呼吸机在神经内科危重病例中的应用 被引量：1

1

作者 叶素红 叶凌 +1 位作者 吴仁娣 费益君 《现代预防医学》 CAS 北大核心 2008年第15期3023-3024,共2页

[目的]探讨神经内科中格林巴利综合症,多发性硬化,重症肌无力,运动神经元病,卒中后肺部感染等危重病例行气管切开、机械通气的疗效和可行性。[方法]以危重病例中,有气管切开和机械通气指征52例为治疗组,与以往未采取此方法的44例危重病... [目的]探讨神经内科中格林巴利综合症,多发性硬化,重症肌无力,运动神经元病,卒中后肺部感染等危重病例行气管切开、机械通气的疗效和可行性。[方法]以危重病例中,有气管切开和机械通气指征52例为治疗组,与以往未采取此方法的44例危重病例为对照组,进行死亡率比较。[结果]神经内科危重病例行气管切开,机械通气治疗后,与对照组相比死亡率下降,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]有监护病房和监护设备的医院,抢救上述神经内科危重病人,建议及时进行气管切开、机械通气,可以提高患者存活率。 展开更多

关键词 危重病例 神经内科 呼吸机

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坐位手术的麻醉处理 被引量：1

2

作者 胡崇辉 徐军 杜光生 《浙江临床医学》 2002年第3期233-233,共1页

关键词 坐位手术 麻醉处理 颅后窝手术 血流动力学

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右美托咪定在硬膜外麻醉下俯卧位肛门部手术中的应用

3

作者 韦战红 吕华燕 杜光生 《中国现代医生》 2012年第14期91-92,94,共3页

目的评估右美托咪定用于硬膜外麻醉下俯卧位肛门部手术的镇静效果及其安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行硬膜外麻醉下俯卧位肛门部手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。A组患者在硬膜外麻醉成功后给予右... 目的评估右美托咪定用于硬膜外麻醉下俯卧位肛门部手术的镇静效果及其安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行硬膜外麻醉下俯卧位肛门部手术的患者40例,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。A组患者在硬膜外麻醉成功后给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(给药时间为15 min)及0.5μg/(kg.h)的维持量;B组以同等方法泵入生理盐水。术中监测循环、呼吸变化,术毕停药前对患者镇静深度作出评分。结果 A组心率、血压下降程度均高于B组(P<0.05)。两组各时点RR、SpO2差异无统计学意义。术毕镇静深度A组较B组深(P<0.05)。结论右美托咪定用于硬膜外麻醉下俯卧位肛门部手术可以产生良好的镇静而无呼吸抑制作用,可以安全地应用于该类手术的镇静。 展开更多

关键词 右美托咪定 硬膜外麻醉 俯卧位 肛门部

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老年病人麻醉术前应用盐酸戊乙奎醚加阿托品的临床观察

4

作者 黄晓霞 杜光生 《浙江临床医学》 2007年第11期1544-1544,共1页

关键词 盐酸戊乙奎醚 剂量阿托品 老年病人 临床观察 术前应用 麻醉 术前用药 不良反应

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盐酸戊乙奎醚雾化吸入对单肺通气呼吸力学及炎症因子的改善作用研究

5

作者 王岩 朱忠权 《中国医药科学》 2025年第4期61-65,共5页

目的探讨盐酸戊乙奎醚雾化吸入对单肺通气呼吸力学及炎症因子的影响。方法选取2023年11月至2024年7月浙江省金华市人民医院收治的60例单肺通气患者为研究对象,按随机数表法将其分为A组(30例)、B组(30例),A组在麻醉诱导前10 min给予患者... 目的探讨盐酸戊乙奎醚雾化吸入对单肺通气呼吸力学及炎症因子的影响。方法选取2023年11月至2024年7月浙江省金华市人民医院收治的60例单肺通气患者为研究对象,按随机数表法将其分为A组(30例)、B组(30例),A组在麻醉诱导前10 min给予患者雾化吸入盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,B组在麻醉诱导前10 min给予患者静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg。比较两组单肺通气前(T1)、单肺通气后10 min(T2)、单肺通气后30 min(T3)、拔管后10 min(T4)呼吸力学相关指标[气道阻力(Raw)、气道峰压(Peak)、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))、气道平台压(PLat)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]、炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF)];比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果两组手术时长、单肺通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2两组Peak、Raw、PLat、PetCO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T3、T4 A组Peak、Raw、PLat、PetCO_(2)、PaCO_(2)、IL-6、IL-8、TNF水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4 A组PaO_(2)、OI水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚雾化吸入能有效改善单肺通气患者肺功能、氧合能力、肺通气功能,降低炎症反应,较为安全。 展开更多

关键词 盐酸戊乙奎醚 雾化吸入 单肺通气 呼吸力学 炎症因子

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盐酸羟考酮联合丙泊酚用于颅脑创伤急诊手术的麻醉效果 被引量：6

6

作者 鄢润斌 袁海军 +2 位作者 张宇帆 楚双萍 赵栋 《中国临床保健杂志》 CAS 2021年第5期679-682,共4页

目的探讨盐酸羟考酮联合丙泊酚用于颅脑创伤急诊手术的麻醉效果。方法将76例颅脑创伤患者按掷硬币法分为两组,其中观察组为38例,采用丙泊酚结合盐酸羟考酮;对照组为38例,采用丙泊酚结合瑞芬太尼;评估两组麻醉恢复、镇痛效果。结果观察... 目的探讨盐酸羟考酮联合丙泊酚用于颅脑创伤急诊手术的麻醉效果。方法将76例颅脑创伤患者按掷硬币法分为两组,其中观察组为38例,采用丙泊酚结合盐酸羟考酮;对照组为38例,采用丙泊酚结合瑞芬太尼;评估两组麻醉恢复、镇痛效果。结果观察组麻醉效果有关的指标优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,自控镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05)。两组术中、术后24 h血清指标都有所下降,且观察组下降明显(P<0.05)。观察组不良反应5.26%低于对照组23.68%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮联合丙泊酚对颅脑创伤急诊手术患者有良好的麻醉效果。 展开更多

关键词 颅脑损伤 麻醉药 联用 门诊外科手术 二异丙酚 镇痛药 阿片类

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麻醉配合在麻醉安全中的作用

7

作者 郭俊 《医院管理论坛》 2014年第12期15-16,共2页

通过对麻醉工作中涉及的不同专业医务人员的特点分析,阐述麻醉师与手术医生和手术室护士加强沟通配合对麻醉安全的重要性,探讨增强麻醉师、手术医生、手术室护士麻醉工作中配合默契程度的有效方法,提出加强配合管理的对策。

关键词 麻醉安全管理 麻醉师 手术医护人员

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右美托咪定预防小儿择期手术全凭静脉麻醉苏醒期躁动的初步研究 被引量：7

8

作者 陈洪亮 陈元良 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第A02期70-72,共3页

目的探讨右美托咪定对进行全凭静脉麻醉的儿童苏醒期躁动的影响。方法选取2015年2月—2015年10月期间于金华市妇幼保健院耳鼻喉科住院行择期扁桃体腺样体切术的患儿120例,采用随机数表法将其分为实验组与对照组,每组60例。对照组给予连... 目的探讨右美托咪定对进行全凭静脉麻醉的儿童苏醒期躁动的影响。方法选取2015年2月—2015年10月期间于金华市妇幼保健院耳鼻喉科住院行择期扁桃体腺样体切术的患儿120例,采用随机数表法将其分为实验组与对照组,每组60例。对照组给予连续泵入等量生理盐水的同时,实验组则在麻醉诱导成功后连续泵入右美托咪定。记录并分析两组患儿的脸谱疼痛评分、FLACC评分、PAED评分以及不良反应的发生频率,进行两组患儿的麻醉时间、手术时间、恢复室停留时间、停药至睁眼时间的比较。结果对照组与实验组比较,实验组的脸谱疼痛评分与PAED评分更为降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患儿的FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的麻醉时间、睁眼时间、手术时间、恢复室停留时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿发生呕吐、呼吸异常、寒战、血压异常的频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定不使不良反应增加,不使麻醉苏醒时间延长,具有较高的安全性,可用于儿童苏醒期躁动的预防。 展开更多

关键词 右美托咪定 全凭静脉麻醉 苏醒期躁动 预防作用

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硫酸镁在围手术期抢救急性羊水栓塞中的应用 被引量：6

9

作者 张明途 李芳 +3 位作者 朱明 许多嘉 徐军 杜光生 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2004年第9期565-565,共1页

关键词 栓塞 羊水 硫酸镁 围手术期

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围手术期肺水肿的紧急处理 被引量：6

10

作者 张明途 徐军 杜光生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期54-54,共1页

围手术期诱发肺水肿是一种严重并发症，可危及生命，一旦发生常需作出紧急处理，我院１２年来遇及８例，经及时诊断处理均获痊愈出院，现报告如下。资料和方法本组男６例，女２例，年龄４５～７５岁。手术种类：肺癌行单肺叶切除３例，... 围手术期诱发肺水肿是一种严重并发症，可危及生命，一旦发生常需作出紧急处理，我院１２年来遇及８例，经及时诊断处理均获痊愈出院，现报告如下。资料和方法本组男６例，女２例，年龄４５～７５岁。手术种类：肺癌行单肺叶切除３例，慢性脓胸行纤维板剥脱术２例，大面积... 展开更多

关键词 围手术期 肺水肿 急救

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右美托咪定对开胸手术患者苏醒期躁动的影响 被引量：13

11

作者 韦战红 吕华燕 杜光生 《中国现代医生》 2012年第6期87-89,共3页

目的探讨静脉输注右美托咪定对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择ASA I或Ⅱ级择期行开胸手术的患者40例,分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。A组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg(给药时间>10 m... 目的探讨静脉输注右美托咪定对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择ASA I或Ⅱ级择期行开胸手术的患者40例,分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。A组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.8μg/kg(给药时间>10 min)及0.4μg/(kg.h)的维持量。B组以同等方法泵入生理盐水。术中采用多功能脑电监测仪(BIS),了解麻醉深度。观察患者苏醒期躁动情况。结果苏醒期各个时点A组心率、血压增高的程度均低于B组(P<0.05)。躁动例数A组较B组少(P<0.05)。结论右美托咪定可使全麻开胸手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,躁动减少。 展开更多

关键词 麻醉 右美托咪定 躁动 开胸手术

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视频喉镜联合纤维支气管镜在预测困难气道双腔支气管插管中的应用 被引量：12

12

作者 刘晴晴 韦战红 吕华燕 《中国现代医生》 2016年第23期100-103,共4页

目的评估HC视频喉镜联合纤维支气管镜在预测困难气道双腔支气管导管(double-lumen tube,DLT)插管中的应用效果。方法选择择期DLT插管后行胸科手术的患者80例(ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级),随机分为A组(n=40)和B组(n=40)。A组选用HC... 目的评估HC视频喉镜联合纤维支气管镜在预测困难气道双腔支气管导管(double-lumen tube,DLT)插管中的应用效果。方法选择择期DLT插管后行胸科手术的患者80例(ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅢ或Ⅳ级),随机分为A组(n=40)和B组(n=40)。A组选用HC视频喉镜联合纤维支气管镜引导行双腔支气管插管。B组选用HC视频喉镜下直接行双腔支气管插管。两组插管完成后用纤维支气管镜定位。记录两组声门显露分级、气管插管时间、气管插管一次成功率、咽喉疼痛发生率及血流动力学的变化。结果两组在声门显露分级、气管插管时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);A组一次性气管插管成功率较B组高,术后咽喉痛发生率较B组低,差异有统计学意义(P<0.05),A组气管插管时的HR、MAP较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HC视频喉镜联合纤维支气管镜行双腔支气管插管在预测困难气道中可以降低插管难度,减少插管相关并发症。 展开更多

关键词 视频喉镜 纤维支气管镜 困难气道 气管插管

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双侧颈4穿刺阻滞膈神经预防腹腔镜手术后肩背痛 被引量：2

13

作者 徐金泉 杜光生 王云华 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第2期123-123,共1页

近年来腹腔镜手术在临床应用日益广泛,据国外报道腹腔镜手术后约有35%～60%的患者存在不同程度肩背痛(Shoulder-Tip Pain,STP),其产生机制可能与气腹延展腹膜或横膈的刺激有关.国内对腹腔镜手术后STP的防治报道甚少,本文旨在探索0.25%... 近年来腹腔镜手术在临床应用日益广泛,据国外报道腹腔镜手术后约有35%～60%的患者存在不同程度肩背痛(Shoulder-Tip Pain,STP),其产生机制可能与气腹延展腹膜或横膈的刺激有关.国内对腹腔镜手术后STP的防治报道甚少,本文旨在探索0.25%罗哌卡因行双侧颈4穿刺阻滞膈神经以预防腹腔镜术后STP及为进一步阐明STP产生机制提供临床参考. 展开更多

关键词 双侧颈4穿刺阻滞 膈神经 腹腔镜手术 后肩背痛

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七氟醚辅助硬膜外阻滞对剖宫产安全性的分析 被引量：7

14

作者 吴小平 张磊 《中国妇幼健康研究》 2017年第3期309-311,共3页

目的探讨低浓度七氟醚密闭吸入辅助硬膜外阻滞对剖宫产新生儿的安全性影响。方法选取2013年7月至2015年4月在金华市中心医院择期行剖宫产的产妇96例。将96产妇随机分为两组,两组均采用硬膜外阻滞麻醉,观察组在切皮前使患者吸入1.5%~2.5... 目的探讨低浓度七氟醚密闭吸入辅助硬膜外阻滞对剖宫产新生儿的安全性影响。方法选取2013年7月至2015年4月在金华市中心医院择期行剖宫产的产妇96例。将96产妇随机分为两组,两组均采用硬膜外阻滞麻醉,观察组在切皮前使患者吸入1.5%~2.5%的七氟醚,对照组不采取任何辅助措施,对比两组产妇和新生儿的生命体征变化。结果对照组吸入纯氧后心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(F)水平发生显著改变,均有统计学意义(F值分别为3.189、3.081、3.103,均P<0.05);观察组吸气5min后及吸气10min后的HR、SBP、F水平显著低于对照组,均有统计学意义(t值分别为2.120、2.224、2.151、0.017、2.543、2.509,均P<0.05)。观察组分娩时间显著低于对照组,有统计学意义(t=4.643,P<0.05);两组新生儿HR、p H值、酸中毒分布对比均无统计学意义(均P>0.05)。两组新生儿出生后Apgar评分、血氧饱和度(Sp O2)水平均无显著改变,均统计学意义(均P>0.05);两组间Apgar评分、Sp O2水平对比均无统计学意义(均P>0.05)。结论低浓度七氟醚辅助剖宫产硬膜外阻滞麻醉,能缩短胎儿剖出时间,且对新生儿安全性无明显影响。 展开更多

关键词 七氟醚 硬膜外阻滞 剖宫产 新生儿 安全性

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右美托咪定用于功能性内镜鼻窦手术的临床观察 被引量：3

15

作者 黄晓霞 乐新会 杜光生 《浙江临床医学》 2014年第1期69-70,共2页

目前，功能性内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）在临床上已广泛应用。由于其视野小，操作部位深，易出血，且难以止血，临床上普遍采用控制性降压麻醉的方法。有关右美托咪定在FESS中的应用少有报道，本院自2... 目前，功能性内镜鼻窦手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）在临床上已广泛应用。由于其视野小，操作部位深，易出血，且难以止血，临床上普遍采用控制性降压麻醉的方法。有关右美托咪定在FESS中的应用少有报道，本院自2011年5月至11月在FESS时采用右美托咪定控制血压，取得满意效果，现报告如下。 展开更多

关键词 功能性内镜鼻窦手术 临床观察 ENDOSCOPIC SURGERY 控制性降压麻醉 FESS 控制血压 应用

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选择性单肺叶隔离通气与单肺通气对每搏量变异度影响的对比研究 被引量：1

16

作者 乐新会 赵栋 +1 位作者 黄晓霞 杨娜 《中国现代医生》 2018年第25期1-4,共4页

目的研究选择性单肺叶隔离通气与单肺通气对每搏量变异度的影响。方法选择我院2016年5月～2017年5月收治的50例行支气管封堵管通气治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组25例,对照组行单肺通气治疗,研究组行选择性单... 目的研究选择性单肺叶隔离通气与单肺通气对每搏量变异度的影响。方法选择我院2016年5月～2017年5月收治的50例行支气管封堵管通气治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组25例,对照组行单肺通气治疗,研究组行选择性单肺叶隔离通气治疗,比较两组患者的手术时间、机械通气时间、住院天数以及患者治疗前后的肺内分流率(Qs/Qt)、每搏量变异度(SVV)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)以及平均动脉压(MAP)等。结果两组患者的手术时间、机械通气时间、住院天数比较均无显著差异(P>0.05);通气治疗前,两组患者的Qs/Qt、SVV、CO、SV、CVP及MAP等比较均无显著差异(P>0.05),治疗后,两组患者的CO、SV、CVP及MAP比较仍无显著差异(P>0.05),但研究组患者的Qs/Qt明显低于对照组,研究组患者的SVV明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行支气管封堵管通气治疗的患者采用选择性单肺叶隔离通气与单肺通气均有一定的功效,但选择性单肺叶隔离通气的肺内分流量更低,且SVV值越高,代表患者体内循环越稳定,因此其可作为患者机体内液体反应能力的重要指标。 展开更多

关键词 选择性单肺叶隔离通气 单肺通气 支气管封堵管 每搏量变异度

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缩合葡萄糖氯化钠注射液对手术病人血容量及血糖的影响 被引量：2

17

作者 胡桂英 陈元良 +1 位作者 杜光生 徐军 《浙江临床医学》 2004年第9期817-817,共1页

关键词 缩合葡萄糖氯化钠注射液 手术治疗 血容量 血糖 血定安

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右美托咪定辅助局麻在鼻息肉摘除术中的应用 被引量：2

18

作者 袁海军 乐新会 杜光生 《浙江临床医学》 2014年第6期990-991,共2页

鼻息肉是临床常见病，多发于中老年人，手术多用局部麻醉，需要患者密切配合，由于局麻作用常不完善，患者因疼痛、紧张、恐惧，导致血压、心率升高，增加了手术难度，同时围术期心脑血管意外的概率也增加，因此充分的镇静、镇痛非常重... 鼻息肉是临床常见病，多发于中老年人，手术多用局部麻醉，需要患者密切配合，由于局麻作用常不完善，患者因疼痛、紧张、恐惧，导致血压、心率升高，增加了手术难度，同时围术期心脑血管意外的概率也增加，因此充分的镇静、镇痛非常重要。选择降低此类患者围术期应激反应药物，近年来已受到关注密切。盐酸右美托咪啶具有镇静、镇痛、抗焦虑作用，且无呼吸抑制，在全身麻醉中复合使用报道较多，局麻下手术中使用报道少见。本文旨在观察右美托咪啶用于局麻下鼻息肉摘除术患者的镇静作用及其安全性。 展开更多

关键词 鼻息肉摘除术 局麻作用 右美托咪啶 应用 心脑血管意外 镇静作用 手术难度 抗焦虑作用

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经尿道前列腺电切术后谵妄相关因素分析 被引量：1

19

作者 祝家群 蓝志坚 裘毅敏 《中国现代医生》 2013年第32期45-47,共3页

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后发生谵妄的相关因素。方法回顾性分析在我院行TURP的患者338例患者的临床资料,收集其一般社会学资料以及临床资料,对可能发生术后谵妄的因素进行单因素和多因素分析。结果患者年龄大、有高血... 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后发生谵妄的相关因素。方法回顾性分析在我院行TURP的患者338例患者的临床资料,收集其一般社会学资料以及临床资料,对可能发生术后谵妄的因素进行单因素和多因素分析。结果患者年龄大、有高血压病史、术后有膀胱痉挛、有术后睡眠障碍、有术后缺氧是术后发生谵妄的预测因素(P<0.05)。结论影响经尿道前列腺电切术后发生谵妄的相关因素主要有患者年龄、高血压病史、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧。临床工作中应根据患者的具体情况,积极预防术后谵妄的发生。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 术后 谵妄 相关因素

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每搏量变异度预测胸腔镜单肺通气患者液体反应性的价值研究 被引量：2

20

作者 郭俊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1817-1822,共6页

背景目前,每搏量变异度(SVV)的主要适应证虽已有定论,但SVV是否适用于胸腔镜单肺通气手术仍存在争论。目的探讨在胸腔镜单肺通气不同潮气量患者中运用SVV判断液体反应性的准确性。方法选择2016年7月—2017年7月于金华市中心医院心胸外... 背景目前,每搏量变异度(SVV)的主要适应证虽已有定论,但SVV是否适用于胸腔镜单肺通气手术仍存在争论。目的探讨在胸腔镜单肺通气不同潮气量患者中运用SVV判断液体反应性的准确性。方法选择2016年7月—2017年7月于金华市中心医院心胸外科诊断为左肺肿块择期行胸腔镜下左肺叶切除术或左肺癌根治术的患者72例。根据SPSS 16.0软件产生的随机序列表将其分为A组和B组,各36例。两组均麻醉后先行双肺通气,后行左全肺隔离,之后行右肺通气。两组均采用定容呼吸模式,A组潮气量8 ml/kg,通气频率12次/min,吸呼比1∶2,氧浓度100%,呼气末正压(PEEP)5 cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa);B组潮气量7 ml/kg,余同A组。两组患者于单肺通气30 min、血流动力学指标稳定时进行容量负荷试验。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质量、单肺通气时间、手术时间及术中出血量。记录进行容量负荷试验前(T1)、完成容量负荷试验后5 min(T2)时血流动力学参数〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、SVV、心脏指数(CI)〕。计算SVV变化率(ΔSVV)和CI变化率(ΔCI)。以ΔCI≥15%为容量负荷试验阳性标准,即患者扩容有效、有液体反应性,绘制SVV预测液体反应性的ROC曲线。结果本研究最后完成容量负荷试验纳入统计分析的患者共有60例,其中A组30例、B组30例。B组T1时SVV低于A组(P<0.05)。A组T2时HR、SVV低于T1时,T2时CI高于T1时(P<0.05);B组T2时CVP、CI高于T1时,T2时SVV低于T1时(P<0.05)。A组、B组ΔSVV与ΔCI呈负相关(r=-0.838、-0.730,P<0.001)。A组ROC曲线分析结果示:SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积为0.744〔95%CI(0.567,0.921)〕,截断值为14.5%时,灵敏度为57.9%,特异度为90.9%。B组ROC曲线分析结果示:SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积为0.647〔95%CI(0.444,0.850)〕,截断值为11.5%时,灵敏度为70.6%,特异度为61.5%。A组SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积大于B组(P<0.05)。结论 SVV对单肺通气不同潮气量患者的液体反应性均有预测价值,其中单肺通气潮气量为8 ml/kg时,SVV可以用于指导液体反应性的判断,截断值为14.5%;单肺通气潮气量为7 ml/kg时,SVV对判断液体反应性有一定的指导作用,但准确性欠佳。 展开更多

关键词 肺通气 胸腔镜 每搏输出量 潮气量 每搏量变异度 液体反应性

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