胆囊十二指肠内瘘的诊治分析 被引量：19

1

作者 任培土 许焕建 +1 位作者 鲁葆春 徐关根 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2004年第4期308-309,共2页

关键词 胆囊 十二指肠 内瘘 诊断和治疗

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腹腔镜在腹部多脏器联合手术中的应用 被引量：8

2

作者 崔昱春 孟利伟 +1 位作者 童波 沈志宏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期632-634,共3页

目的探讨腹腔镜联合手术治疗胆囊疾病合并非寄生虫性肝囊肿或/和阑尾炎的临床价值。方法21例胆囊炎合并肝囊肿,11例胆囊炎合并阑尾炎,11例胆囊炎合并肝囊肿,阑尾炎。9例胆囊息肉合并肝囊肿。均在腹腔镜下切除胆囊,肝囊肿囊壁电凝开窗,... 目的探讨腹腔镜联合手术治疗胆囊疾病合并非寄生虫性肝囊肿或/和阑尾炎的临床价值。方法21例胆囊炎合并肝囊肿,11例胆囊炎合并阑尾炎,11例胆囊炎合并肝囊肿,阑尾炎。9例胆囊息肉合并肝囊肿。均在腹腔镜下切除胆囊,肝囊肿囊壁电凝开窗,吸尽囊液,切除阑尾。结果平均手术时间增加20～30min,全组术后恢复良好,不增加住院时间,无并发症。结论腹腔镜联合手术治疗腹腔内多种疾病,更能体现微创优势。 展开更多

关键词 腹腔镜 联合手术 肝囊肿 胆囊炎 阑尾炎

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外伤性脾破裂脾部分切除术临床探讨(附74例报告) 被引量：11

3

作者 许焕建 阮萍 +2 位作者 王荣泉 王永康 赵晖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2000年第3期180-181,共2页

目的　探讨外伤性脾破裂脾部分切除术的手术要点及术后脾功能变化。方法　对 74例外伤性脾破裂行脾部分切除术者进行回顾性分析 ,其中不规则脾部分切除术 3 0例 ,规则性脾部分切除术 44例 ,获 1～ 8年随访者 5 5例。结果　①脾创面用明... 目的　探讨外伤性脾破裂脾部分切除术的手术要点及术后脾功能变化。方法　对 74例外伤性脾破裂行脾部分切除术者进行回顾性分析 ,其中不规则脾部分切除术 3 0例 ,规则性脾部分切除术 44例 ,获 1～ 8年随访者 5 5例。结果　①脾创面用明胶海绵双层三叠片处理疗效肯定 ,②术后各种感染率低于脾脏全切者 ,③术后免疫功能无变化 ,④成人保留脾块无再生倾向。结论　脾外伤脾部分切除术疗效肯定 ,安全可行。只要保留有正常血循环的 1/3脾脏 ,其免疫功能无明显影响。 展开更多

关键词 脾外伤 脾部分切除术 免疫功能 术式 疗效

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三孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中的应用 被引量：3

4

作者 唐黎明 任培土 +2 位作者 鲁葆春 徐关根 王成盛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期38-39,共2页

目的　探讨三孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用价值。　方法　 90例慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉样病变随机分成两组 ,分别进行三孔法微型腹腔镜下胆囊切除术 (Mini-laparoscop iccholecystectomy ,MLC)和常规孔法腹腔镜胆囊切除... 目的　探讨三孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用价值。　方法　 90例慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉样病变随机分成两组 ,分别进行三孔法微型腹腔镜下胆囊切除术 (Mini-laparoscop iccholecystectomy ,MLC)和常规孔法腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomly,LC)。比较两组的中转率、手术时间、术后 6小时疼痛程度和并发症。　结果　两组均无并发症发生。MLC组中 2例因操作困难 ,中转LC。MLC组与LC组手术时间分别为 (5 4 8± 11 3)min和 (5 1 0± 11 0 )min ,(t =1 6 1,P >0 0 5 ) ;术后疼痛程度分别为 (2 0± 0 7)分和 (2 5± 0 8)分 ,(t=- 3 0 2 ,P <0 0 1)。　结论　在熟练掌握LC的基础上 ,开展MLC是安全、有效的。 展开更多

关键词 三孔法微型腹腔镜 胆囊切除术 临床应用 中转率 手术时间 疼痛程度 并发症

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腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能影响的比较 被引量：10

5

作者 鲁葆春 蔡秀军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期27-29,33,共4页

目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况,研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例(LC及OC各30例)胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD16+56及CD... 目的观察及比较腹腔镜和开腹胆囊切除术后血清免疫球蛋白、补体及T淋巴细胞含量的变化情况,研究两者对免疫功能的影响。方法检测60例(LC及OC各30例)胆囊结石患者术前、术后第1天、第5天的外周血淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD16+56及CD19)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)及补体C3、C4含量并进行对照研究。结果LC及OC组免疫球蛋白及补体水平均低于术前,两组间差异无显著性(P>0.05),但OC组血清C3及IgG术后与术前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),且下降幅度与LC组比较差异有显著性(P<0.01)。OC组术后CD3(总T淋巴细胞)、CD4(辅助/诱导T细胞)较术前明显下降,CD4/CD8较术前也明显下降,术后第5天未能恢复正常,与术前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),而LC组术后第1天仅轻度下降,术后第5天基本恢复术前水平,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论LC及OC术后早期免疫功能均受到一定程度的抑制,但LC组的免疫功能抑制程度较OC组轻,表明LC对机体的免疫功能影响比OC小。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 免疫功能 胆囊疾病

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穴位贴敷联合中药热奄包对肠道手术后胃肠功能恢复的效果观察 被引量：21

6

作者 王惠 张丽华 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第6期56-58,共3页

目的探讨穴位贴敷联合中药热奄包对肠道手术后胃肠功能恢复的效果观察。方法选取2017年7月—12月收治的腹腔镜结直肠手术患者120名,随机分成4组,各30例。常规护理组采用常规外科护理;穴位贴敷组在常规护理组的基础上予纳米穴位贴敷足三... 目的探讨穴位贴敷联合中药热奄包对肠道手术后胃肠功能恢复的效果观察。方法选取2017年7月—12月收治的腹腔镜结直肠手术患者120名,随机分成4组,各30例。常规护理组采用常规外科护理;穴位贴敷组在常规护理组的基础上予纳米穴位贴敷足三里、中脘、关元、上巨虚穴;中药热奄包组在常规护理组的基础上使用艾绒+粗盐可调温充电式热奄包放置于患者腹部;穴位贴敷联合中药热奄包组在常规护理组的基础上,分别按照穴位贴敷组和中药热奄包组的要求配合治疗。比较4组术后腹胀的发生率、肠鸣音的恢复时间及肛门排气恢复时间。结果穴位贴敷联合中药热奄包组术后腹胀发生率为10.00%(3/30),低于常规护理组的60.00%(18/30)、穴位贴敷组的36.67%(11/30)、中药热奄包组的33.33%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。穴位贴敷联合中药热奄包组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间短于常规护理组、穴位贴敷组的、中药热奄包组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药热奄包治疗对肠道手术后胃肠功能恢复的效果显著,有利于患者术后康复。 展开更多

关键词 穴位贴敷 中药热奄包 腹腔镜 结直肠手术 胃肠功能 中医护理

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开及腹腔镜胆囊切除联合术中胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石 被引量：3

7

作者 许焕建 张凯杰 孙学征 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期327-328,330,共3页

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)结合术中经鼻胆引流管(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石的可行性。方... 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)结合术中经鼻胆引流管(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石的可行性。方法总结经EST处理胆总管结石并放置ENBD管,在LC术中经ENBD胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石的经验。结果51例病例中,手术成功47例。经术中胆道造影发现胆总管继发结石4例,其中2例术中再用内镜取出结石。结论用EST、LC结合术中胆道造影治疗胆囊合并胆总管结石是一种比较理想的术式;术中胆道造影可及时发现并处理继发性胆总管结石。 展开更多

关键词 胆总管结石 经内镜括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 胆道造影

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胆道术后黄疸加重26例分析 被引量：2

8

作者 任培土 鲁葆春 +2 位作者 阮新贤 陈志良 徐关根 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第1期28-30,共3页

目的:探讨胆道术后黄疸严重加深的原因和防治。方法:对26例胆道术后黄疸严重加深的原因、诊治进行回顾性分析。结果:26例胆道术后黄疸加深最常见原因如:胆道梗阻未解除包括胆道残余结石、肿瘤等原因13例;胆道感染或胆道炎性狭窄所致的黄... 目的:探讨胆道术后黄疸严重加深的原因和防治。方法:对26例胆道术后黄疸严重加深的原因、诊治进行回顾性分析。结果:26例胆道术后黄疸加深最常见原因如:胆道梗阻未解除包括胆道残余结石、肿瘤等原因13例;胆道感染或胆道炎性狭窄所致的黄疸8例;肝脏本身原因引起5例。术后经中西医综合性治疗治愈18例(69.2%),死于严重感染和肝功能衰竭8例(30.8%)。结论:胆道术后黄疸严重加深时应认真分析,中西医结合治疗能达到满意效果。 展开更多

关键词 胆道残余结石 术后黄疸加重 中西医结合治疗 综合性治疗 肝功能衰竭 胆道梗阻 炎性狭窄 胆道感染

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LigaSure血管闭合系统在腹腔镜阑尾切除手术中的应用 被引量：6

9

作者 林凌 许焕建 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期251-252,共2页

目的:观察LigaSure血管闭合系统(LigaSureTM vessel sealing system,LVSS)在腹腔镜阑尾切除手术中的应用。方法:对2004-2006年本院205例患者应用LVSS行腹腔镜阑尾切除术。结果:除7例(3.4%)患者中转开腹外,均在腹腔镜下使用LVSS完成手术... 目的:观察LigaSure血管闭合系统(LigaSureTM vessel sealing system,LVSS)在腹腔镜阑尾切除手术中的应用。方法:对2004-2006年本院205例患者应用LVSS行腹腔镜阑尾切除术。结果:除7例(3.4%)患者中转开腹外,均在腹腔镜下使用LVSS完成手术,手术时间15～50min(平均25min)。手术出血5～10mL,手术后6～12h下床活动,无需使用镇痛剂治疗。住院时间3～5d(平均3.5d),术后随访未发现肠粘连、肠瘘等并发症。结论:LVSS处理阑尾动脉和阑尾系膜,止血确切,残端处理满意,可缩短手术时间,有利于该手术的进一步推广。 展开更多

关键词 阑尾切除术 腹腔镜检查 LIGASURE血管闭合系统

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脾修补、规则性脾部分切除和自体脾移植术后临床和免疫功能观察 被引量：15

10

作者 王荣泉 许焕建 +1 位作者 鲁葆春 王允娥 《腹部外科》 2000年第3期171-172,共2页

报告脾修补、部分切除和自体脾移植术后的临床观察结果 ,旨在提高脾手术后病人的生命质量。方法　对 110例外伤性脾破裂 ,10例病理性脾肿大 (肝硬化脾亢 7例 ,脾多发性血管瘤、特发性血小板减少症、遗传性球形细胞增多症各 1例 )施行保... 报告脾修补、部分切除和自体脾移植术后的临床观察结果 ,旨在提高脾手术后病人的生命质量。方法　对 110例外伤性脾破裂 ,10例病理性脾肿大 (肝硬化脾亢 7例 ,脾多发性血管瘤、特发性血小板减少症、遗传性球形细胞增多症各 1例 )施行保留脾功能手术 ,其中脾部分切除 93例 ;Lynn氏法脾修补术 14例 ;Patel法脾移植 13例。随访 1～ 10年 ,对手术适应证、手术要点、并发症、术后残脾形态、临床免疫学等方面进行了探讨。结果　脾残端用明胶海绵双层三叠片处理疗效肯定 ;脾修补、脾部分切除术后各种感染率低于Patel法脾移植 ;除儿童残脾有再生能力外 ,成人残脾无再生倾向。结论　脾部分切除不仅适合外伤性脾破裂 ,对某些血液病、良性占位性病变也是安全有效的。只要保留有良好血循环的正常脾脏的 1/ 3 ,其免疫功能不受影响。脾修补、脾部分切除术后 ,机体抗感染能力明显优于自体脾移植。χ2 =2 7.6 ,P <0 .0 1,有非常显著差异。 展开更多

关键词 脾切除 自体脾移植 儿童 脾修补

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腔内激光在复发性下肢大隐静脉曲张治疗中的应用 被引量：2

11

作者 卢惟钦 任培土 +3 位作者 蒋劲松 杨光唯 来集富 卢凯平 《中国现代医生》 2012年第14期48-49,52,共3页

目的探讨腔内激光在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法总结本院2007年1月至2011年5月间收治的37例（48条下肢）下肢大隐静脉曲张术后复发的患者，根据下肢静脉顺行造影，深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声等检查结... 目的探讨腔内激光在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中的临床应用价值。方法总结本院2007年1月至2011年5月间收治的37例（48条下肢）下肢大隐静脉曲张术后复发的患者，根据下肢静脉顺行造影，深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声等检查结果，对复发及残存的曲张静脉行腔内激光治疗（endovenous laser treatment,EVLT）。对存在交通静脉功能不全、深静脉瓣膜功能不全的下肢我们同时行相应手术治疗。结果围手术期无严重并发症。随访6～41个月，42条肢体（91．7％，44／48）下肢酸胀乏力完全消失，37条肢体（92．5％，37／40）肿胀完全消失，5条肢体（83．3％，5／6）皮肤色素沉着完全消失，1例下肢溃疡患者于术后4周愈合。全部患肢浅静脉曲张完全消失，无一例复发。结论下肢大隐静脉曲张术后复发需要针对病因及临床表现选择正确术式，EVLT在下肢大隐静脉曲张术后复发治疗中具有微创、安全、有效的优点。 展开更多

关键词 静脉曲张 复发 激光 手术

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经胆囊管纤维胆道镜检查在胆囊切除术中的应用 被引量：3

12

作者 鲁葆春 王荣泉 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第1期71-71,73,共2页

胆囊切除术后胆道残余结石的发生率高达４％［１］，而术中经胆囊管插管造影术仍有７％的假阴性［２］。自１９９７年我们采用经胆囊管纤维胆道镜检查胆道的技术后未发生１例胆道残留结石，又避免了胆总管切开、Ｔ形管外引流术所造成的... 胆囊切除术后胆道残余结石的发生率高达４％［１］，而术中经胆囊管插管造影术仍有７％的假阴性［２］。自１９９７年我们采用经胆囊管纤维胆道镜检查胆道的技术后未发生１例胆道残留结石，又避免了胆总管切开、Ｔ形管外引流术所造成的不良后果，现报道如下：１临床资料及... 展开更多

关键词 胆囊切除术 纤维胆道镜 经胆囊管

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多功能缝合针在巨大腹壁切口疝手术中的应用 被引量：2

13

作者 任培土 许焕建 +3 位作者 鲁葆春 阮新贤 陈志良 方兴亮 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第3期68-69,共2页

腹壁切口疝是腹部手术切口感染后的常见并发症，尤其是巨大的切口疝，传统的修补方法有一定的难度，术后复发率高。据有关文献报道复发率为30％～50％。使用合成生物补片的无张力切口疝修补术近年来在国内外逐渐被应用推广。我院2002～2... 腹壁切口疝是腹部手术切口感染后的常见并发症，尤其是巨大的切口疝，传统的修补方法有一定的难度，术后复发率高。据有关文献报道复发率为30％～50％。使用合成生物补片的无张力切口疝修补术近年来在国内外逐渐被应用推广。我院2002～2006年使用聚四氟乙烯复合材料补片和自己研制的具有国家专利号的多功能缝合针，治疗12例巨大腹壁切口疝患者，取得满意疗效。现报道如下。 展开更多

关键词 巨大腹壁切口疝 缝合针 多功能 手术中 术后复发率 腹部手术切口 疝修补术 生物补片

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胆道术后肝脓肿的原因分析及诊治 被引量：2

14

作者 陈志良 任培土 +1 位作者 鲁葆春 马玉亮 《肝胆外科杂志》 2007年第1期41-43,共3页

目的探讨胆道系统术后并发肝脓肿的原因和治疗。方法9例肝内外胆管结石病人经各种胆道手术后肝脏内形成脓肿;明确诊断后,在B超引导下经皮肝穿刺引流和对脓腔进行抗菌素灌洗,2例行手术治疗。结果5例患者脓肿愈合,2例脓腔明显缩小,另2例... 目的探讨胆道系统术后并发肝脓肿的原因和治疗。方法9例肝内外胆管结石病人经各种胆道手术后肝脏内形成脓肿;明确诊断后,在B超引导下经皮肝穿刺引流和对脓腔进行抗菌素灌洗,2例行手术治疗。结果5例患者脓肿愈合,2例脓腔明显缩小,另2例行手术治疗病人已治愈。结论分析肝内脓肿形成的主要原因为(1)胆道损伤;(2)肝内胆管结石残余;(3)十二指肠液返流;(4)T管引流不畅,胆道梗阻,胆汁滞留。在B超引导下经皮肝穿刺脓肿引流及选用敏感抗菌素对脓腔进行灌洗是治疗胆道术后并发肝脓肿的有效手段。但脓液引流不畅病人应及时作有效的手术引流,并同时去除病因。 展开更多

关键词 肝脓肿 引流 胆道术后

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术后常见不适症状的中医辨证治疗 被引量：2

15

作者 吴国水 许焕建 《现代中西医结合杂志》 CAS 2002年第17期1715-1716,共2页

关键词 出汗 食欲不振 便秘 顽固性呃 术后 中医辨证治疗

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胆囊逆行切除在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：3

16

作者 鲁葆春 任培土 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2009年第4期451-452,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术 CALOT三角 逆行切除法

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聚丙烯网在巨大疝修补术中的应用 被引量：3

17

作者 徐家法 徐宝宏 吴学豪 《腹部外科》 1998年第6期279-280,共2页

关键词 疝 切口疝 腹股沟疝 修补术 聚丙烯网

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大网膜结合ZT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效 被引量：1

18

作者 任培土 鲁葆春 +3 位作者 阮新贤 许焕建 徐关根 陈志良 《中国医师进修杂志（外科版）》 2007年第11期59-61,共3页

目的探讨用大网膜结合zT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效。方法回顾性分析采用大网膜结合zT胶包裹式粘贴法治疗结肠破裂和浆肌层严重损伤27例患者的临床资料。结果本组27例患者住院时间为9—91d，平均18d。27例中脾切除后发生胰瘘伴腹腔内感染... 目的探讨用大网膜结合zT胶粘贴治疗结肠损伤的疗效。方法回顾性分析采用大网膜结合zT胶包裹式粘贴法治疗结肠破裂和浆肌层严重损伤27例患者的临床资料。结果本组27例患者住院时间为9—91d，平均18d。27例中脾切除后发生胰瘘伴腹腔内感染1例，切口感染2例，无肠瘘发生，无死亡病例。结论大网膜结合ZT胶包裹式粘贴法是治疗结肠破裂和浆肌层撕脱伤的有效方法，不管浆肌层撕脱的面积有多大都可以治愈，但应正确掌握适应证，减少并发症发生。 展开更多

关键词 大网膜 粘贴 结肠损伤

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腹部手术大出血时的应急处理体会 被引量：3

19

作者 任培土 阮新贤 +2 位作者 许焕建 鲁葆春 徐关根 《实用全科医学》 2006年第6期696-697,共2页

目的 探讨腹部手术大出血时的应急处理措施。方法 对近几年在临床上遇到腹部手术中大出血或创面广泛渗血5例病人。积极采取盐水纱布填塞压迫止血，同时用止血抗炎治疗。填塞的纱布在术后5～6d取出。结果 本组5例病人经上述方法处理均取... 目的 探讨腹部手术大出血时的应急处理措施。方法 对近几年在临床上遇到腹部手术中大出血或创面广泛渗血5例病人。积极采取盐水纱布填塞压迫止血，同时用止血抗炎治疗。填塞的纱布在术后5～6d取出。结果 本组5例病人经上述方法处理均取得良好效果，无1例死亡。结论 对腹部手术大出血时，如没有其它更好方法时，采取盐水纱布填塞压迫止血是可行的。 展开更多

关键词 腹部手术 大出血 纱布填塞 止血

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十二指肠瘘口置管引流失败25例 被引量：1

20

作者 任培土 鲁葆春 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2010年第5期576-577,共2页

目的:探讨十二指肠瘘口置管引流失败的原因。方法:对25例十二指肠损伤和胃术后十二指肠残端瘘口置管引流术后再发瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:25例再发性瘘进行再次手术治疗,治愈率68%(17/25),病死率32%(8/25)。结论:不宜在... 目的:探讨十二指肠瘘口置管引流失败的原因。方法:对25例十二指肠损伤和胃术后十二指肠残端瘘口置管引流术后再发瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:25例再发性瘘进行再次手术治疗,治愈率68%(17/25),病死率32%(8/25)。结论:不宜在十二指肠损伤或十二指肠残端瘘口处直接置管引流,合理的、有效的引流是十二指肠瘘治疗成功的关键。 展开更多

关键词 十二指肠瘘口 置管引流 再手术

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