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Takotsubo心肌病两例及其与急性冠状动脉综合征的鉴别诊断 被引量：3
1
作者 戴宇翔 颜彦 +5 位作者 李晨光 叶剑飞 王审 仲昕 钱菊英 葛均波 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期637-638,I0004,共3页
1临床资料1.1病例1患者女,79岁,因提重物后突发胸痛9h入院,疼痛呈持续性,不伴肩背部放射痛,无头晕、晕厥、呕吐。心电图检查示,Ⅱ、Ⅲ、avF、V3至V6导联T波倒置,且伴动态改变（图1）。血清心肌标志物水平进行性升高。
关键词 急性冠状动脉综合征 鉴别诊断 心肌病 肩背部放射痛 心电图检查 心肌标志物 临床资料 突发胸痛
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急性冠脉综合征患者氨基末端脑钠肽前体水平检测及临床意义分析 被引量：18
2
作者 叶剑飞 戴宇翔 +3 位作者 黄浙勇 周京敏 邱想增 葛均波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期1905-1907,共3页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法选取临床上诊断为ACS的患者322例,其中急性心肌梗死(AM I)患者207例(AM I组包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死),不稳定心绞痛(UA... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及其临床意义。方法选取临床上诊断为ACS的患者322例,其中急性心肌梗死(AM I)患者207例(AM I组包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死),不稳定心绞痛(UA)患者115例(UA组);同时选取冠状动脉造影正常者45例作为正常对照组。检测血浆NT-proBNP及肌钙蛋白T(cTnT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。彩色超声心动图检测其左室射血分数(LVEF)。结果 (1)AM I组NT-proBNP水平为897.6[219.4～1918.5]pg/m l,明显高于UA组的182.1[84.9～596.2]pg/m l,且两组患者NT-proBNP水平均明显高于正常对照组的117.7[66.6～213.2]pg/m l,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)NT-proBNP与hs-CRP、cTnT呈正相关(r=0.451,P=0.000;r=0.183,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.423,P=0.000)。(3)不同冠状动脉病变程度者NT-proBNP水平间差异有统计学意义(P<0.001)。结论 NT-proBNP可以作为心肌缺血范围和严重程度以及左心室功能受损的指标,测定ACS患者的NT-proBNP水平,有助于对该类患者进行早期危险分层,指导临床治疗方案的制定。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 氨基末端脑钠肽前体 超声心动描记术
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程序化护理对急性期脑出血患者干预后的效果研究 被引量：41
3
作者 李月琴 蒋丹凤 宫晔 《中国现代医生》 2014年第5期92-94,97,共4页
】目的探讨急性期脑出血患者实施程序化护理干预后的临床效果。方法回顾性分析2011年7月～2013年6月来我院就诊的166例急性期脑出血患者的临床资料，按照就诊的时间分为对照组及研究组（n=83），分别给予常规基础护理、常规基础护理＋... 】目的探讨急性期脑出血患者实施程序化护理干预后的临床效果。方法回顾性分析2011年7月～2013年6月来我院就诊的166例急性期脑出血患者的临床资料，按照就诊的时间分为对照组及研究组（n=83），分别给予常规基础护理、常规基础护理＋程序化护理，采用统计学方法比较两组的护理效果。结果（1）研究组的治疗总有效率为84．34％，对照组为63．86％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）研究组的死亡率、并发症总发生率与对照组比较明显较低，住院时间较短，护理满意度较高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）治疗后研究组及对照组FMA评分及FIM评分与治疗前比较升高，与对照组比较，研究组升高的幅度更大，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用程序化护理对急性期脑出血患者进行干预能够使其临床治疗效果得到提高，大幅降低并发症发生率，缩短住院时间，生存质量得到提高。可以在临床广泛应用。 展开更多
关键词 脑出血 急性期 程序化护理
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成人特发性高钙尿症42例临床分析 被引量：1
4
作者 张荣国 王朝辉 +2 位作者 王伟铭 张文 陈楠 《中国中西医结合肾病杂志》 2003年第11期661-662,共2页
关键词 成人 特发性高钙尿症 发病机制 临床表现
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经内镜黏膜切除术诊治消化道隆起性病变的价值 被引量：33
5
作者 叶国良 盛红 +1 位作者 吴文玉 贺海珍 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期91-92,共2页
目的 :为探讨经内镜粘膜切除术 (EMR)在诊治消化道广基隆起性病变中的价值。方法 :对 2 2例消化道广基隆起性病变行EMR ,回收标本病理诊断 ,并内镜随访。结果 :2 2例EMR术后病理诊断 :食道平滑肌瘤 1例 ,胃窦部异位胰腺 1例 ,胃平滑肌... 目的 :为探讨经内镜粘膜切除术 (EMR)在诊治消化道广基隆起性病变中的价值。方法 :对 2 2例消化道广基隆起性病变行EMR ,回收标本病理诊断 ,并内镜随访。结果 :2 2例EMR术后病理诊断 :食道平滑肌瘤 1例 ,胃窦部异位胰腺 1例 ,胃平滑肌瘤 2例 ,胃窦部纤维瘤 1例 ,胃增生性息肉 14例 ,乙状结肠早癌 1例 ,乙状结肠管状腺瘤伴不典型增生 2～ 3级 1例 ,直肠腺瘤部分癌变 1例 ,术后无 1出血、穿孔等并发症 ,随访 6～ 2 4个月无 1例复发。结论 :EMR是一安全、有效的内镜技术 ,对常规活检不能确诊的病变行EMR可病理确诊 ,提高消化道早癌检出率 ,同时可作为微创治疗手段根治消化道息肉、腔内型粘膜下肿瘤、消化道早癌。 展开更多
关键词 经内镜黏膜切除术 消化道隆起性病变 诊断 治疗
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质子泵抑制剂干预疗程对非甾体类抗炎药溃疡性再出血的影响 被引量：18
6
作者 陈会松 叶国良 +2 位作者 程德希 盛红 谢韵琴 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1769-1770,共2页
目的:探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)不同干预疗程对非甾体类抗炎药((non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)所致消化性溃疡并出血的治疗作用。方法:将我院门诊及住院确诊因服用非甾体类抗炎药致上消化道出血的... 目的:探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)不同干预疗程对非甾体类抗炎药((non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)所致消化性溃疡并出血的治疗作用。方法:将我院门诊及住院确诊因服用非甾体类抗炎药致上消化道出血的118例患者分为3组:A组服用PPI2～3个月后停服,B组应用PPI>12个月并拟继续应用,C组同时应用PPI及胃黏膜保护剂,疗程同B组。比较3组患者1年内上消化道再出血发生率的高低。结果:A组患者1年内再出血发生率约为33.0%(10/30),B组患者1年内再出血发生率约为8.0%(4/53),C组患者一年内再出血发生率约为6.0%(2/35),B组及C组患者再出血发生率均显著低于A组(P<0.01),而B组患者与C组患者再出血发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:PPI干预疗程(<3个月)不能减少上消化道再出血的发生率。长期干预治疗(疗程>1年)可明显减少非甾体类抗炎药所致上消化道出血及再出血的发生率。是否合用胃黏膜保护剂对上消化道再出血发生率无明显影响。 展开更多
关键词 溃疡 非甾体类抗炎药 再出血 质子泵抑制剂 干预疗程
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纳洛酮联合无创呼吸机治疗62例Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析 被引量：8
7
作者 李见雪 沈莹莹 《中国药业》 CAS 2013年第8期16-17,共2页
目的探讨纳洛酮联合无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2010年12月至2012年12月医院诊治的62例Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组31例。治疗组采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,对照组采用常规方法治疗,比较两组患者的临床... 目的探讨纳洛酮联合无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2010年12月至2012年12月医院诊治的62例Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组31例。治疗组采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,对照组采用常规方法治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组显效14例,有效15例,总有效率为93.55%;对照组显效12例,有效11例,总有效率为74.19%。两组总有效率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后动脉血气指标均得到明显改善,而对照组动脉血气指标在治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 纳洛酮 无创呼吸机 Ⅱ型呼吸衰竭 动脉血气
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健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性的影响 被引量：10
8
作者 郑云娅 《中国现代医生》 2012年第31期113-114,共2页
目的观察健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性的影响。方法收集2008年1月～2012年1月在我院住院治疗的消化性溃疡患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理模式,并随机遵医嘱对症护理,观察组采取心理指导、饮食指导... 目的观察健康教育对消化性溃疡患者治疗依从性的影响。方法收集2008年1月～2012年1月在我院住院治疗的消化性溃疡患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理模式,并随机遵医嘱对症护理,观察组采取心理指导、饮食指导、用药指导、并发症的预防及指导等健康教育干预措施,应用统计学方法比较两组的住院时间、护理满意度、并发症、复发率、治疗依从性。结果与对照组比较,观察组住院时间短,护理满意度高,并发症发生率少,随访1年复发率低。干预组治疗后总有效率明显高于对照组。两组患者治疗依从性比较,干预组在合理饮食、情绪稳定、遵医用药、定期复查方面的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施健康教育干预后,消化性溃疡患者治疗的依从性得到明显提高。 展开更多
关键词 消化性溃疡 健康教育 依从性
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评估颅内动脉血流动力学指导急性缺血性脑卒中患者早期降压治疗 被引量：16
9
作者 陈海燕 《心脑血管病防治》 2018年第2期128-131,共4页
目的探讨经颅多普勒超声(TCD)连续动态评价脑血管血流动力学指标指导缺血性脑卒中急性期的早期降压治疗的临床意义。方法收集我院明确诊断的急性缺血性脑卒中合并高血压病患者,随机分为对照组和观察组,治疗期间观察组利用TCD动态监测患... 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)连续动态评价脑血管血流动力学指标指导缺血性脑卒中急性期的早期降压治疗的临床意义。方法收集我院明确诊断的急性缺血性脑卒中合并高血压病患者,随机分为对照组和观察组,治疗期间观察组利用TCD动态监测患者的大脑中动脉血流速度指导患者急性期的降压治疗药物的使用时机和使用的剂量,对照组根据指南推荐的降压策略适度降压。记录并比较两组患者住院期间的血压水平,美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分评估入院后第1、3、5、7天两组患者脑卒中严重程度,改良RANKIN(mRS)量表评价第1、3、5个月其神经功能恢复情况。患者出院后随访半年记录脑卒中再发事件,绘制生存曲线,比较脑卒中再发事件的组间差异。结果总共124名患者被纳入该项研究,其中23例患者接受静脉溶栓治疗,所有患者出院平均随访期6.4个月。观察组患者24h和72h内平均血压水平明显低于对照组(P<0.05)。TCD指导下的早期降压治疗观察组与对照组比较,入院后第1、3、5、7天的NIHSS量表评分差异无统计学意义(P>0.05),但3个月后mRS量表评分观察组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。半年随访期间再发脑卒中事件的log Rank生存曲线分析显示观察组事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TCD动态监测脑血管血流动力学参数指导下对缺血性脑卒中急性期患者实施更积极地降压措施,可以改善患者的神经功能缺损症状,以及出院后6个月内再发脑卒中事件的发生率。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 降压治疗 经颅多普勒超声 再发脑卒中
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黛立新联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察 被引量：6
10
作者 王爱菊 《实用医学杂志》 CAS 2006年第10期1204-1204,共1页
目的:探讨黛立新-尼莫地平联合治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取偏头痛患者75例,随机分为治疗组38例,对照组37例,对照组应用尼莫地平20mg,每天3次,口服。治疗组在对照组的基础上加用黛立新20mg,早中口服。治疗8周。结果:治疗组有效率达9... 目的:探讨黛立新-尼莫地平联合治疗偏头痛的临床疗效。方法:选取偏头痛患者75例,随机分为治疗组38例,对照组37例,对照组应用尼莫地平20mg,每天3次,口服。治疗组在对照组的基础上加用黛立新20mg,早中口服。治疗8周。结果:治疗组有效率达97%,对照组有效率76%。结论:黛立新-尼莫地平联合治疗偏头痛安全有效。 展开更多
关键词 偏头痛 黛立新 尼莫地平
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PTCD并胆道支架对恶性梗阻性黄疸治疗价值 被引量：7
11
作者 程德希 陈会松 《医学研究杂志》 2007年第10期95-96,共2页
提要目的探讨PTCD(经皮经肝胆管引流术)并胆道支架种植术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法回顾性分析近3年来我院所开展的PTCD并胆道支架种植20例患者的临床资料。结果穿刺成功率100%。全部患者未出现出血、胆道漏、胆汁性腹膜炎等并... 提要目的探讨PTCD(经皮经肝胆管引流术)并胆道支架种植术对恶性梗阻性黄疸的治疗效果。方法回顾性分析近3年来我院所开展的PTCD并胆道支架种植20例患者的临床资料。结果穿刺成功率100%。全部患者未出现出血、胆道漏、胆汁性腹膜炎等并发症。患者随诊最长时间14个月。结论PTCD并支架种植术是一种较好的姑息治疗梗阻性黄疸的有效方法。对不宜手术或无手术机会的患者是最佳的选择。 展开更多
关键词 PTCD 胆道支架 恶性梗阻性黄疸
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乌拉地尔对急性脑出血患者高血压的疗效观察 被引量：4
12
作者 陆赛君 蔡岳 《河北医药》 CAS 2000年第12期902-903,共2页
目的　探讨新型α 受体阻滞剂乌拉地尔 (压宁定 )治疗急性脑出血患者高血压的疗效及作用特点。方法　对 2 5例急性脑出血伴血压明显增高者用乌拉地尔前后的血压和心率进行了观察和比较。结果　用乌拉地尔后 5、16、2 0、30、6 0、12 0mi... 目的　探讨新型α 受体阻滞剂乌拉地尔 (压宁定 )治疗急性脑出血患者高血压的疗效及作用特点。方法　对 2 5例急性脑出血伴血压明显增高者用乌拉地尔前后的血压和心率进行了观察和比较。结果　用乌拉地尔后 5、16、2 0、30、6 0、12 0min的收缩压及舒张压与用药前相比 ,有显著的降低 (P<0 .0 1) ,而心率与用药前相比差异无显著 (P >0 .0 5 )。用药后 5min收缩压、舒张压下降幅度分别达14 .3 %、10 .4% ,用药后 30min分别达 2 7.3%、2 5 .4% ,30min以后下降速度缓慢 ,出现相对稳定 ,无 1例出现血压过低现象。结论　乌拉地尔治疗急性脑出血患者的高血压 ,降压迅速、安全、副作用小 ,不引起反射性心动过速。 展开更多
关键词 乌拉地尔 急性脑出血 高血压 统计学 疗效观察 压宁定
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健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中的应用效果观察 被引量：4
13
作者 郑云娅 盛红 《中国现代医生》 2014年第23期87-90,共4页
目的探讨健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中的应用效果。方法 60例行胃癌根治术患者根据干预方法不同分为干预组和对照组,每组30例,对照组围术期采用常规对症护理及健康宣教,干预组在对照组的基础上着重实施健康教育干预,比较两组... 目的探讨健康教育干预在胃癌根治术患者围术期中的应用效果。方法 60例行胃癌根治术患者根据干预方法不同分为干预组和对照组,每组30例,对照组围术期采用常规对症护理及健康宣教,干预组在对照组的基础上着重实施健康教育干预,比较两组的出血量、肛门排气时间、住院时间,术后不同时间VAS评分、健康知识达标率、并发症。结果干预组患者的出血量明显少于对照组(P<0.05)。干预组患者术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。干预组患者术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。干预组患者的健康知识掌握达标率达93.3%,明显高于对照组(P<0.05)。干预组患者并发症发生率6.7%,明显低于对照组(33.3%)(P<0.05)。结论在胃癌根治术围术期实施系统的健康教育干预措施,可以减轻患者的疼痛、缩短住院时间、减少并发症的发生,从而促进患者疾病的尽快恢复。 展开更多
关键词 胃癌根治术 围术期 健康教育 护理 并发症
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急性白血病化疗期间合并霉菌感染的治疗 被引量：3
14
作者 李雪芬 郑拓 +1 位作者 叶国良 陆赛君 《河北医药》 CAS 2003年第6期445-445,共1页
关键词 急性白血病 化学治疗 霉菌感染 毒副作用
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辛伐他汀致肌病及急性肾功能不全一例报告 被引量：8
15
作者 刘晓凯 《浙江临床医学》 2006年第1期85-85,共1页
关键词 辛伐他汀 急性肾功能不全 肌病 急性心肌梗塞 反复心衰 肾功能损害 临床资料 肌肉疼痛 高血压病
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腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值 被引量：10
16
作者 朱平光 《浙江临床医学》 2002年第3期213-214,共2页
关键词 结核性胸膜炎 腺苷脱氨酶 鉴别诊断 胸腔积液
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胆石症并胆道感染患者胆汁细菌分布及与年龄性别关系探讨 被引量：8
17
作者 叶国良 陈会松 +1 位作者 盛红 程德希 《浙江临床医学》 2005年第6期626-627,共2页
关键词 胆石症 并发症 胆道感染 胆汁细菌分布 年龄 性别
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94例急性肾功能衰竭临床分析 被引量：3
18
作者 孔永奇 《中国现代医生》 2011年第3期157-158,共2页
目的总结急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床特点及治疗经验。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月收治的94例ARF患者的临床资料,按年龄分为老年组(>61岁)和青年组(≤60岁),并分析两组患者的病因、临床特点及治疗经验。结果 ARF患... 目的总结急性肾功能衰竭(ARF)的病因、临床特点及治疗经验。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月收治的94例ARF患者的临床资料,按年龄分为老年组(>61岁)和青年组(≤60岁),并分析两组患者的病因、临床特点及治疗经验。结果 ARF患者有逐年升高的趋势,老年组肾前性、肾后性分别为39.5%、26.3%,高于青年组的23.2%、3.6%;而肾性比例(34.2%)低于青年组(73.2%);青年组治愈率为92.9%,明显高于老年组的68.4%。结论老年急性肾功能衰竭患者与青年患者病因构成不同,对ARF的诱因和临床特征进行综合分析,早期行充分血液净化、对症治疗,对抢救ARF、降低病死率有重要的意义,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性肾功能衰竭 病因 血液净化 肾毒性
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急诊胃镜钛夹术对老年Dieulafoy病的疗效评价 被引量：2
19
作者 程德希 陈会松 《实用医学杂志》 CAS 2007年第5期713-714,共2页
目的:评价急诊胃镜钛夹术对老年Dieulafoy病的疗效。方法:对我院门诊或急诊收治确诊的15例老年Dieulafoy病患者行内科常规治疗同时行急诊胃镜下钛夹止血,出院后随访再出血情况。结果:15例老年Dieulafoy病患者中仅3例于1年内再发出血,其... 目的:评价急诊胃镜钛夹术对老年Dieulafoy病的疗效。方法:对我院门诊或急诊收治确诊的15例老年Dieulafoy病患者行内科常规治疗同时行急诊胃镜下钛夹止血,出院后随访再出血情况。结果:15例老年Dieulafoy病患者中仅3例于1年内再发出血,其中1例因手术死亡。结论:急诊胃镜下钛夹止血术可作为治疗老年Dieulafoy病的首选方法。 展开更多
关键词 胃肠出血 静脉曲张溃疡 胃镜检查 钛夹术 老年人
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球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术40例临床分析 被引量：4
20
作者 叶剑飞 刘晓凯 +3 位作者 郑林 茅焕豪 郑伟峰 张茗茗 《岭南心血管病杂志》 2012年第3期269-270,286,共3页
目的观察漂浮电极导管床旁临时心脏起搏的临床应用效果。方法对40例严重缓慢型心律失常患者在床旁体表心电图监护指导下,通过Seldinger穿刺技术,在无X线透视条件下将临时起搏漂浮电极导管送入右心室,通过体表心电图QRS波群确定电极位置... 目的观察漂浮电极导管床旁临时心脏起搏的临床应用效果。方法对40例严重缓慢型心律失常患者在床旁体表心电图监护指导下,通过Seldinger穿刺技术,在无X线透视条件下将临时起搏漂浮电极导管送入右心室,通过体表心电图QRS波群确定电极位置。记录放置电极导管所花费的时间与平均起搏时间,观察临时起搏操作并发症。结果40例患者穿刺均获成功,安置球囊漂浮电极导管平均操作时间(9.1±2.1)min,起搏时间1～15 d,中位时间5.5 d,电极脱位2例,无其他并发症。结论床旁漂浮电极导管可在没有X线设备下紧急起搏而不需搬动危重患者,具有操作简单、起搏迅速、疗效肯定及相对安全的特点,适合在基层医院推广应用。 展开更多
关键词 心律失常 漂浮电极导管 心脏临时起搏技术 临床应用
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