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骨科病房晨间分层中西医结合护理查房初探 被引量：3
1
作者 郭巧英 杨琼 +3 位作者 陆丽娜 余燕华 赵煜 陈龙凤 《护士进修杂志》 2013年第16期1463-1464,共2页
护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法。作为组建不久的中西医结合医院的护理单元，低年资护士、西医院校毕业生多、中医护理知识技能薄弱，为提升护士能力及中医护理质量，... 护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法。作为组建不久的中西医结合医院的护理单元，低年资护士、西医院校毕业生多、中医护理知识技能薄弱，为提升护士能力及中医护理质量，我们于2011年1月开始试行分层晨间中西医结合护理查房，经过近2年的实施，收到较好效果。现将体会报告如下。 展开更多
关键词 护理查房 分层培训 中医护理
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铁死亡在腰椎间盘退变中的作用研究进展
2
作者 郑丹扬 罗敏捷 +1 位作者 徐卫星 丁伟国 《中国现代医生》 2024年第9期103-106,共4页
腰椎间盘退变是腰痛的主要病因和重要病理基础,髓核细胞的死亡和丢失是导致腰椎间盘退变的重要原因。铁死亡是新近发现并提出的一种细胞死亡机制。研究表明,腰椎间盘退变与铁死亡存在密切联系。本文对铁死亡在腰椎间盘退变中的研究进展... 腰椎间盘退变是腰痛的主要病因和重要病理基础,髓核细胞的死亡和丢失是导致腰椎间盘退变的重要原因。铁死亡是新近发现并提出的一种细胞死亡机制。研究表明,腰椎间盘退变与铁死亡存在密切联系。本文对铁死亡在腰椎间盘退变中的研究进展进行综述,探讨研究铁死亡与腰椎间盘退变的关系,为腰椎间盘退变所致腰痛等疾病的诊疗提供新的思路。 展开更多
关键词 铁死亡 腰椎间盘退变 死亡机制
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经皮椎间孔镜与开放椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：111
3
作者 丁伟国 徐卫星 +2 位作者 卢笛 宋红浦 许新伟 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期43-48,共6页
目的评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与传统开放椎板间开窗术两种手术方式治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的近期临床疗效。方法回顾分析两种单节段手术患者30例,其中16例患者行PTED术,14例行椎板间开窗术,记录两组术前、... 目的评价经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)与传统开放椎板间开窗术两种手术方式治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的近期临床疗效。方法回顾分析两种单节段手术患者30例,其中16例患者行PTED术,14例行椎板间开窗术,记录两组术前、术后资料,包括性别、年龄、病程、手术节段、手术时间、出血量和卧床时间等,于术前、术后1周、术后1个月和术后大于6个月的随访行疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评定(ODI),并按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评价两组手术临床疗效,所得以上结果进行统计学分析。结果两组患者均随访,平均随访时间28.4个月,对两种手术疗效进行比较,比较两组的出血量、卧床时间和手术时间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、末次随访VAS及ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访PTED组优良率为87.50%,传统开窗组优良率为71.42%,两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTED是传统手术的微创化,其结合传统术式与经皮穿刺技术的优势能直接到达突出椎间盘位置,摘除病变髓核,直接解除椎管内压迫,在减少手术创伤的同时,达到与传统术式相似的疗效,可作为治疗腰椎间盘突出症的有效可靠术式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 髓核摘除术 微创
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远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣与肌皮瓣的临床应用与改进 被引量：11
4
作者 张春 张晓文 +1 位作者 郭肖峰 马苟平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期349-351,共3页
目的:报道应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣,肌皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性安全性和临床效果。方法:对42例以远端蒂腓肠神经营养血管(肌)皮瓣修复小腿下段及足踝部不同原因所致软组织缺损病例进行总结分析。本组男36例,... 目的:报道应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣,肌皮瓣修复小腿下段及足踝部软组织缺损的可行性安全性和临床效果。方法:对42例以远端蒂腓肠神经营养血管(肌)皮瓣修复小腿下段及足踝部不同原因所致软组织缺损病例进行总结分析。本组男36例,女6例;年龄最大75岁、最小6岁;皮瓣最大面积17.0cm×15.0cm,最小6.0cm×5.0cm,其中12例皮瓣面积在10.0cm×10.0cm以上;6例设计为肌皮瓣(腓肠肌外侧头),肌瓣最大为10.0cm×7.0cm×2.0cm,最小为6.0cm×5.0cm×1.0cm。结果:所有病例术后皆出现不同程度的皮瓣肿胀,暗道较明道者明显。2例大皮瓣经行小隐静脉远端结扎仍出现肿胀、色暗,皮瓣近侧1/3坏死。皮瓣边缘坏死3例,换药治愈。部分坏死需行植皮者3例。36例术后伤口I期愈合,骨外露软件组织缺损覆盖修复满意,6例II期愈合,其中糖尿病,地中海贫血各一例。结论:(1)远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣转位修复小腿下1/3及足踝部缺损创面,极有临床实用价值;(2)设计切取腓肠神经营养血管肌皮瓣修复小腿及足踝填充感染创腔是可行的;(3)但对其皮瓣及所携带的肌瓣究竟切取多大面积是安全的、肌瓣的血运机理以及远端蒂筋膜皮瓣中小隐静脉干是否结扎,何处结扎等问题仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 腓肠神经 皮瓣 肌皮瓣 软组织缺损 修复重建
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两种途径的椎体后凸成形术治疗老年脆性椎体骨折中远期疗效分析 被引量：6
5
作者 俞华军 马苟平 +2 位作者 郭峭峰 张晓文 张春 《中国骨伤》 CAS 2017年第5期426-430,共5页
目的:评估单侧与双侧椎体后凸成形术治疗老年脆性椎体骨折患者中远期的临床疗效。方法 :回顾性分析2008年1月至2010年1月单双侧椎体后凸成形术治疗老年脆性椎体骨折的临床资料,按统一的纳入、排除标准纳入临床研究的患者104例,男44例,... 目的:评估单侧与双侧椎体后凸成形术治疗老年脆性椎体骨折患者中远期的临床疗效。方法 :回顾性分析2008年1月至2010年1月单双侧椎体后凸成形术治疗老年脆性椎体骨折的临床资料,按统一的纳入、排除标准纳入临床研究的患者104例,男44例,女60例,按术中途径分为单侧组(手术运用单侧椎弓根途径行PKP治疗的患者)和双侧组(手术运用双侧椎弓根途径行PKP治疗的患者),分别于术前及术后3 d、3个月、1年、3年、末次随访进行VAS评分、Cobb角改善、椎体前后缘高度变化等指标对比,评估两组的疗效和安全性。结果 :所有患者手术顺利,单侧组手术时间、骨水泥注入量较双侧组少(P<0.05);两组术后VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),椎体前后缘高度及局部Cobb角较术前均有显著恢复(P<0.05),而术后各时间点两组间VAS评分、Cobb角改善、椎体前后缘高度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症方面:骨水泥渗漏12例(11.5%),椎体再次骨折5例(4.8%),脑脊液漏2例(1.9%),神经根刺激症状3例(2.9%),均为一过性,对症治疗后缓解。结论 :单侧与双侧椎体后凸成形术治疗老年脆性椎体骨折中长期疗效均安全、满意,可作为一种微创治疗手段推广,而单侧椎弓根途径椎体后凸成形术手术时间较短、创伤相对较少,是更理想的方式。 展开更多
关键词 后凸成形术 骨质疏松 骨折 老年人
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经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症 被引量：17
6
作者 丁伟国 徐卫星 +2 位作者 卢笛 宋红浦 许新伟 《浙江医学》 CAS 2016年第12期918-921,共4页
目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的可行性和有效性。方法2014年7月至2015年8月采用PELD治疗FLLDH患者10例,其中椎间孔内型7例,椎间孔外型3例。于术前、术后1d、术后1个月及末次随访时进行视... 目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的可行性和有效性。方法2014年7月至2015年8月采用PELD治疗FLLDH患者10例,其中椎间孔内型7例,椎间孔外型3例。于术前、术后1d、术后1个月及末次随访时进行视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分,末次随访时按改良Macnab标准评价临床疗效。结果患者术后1d、1个月及末次随访时的VAS及JOA评分分别与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。改良Macnab标准评价临床效果,其中优4例,良4例,可2例。10例患者末次随访时症状均无复发。结论 PELD治疗FLLDH可获得良好的近期效果,且安全、微创。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 内镜 腰椎间盘切除术
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股前外侧皮瓣游离移植修复小儿足背软组织缺损 被引量：6
7
作者 郭峭峰 张春 +3 位作者 黄凯 张展 刘亦杨 沈立锋 《浙江医学》 CAS 2015年第11期986-988,994,共4页
足背皮肤缺损临床较常见,常伴有骨、肌腱的外露,不能以皮片移植法修复,需局部皮瓣转移修复[1].随着显微外科技术的发展,游离皮瓣目前已广泛应用于修复成人复杂创伤性组织缺损,解决了许多以往临床上处理比较棘手的问题[2-3],但有关小儿... 足背皮肤缺损临床较常见,常伴有骨、肌腱的外露,不能以皮片移植法修复,需局部皮瓣转移修复[1].随着显微外科技术的发展,游离皮瓣目前已广泛应用于修复成人复杂创伤性组织缺损,解决了许多以往临床上处理比较棘手的问题[2-3],但有关小儿皮瓣游离移植的文献报道较少.近年来我院应用游离股前外侧皮瓣移植修复小儿足背软组织缺损,取得了较满意疗效,现报道如下. 展开更多
关键词 足背软组织缺损 皮瓣移植修复 皮瓣游离移植 股前外侧 小儿 足背皮肤缺损 显微外科技术 皮瓣转移修复
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游离股外侧肌皮瓣移植术治疗慢性脓胸和胸壁窦道疗效分析 被引量：9
8
作者 刘志军 何忠良 +4 位作者 沈立峰 郭峭峰 张春 陈国兴 何雪明 《浙江医学》 CAS 2019年第4期362-364,共3页
目的评价游离股外侧肌皮瓣移植术治疗顽固性慢性脓胸和胸壁窦道的疗效。方法于2012年9月至2016年3月对5例顽固性慢性脓胸和胸壁窦道患者采用游离股外侧肌皮瓣移植术治疗,通过显微外科技术将患者的游离肌皮瓣旋股外侧血管降支与胸背或颈... 目的评价游离股外侧肌皮瓣移植术治疗顽固性慢性脓胸和胸壁窦道的疗效。方法于2012年9月至2016年3月对5例顽固性慢性脓胸和胸壁窦道患者采用游离股外侧肌皮瓣移植术治疗,通过显微外科技术将患者的游离肌皮瓣旋股外侧血管降支与胸背或颈横血管间断吻合给肌皮瓣提供血供,术后予抗感染、抗痉挛、抗凝等治疗,观察皮瓣成活、创面愈合及脓胸、窦道消失情况。结果术后游离肌皮瓣均成活,随访(20.04±6.20)个月,均未见原疾病复发,胸部CT或MRI显示脓胸和窦道消失,游离肌皮瓣活性良好。结论应用游离股外侧肌皮瓣移植术治疗顽固性慢性脓胸和胸壁窦道是一种可供选择的有效方法,近中期临床疗效满意。 展开更多
关键词 脓胸 胸壁窦道 股外侧肌 外科皮瓣 手术
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腰椎间盘突出症单纯髓核摘除的疗效分析 被引量：5
9
作者 俞雷钧 宋红浦 张春 《中国骨伤》 CAS 2009年第4期249-250,共2页
目的:探讨单纯髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近、远期疗效。方法:行腰椎间盘突出症单纯髓核摘除手术治疗的病例400例,男220例,女180例;年龄16～73岁,平均43.3岁。采用后路小切口开窗法,切口小于5cm,椎板开窗为2cm×2cm,髓核摘除后,... 目的:探讨单纯髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的近、远期疗效。方法:行腰椎间盘突出症单纯髓核摘除手术治疗的病例400例,男220例,女180例;年龄16～73岁,平均43.3岁。采用后路小切口开窗法,切口小于5cm,椎板开窗为2cm×2cm,髓核摘除后,常规探查神经根管并予以扩大减压。术后常规用地塞米松5mg,连用3d,并指导患者功能锻炼,定期随访。结果:近期随访(术后2年以内)380例,优308例,良48例,差24例,优良率93.7%;远期随访(术后3年以上)348例,优244例,良48例,差56例,优良率83.9%。近、远期疗效优良率经SPSS10.0统计软件分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症的疗效随着时间的推移具有下降趋势。 展开更多
关键词 椎间盘移位 腰椎 外科手术 椎间盘切除术
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膝关节前外侧韧带损伤的诊治进展 被引量：4
10
作者 曾宇晴 胡劲涛 +4 位作者 万俊明 钟甫华 江彬峰 张建方 陆建伟 《中国骨伤》 CAS 2017年第8期773-776,共4页
尽管在前交叉韧带损伤中,前外侧稳定结构的稳定作用许多年前就已被认识到。但大多术者在进行前交叉韧带重建时并没有将前外侧结构考虑进去。虽然对前交韧带进行解剖单束或解剖双束重建可明显提高膝关节的稳定性,但仍有部分患者残留前后... 尽管在前交叉韧带损伤中,前外侧稳定结构的稳定作用许多年前就已被认识到。但大多术者在进行前交叉韧带重建时并没有将前外侧结构考虑进去。虽然对前交韧带进行解剖单束或解剖双束重建可明显提高膝关节的稳定性,但仍有部分患者残留前后和旋转不稳。由此很多学者开始关注前外侧结构,特别是前外侧韧带。目前对在何种情况下需要进行前交叉韧带联合前外侧韧带重建术缺少统一标准,运用何种技术重建也缺乏循证医学支持,期待以后更多随机对照研究来验证。 展开更多
关键词 膝关节 前外侧韧带 外科手术
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中西医结合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎 被引量：10
11
作者 郭峭峰 张展 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第5期1140-1142,共3页
目的:观察对中医方法联合创伤性慢性跟骨骨髓炎患者的临床效果。方法:选择慢性跟骨骨髓炎患者64例,将其按随机方法分成观察组和对照组,各32例。对照组给予常规西医治疗;观察组在此对照组措施上运用中医治疗,包括中药口服以及外敷。在疗... 目的:观察对中医方法联合创伤性慢性跟骨骨髓炎患者的临床效果。方法:选择慢性跟骨骨髓炎患者64例,将其按随机方法分成观察组和对照组,各32例。对照组给予常规西医治疗;观察组在此对照组措施上运用中医治疗,包括中药口服以及外敷。在疗程结束后比较两组治疗疗效,患者的血液指标变化、中医症候评分情况。结果:观察组总有效例数为31例,总有效率为96.88%;对照组总有效例数为26例,总有效率为81.25%。两组总有效例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组组内治疗前后比较白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C—反应蛋白(CRP)及中性粒细胞比值(N%)变化均有统计学意义(P<0.05);且观察组在上述四项指标的的改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗前后中医症候评分组内比较均有统计学意义(P<0.05),且观察组变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗创伤性慢性跟骨骨髓炎能效果佳,炎症控制良好,且有利于提高患者生活质量。 展开更多
关键词 中西结合 创伤性慢性跟骨骨髓炎 疗效
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膝关节多韧带损伤的手术治疗体会 被引量：10
12
作者 许桦 陈亿民 +1 位作者 翟利锋 毕大卫 《中国骨伤》 CAS 2016年第5期456-459,共4页
目的 ：介绍膝关节多韧带损伤的手术治疗方法和结果 ,总结治疗的经验与教训。方法 ：随访自2008年至2013年经治的26例膝关节多韧带损伤患者,其中男17例,女9例;年龄29~55岁,平均40.7岁。所有患者在关节镜下采用自体或异体肌腱重建交叉韧... 目的 ：介绍膝关节多韧带损伤的手术治疗方法和结果 ,总结治疗的经验与教训。方法 ：随访自2008年至2013年经治的26例膝关节多韧带损伤患者,其中男17例,女9例;年龄29~55岁,平均40.7岁。所有患者在关节镜下采用自体或异体肌腱重建交叉韧带,并同时修补内侧副韧带、外侧副韧带及处理内外侧复合体损伤。9例分期手术,其余均采取Ⅰ期手术处理所有损伤。用Lysholm膝关节评分评价手术前后膝关节功能。结果：26例均获随访,时间为0.8~3.2年,平均1.6年,手术平均等待时间为1.2个月。术前膝关节Lysholm评分42.5±4.5（33~48分）,终末随访时78.1±3.9（57~95分）,随访时评分提高。术后关节活动度均超过90°,内外翻试验正常或接近正常,所有患者在屈70°时Lachman试验阴性。结论 ：膝关节韧带多发损伤应首选关节镜下Ⅰ期重建;如无法Ⅰ期同时重建前后交叉韧带,则Ⅰ期先重建后交叉韧带,Ⅱ期重建前交叉韧带;后交叉韧带因多种原因易漏诊,避免因术前准备不充分而分期手术。 展开更多
关键词 膝关节 前交叉韧带 后交叉韧带 关节镜
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C臂透视引导下注射型针刀治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量：4
13
作者 卢笛 丁伟国 +2 位作者 许新伟 徐彬 徐卫星 《中国现代医生》 2018年第27期58-62,69,共6页
目的研究C臂透视引导下注射型针刀经椎间孔外口松解治疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2015年1月~2017年6月治疗腰椎间盘突出症的患者90例(均为L_(4/5)、L_5/S_1单节段的椎间盘突出症患者),随机分为三组:注射型针刀组(30例)、单纯... 目的研究C臂透视引导下注射型针刀经椎间孔外口松解治疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2015年1月~2017年6月治疗腰椎间盘突出症的患者90例(均为L_(4/5)、L_5/S_1单节段的椎间盘突出症患者),随机分为三组:注射型针刀组(30例)、单纯阻滞组(30例)和单纯针刀组(30例)。根据《日本骨科学会(JOA)腰痛疾患疗效评定标准》进行评分,对所有患者在治疗前、治疗后1周、1个月、6个月进行评分。结果治疗前三组患者的JOA评分无统计学差异(F=0.20,P=0.819)。与单纯阻滞组相比,注射型针刀组JOA评分在治疗后1周、治疗后1个月及治疗后6个月均有升高,差异有统计学意义(P<0.01)。与单纯针刀组相比,注射型针刀组JOA评分在治疗后1周、治疗后1个月及治疗后6个月均有升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后1周单纯阻滞组JOA评分高于单纯针刀组(P<0.01)。治疗后1个月,单纯针刀组JOA评分高于单纯阻滞组(P=0.013)。治疗后6个月,单纯针刀组JOA评分高于单纯阻滞组(P<0.01)。三组患者治疗后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论采用C臂引导下注射型针刀经腰椎间孔神经阻滞及周围软组织松解治疗单节段腰椎间盘突出症比单纯阻滞治疗和单纯针刀治疗具有更好的近期及远期疗效。 展开更多
关键词 C臂透视 联合治疗 针刀 经椎间孔注射 腰椎间盘突出症
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小切口椎板开窗术与显微内镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效对比 被引量：5
14
作者 刘建 俞雷钧 +3 位作者 宋红浦 陆建伟 刘宏 张春 《浙江医学》 CAS 2012年第6期441-443,共3页
目的 比较显微内镜下髓核摘除术和小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取行手术治疗的腰椎间盘突出症患者86例,其中40例行小切口椎板开窗髓核摘除术（小切口组）,46例行显微内镜下髓核摘除术（MED组）,比较两组... 目的 比较显微内镜下髓核摘除术和小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取行手术治疗的腰椎间盘突出症患者86例,其中40例行小切口椎板开窗髓核摘除术（小切口组）,46例行显微内镜下髓核摘除术（MED组）,比较两组患者手术时间、术中出血量、术前术后腰痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）评分.结果 两组患者术后腰痛VAS评分及ODI均较术前明显下降（均P＜0.05）,但两组间无明显差异（P ＞0.05）.小切口组手术时间显著短于MED组,但术中出血量显著多于MED组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 两种术式均能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,疗效满意.相对而言,显微内镜下髓核摘除术创伤较小、手术时间较长. 展开更多
关键词 显微内镜 腰椎间盘突出症 椎板开窗
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“罗森塔尔效应”在针刀治疗腰椎管狭窄症中的运用 被引量：2
15
作者 卢笛 徐彬 +2 位作者 丁伟国 许新伟 徐卫星 《中国现代医生》 2020年第35期62-65,共4页
目的探讨小针刀结合骶管注射并辅以“权威期待”的心理治疗是否能提高老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年12月我院专家门诊接诊的65例老年腰椎管狭窄症患者,将患者随机分为“罗森塔尔效应”观察组(34例)和对照组(31... 目的探讨小针刀结合骶管注射并辅以“权威期待”的心理治疗是否能提高老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2017年1月~2018年12月我院专家门诊接诊的65例老年腰椎管狭窄症患者,将患者随机分为“罗森塔尔效应”观察组(34例)和对照组(31例);对照组采取小针刀结合骶后孔注射治疗,“罗森塔尔效应”观察组在小针刀结合骶后孔注射治疗的基础上辅以“权威期待”的心理治疗,观察比较两组临床疗效,统计比较两组患者治疗前后及两组之间疼痛视觉模拟评分法(VAS)、自踱步行走试验(SPWT)评分及综合疗效评价。结果“罗森塔尔效应”观察组痊愈患者12例,显效16例,有效4例,无效2例;对照组痊愈患者5例,显效10例,有效12例,无效4例。“罗森塔尔效应”观察组的综合疗效优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,“罗森塔尔效应”观察组各次治疗后VAS评分均更低、SPWT评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论证实“罗森塔尔效应”在腰椎管狭窄症的治疗中也会发生,尤其针对以“主诉重、体征轻”为主要特征的老年腰椎管狭窄症患者,在临床上通过小针刀+骶后孔注射治疗,并辅以“权威期待”的心理治疗可以使其疗效显著提高。 展开更多
关键词 权威期待 罗森塔尔效应 老年人 腰椎管狭窄症 小针刀
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单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效比较 被引量：2
16
作者 戴春美 徐卫星 +2 位作者 俞雷钧 丁伟国 王健 《浙江医学》 CAS 2020年第6期575-579,共5页
目的探讨单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选取双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者(对照组)和单侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者(研究组)各53例。比较两组... 目的探讨单侧与双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症的疗效。方法选取双侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者(对照组)和单侧椎弓根固定椎间融合术治疗双节段腰椎间盘突出症患者(研究组)各53例。比较两组患者围术期情况,术前及术后第1天、1个月、2个月视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)及日本骨科协会评估治疗评分(JOA),术前及术后6个月腰椎前后凸角,并发症发生情况。结果研究组术中失血量、术后引流量均少于对照组,手术时长、卧床时间、住院时长均短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后第1天、1个月、2个月两组VAS评分均较术前降低,且研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月两组ODI均较术前降低,JOA评分均较术前升高,腰椎前凸角均较术前增大,后凸角均较术前减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症发生率为5.66%,低于对照组的18.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双节段腰椎间盘突出症椎间融合术中应用单侧和双侧椎弓根固定,均可改善患者腰椎前后凸角,恢复其腰椎功能,但单侧椎弓根固定在减少手术创伤方面更具优势,患者术后疼痛感减轻,且并发症发生率较低,安全性较高。 展开更多
关键词 椎弓根固定 椎间融合手术 双节段腰椎间盘突出症 腰椎前后凸角
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时间管理概述及其在我国护理领域的应用 被引量：18
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作者 郭巧英 冯怡 《护理学报》 2011年第19期26-28,共3页
所谓时间管理[1],是指在一定的时间范围内,为提高时间的利用率及有效性而进行的一系列的控制工作,也是管理过程中如何合理有效地应用时间的方法及过程.最初,时间管理只涉及在商业活动和工作活动当中,目的是提高工作效率与效能,现在已延... 所谓时间管理[1],是指在一定的时间范围内,为提高时间的利用率及有效性而进行的一系列的控制工作,也是管理过程中如何合理有效地应用时间的方法及过程.最初,时间管理只涉及在商业活动和工作活动当中,目的是提高工作效率与效能,现在已延伸到了个人活动当中,以提高人类生活质量.90年代,时间管理被应用于临床护理领域,取得了一定效果,现从时间管理的概念、发展、原则、内容进行概述,并对其在临床护理领域的应用现状进行综述. 展开更多
关键词 时间管理 护理管理 临床护理 护理教学
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一期手术治疗跟骨创伤性慢性骨髓炎 被引量：5
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作者 陈琴 黄凯 《临床骨科杂志》 2016年第5期580-582,共3页
目的：探讨腓动脉穿支（肌）皮瓣联合载抗生素人工骨一期治疗跟骨创伤性慢性骨髓炎的临床疗效。方法对32例跟骨创伤性慢性骨髓炎患者在一期扩创彻底清除骨髓炎病灶的基础上采用载抗生素人工骨植骨抗感染、切取腓动动脉穿支（肌）皮瓣覆... 目的：探讨腓动脉穿支（肌）皮瓣联合载抗生素人工骨一期治疗跟骨创伤性慢性骨髓炎的临床疗效。方法对32例跟骨创伤性慢性骨髓炎患者在一期扩创彻底清除骨髓炎病灶的基础上采用载抗生素人工骨植骨抗感染、切取腓动动脉穿支（肌）皮瓣覆盖创面的方式修复治疗。结果患者均获得随访，时间6-32个月。皮瓣均成活，外观形态良好。骨髓炎无复发情况，骨折愈合情况良好，无畸形愈合，骨性愈合时间为6-9．8个月。结论腓动脉穿支（肌）皮瓣联合载抗生素人工骨一期治疗跟骨创伤性慢性骨髓炎是治疗创伤性慢性骨髓炎较理想的方法。 展开更多
关键词 腓动脉穿支(肌)皮瓣 慢性骨髓炎 跟骨 植骨
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皮瓣(植皮)术后残余伤口应用血竭不同制剂的护理 被引量：1
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作者 郭巧英 杨琼 +2 位作者 陈龙凤 张东芳 寿林琳 《护士进修杂志》 2016年第4期367-368,共2页
目的探讨血竭不同制剂在临床皮瓣残余伤口中应用的方法与规律。方法回顾性分析2011-2014年我科收治的66例皮瓣(植皮)术后残余伤口应用血竭不同制剂的护理资料。结果所有患者治愈61例,有效3例,无效2例,3例再次植皮,2例行邻近小皮瓣手术... 目的探讨血竭不同制剂在临床皮瓣残余伤口中应用的方法与规律。方法回顾性分析2011-2014年我科收治的66例皮瓣(植皮)术后残余伤口应用血竭不同制剂的护理资料。结果所有患者治愈61例,有效3例,无效2例,3例再次植皮,2例行邻近小皮瓣手术愈合出院。结论应用血竭不同制剂的护理重点是做好与患者的沟通和教育;伤口护理的关键是清洁伤口,根据伤口大小、深浅、渗液及感染情况选择不同血竭制剂,并做好伤口愈合过程的护理。 展开更多
关键词 进口血竭 植皮 外科皮瓣 伤口护理
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24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理 被引量：2
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作者 郭巧英 杨琼 +5 位作者 赵煜 陈龙凤 张东芳 王琴 寿林琳 沈立锋 《护理学报》 2015年第2期36-37,共2页
总结24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理。护理重点是做好沟通教育,缓解患者及家属的不良情绪;做好体位护理,避免肌皮瓣受压影响皮瓣成活及新发压疮发生;做好创面及周围的观察护理,及早发现切口裂开等并发症;做好营养支持... 总结24例肌皮瓣转移修复截瘫后臀部Ⅳ期压疮患者的护理。护理重点是做好沟通教育,缓解患者及家属的不良情绪;做好体位护理,避免肌皮瓣受压影响皮瓣成活及新发压疮发生;做好创面及周围的观察护理,及早发现切口裂开等并发症;做好营养支持治疗及出院指导,预防与减少再发压疮发生等。经治疗和护理,本组患者转移肌皮瓣均存活,期间并发肺部感染1例,泌尿系感染2例,附睾炎2例,出现创面部分裂开7例,其中1例予扩创邻近皮瓣转位修复,2例予扩创缝合,4例予局部换药,最终创口愈合出院。随访3个月至4年,再发压疮4例。 展开更多
关键词 截瘫 压疮 Ⅳ期 肌皮瓣 护理
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