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10140例肾结石患者临床合并症及相关因素分析 被引量：4
1
作者 李和文 周文钰婧 +2 位作者 王立鹏 郭志勇 董睿 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期7-13,共7页
目的评估肾结石患者的人口学分布和临床合并症特点并探索其相关因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊及住院患者中影像学报告为肾结石的10140例患者资料。根据肾... 目的评估肾结石患者的人口学分布和临床合并症特点并探索其相关因素,为临床防治提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院门诊及住院患者中影像学报告为肾结石的10140例患者资料。根据肾脏受累情况,分为单侧肾结石组(单侧组)及双侧肾结石组(双侧组),比较两组患者在年龄、性别、实验室检查指标、常见临床合并症上的差异,采用logistic回归分析探寻可能影响双侧肾结石形成的相关因素。结果10140例肾结石患者的年龄为(57.75±13.30)岁,其中≤30岁276例(2.7%),31~64岁6647例(65.6%),≥65岁3217例(31.7%);男7021例(69.3%),女3119例(30.7%),男女比例为2.25∶1。所有肾结石患者最常见的临床合并症依次为高血压病(3285例,32.4%)、肿瘤(2775例,27.4%)、高尿酸血症(2007例,19.8%)、糖尿病(1526例,15.0%)、冠心病(1072例,10.6%)、脑血管疾病(473例,4.7%)。单侧组8171例(80.6%),双侧组1969例(19.4%)。双侧组年龄低于单侧组,男性占比高于单侧组,血清肌酐、尿酸、尿pH值水平高于单侧组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于单侧组,合并高血压病、高尿酸血症的患者占比高于单侧组,合并肿瘤、冠心病的患者占比低于单侧组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者BMI、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平及合并糖尿病、脑血管疾病的患者比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。logistic回归分析结果显示,性别(男性)、高尿酸血症可能是双侧肾结石形成的重要危险因素,而合并肿瘤则更多见于单侧肾结石患者(P均<0.05)。结论肾结石更多见于中年男性,代谢综合征相关疾病在肾结石的发展过程中起着重要作用,有必要加强这些疾病的早期防治。肾结石患者肿瘤合并率高,提示两者存在关联。此外,较单侧肾结石而言,男性、合并高尿酸血症与双侧肾结石形成关系更为密切,应当引起重视。 展开更多
关键词 肾结石 临床合并症 高尿酸血症 肿瘤 代谢综合征
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司库奇尤单抗联合预防性抗结核治疗斑块型银屑病致急性肾损伤1例报告 被引量：2
2
作者 李思倩 汪丽 边琪 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1381-1384,共4页
1病例资料患者男,54岁,因“恶心、呕吐2周,血肌酐升高4 d”于2022年8月12日收入我科治疗。2022年7月初患者因全身皮肤弥漫性红色丘疹、斑块,伴脱屑、瘙痒就诊于我院皮肤科门诊,诊断为斑块型银屑病(中重度),因既往激素等治疗无效,拟给予... 1病例资料患者男,54岁,因“恶心、呕吐2周,血肌酐升高4 d”于2022年8月12日收入我科治疗。2022年7月初患者因全身皮肤弥漫性红色丘疹、斑块,伴脱屑、瘙痒就诊于我院皮肤科门诊,诊断为斑块型银屑病(中重度),因既往激素等治疗无效,拟给予司库奇尤单抗(可善挺®,辉瑞制药有限公司)治疗,用药前肝肾功能和尿常规检查均未见异常,血肌酐72μmol/L。因患者既往有肺结核病史,结核感染T细胞检测阳性,胸部CT示“两肺多发实性小结节,右上肺为著,右上肺索条影”,2022年7月18日上海市肺科医院肺结核科会诊后建议给予预防性抗结核治疗。 展开更多
关键词 司库奇尤单抗 利福平 银屑病 急性肾小管坏死 急性肾损伤
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基于微RNA-mRNA调控网络对草酸钙肾结石形成关键分子的筛选和分析 被引量：1
3
作者 李银辉 李思倩 +1 位作者 丁家荣 郭志勇 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1050-1057,共8页
目的应用生物信息学技术构建草酸钙肾结石大鼠miRNA-mRNA调控网络并筛选出调控草酸钙肾结石形成的关键分子。方法从基因表达汇编(GEO)数据库中筛选出乙二醇喂养14 d诱导的草酸钙肾结石大鼠肾组织的miRNA和mRNA数据集,利用GEO2R在线工具... 目的应用生物信息学技术构建草酸钙肾结石大鼠miRNA-mRNA调控网络并筛选出调控草酸钙肾结石形成的关键分子。方法从基因表达汇编(GEO)数据库中筛选出乙二醇喂养14 d诱导的草酸钙肾结石大鼠肾组织的miRNA和mRNA数据集,利用GEO2R在线工具分析得到差异表达miRNA(DEM)和差异表达基因(DEG),并用热图进行展示。利用在线靶基因预测工具miRWalker预测DEM的靶基因,根据miRNA负向调控mRNA原理应用R语言“venn.diagram”包与DEG取交集,得到参与调控草酸钙肾结石形成的基因,然后应用“clusterprofile”包对调控基因进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,利用String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,利用Cytoscape软件实现对PPI和miRNA-mRNA调控网络可视化和关键基因的筛选。结果共分析得到38个DEM和364个DEG。将预测得到的DEM靶基因与DEG取交集后得到116个调控基因,这些基因富集在24个GO条目和22个KEGG信号通路中。成功构建了miRNA-mRNA调控网络,处于核心调控位置的miRNA为miRNA-6215、miRNA-758-5p和miRNA-214-3p。PPI网络分析筛选出5个关键基因,分别为叉头框转录因子M1(Foxm1)、核分裂周期蛋白80(Ndc80)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B(Cdkn2b)、Cdc10依赖性转录因子1(Cdt1)和B细胞编码κ轻链多肽抑制基因(Ikbkg)。结论通过构建miRNA-mRNA调控网络,筛选出在草酸钙肾结石形成过程中起关键调控作用的miRNA和基因,为草酸钙结石的防治提供了新的研究思路。 展开更多
关键词 肾结石 草酸钙 微RNA 调控网络 生物信息学
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利妥昔单抗治疗磷脂酶A2受体相关膜性肾病合并系膜增生及新月体形成1例报告
4
作者 柯嘉伟 任伟夫 +3 位作者 边琪 孙婧 梅小斌 董睿 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1339-1342,共4页
1病例资料患者男,47岁,因“反复水肿伴蛋白尿2年余”于2021年12月21日就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科。该患者既往有高血压病史4年、痛风病史2年。患者于2019年2月24日起无明显诱因出现双下肢水肿及晨起后眼睑水肿... 1病例资料患者男,47岁,因“反复水肿伴蛋白尿2年余”于2021年12月21日就诊于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科。该患者既往有高血压病史4年、痛风病史2年。患者于2019年2月24日起无明显诱因出现双下肢水肿及晨起后眼睑水肿,自觉尿泡沫增多,未重视。 展开更多
关键词 膜性肾病 新月体 肾病综合征 磷脂酶A2受体 利妥昔单抗
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新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控下影响慢性肾脏病患者治疗的社会及心理因素分析
5
作者 赵志斌 王琥 +9 位作者 朱超 刘可 张琼 沈元弟 王红宇 汪海燕 赖学莉 郭志勇 郁姣 董睿 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1257-1263,共7页
目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情常态化防控下影响慢性肾脏病患者治疗连续性的社会人口学因素及心理因素。方法选择2020年4月至2021年3月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科就诊治疗的277例慢性肾脏病患者并分为3... 目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情常态化防控下影响慢性肾脏病患者治疗连续性的社会人口学因素及心理因素。方法选择2020年4月至2021年3月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肾内科就诊治疗的277例慢性肾脏病患者并分为3组:未透析组(102例)、血液透析(HD)组(108例)、腹膜透析(PD)组(67例)。对所有患者以线上、线下结合的方式进行问卷调查,问卷包括自编基本情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。比较3组患者的一般社会人口学资料和焦虑、抑郁情况,采用二元多因素logistic回归模型分析社会人口学因素及心理因素对患者中断或延误治疗的影响。结果3组慢性肾脏病患者在年龄分布、婚姻状况、职业、医保类型、照顾者类型、是否有迫切的住院需求及治疗延误或中断情况的差异均有统计学意义(P均<0.05)。65例PD组患者SAS平均得分为(38.15±15.83)分,其中无焦虑患者53例(81.5%)、轻度焦虑患者7例(10.8%)、中重度焦虑患者5例(7.7%);104例HD组患者SAS平均得分为(36.86±14.03)分,其中无焦虑患者81例(77.9%)、轻度焦虑患者18例(17.3%)、中重度焦虑患者5例(4.8%);两组的SAS平均分与焦虑严重程度分级差异均无统计学意义(P均>0.05)。65例PD组患者SDS平均得分为(53.42±13.30)分,其中无抑郁患者22例(33.8%)、轻度抑郁患者21例(32.3%)、中重度抑郁患者22例(33.8%);104例HD组患者SDS平均得分为(50.79±10.76)分,其中无抑郁患者36例(34.6%)、轻度抑郁患者56例(53.8%)、中重度抑郁患者12例(11.6%);两组的SDS平均分与抑郁严重程度分级差异均无统计学意义(P均>0.05)。组内比较结果显示,PD、HD组患者的抑郁发生率和严重程度均高于焦虑的发生率和严重程度。二元多因素logistic回归分析显示,高中学历水平(OR=5.618,95%CI 2.136~14.776,P<0.01)、未婚(OR=6.916,95%CI 1.441~33.185,P=0.016)、离婚(OR=5.588,95%CI 1.442~21.664,P=0.013)、有迫切的住院需求(OR=8.655,95%CI 3.847~19.476,P<0.01)能正向促进维持性透析患者在COVID-19疫情常态化防控条件下更好地保持治疗的连续性;而在未透析人群中未发现与治疗过程的中断或延误相关的社会人口学及心理因素(P>0.05)。结论学历、婚姻状况、住院需求的迫切性均与慢性肾脏病维持性透析患者治疗的连续性相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心理因素 社会人口学 LOGISTIC回归分析 透析
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某岛礁医院后循环脑梗死患者医疗后送1例报告
6
作者 王昌理 孟笑炎 +2 位作者 付黎锋 王玥 王嘉锋 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1378-1380,共3页
1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐... 1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐白沫等症状,四肢无法活动,紧急联系某岛礁医院并送治。20日02:00岛礁医院医师接诊,患者血压为187/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率103 min^(-1),体温36.5℃,呼吸频率20 min^(-1)。患者无法言语,呼唤可睁眼,四肢无法活动,双侧病理征阳性,双侧瞳孔等大等圆(直径2.5 mm),对光反射存在,诊断:脑卒中可能。 展开更多
关键词 瞳孔等大 对光反射 双侧病理征 医疗后送 医院医师 病例资料 呼吸频率 视物模糊
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以靶抗原为核心、突出相关疾病的膜性肾病新诊断分类
7
作者 任伟夫 边琪 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期320-325,共6页
人类足细胞抗原的不断涌现使得膜性肾病相关研究驶入了快车道。这些抗原为膜性肾病的明确诊断和疗效监测提供了可靠的生物学标志物,也使个性化治疗成为可能。随着检测技术的不断进步,越来越多的靶抗原走进了人们的视野,这既加深了我们... 人类足细胞抗原的不断涌现使得膜性肾病相关研究驶入了快车道。这些抗原为膜性肾病的明确诊断和疗效监测提供了可靠的生物学标志物,也使个性化治疗成为可能。随着检测技术的不断进步,越来越多的靶抗原走进了人们的视野,这既加深了我们对相关疾病的认识,也给原有的诊断分类带来了巨大的冲击。本文通过详述各型靶抗原相关膜性肾病的特点,阐明了原有分类不再适应现在临床工作的原因,同时综述膜性肾病新的诊断分类,并展望基因检测用于疾病诊断的前景。 展开更多
关键词 膜性肾病 靶抗原 诊断分类 基因检测
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