昆仙胶囊联合吲哚美辛通过抑制BMP4/Smad5信号通路治疗创伤性骨化性肌炎模型大鼠的研究

1

作者 吴静泽 王晔恺 +1 位作者 陈位 金丹雯 《浙江中西医结合杂志》 2024年第8期703-707,共5页

目的 探讨昆仙胶囊联合吲哚美辛治疗创伤性骨化性肌炎模型大鼠的可能作用机制。方法96只雄性SD大鼠通过切断跟腱和破坏踝关节建立骨化性肌炎模型,按随机数字表法分为对照组、中药组、西药组、中西药联合组,每组24只;术后当天,对照组、... 目的 探讨昆仙胶囊联合吲哚美辛治疗创伤性骨化性肌炎模型大鼠的可能作用机制。方法96只雄性SD大鼠通过切断跟腱和破坏踝关节建立骨化性肌炎模型,按随机数字表法分为对照组、中药组、西药组、中西药联合组,每组24只;术后当天,对照组、中药组、西药组、中西药联合组分别给予0.2 g/50 mL安慰剂、0.3 g/50 mL昆仙胶囊粉剂溶液、0.1 g/50 mL吲哚美辛粉剂溶液、0.3g/50 mL昆仙胶囊粉剂和0.1 g/50 mL吲哚美辛粉剂混合溶液进行灌胃,每天1次,每次2 mL,时间2~8周。在术后2、4、6、8周,每组各断颈处死6只大鼠,测量踝关节肿胀厚度,取血清用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测转化生长因子-β(TGF-β)水平,取跟腱组织用免疫组化检测骨成型蛋白4(BMP4)和Smad5蛋白表达。结果 与对照组同一时间点比较,中西药联合组4周时[(10.77±0.88)mm比(13.78±0.91)mm,P<0.05],中药组、西药组、中西药联合组6周[(11.82±1.08)mm、(11.34±0.88)mm、(8.97±0.53)mm比(12.97±0.51)mm,P均<0.05]、8周时[(9.39±0.90)mm、(9.47±0.45)mm、(8.47±0.38)mm比(12.25±0.89)mm,P均<0.05]踝关节肿胀厚度均降低。与对照组同一时间点比较,中药组、西药组、中西药联合组4周[(374.33±31.48)ng/L、(331.83±47.11)ng/L、(337.66±46.86)ng/L比(453.16±53.11)ng/L,P均<0.05]、6周[(346.66±47.84)ng/L、(304.50±26.25)ng/L、(277.33±44.79)ng/L比(417.00±32.58)ng/L,P均<0.05]、8周[(307.16±24.46)ng/L、(283.33±34.85)ng/L、(169.50±31.64)ng/L比(384.83±42.22)ng/L,P均<0.05]血清TGF-β浓度均降低。与对照组同一时间点比较,中药组和中西药联合组4周时[(148.18±15.88)、(146.01±14.33)比(189.41±14.40),P均<0.05]、中药组、西药组和中西药联合组6周[(137.00±8.95)、(123.15±22.93)、(112.53±35.93)比(172.98±7.56),P均<0.05]、8周时[(128.21±12.85)、(117.58±21.34)、(96.04±21.33)比(157.95±10.41),P均<0.05]跟腱组织BMP4平均光密度(AOD)均降低。与对照组同一时间点相比,中药组、西药组和中西药联合组4周[(92.65±12.96)、(96.97±12.85)、(93.61±11.44)比(121.01±10.23),P均<0.05]、6周时[(85.23±12.73)、(87.73±13.07)、(76.96±12.71)比(114.18±10.29),P均<0.05]、中药组和中西药联合组8周时[(79.91±13.19)、(76.17±21.18)比(94.74±19.93),P均<0.05]跟腱组织Smad5AOD均降低。结论 昆仙胶囊联合吲哚美辛对创伤性骨化性肌炎的抑制效果有增益作用,其机理可能和调控BMP4/Smad5信号通路有关。 展开更多

关键词 大鼠 骨化性肌炎 昆仙胶囊 吲哚美辛 骨成型蛋白4 SMAD蛋白

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关节镜下TightRope带袢钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅣ型肩锁关节脱位的比较研究

2

作者 罗军 柴重喜 +2 位作者 易观俊 付帅华 白黎明 《浙江中西医结合杂志》 2024年第10期931-935,共5页

肩锁关节脱位约占肩关节损伤的12%,常见于青壮年和重体力劳动者[1]。其损伤机制是肩外侧在手臂内收的情况下受到直接暴力,如车祸、高处坠落及运动性损伤等[2]。临床表现为肩峰部明显疼痛伴上肢活动障碍,查体可见肩锁关节处凹陷。虽然治... 肩锁关节脱位约占肩关节损伤的12%,常见于青壮年和重体力劳动者[1]。其损伤机制是肩外侧在手臂内收的情况下受到直接暴力,如车祸、高处坠落及运动性损伤等[2]。临床表现为肩峰部明显疼痛伴上肢活动障碍,查体可见肩锁关节处凹陷。虽然治疗RockwoodⅣ型[3]肩锁关节脱位的手术方法有很多,但各种术式的优缺点不尽相同[4-5]。锁骨钩钢板内固定技术具有操作简便、疗效确切的优势,但并发症发生率较高[6]。 展开更多

关键词 肩锁关节脱位 TightRope带袢钢板 锁骨钩钢板 关节镜技术

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椎弓根钉棒系统内固定治疗骨盆前环不稳定性骨折疗效观察 被引量：1

3

作者 朱晓波 何仕辉 宋肖舟 《浙江医学》 CAS 2023年第20期2193-2196,2201,共5页

目的评价椎弓根钉棒系统内固定治疗骨盆前环不稳定性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月浙江省舟山医院收治的50例骨盆前环不稳定骨折患者的临床资料,其中使用椎弓根钉棒系统内固定(观察组)和外固定支架固定(对照组)... 目的评价椎弓根钉棒系统内固定治疗骨盆前环不稳定性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月浙江省舟山医院收治的50例骨盆前环不稳定骨折患者的临床资料,其中使用椎弓根钉棒系统内固定(观察组)和外固定支架固定(对照组)治疗的患者各25列,比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、负重时间、术后2周视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症、Matta骨折复位情况和Majeed功能评分。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后并发症等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者下床活动时间、负重时间、术后2周VAS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月Matta骨折复位情况和及术后1、3、6个月Majeed功能评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与外固定支架相比,椎弓根钉棒系统内固定治疗骨盆前环不稳定性骨折,具有固定牢靠、复位佳、术后功能恢复佳等优点,是更适宜的治疗方法。 展开更多

关键词 外固定架 椎弓根钉棒系统 骨盆骨折

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快速康复理念用于肩袖损伤围术期护理和术后功能恢复中对患者的影响 被引量：24

4

作者 刘继娟 郑杰 《中国现代医生》 2017年第5期139-142,共4页

目的分析快速康复理念在肩袖损伤关节镜下微创手术围术期护理及功能训练中的应用效果。方法将100例行关节镜下微创手术的肩袖损伤患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(快速康复指导护理及功能训练)。以术前、术后5周、10周、15周、20... 目的分析快速康复理念在肩袖损伤关节镜下微创手术围术期护理及功能训练中的应用效果。方法将100例行关节镜下微创手术的肩袖损伤患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(快速康复指导护理及功能训练)。以术前、术后5周、10周、15周、20周为观察时间点、比较两组Constant Murfey肩关节评估中各项指标(疼痛、肌力、关节活动度、日常生活)分值。比较两组焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)分值及护理总有效率。结果术前,两组患者疼痛、肌力、ROM(关节活动度)、日常生活分值组间比较均无明显差异;观察组术后10周起疼痛分值较对照组低、术后各观察时间点肌力、日常生活、ROM均高于对照组(P<0.05);干预后观察组SDS及SAS分值均低于对照组观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。结论快速康复理念用于肩袖损伤围术期护理及功能椴炼中具有以下作用:①改善患者心理状态,使其积极配合治疗和康复;②缓解疼痛,利于功能训练顺利进行;③早期进行功能训练,从而提高肌力和关节活动度,改善日常生活,效果显著。 展开更多

关键词 快速康复理念 围术期护理 功能训练 肩袖损伤

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骨折后手术患者异位骨化风险的nomogram临床评分系统的建立 被引量：2

5

作者 王晔恺 陈位 +4 位作者 杨颍辉 吴静泽 王和平 姚燕珍 鲍舟君 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期166-172,共7页

目的·建立预测骨折后接受手术治疗患者发生异位骨化(heterotopic ossification,HO)风险的nomogram临床评分系统。方法·选取2018年8月至2020年10月在浙江省舟山医院骨科或脑外科住院的骨折并接受手术的患者共124例,其中男性81... 目的·建立预测骨折后接受手术治疗患者发生异位骨化(heterotopic ossification,HO)风险的nomogram临床评分系统。方法·选取2018年8月至2020年10月在浙江省舟山医院骨科或脑外科住院的骨折并接受手术的患者共124例,其中男性81例,女性43例,年龄25~91岁[平均年龄(56.48±15.45)岁]。收集患者入院临床资料,包括性别、年龄、是否合并脑外伤、麻醉方式、手术持续时间、术中出血量等。采集患者骨折后1 d、7 d、15 d共3个时间点的外周血,ELISA法检测血清骨成形蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP-2)、BMP-4、BMP-5、BMP-7及细胞因子白介素-4(interleukin 4,IL-4)、IL-6、IL-10、γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的浓度。按随访结果将患者分为可见HO组和未见HO组,以α=0.15从临床和实验室指征中挑选2组间差异具有统计学意义的变量纳入单变量Cox回归模型;再以α=0.05从单变量Cox回归模型中挑选变量纳入多变量Cox回归模型来筛选患者发生异位骨化的独立风险因子,并计算风险率(HR);最后通过R语言中的rms包进行nomogram可视化输出。结果·随访共发现13例异位骨化患者,随访发现时间中位数为71(38,292)d。通过组间比较、单变量Cox回归分析、多变量Cox回归分析得到合并脑外伤(HR=2.932,P=0.038),手术持续时间(HR=1.005,P=0.007),术中出血量(HR=1.004,P=0.022),15 d时的BMP-2(HR=1.009,P=0.044)、BMP-4(HR=1.004,P=0.011)、TGF-β(HR=1.011,P=0.046),以及7 d时的BMP-7(HR=1.004,P=0.008)共7个对异位骨化结局有显著影响的独立因子并输出得到骨折后90 d、180 d、360 d患者异位骨化发生概率预测的nomogram评分系统。结论·预测骨折后手术患者异位骨化风险的nomogram评分系统的7个评分指标分别为是否合并脑外伤,手术持续时间,术中出血量,骨折后15 d外周血BMP-2、BMP-4、TGF-β水平,以及骨折后7 d外周血BMP-7水平。 展开更多

关键词 异位骨化 骨折 列线图 脑外伤 骨成型蛋白

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三种固定技术治疗胫骨中下段骨折短期疗效比较 被引量：4

6

作者 徐浩 金成 +2 位作者 钱晶晶 王路 赵嘉懿 《浙江中西医结合杂志》 2021年第3期256-259,共4页

胫骨中下段骨折多由高能量损伤所致,由于胫骨周围缺少肌肉保护,常见开放性或粉碎性骨折[1]。胫骨中下段骨折常用的手术方法有髓内钉固定、内侧微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percuta-neous plate osteosynthesis,MIPPO)固定和... 胫骨中下段骨折多由高能量损伤所致,由于胫骨周围缺少肌肉保护,常见开放性或粉碎性骨折[1]。胫骨中下段骨折常用的手术方法有髓内钉固定、内侧微创经皮钢板接骨术(minimally invasive percuta-neous plate osteosynthesis,MIPPO)固定和传统的外侧切开复位钢板固定。髓内钉固定的优点是可以早期负重,对周围软组织损伤小,感染等并发症较少;缺点是固定力臂不平衡,无法提供骨折端的绝对稳定,导致骨折延迟愈合或不愈合[2-3]。MIPPO固定的优点是皮肤切口小,对周围血运破坏较少,骨折愈合良好;缺点是手术时间较长,对周围皮肤刺激较大[4-5]。外侧切开复位钢板固定的优点是可以直视下复位骨折断端,达到解剖复位;缺点是皮肤切口长,暴露范围广,破坏骨折断端血运,容易造成骨不连[5-6]。本研究通过与传统外侧切开复位钢板固定比较,评价髓内钉固定与内侧MIPPO钢板固定治疗胫骨中下段骨折的短期临床效果。 展开更多

关键词 胫骨骨折 髓内钉 MIPPO 切开复位 内固定

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关节镜下分期治疗渔民膝关节多发韧带损伤 被引量：2

7

作者 郑杰 赵嘉懿 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第9期978-981,共4页

目的观察关节镜下分期治疗渔民膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法 15例膝关节多发韧带损伤的渔民患者一期修复外侧副韧带、内侧副韧带和半月板,术后1周开始功能锻炼;待患者屈膝超过110°和伸膝无障碍,二期关节镜下重建前交叉韧带... 目的观察关节镜下分期治疗渔民膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法 15例膝关节多发韧带损伤的渔民患者一期修复外侧副韧带、内侧副韧带和半月板,术后1周开始功能锻炼;待患者屈膝超过110°和伸膝无障碍,二期关节镜下重建前交叉韧带和后交叉韧带。术后1年评估膝关节功能恢复情况。结果 15例患者均获随访,时间14～34个月,平均21个月。1例屈膝受限25°,3例屈膝受限10°～15°,无伸膝受限;内外翻应力试验均阴性,2例Lachman试验（＋）,1例后抽屉试验（＋＋）,3例后抽屉试验（＋）。Lysholm膝关节功能评分术前（42.6±8.2）分,术后1年（86.9±5.6）分（P〈0.05）。结论关节镜下分期治疗是治疗渔民膝关节多发韧带损伤的一种有效的方法。 展开更多

关键词 膝关节 多发韧带损伤 关节镜 分期治疗

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老年骨肉瘤患者术后组织中Kindlin-2、furin和人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因的表达及意义 被引量：1

8

作者 刘书华 王路 赵嘉懿 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1540-1542,共3页

目的检测老年骨肉瘤患者术后组织中Kindlin-2蛋白(Kindlin-2)、弗林蛋白酶(Furin)和人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)的表达,分析三者的关系及临床价值。方法 78例骨肉瘤术后组织作为观察组,选择60例骨样骨瘤术后组... 目的检测老年骨肉瘤患者术后组织中Kindlin-2蛋白(Kindlin-2)、弗林蛋白酶(Furin)和人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)的表达,分析三者的关系及临床价值。方法 78例骨肉瘤术后组织作为观察组,选择60例骨样骨瘤术后组织作为对照组,应用免疫组化方法检测两组中Kindlin-2、Furin和PTEN的表达。结果两组中Kindlin-2、Furin和PTEN表达的阳性率差别有统计学意义。观察组中三种蛋白表达的阳性率均与肿瘤的最大径线、有无软组织浸润及不同Ennecking分期相关。观察组中Kindlin-2和PTEN、Furin和PTEN的表达均呈负相关性。结论老年骨肉瘤患者术后组织Kindlin-2和Furin高表达,PTEN低表达,不仅促进肿瘤的发生,还促进肿瘤的进展。Kindlin-2和Furin对骨肉瘤的作用可能与其下调PTEN的表达有关。 展开更多

关键词 骨肉瘤 Kindlin-2 FURIN 人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)

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髋关节镜检查和治疗急性髋关节后脱位的护理 被引量：1

9

作者 蒋伟亚 赵嘉懿 +2 位作者 刘继娟 张荣花 郑杰 《护士进修杂志》 2012年第2期148-149,共2页

髋关节后脱位占髋关节脱位的85％～909／6，常合并关节内游离体、髋臼骨折、盂唇损伤。髋关节后脱位宜在24-48h内麻醉下复位，急诊髋关节镜检查和治疗在同一麻醉下关节复位后进行1h左右完成手术，损伤小、并发症少、很少增加患者痛苦，

关键词 髋关节 后脱位 髋关节镜 护理

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消痹止痛散联合甲钴胺在老年腰椎管狭窄患者治疗中的应用分析 被引量：6

10

作者 刘书华 戈才华 刘志安 《中国现代医生》 2018年第6期12-15,共4页

目的探讨消痹止痛散联合甲钴胺在治疗老年腰椎管狭窄上的临床应用。方法将90例在我院门诊进行治疗的老年腰椎管狭窄患者作为研究对象,按就诊先后顺序将其分为观察组(n=47)和对照组(n=43)。对照组行甲钴胺骶管注射治疗,观察组则在上述基... 目的探讨消痹止痛散联合甲钴胺在治疗老年腰椎管狭窄上的临床应用。方法将90例在我院门诊进行治疗的老年腰椎管狭窄患者作为研究对象,按就诊先后顺序将其分为观察组(n=47)和对照组(n=43)。对照组行甲钴胺骶管注射治疗,观察组则在上述基础上联合消痹止痛散进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为87.23%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗后2周、治疗后4周及治疗后3个月的VAS评分、ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗老年腰椎管狭窄上,消痹止痛散联合甲钴胺能够有效缓解和改善其疼痛程度及临床症状,使其临床疗效得到显著提升,值得在临床上积极推广。 展开更多

关键词 消痹止痛散 甲钴胺 老年患者 腰椎管狭窄

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控制性液体复苏对严重骨盆骨折患者血清细胞因子的影响 被引量：1

11

作者 何余庆 杨海波 《中国现代医生》 2011年第25期48-49,共2页

目的观察控制性液体复苏对严重骨盆骨折患者血清细胞因子的影响。方法将52例严重骨盆骨折患者随机分为常规复苏组和控制复苏组,对两组患者分别于入院时、手术止血前两个时间点采集外周静脉血各1次,检测血清标本的TNF-α、IL-6、IL-8、IL... 目的观察控制性液体复苏对严重骨盆骨折患者血清细胞因子的影响。方法将52例严重骨盆骨折患者随机分为常规复苏组和控制复苏组,对两组患者分别于入院时、手术止血前两个时间点采集外周静脉血各1次,检测血清标本的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10等细胞因子含量,并记录两组的复苏时间。结果常规液体复苏组和控制液体复苏组手术前的TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10含量明显高于入院时,差异有统计学意义;常规液体复苏组手术前的TNF-α、IL-6、IL-8含量明显高于控制液体复苏组手术前含量,IL-10的含量低于控制液体复苏组手术前的含量;但控制液体复苏组的液体复苏时间要明显小于常规液体复苏组。结论控制性液体复苏时间短,炎性细胞释放细胞因子较常规液体复苏少,提高抢救成功率。 展开更多

关键词 控制性液体复苏 骨盆骨折 细胞因子

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舟山群岛居民高尿酸血症及痛风的影响因素分析 被引量：5

12

作者 郑杰 赵嘉懿 徐浩 《实用预防医学》 CAS 2020年第12期1434-1437,共4页

目的调查舟山群岛地区居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和痛风的患病率,探讨高尿酸血症的患病危险因素。方法对2016年7月-2017年6月于舟山医院体检中心进行体检的人群进行调查研究。调查了5 745名成年人高尿酸血症和痛风的患病情况。... 目的调查舟山群岛地区居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)和痛风的患病率,探讨高尿酸血症的患病危险因素。方法对2016年7月-2017年6月于舟山医院体检中心进行体检的人群进行调查研究。调查了5 745名成年人高尿酸血症和痛风的患病情况。结果 HUA患病率23.2%,标化率为20.4%;其中男性为13.0%,女性为38.8%。痛风患病率为1.9%,标化率为2.0%;其中男性为2.7%,女性为0.8%。HUA患者痛风的患病率为1.7%。整体人群血尿酸水平为(341.1±71.4)μmol/L,男性血尿酸水平为(350.0±78.3)μmol/L,女性(327.4±56.5)μmol/L。痛风组患病年龄、血压、血糖、血尿酸、甘油三酯水平均高于正常组(P<0.05),HUA组血糖、血压、血尿酸和胆固醇水平均高于正常组(P<0.05),痛风组和HUA组肌酐清除率均小于正常组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,血压、高胆固醇和肾功能异常是HUA的危险因素。结论舟山群岛居民HUA和痛风患病率较高,尤其女性HUA患病率明显高于国内其他地区的调查结果需采取相应措施降低居民HUA和痛风的患病率。 展开更多

关键词 高尿酸血症 痛风 流行病学 危险因素

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骨科住院患者的安全护理对策

13

作者 方晓玉 《中医药管理杂志》 2014年第8期1304-1305,共2页

文章分析了导致骨科住院患者安全隐患的原因,并采取有效的预防措施,减少了护理风险因素的发生几率,有效保障了患者住院期间的安全,减少了安全风险的发生率,患者满意度、整体护理质量得到提高。

关键词 骨科 安全 护理 策略

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脑外伤和四肢骨折患者异位骨化率研究及早期康复护理对策 被引量：3

14

作者 蒋伟亚 王晔恺 孙伟方 《中国农村卫生事业管理》 2012年第12期1305-1306,共2页

目的:了解脑外伤和(伴)四肢骨折患者异位骨化发生率及早期康复护理对策。方法:选取单纯脑外伤组57例,单纯四肢骨折组48例,脑外伤合并四肢骨折组40例,随访14～16个月髋、肩、肘、膝关节部位的异位骨化情况,对单纯脑外伤组加强早期康复护... 目的:了解脑外伤和(伴)四肢骨折患者异位骨化发生率及早期康复护理对策。方法:选取单纯脑外伤组57例,单纯四肢骨折组48例,脑外伤合并四肢骨折组40例,随访14～16个月髋、肩、肘、膝关节部位的异位骨化情况,对单纯脑外伤组加强早期康复护理干预。结果:异位骨化发生率在单纯脑外伤患者组、单纯四肢骨折患者组、脑外伤合并四肢骨折组中分别为21.05%(12/57)、4.17%(2/48)、7.50%(3/40),单纯脑外伤患者和单纯四肢骨折患者组之间的异位骨化发生率差异存在显著统计学意义(χ2=6.43,P<0.05)。结论:单纯脑外伤患者的异位骨化发生率较高,应对这群患者加强异位骨化的早期康复护理干预。 展开更多

关键词 异位骨化 脑外伤 四肢骨折 康复护理

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带胫前动脉穿支的腓动脉穿支皮瓣修复前中足背创面 被引量：4

15

作者 李贤海 周建东 许亚军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期464-468,共5页

目的探讨携带胫前动脉穿支的腓动脉穿支皮瓣修复前中足背软组织缺损的临床疗效。方法2015年2月至2019年7月,以携带胫前动脉穿支的腓动脉穿支皮瓣修复足背软组织缺损患者42例,其中男25例,女17例,年龄44~73岁,平均62岁。软组织缺损面积7 c... 目的探讨携带胫前动脉穿支的腓动脉穿支皮瓣修复前中足背软组织缺损的临床疗效。方法2015年2月至2019年7月,以携带胫前动脉穿支的腓动脉穿支皮瓣修复足背软组织缺损患者42例,其中男25例,女17例,年龄44~73岁,平均62岁。软组织缺损面积7 cm×4 cm^18 cm×5 cm。手术使用胫前动脉穿支联合腓动脉穿支供血的小腿前外侧岛状皮瓣逆行转移修复,供区以全厚皮片植皮。术后采用门诊结合微信随访,观察记录皮瓣外观及肢体恢复情况。结果42例皮瓣均顺利成活,供区植皮均一期成活。术后随访3~12个月,末次随访皮瓣外形美观,质地柔软,足外观和功能恢复良好。结论以胫前动脉穿支联合腓动脉穿支供血的双血供岛状皮瓣血供可靠,修复范围大,可修复距离远,修复前中足背组织缺损可获得良好的效果。 展开更多

关键词 胫前动脉穿支 腓动脉穿支皮瓣 岛状皮瓣 足 修复 显微外科技术

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旋髂浅动脉穿支皮瓣切取中预防生殖股神经股支损伤的体会 被引量：3

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作者 李贤海 周建东 +1 位作者 许亚军 杨蓊勃 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期85-88,共4页

目的探讨旋髂浅动脉(SCIA)穿支皮瓣切取中预防生殖股神经(GFN)股支损伤的体会。方法2014年5月至2019年5月,采用SCIA穿支皮瓣修复足部损伤32例,均获得门诊随访,有18例在SCIA靠近股动脉处发现有GFN股支通过,分别位于SCIA浅支浅层、SCIA浅... 目的探讨旋髂浅动脉(SCIA)穿支皮瓣切取中预防生殖股神经(GFN)股支损伤的体会。方法2014年5月至2019年5月,采用SCIA穿支皮瓣修复足部损伤32例,均获得门诊随访,有18例在SCIA靠近股动脉处发现有GFN股支通过,分别位于SCIA浅支浅层、SCIA浅深支之间、SCIA深支深层。通过解剖分离暴露GFN股支,切取皮瓣,修复足部创口,16例GFN股支暴露良好,未损伤,2例因位于SCIA浅、深支之间,且需切取共干血管蒂,予切断神经并取下血管蒂后缝接神经。结果32例皮瓣均顺利成活,供区及受区创口均一期愈合。术后随访4~12个月,末次随访皮瓣质地优良,足部外形恢复满意。2例神经缝接患者在大腿前内侧有感觉减退,半年后恢复,余患者取皮瓣侧大腿前内侧均无感觉减退现象。结论对GFN股支及SCIA蒂部血管的解剖分型分析及术前、术中设计,有利于预防GFN股支的损伤。 展开更多

关键词 生殖股神经股支 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 足 显微外科技术

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ALTF联合MPF修复足部脱套伤 被引量：2

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作者 李贤海 周建东 +1 位作者 陈政 许亚军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期637-641,共5页

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)联合健侧足底内侧皮瓣(MPF)移植修复前中足脱套伤的临床疗效。方法2016年5月至2019年11月,采用游离ALTF联合健侧MPF修复前中足脱套伤共6例,男4例,女2例;年龄35~55岁,平均43岁。创面大小15 cm×12... 目的探讨应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)联合健侧足底内侧皮瓣(MPF)移植修复前中足脱套伤的临床疗效。方法2016年5月至2019年11月,采用游离ALTF联合健侧MPF修复前中足脱套伤共6例,男4例,女2例;年龄35~55岁,平均43岁。创面大小15 cm×12 cm~19 cm×14 cm,MPF切取面积8 cm×5 cm~10 cm×6 cm,ALTF切取面积16 cm×7 cm~20 cm×8 cm。采用ALTF覆盖足背及足侧方创面,皮瓣动脉与足背动脉吻合,采用MPF修复足底负重区,皮瓣动脉与患侧足底内侧动脉吻合。所有患者均获得门诊或微信随访,并记录皮瓣外观及肢体恢复情况。结果6例MPF及ALTF均顺利成活,供、受区创面均一期愈合。术后随访9~18个月,平均14个月。末次随访时,皮瓣外形良好,质地柔软,并恢复部分保护性感觉,足部外形及功能恢复满意。足功能Maryland评分优秀(90~100分)4例,良(75~89分)2例,平均91.2分。根据英国医学研究会(BMRC)感觉评定标准对足底皮瓣感觉功能进行评定,1例S1,3例S2,2例S3。结论应用ALTF联合MPF移植修复前中足脱套伤效果良好,功能满意。 展开更多

关键词 股前外侧皮瓣 足底内侧皮瓣 移植 足部脱套伤 显微外科技术

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张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

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作者 王吉人 《河南医药信息》 1997年第1期13-13,共1页

关键词 骨折 尺骨骨折 内固定 张力带钢丝

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