分、(12.20±2.41)分、(12.18±1.94)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.00%,低于对照组(21.88%,P<0.05)。结论早期经皮气管切开术治疗重型颅脑外伤的效果理想,可缩短ICU住院时间,降低肺部感染率,且感染容易被控制,提高患者生活质量,减少术后并发症,值得在临床推广运用。 展开更多
关键词 重型颅脑外伤 经皮气管切开术 传统 临床效果
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三种不同造口术治疗前庭大腺脓肿的临床效果比较
8
作者 刘志芳 丁黎黎 +1 位作者 徐红艳 周林华 《浙江创伤外科》 2024年第10期1930-1932,共3页
目的比较三种不同造口术在治疗前庭大腺脓肿患者的效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年5月本院接受手术治疗的63例前庭大腺脓肿患者的临床资料,按照手术方法不同分为A组21例、B组20例、C组22例,A组采用T型挂线造口术治疗,B组使用O型... 目的比较三种不同造口术在治疗前庭大腺脓肿患者的效果。方法回顾性分析2019年6月至2023年5月本院接受手术治疗的63例前庭大腺脓肿患者的临床资料,按照手术方法不同分为A组21例、B组20例、C组22例,A组采用T型挂线造口术治疗,B组使用O型挂线造口术治疗,C组使用传统造口术。比较三组围术期情况、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)、并发症发生率及术后1年复发率。结果A组、B组手术时间、术中失血量、术后换药次数、住院天数均短于/少于C组,术后1 d、2 d、3 dVAS评分均低于C组,有统计学意义(P<0.05),A组、B组围术期情况、不同时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组并发症总发生率均低于C组,有统计学意义(P<0.05),A组、B组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组术后1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T型挂线造口术、O型挂线造口术治疗前庭大腺脓肿患者的疗效优于传统造口术。 展开更多
关键词 前庭大腺脓肿 造口术 引流管 视觉模拟评分法 并发症 复发
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预见性护理对脑外伤术后昏迷患者深静脉血栓的影响 被引量：1
9
作者 姜春云 余双娟 方美珍 《浙江创伤外科》 2024年第3期596-598,共3页
目的 探讨预见性护理对脑外伤术后昏迷患者深静脉血栓的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月本院接诊的86例脑外伤术后昏迷患者为研究对象。按照时间段实施的不同护理方法分为观察组和对照组。对照组43例,给予常规护理,观察组43例,在... 目的 探讨预见性护理对脑外伤术后昏迷患者深静脉血栓的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月本院接诊的86例脑外伤术后昏迷患者为研究对象。按照时间段实施的不同护理方法分为观察组和对照组。对照组43例,给予常规护理,观察组43例,在对照组的基础上给予专科化预见性护理。比较两组患者护理前后的腘、股静脉血流速度;比较两组患者在护理期间的深静脉血栓及相关并发症发生率度。结果 护理后,观察组患者的腘、股静脉血流速度分别为(21.47±3.26) cm/s、(27.55±1.78) cm/s,均高于对照组的[(18.24±2.57) cm/s、(22.54±1.83) cm/s],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的深静脉血栓发生率为2.33%,并发症总发生率为11.63%,均低于对照组的13.95%、34.88%,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 专科化预见性护理可有效预防脑外伤术后昏迷患者深静脉血栓及相关并发症,改善患者血液循环,提高患者家属对护理的满意度。 展开更多
关键词 颅脑损伤 昏迷 预见性护理 深静脉血栓
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电视胸腔镜精准定位复位内固定术治疗胸外伤伴肋骨骨折患者的临床研究 被引量：1
10
作者 张欢 潘德光 +1 位作者 孙泽 覃超 《浙江创伤外科》 2024年第3期511-513,共3页
目的 探讨电视胸腔镜精准定位复位内固定术治疗胸外伤伴肋骨骨折患者复位情况的研究。方法 选择2018年5月至2023年6月期间本院收治的76例胸外伤伴肋骨骨折患者进行研究,根据治疗方式不同分为两组,每组各为38例,将接受开胸复位内固定术... 目的 探讨电视胸腔镜精准定位复位内固定术治疗胸外伤伴肋骨骨折患者复位情况的研究。方法 选择2018年5月至2023年6月期间本院收治的76例胸外伤伴肋骨骨折患者进行研究,根据治疗方式不同分为两组,每组各为38例,将接受开胸复位内固定术治疗的患者纳入对照组,接受电视胸腔镜精准定位复位内固定术治疗的患者纳入观察组,对两组术式治疗效果和复位情况进行比较。结果临床指标方面,观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组高,呼吸辅助时间与骨折愈合时间较对照组短,胸腔引流量较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05);治疗前两组肺功能指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后肺功能指标较对照组高(P<0.05)。结论 电视胸腔镜精准定位复位内固定术治疗效果显著,手术创伤小,减少术后并发症发生,快速恢复肺功能指标。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 复位内固定术 肋骨骨折 效果
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栓塞治疗动脉瘤出血与CT的相关性研究
11
作者 向宇燕 詹红招 +1 位作者 董锦疆 唐筱正 《浙江创伤外科》 2024年第3期547-550,共4页
目的 本研究的目的是评估接受栓塞治疗的动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)患者的血管痉挛或脑积水的发生率与脑计算机断层扫描(CT)上蛛网膜下腔的Hounsfield单位(HU)值之间的相关性。方法 回顾性选取2020年4月至2023年4月就诊于本院... 目的 本研究的目的是评估接受栓塞治疗的动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血(SAH)患者的血管痉挛或脑积水的发生率与脑计算机断层扫描(CT)上蛛网膜下腔的Hounsfield单位(HU)值之间的相关性。方法 回顾性选取2020年4月至2023年4月就诊于本院接受弹簧圈栓塞治疗的动脉瘤破裂SAH患者71例,测量所有患者每个蛛网膜下腔的HU值,并探讨预测血管痉挛和脑积水的发生的临界值。结果 患者年龄(60.88±12.26)岁,17名(23.9%)出现血管痉挛,20名(28.2%)出现脑积水。发生血管痉挛患者中Hunt-Hess 2级(P=0.021)和改良Fisher量表2级(P=0.001)的比例更高,发生脑积水患者的平均年龄更大(P=0.006),Hunt-Hess2级(74%对51%,P=0.025)和改良Fisher量表2级(P=0.037)的比例也更高。血管痉挛组的侧裂池的平均HU值(P<0.001)和基底池的平均HU值(P=0.003)较高。脑积水组,只有基底池HU值显著更高(P=0.016)。受试者工作特性曲线(ROC)结果显示侧裂池HU cutoff值为50.375(灵敏度:0.692,特异度:0.683),基底池HU cutoff值为44.875(敏感度:0.615,特异度:0.659)。多变量logistic分析显示,年龄>70岁和侧裂池HU值是神经并发症的独立预测因素。结论 脑CT上蛛网膜下腔的HU值可以有效预测动脉瘤破裂SAH患者的血管痉挛和脑积水的发生。 展开更多
关键词 弹簧圈栓塞术 蛛网膜下腔出血 血管痉挛 脑积水
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基于IMB模型的延续性护理对老年腹膜透析患者自我管理能力的影响
12
作者 曹金华 童丽婷 +1 位作者 陆春兰 张子静 《智慧健康》 2024年第24期130-132,共3页
目的探讨老年腹膜透析患者应用基于IMB模型的延续性护理对其自我管理能力的影响。方法选取2022年7月—2023年7月在本院参与腹膜透析门诊登记的随诊患者80例为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组(常规随访与健康教育)和观察组(基于IM... 目的探讨老年腹膜透析患者应用基于IMB模型的延续性护理对其自我管理能力的影响。方法选取2022年7月—2023年7月在本院参与腹膜透析门诊登记的随诊患者80例为研究对象,采用随机抽样法将其分为对照组(常规随访与健康教育)和观察组(基于IMB模型的延续性护理),对其应用情况进行分析。结果同对照组相比,观察组干预后的疾病知识掌握程度和自我管理能力评分较高,血钙和血磷指标较优,并发症发生率较低(P<0.05)。结论基于IMB模型的延续性护理可提升老年腹膜透析患者的疾病认知度和自我管理能力,对其血钙和血磷水平的改善、并发症率的降低有促进作用。 展开更多
关键词 基于IMB模型的延续性护理 腹膜透析 自我管理能力 生活质量
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芪参补肾活血汤联合西医常规治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
13
作者 余飞雅 陈道挺 《中国中医药科技》 CAS 2024年第4期739-741,共3页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病患者常见的慢性并发症,属于微血管病变之一,因长期血糖控制不佳,导致肾功能渐进性损坏,早期主要症状为少量尿蛋白,患者表现为尿中泡沫增多或无任何表现,容易被忽视,若不进行有效干预,会逐步发展为慢性肾病以及... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病患者常见的慢性并发症,属于微血管病变之一,因长期血糖控制不佳,导致肾功能渐进性损坏,早期主要症状为少量尿蛋白,患者表现为尿中泡沫增多或无任何表现,容易被忽视,若不进行有效干预,会逐步发展为慢性肾病以及终末期肾病。因此,早诊断、早治疗对糖尿病肾病患者的预后非常重要。目前对糖尿病肾病的治疗一般采用多种手段联合方式,包括改变生活方式、优质低蛋白饮食、降糖、控制血压、调节脂代谢、改善微循环等,以减缓肾脏损伤的进程[1-2];效果不够理想。 展开更多
关键词 终末期肾病 补肾活血汤 早期糖尿病肾病 改善微循环 慢性肾病 肾脏损伤 控制血压 尿蛋白
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自拟促愈汤联合射频治疗仪治疗老年骨折延迟愈合的疗效观察
14
作者 郑贝 郑明军 《中国中医药科技》 CAS 2024年第4期724-726,共3页
骨折延迟愈合是骨科常见的难治病。骨折愈合是一个复杂的病理过程,而骨折延迟愈合是指超过同类骨折正常愈合的最长期限而未愈合,骨折断端间隙过大,骨质疏松、骨痂形成量少或无,但骨髓腔仍通,骨折断端无硬化。骨具有较强的愈合能力,但仍... 骨折延迟愈合是骨科常见的难治病。骨折愈合是一个复杂的病理过程,而骨折延迟愈合是指超过同类骨折正常愈合的最长期限而未愈合,骨折断端间隙过大,骨质疏松、骨痂形成量少或无,但骨髓腔仍通,骨折断端无硬化。骨具有较强的愈合能力,但仍有5%~10%的骨折患者发生骨不连或者延迟愈合[1]。 展开更多
关键词 骨折延迟愈合 骨折断端 骨痂形成 骨髓腔 射频治疗仪 骨不连 骨质疏松 难治病
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钬激光碎石术后感染影响因素及AMS模式的应用
15
作者 余文英 汪婉君 《浙江创伤外科》 2024年第1期18-21,共4页
目的研究钬激光碎石术后感染的影响因素,及应用抗菌药物科学化管理(AMS)模式的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的180例输尿管结石行钬激光碎石术患者,术后感染发生率为14.44%(26/180)设为感染组,85.56%(154/180... 目的研究钬激光碎石术后感染的影响因素,及应用抗菌药物科学化管理(AMS)模式的临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2021年12月本院收治的180例输尿管结石行钬激光碎石术患者,术后感染发生率为14.44%(26/180)设为感染组,85.56%(154/180)设为未感染组,搜集患者临床资料,分析术后感染的影响因素。180例患者中107例围术期应用抗生素,术后感染发生率为10.28%,该时间段选取的患者接受传统的抗生素药物管理办法,故而设为干预前组(n=107),再等比例选取2022年1月至2022年12月收治的输尿管结石行钬激光碎石术患者,该时期患者接受AMS模式(设为干预后组)。对比两组抗生素应用情况及术后感染发生率。结果经单因素分析,糖尿病、手术用时、双J管留置时间、住院时间长、结石直径大、围术期未使用抗生素、结石负荷大、合并肾积水与术后感染有关。经分析,干预后组的术前<2 h用药、术后停药时间<24 h、24至48 h、药物选择不合理、联合用药不合理占比,术后感染率均低于干预前组(P<0.05)。结论输尿管结石钬激光碎石术后感染与多种因素相关,给予AMS模式,有助于抗生素使用规范的建立,提高医院抗生素合理应用水平,以降低术后感染率。 展开更多
关键词 AMS模式 围手术 输尿管结石 抗生素 钬激光碎石术 影响因素
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县域医共体模式下无症状人群结直肠癌筛查结果分析
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作者 吴小芳 余毅群 《浙江临床医学》 2024年第10期1552-1554,共3页
目的探讨县域医共体模式下无症状人群结直肠癌的筛查效果。方法在县域医共体模式下,选取2022年1月至2023年12月本县域内居民10,204例,分成两组进行结直肠癌筛查。仅愿意接受高危因素问卷评估(HRFQ)者6214例作为对照组,愿意接受HRFQ联合... 目的探讨县域医共体模式下无症状人群结直肠癌的筛查效果。方法在县域医共体模式下,选取2022年1月至2023年12月本县域内居民10,204例,分成两组进行结直肠癌筛查。仅愿意接受高危因素问卷评估(HRFQ)者6214例作为对照组,愿意接受HRFQ联合粪便隐血试验(FIT)者3990例作为观察组,两组按照各自方案进行初筛,初筛阳性者转至县级医院进行进一步内镜检查。结果对照组初筛阳性率为16.90%;观察组初筛阳性率为19.95%。对照组和观察组的初筛阳性者中分别有510例和520例接受结肠镜检查;对照组镜检阳性56例,观察组镜检阳性132例,两组镜检阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在县域医共体模式下,对无症状人群进行大范围结直肠癌筛查和有效转诊、随访,在一定程度上可准确反映本地区结直肠癌患病情况,实现结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗,可应用至其他肿瘤疾病的筛查中。 展开更多
关键词 医共体模式 无症状 结直肠癌 筛查 粪便隐血试验
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长透析龄血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的风险因素分析
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作者 冯雨林 徐旭东 《浙江创伤外科》 2024年第7期1318-1320,共3页
目的分析长透析龄血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的风险因素。方法回顾性分析本院2019年10月至2023年10月接收的130例血液透析患者的临床资料,根据患者是否发生AVF失功分为23例AVF失功组与107例AVF通畅组,比较两组患者一般资料,将... 目的分析长透析龄血液透析患者发生自体动静脉内瘘失功的风险因素。方法回顾性分析本院2019年10月至2023年10月接收的130例血液透析患者的临床资料,根据患者是否发生AVF失功分为23例AVF失功组与107例AVF通畅组,比较两组患者一般资料,将将P<0.05的自变量纳入多因素Logistic回归分析。结果AVF失功组与AVF通畅组性别、高血压、高血脂症、饮酒史、体质量指数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、吻合方式、穿刺方法、透析龄比较无差异(P>0.05);AVF失功组与AVF通畅组年龄、糖尿病、吸烟、血小板计数、钙磷乘积、桡动脉内径、头静脉内径、压迫时间及AVF位置比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、血小板计数、压迫时间、AVF位置为上臂是AVF失功的独立风险因素(P<0.05)。结论长透析龄血液透析患者发生AVF的风险因素较多,临床加强对此类相关因素的干预,有利于AVF失功的防止。 展开更多
关键词 终末期肾病 血液透析 长透析龄 自体动静脉内瘘失功 风险因素
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电视胸腔镜辅助复位内固定术治疗胸外伤伴肋骨骨折患者的效果观察
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作者 徐茂华 郑元飞 钱瑞军 《浙江创伤外科》 2024年第10期1955-1957,共3页
目的探讨电视胸腔镜应用于临床复位内固定术治疗急诊胸外伤伴肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月期间于医院救治的88例急诊胸外伤伴肋骨骨折患者临床资料,根据患者治疗情况将其分成两组,对照组和观察组各44例。对照组... 目的探讨电视胸腔镜应用于临床复位内固定术治疗急诊胸外伤伴肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2021年6月至2024年6月期间于医院救治的88例急诊胸外伤伴肋骨骨折患者临床资料,根据患者治疗情况将其分成两组,对照组和观察组各44例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗;观察组采用电视胸腔镜辅助腹内内固定术治疗。比较两组治疗前、术后3 d、7 d时疼痛程度。比较两组手术情况以及术后并发症情况。结果两组患者术后不同时点时疼痛程度评分均低于术前,观察组亦低于对照组,P<0.05。观察组平均手术时间、术中出血量较对照组有显著优势、切口长度较对照组短,P<0.05。观察组患者胸管拔除时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。观察组并发症发生率4.5%,较对照组18.18%明显下降,P<0.05。结论电视胸腔镜辅助复位内固定术治疗急诊胸外伤伴肋骨骨折临床优势更明显,有助于促进患者康复。 展开更多
关键词 电视胸腔镜 复位内固定术 急诊 胸外伤 肋骨骨折
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介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果研究
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作者 王泼泼 洪早凤 高法梁 《浙江创伤外科》 2024年第7期1259-1260,1395,共3页
目的探讨介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果研究。方法选择2020年6月至2023年6月本院收治的70例急性期颅内动脉瘤破裂患者进行分析,按照治疗方式不同分为对照组与观察组各35例,对照组采用显微开颅夹闭术治疗,观察组采用介... 目的探讨介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的临床效果研究。方法选择2020年6月至2023年6月本院收治的70例急性期颅内动脉瘤破裂患者进行分析,按照治疗方式不同分为对照组与观察组各35例,对照组采用显微开颅夹闭术治疗,观察组采用介入栓塞术治疗,比较两组治疗效果及围术期指标。结果观察组治疗良好率较对照组高(P<0.05);观察组围术期指标较对照组优(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组术后生存质量评分较对照组优(P<0.05)。结论介入栓塞术用于急性期颅内动脉瘤破裂患者中效果满意,可有效提高术式治疗良好率和术后生存质量,降低围术期指标和术后并发症发生。 展开更多
关键词 介入栓塞术 颅内动脉瘤破裂 显微开颅夹闭术 围术期指标 并发症
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胃癌术后血清肿瘤标志物、NSE、PGR水平变化及其临床意义
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作者 王闯 孙泽 《浙江创伤外科》 2024年第6期1038-1040,共3页
目的探讨胃癌术后血清肿瘤标志物、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃蛋白酶原比值(PGR)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析本院2021年6月至2023年6月接受胃癌手术治疗的52例患者的病历资料作为观察组展开研究,观察组患者根据TNM分期划分... 目的探讨胃癌术后血清肿瘤标志物、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃蛋白酶原比值(PGR)水平变化及其临床意义。方法回顾性分析本院2021年6月至2023年6月接受胃癌手术治疗的52例患者的病历资料作为观察组展开研究,观察组患者根据TNM分期划分为Ⅰ~Ⅱ期30例、Ⅲ~Ⅳ期22例,根据预后分为死亡组11例、生存组41例,同期在本院选择50例胃良性病变患者为对照组。比较观察组和对照组、观察组TNM分期、不同预后患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、NSE、PGR水平。采用Pearson相关分析法分析胃癌患者血清CEA、CA19-9、DKK1、NSE、PGR水平与TNM分期、预后的相关性。结果观察组患者的血清CEA、CA19-9、NSE水平均明显高于对照组,PGR水平明显低于对照组(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CEA、CA19-9、NSE水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,PGR水平明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);死亡组患者的血清CEA、CA19-9、NSE水平均明显高于生存组患者,PGR水平明显低于生存组患者(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,胃癌血清CEA、CA19-9、NSE水平与TNM分期、预后均呈正相关(P<0.05),血清PGR水平与TNM分期、预后均呈负相关(P<0.05)。结论血清CEA、CA19-9、NSE、PGR水平在胃癌术后均具有较好的临床意义,可作为判断患者病情及预后的重要指标。 展开更多
关键词 胃癌 肿瘤标志物 神经特异性烯醇化酶 胃蛋白酶原比值
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