MHD人群慢性肾脏病矿物质和骨异常单中心横断面研究 被引量：27

1

作者 王政通 丁涵露 +3 位作者 王君如 洪大情 张月 王莉 《中国血液净化》 2013年第10期552-556,共5页

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法对2010年7月至2011年3月在四川省人民医院血液透析中心进行规律MHD的患者217例进行调查,收集患... 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法对2010年7月至2011年3月在四川省人民医院血液透析中心进行规律MHD的患者217例进行调查,收集患者的一般资料,测定血钙、血磷、血iPTH,行腹部侧位、骨盆正位、双手正位X线摄片,采用Kauppila评分进行血管钙化评分。分析CKDMBD各指标在血透患者中患病率、达标率以及相关危险因素。结果本次217例MHD患者中,高磷血症患病率为45.16%,低钙血症患病率为31.8%,高钙血症患病率为21.66%,高iPTH患病率为48.85%,低iPTH患病率为20.74%。X片显示有血管钙化的患者有154人(占70.97%),有钙磷代谢异常、PTH、血管钙化1项或多项异常,符合KDIGO关于CKD-MBD诊断的患者比例高达96.31%。本组MHD患者血钙、血磷、PTH达标率分别为45.16%、44.7%、30.88%。血钙、磷、PTH均达标仅有20人(占9.22%)。血钙和血磷的达标率低于DOPP4。多因素Logistic回归分析显示高PTH的危险因素有高磷血症、低钙血症。低PTH的危险因素有年龄、透析龄和活性维生素D服用史。血管钙化的危险因素有高龄、高ALP、高磷血症和高CRP。结论 CKD-MBD在MHD患者中普遍存在,与DOPP4比较,存在CKD-MBD各项指标达标率较低。 展开更多

关键词 矿物质和骨异常 慢性肾脏病 钙磷代谢 甲状旁腺激素 血管钙化

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血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭 被引量：13

2

作者 吴红华 马大庆 +4 位作者 杜红卫 黄坚 杜春玲 申屠磊华 吴寿延 《中国全科医学》 CAS CSCD 2003年第10期863-864,共2页

目的　探讨血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法　 2 1例鱼胆中毒患者 (血液净化组 )应用血液透析与血液灌流的血液净化方法 ,与未行血液净化的 17例 (未净化组 )进行疗效比较。结果　血液净化组消化道症状持续... 目的　探讨血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的临床应用价值。方法　 2 1例鱼胆中毒患者 (血液净化组 )应用血液透析与血液灌流的血液净化方法 ,与未行血液净化的 17例 (未净化组 )进行疗效比较。结果　血液净化组消化道症状持续时间、少尿期时间、平均住院日分别是 (4 2± 1 4 )天、 (8 9± 2 4 )天、 (17 3± 7 6 )天 ,未净化组分别是 (6 6± 2 4 )天、 (13 6± 3 2 )天、 (2 2 6± 5 4 )天 ,两组患者的 3项指标间差别均有显著性意义(P <0 0 5 )。血液净化组与未净化组的治愈率分别为 95 2 4%、 88 2 4%。结论　血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭较非血液净化方法更有效、安全。 展开更多

关键词 鱼胆中毒 急性肾功能衰竭 血液净化 治疗 临床应用 血液透析

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终末期糖尿病肾病血液透析的临床特点及护理 被引量：35

3

作者 李淑艳 黄坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3973-3975,共3页

目的:探讨终末期糖尿病肾病(DN)患者血液透析的临床特点及护理对策。方法:回顾性分析37例DN血透患者(DN组)和同期48例非DN血透患者(非DN组)的资料,比较二者之间的存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及血浆白蛋白、透析前肾功能。结... 目的:探讨终末期糖尿病肾病(DN)患者血液透析的临床特点及护理对策。方法:回顾性分析37例DN血透患者(DN组)和同期48例非DN血透患者(非DN组)的资料,比较二者之间的存活率、死亡原因、并发症、内瘘使用情况及血浆白蛋白、透析前肾功能。结果:DN组3年和5年存活率分别为51.4%和13.5%,明显低于非DN组(P<0.01);DN组的并发症发生率明显高于非DN组(P<0.05);内瘘重做机会显著多于非DN组(P<0.01)。结论:更早进行血透,充分透析,加强护理,尽可能减少并发症发生是提高终末期DN患者生存质量和生存率的关键。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 血液透析 护理

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尿毒清联合肾衰宁颗粒对维持性血液透析患者的临床疗效研究 被引量：5

4

作者 叶红英 张婷婷 黄坚 《中国现代医生》 2017年第25期90-93,共4页

目的探讨尿毒清联合肾衰宁颗粒对维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效。方法选取2013年7月~2016年7月在我院血液净化中心维持性血液透析的89例患者,其中男46例(51.7%),平均(52.8±13.1)岁,平均透析病程(2.9±0.7)年。将89例患者... 目的探讨尿毒清联合肾衰宁颗粒对维持性血液透析(MHD)患者的临床疗效。方法选取2013年7月~2016年7月在我院血液净化中心维持性血液透析的89例患者,其中男46例(51.7%),平均(52.8±13.1)岁,平均透析病程(2.9±0.7)年。将89例患者按随机数字法分为三组,其中肾衰宁组31例,尿毒清组28例,联合治疗组30例。肾衰宁组给予肾衰宁颗粒,每次1袋,3次/d,冲服;尿毒清组给予尿毒清颗粒,每次1袋,4次/d,冲服;联合治疗组即上述两药联用。三组疗程均为8周。观察治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血钙、血磷、甲状旁腺素(i PTH)及血红蛋白水平变化。结果治疗前三组治疗基础观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,三组Scr、BUN均下降,GFR上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组较两单用药组疗效显著(P<0.05);治疗后尿毒清组与联合治疗组血钙较治疗前上升,血磷和i PTH较治疗前下降(P<0.05);肾衰宁组与联合治疗组血红蛋白较治疗前上升(P<0.05)。结论尿毒清和肾衰宁颗粒皆可改善MHD患者肾功能,且合用时具有协同改善作用,同时尿毒清颗粒可改善患者钙磷代谢紊乱,肾衰宁可改善患者贫血。 展开更多

关键词 尿毒清 肾衰宁 血液透析 高磷血症 贫血

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轻微肾功能不全患者心血管并发症及相关因素分析 被引量：4

5

作者 马大庆 吴红华 杜红卫 《中国中西医结合肾病杂志》 2004年第1期49-50,共2页

关键词 肾功能不全 慢性肾衰竭 CRF 并发症 心血管疾病 临床资料 诊断

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高血压脑出血发生急性肾损伤的危险因素研究 被引量：2

6

作者 叶红英 杨帆 +1 位作者 袁坚列 黄坚 《中国现代医生》 2016年第22期87-90,共4页

目的 探讨高血压脑出血发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法 回顾性分析2013年8月～2015年8月在我院神经外科收治的脑出血患者。采用Logistic回归分析高血压脑出血患者发生AKI的危险因素。结果 共入选符合标准的高血压脑出血患者133... 目的 探讨高血压脑出血发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法 回顾性分析2013年8月～2015年8月在我院神经外科收治的脑出血患者。采用Logistic回归分析高血压脑出血患者发生AKI的危险因素。结果 共入选符合标准的高血压脑出血患者133例,其中AKI组占23.3%（31/133）,非AKI组占76.7%（102/133）。多因素回归分析显示,高血压病程≥10年（OR 2.385,95%CI 1.122～1.621,P〈0.001）、贫血（OR 2.211,95%CI 1.754～2.551,P=0.022）和使用甘露醇（OR 1.513,95%CI 1.925～3.312,P〈0.001）是AKI发生的独立危险因素。结论 AKI是高血压脑出血常见的并发症,高血压病程长、贫血和使用甘露醇是高血压脑出血患者发生AKI的独立危险因素。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 急性肾损伤 危险因素

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生血宁片在肾性贫血治疗中改善铁代谢的临床研究 被引量：2

7

作者 王政通 黄坚 《中国现代医生》 2016年第33期101-104,共4页

目的观察生血宁片在肾性贫血治疗中改善患者铁代谢、提高血红蛋白达标率的临床疗效。方法选取2015年1~12月在我科住院的40例同时合并有肾性贫血、铁过载（血清铁蛋白SF≥500μg/L）的血液透析患者为研究对象,随机分为两组,治疗组（n=20... 目的观察生血宁片在肾性贫血治疗中改善患者铁代谢、提高血红蛋白达标率的临床疗效。方法选取2015年1~12月在我科住院的40例同时合并有肾性贫血、铁过载（血清铁蛋白SF≥500μg/L）的血液透析患者为研究对象,随机分为两组,治疗组（n=20）：口服生血宁片,1日3次,每次4片,对照组（n=20）：仅使用EPO纠正贫血。持续进行16周的治疗,每间隔4周观察患者下列指标：血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）。结果治疗16周后,治疗组患者治疗后Hb为（113.26±19.77）g/L,与对照组治疗后及治疗组治疗前比较均明显上升（P〈0.05）,但SF无明显改善,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生血宁片在肾性贫血治疗过程中不能完全纠正患者铁过载状态（血清铁蛋白SF≥500μg/L）,但能改善患者铁代谢状态,提高血红蛋白达标率。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 血液透析 贫血 铁蛋白 生血宁片

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终末期肾病伴纯红再障8例临床分析及文献复习 被引量：1

8

作者 应俊 黄坚 《浙江中西医结合杂志》 2015年第2期197-199,共3页

终末期肾病患者由于肾脏萎缩,促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）生成、分泌也随之减少,肾性贫血多不可避免,重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,r Hu EPO）是目前治疗肾性贫血的主要药物。但r Hu EPO应用过程... 终末期肾病患者由于肾脏萎缩,促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）生成、分泌也随之减少,肾性贫血多不可避免,重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,r Hu EPO）是目前治疗肾性贫血的主要药物。但r Hu EPO应用过程中可诱导机体产生抗体,甚至导致纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasis,PRCA）。 展开更多

关键词 终末期肾病 促红细胞生成素 纯红再障 治疗

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促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察 被引量：5

9

作者 李霜青 《海峡药学》 2013年第2期64-65,共2页

目的探讨静脉滴注蔗糖铁对血液透析伴有贫血患者的临床疗效。方法将98例合并缺铁性贫血的血液透析患者随机分为观察组和对照组,观察组采用蔗糖铁静脉滴注治疗,对照组餐后口服琥珀酸亚铁,两组患者均于透析结束时皮下注射EPO治疗,根据血... 目的探讨静脉滴注蔗糖铁对血液透析伴有贫血患者的临床疗效。方法将98例合并缺铁性贫血的血液透析患者随机分为观察组和对照组,观察组采用蔗糖铁静脉滴注治疗,对照组餐后口服琥珀酸亚铁,两组患者均于透析结束时皮下注射EPO治疗,根据血红蛋白上升情况调整用量。比较两组患者治疗前后的血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁蛋白等指标的变化情况,并密切关注治疗过程中不良反应的发生情况。结果治疗10周后,观察组患者的血血红蛋白、红细胞、血细胞比容、血清铁蛋白等指标均较治疗前明显上升,且疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.04%,明显低于对照组(P<0.05)。结论静脉滴注蔗糖铁可迅速缓解患者铁缺乏状态,改善贫血症状,其不良反应轻微,安全可靠,可作为血液透析患者长期补铁的方法。 展开更多

关键词 促红细胞生成素 蔗糖铁 贫血

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原发性高尿酸血症肾病21例诊治分析

10

作者 杜红卫 吴寿延 唐瑛 《浙江临床医学》 2001年第5期353-353,共1页

关键词 原发性高尿酸血症肾病 诊断 治疗 病例分析

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肾病综合征出血热并发窦性心动过缓28例分析

11

作者 吴红华 《浙江临床医学》 2003年第8期601-602,共2页

关键词 肾病综合征出血热 并发症 窦性心动过缓 自然疫源性疾病 心电图表现 实验室检查

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鱼胆中毒56例临床分析 被引量：8

12

作者 吴红华 马大庆 杜红卫 《重庆医学》 CAS CSCD 2004年第2期263-264,共2页

目的　探讨鱼胆中毒的临床表现、治疗及预后。方法　对我院 5 6例鱼胆中毒的临床资料进行回顾性分析。结果　本组病例以消化道症状 (1 0 0 % )、少尿或无尿 (6 7.9% )、尿检异常 (85 .7% )、肝功能异常 (80 .4 % )为主要表现。轻、中度... 目的　探讨鱼胆中毒的临床表现、治疗及预后。方法　对我院 5 6例鱼胆中毒的临床资料进行回顾性分析。结果　本组病例以消化道症状 (1 0 0 % )、少尿或无尿 (6 7.9% )、尿检异常 (85 .7% )、肝功能异常 (80 .4 % )为主要表现。轻、中度中毒治愈率 1 0 0 %。重度中毒治愈率 93.3%。结论　鱼胆中毒可致多脏器损害 ,其中以胃肠、肾、肝常见。轻、中度中毒经洗胃、激素等治疗全部治愈。 展开更多

关键词 中毒 鱼胆 损害 治疗

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维持性血液透析并发脑出血患者的危险因素及预后分析 被引量：9

13

作者 叶红英 黄坚 袁坚列 《中国现代医生》 2016年第19期43-46,共4页

目的 探讨维持性血液透析并发脑出血患者的危险因素及预后。方法 选取2008年1月~2015年12月期间在我院接受维持性血液透析的尿毒症患者60例为研究对象,根据是否发生脑出血将其分为脑出血组30例（观察组）和非脑出血组30例（对照组）,比... 目的 探讨维持性血液透析并发脑出血患者的危险因素及预后。方法 选取2008年1月~2015年12月期间在我院接受维持性血液透析的尿毒症患者60例为研究对象,根据是否发生脑出血将其分为脑出血组30例（观察组）和非脑出血组30例（对照组）,比较两组患者的平均动脉压、白蛋白、脂蛋白、血小板计数、超敏C-反应蛋白水平以及脑出血的治疗和预后情况。结果 观察组平均动脉压（107.6±6.8）mm Hg,对照组（91.4±5.7）mm Hg;观察组白蛋白（25.4±5.6）g/d L,对照组（35.4±4.2）g/d L;观察组脂蛋白（205.4±10.2）g/d L,对照组（164.5±13.8）g/d L;观察组血小板计数（152.2±60.1）×109/L,对照组（183.1±55.8）×109/L;观察组超敏C-反应蛋白（4.58±0.56）mg/L,对照组（3.57±0.62）mg/L;观察组患者在平均动脉压、脂蛋白及超敏C-反应蛋白水平显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者在白蛋白及血小板计数方面低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。30例观察组中,死亡20例,死亡率66.7%,存活患者均伴有不同程度的神经功能缺损。结论 维持性血液透析并发脑出血患者的血压较高且血小板低下,脂质代谢紊乱,营养不良及炎症反应较重,致残率及病死率极高,需要加强对此类患者的观察与监测,降低脑出血发生率。 展开更多

关键词 血液透析 脑出血 危险因素 预后

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血液透析并发脑出血的原因分析及护理对策 被引量：7

14

作者 胡红梅 杜红卫 《心脑血管病防治》 2012年第2期168-169,共2页

许多研究证实脑卒中是透析患者最主要死亡原因之一[1,2]。为此本文对2005年1月至2010年12月在本院行维持性血液透析（血透）治疗并发生脑出血的31例患者的资料进行分析,旨在探讨维持性血透患者发生脑出血的原因,以便及早采取相应的治疗... 许多研究证实脑卒中是透析患者最主要死亡原因之一[1,2]。为此本文对2005年1月至2010年12月在本院行维持性血液透析（血透）治疗并发生脑出血的31例患者的资料进行分析,旨在探讨维持性血透患者发生脑出血的原因,以便及早采取相应的治疗和护理措施,降低患者的死亡率。 展开更多

关键词 血液透析 脑出血 原因分析 护理

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系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻2例并文献复习 被引量：2

15

作者 杜红卫 马大庆 吴红华 《实用医学杂志》 CAS 2007年第7期1027-1028,共2页

目的:提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并假性肠梗阻(IPO)的认识。方法:报告2例临床少见的SLE合并IPO病例并结合文献进行复习。结果:2例患者均符合SLE诊断标准,并出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状,X线检查证实有不完全性肠梗阻。经糖皮质激... 目的:提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并假性肠梗阻(IPO)的认识。方法:报告2例临床少见的SLE合并IPO病例并结合文献进行复习。结果:2例患者均符合SLE诊断标准,并出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状,X线检查证实有不完全性肠梗阻。经糖皮质激素治疗后症状好转。结论:SLE合并IPO临床上少见,易误诊或漏诊,而且SLE合并IPO者病情常较重,病死率高,早期诊断、及早使用激素及免疫抑制剂是提高疗效、降低病死率的关键。 展开更多

关键词 红斑狼疮 系统性 肠假性梗阻

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自发性肿瘤溶解综合征的诊断和治疗 被引量：1

16

作者 马大庆 吴红华 杜红卫 《实用医学杂志》 CAS 2004年第2期162-163,共2页

目的 :探讨自发性肿瘤溶解综合征 (STLS)的发病情况、诊断、治疗及预后。方法 :报道本科 1例STLS患者的诊断和治疗情况 ,并结合文献进行讨论。结果 :STLS并非少见 ,其危险因素有 :肿瘤负荷重、血尿酸水平高、血LDH水平高、存在脱水和酸... 目的 :探讨自发性肿瘤溶解综合征 (STLS)的发病情况、诊断、治疗及预后。方法 :报道本科 1例STLS患者的诊断和治疗情况 ,并结合文献进行讨论。结果 :STLS并非少见 ,其危险因素有 :肿瘤负荷重、血尿酸水平高、血LDH水平高、存在脱水和酸性尿等。若能及时诊断、合理治疗 ,STLS本身常能治愈。结论 :应提高对STLS的认识 ,及时发现、及时治疗 。 展开更多

关键词 自发性肿瘤溶解综合征 诊断 治疗 预后

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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对维持性血液透析患者血脂及微炎症状态的影响比较 被引量：6

17

作者 李霜青 方和敬 《中国药物与临床》 CAS 2019年第8期1225-1228,共4页

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对维持性血液透析患者血脂及微炎症状态的影响。方法选取2014年5月至2016年12月于我院行维持性血液透析治疗患者106例为本研究试验对象,按随机数字表法分为A、B组,每组各53例。在常规治疗基础上,A组接受... 目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对维持性血液透析患者血脂及微炎症状态的影响。方法选取2014年5月至2016年12月于我院行维持性血液透析治疗患者106例为本研究试验对象,按随机数字表法分为A、B组,每组各53例。在常规治疗基础上,A组接受瑞舒伐他汀片10 mg/d,B组接受阿托伐他汀钙片,20 mg/d,均12周。记录患者治疗前后的血脂指标及营养学指标。结果治疗前2组患者在血脂、微炎症状态及营养学指标上差异无统计学意义(P>0.05),但接受12周治疗后2组患者在治疗后的血脂指标上,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义,但A组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于B组[(2.1±0.6)mmol/L与(2.8±0.7)mmol/L)],且差异具有统计学意义(P=0.03)。A组治疗后的微炎症状态参数水平显著低于B组,其中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平为(2.5±0.4)mg/L与(3.3±0.6)mg/L(P=0.03)。另外,在治疗后A组的各营养学指标水平显著高于B组,其中血清白蛋白(ALB)水平为(32±4)g/L与(30±6)g/L(P=0.04)。结论与阿托伐他汀相比,瑞舒伐他汀改善维持性血液透析患者的血脂、微炎症状态及营养不良的临床效果更佳。 展开更多

关键词 肾透析 血脂异常 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀

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系统性硬化症并间质性肺病29例护理 被引量：1

18

作者 胡红梅 杜红卫 《中国乡村医药》 2012年第13期64-65,共2页

系统性硬化症是以皮肤及各系统胶原纤维化为特征的弥漫性结缔组织病,临床上以局限性及弥漫性皮肤增厚及纤维化为特征,病变可累及全身各组织器官,其中肺部受累是系统性硬化症最常受累的内脏器官之一[1],也是导致患者死亡的主要原因[2]。... 系统性硬化症是以皮肤及各系统胶原纤维化为特征的弥漫性结缔组织病,临床上以局限性及弥漫性皮肤增厚及纤维化为特征,病变可累及全身各组织器官,其中肺部受累是系统性硬化症最常受累的内脏器官之一[1],也是导致患者死亡的主要原因[2]。系统性硬化症肺部受累主要表现为肺间质病变及肺动脉高压,合理治疗及细致的护理可以改善患者预后。本院2006年1月至2010年12月共收治系统性硬化症77例,其中并肺间质病变29例,现将护理经验总结如下： 展开更多

关键词 系统性硬化症 护理经验 间质性肺病 弥漫性结缔组织病 肺间质病变 皮肤增厚 肺部受累 肺动脉高压

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非典型尿路感染63例分析 被引量：1

19

作者 吴红华 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第11期1720-1721,共2页

关键词 非典型尿路感染 诊断 细菌学技术 鉴别诊断

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