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老年全髋关节置换术患者早期运动疗法的最佳证据总结 被引量:1
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作者 朱小霞 傅利勤 +3 位作者 徐曼 赵思佳 吴红 姜金霞 《临床与病理杂志》 CAS 2024年第3期408-418,共11页
目的:全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗患者髋部疾病和恢复髋部功能的常用方法,THA术后早期康复可以优化手术结果。运动疗法是康复策略的重要组成部分,本文旨在通过整合老年THA患者早期运动疗法的相关证据,为临床护理... 目的:全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)是治疗患者髋部疾病和恢复髋部功能的常用方法,THA术后早期康复可以优化手术结果。运动疗法是康复策略的重要组成部分,本文旨在通过整合老年THA患者早期运动疗法的相关证据,为临床护理人员制订科学、规范的早期运动康复护理方案提供理论依据。方法:遵循“6S”证据模型,系统检索国际指南协作网、美国国立指南网、苏格兰校际指南网络、英国国家健康和保健医学研究所网站、中国临床指南文库、医脉通指南网、Pubmed、Embase、Web of Science、卫生保健及护理学数据库(Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature,CINAHL)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等临床决策支持系统、指南网站及数据库中关于老年THA早期运动康复护理实践相关文献,根据纳入和排除标准进行筛选、质量评价和证据提取。检索时间为建库至2022年6月。并通过获取文献的参考文献进行补充检索。结果:共纳入文献15篇,指南文献4篇,专家共识5篇,系统评价3篇,干预性研究2篇,临床决策1篇;共提取证据18条,包括早期运动计划、早期运动评估、早期运动实施、早期运动评价、早期运动教育。结论:本文所纳入证据为后期制订早期运动康复护理方案提供了循证依据。但在临床实际转化应用中,还应该综合考虑患者意愿、临床环境、成本和可行性等方面,再制订适合中国国情的老年THA患者早期运动康复护理方案。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换术 早期运动疗法 循证护理
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康复自我效能在髋/膝关节置换术后住院患者领悟社会支持与康复锻炼依从性间的中介作用 被引量:1
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作者 许嘉乐 傅利勤 +2 位作者 吴红 昝娇娇 吴菁 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期959-967,共9页
目的·探讨髋/膝关节置换术后住院患者领悟社会支持、康复自我效能、康复锻炼依从性之间的关系,并检验康复自我效能在领悟社会支持与康复锻炼依从性关系间的中介作用。方法·采取方便抽样法,选择2021年10月—2023年2月海军军医... 目的·探讨髋/膝关节置换术后住院患者领悟社会支持、康复自我效能、康复锻炼依从性之间的关系,并检验康复自我效能在领悟社会支持与康复锻炼依从性关系间的中介作用。方法·采取方便抽样法,选择2021年10月—2023年2月海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)骨关节病区的141例全髋/膝关节置换术后住院患者作为研究对象。使用一般资料调查表评估患者年龄、性别等一般人口学资料和疾病、手术信息。使用康复锻炼依从性量表(Rehabilitation Exercise AdherenceScale, REAS)评估关节置换患者术后康复锻炼的依从性;使用康复自我效能感量表(Self-Efficacyfor Rehabilitation Outcome Scale,SER)评估患者康复锻炼的自我效能水平;使用领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)评估患者个体主观感受的社会支持水平。采用Pearson相关性分析检验变量间的关系,采用Bootstrap法探究康复自我效能在领悟社会支持与康复锻炼依从性关系间的中介作用。结果·共发放问卷167份,回收有效问卷141份,有效回收率84.4%。141例关节置换患者年龄范围为26~84岁,平均年龄(64.75±10.74)岁,以老年人为主。关节置换患者SER得分为(100.45±21.71)分,PSSS得分为(68.29±10.89)分,REAS得分为(11.93±2.29)分。Pearson相关性分析结果显示关节置换患者SER得分、PSSS得分、REAS得分两两之间均呈显著正相关。中介效应分析结果显示,领悟社会支持对康复锻炼依从性影响的间接效应显著(效应值为0.033,95%CI 0.017~0.058,P<0.05),领悟社会支持对康复锻炼依从性影响的直接效应不显著(效应值为0.027,95%CI-0.008~0.065,P>0.05)。结论·领悟社会支持正向预测康复锻炼依从性,康复自我效能在两者之间起完全中介作用,直接干预康复自我效能感优于调节领悟社会支持水平。 展开更多
关键词 关节置换 自我效能 领悟社会支持 依从性 中介效应
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预防运动伤的底层逻辑
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作者 薛晨晨 《科学生活》 2025年第2期112-113,共2页
随着全民运动的推广和普及,运动损伤的发生日益增多,已成为一个不容忽视的问题。根据国家体育总局的统计,每年有超过30%的运动爱好者因运动损伤而不得不中断训练。本文旨在探讨运动损伤的成因,并提供一系列实用的预防策略,帮助您在享受... 随着全民运动的推广和普及,运动损伤的发生日益增多,已成为一个不容忽视的问题。根据国家体育总局的统计,每年有超过30%的运动爱好者因运动损伤而不得不中断训练。本文旨在探讨运动损伤的成因,并提供一系列实用的预防策略,帮助您在享受运动的同时,有效避免损伤,确保健康和安全。 展开更多
关键词 运动损伤 国家体育总局 运动爱好者 全民运动 预防策略 享受运动 健康和安全 推广和普及
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移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性干预中的研究进展 被引量:19
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作者 傅利勤 刘浩怡 吴菁 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期57-60,共4页
关节置换是治疗终末期骨关节病的重要手段和措施,手术量逐年递增[1-2]。据统计,全世界每年有超过100万的患者接受髋关节置换术[2],行膝关节置换术的患者数量更多[3]。但是,关节置换患者术后康复结局并不尽如人意[2-3]。康复锻炼依从性... 关节置换是治疗终末期骨关节病的重要手段和措施,手术量逐年递增[1-2]。据统计,全世界每年有超过100万的患者接受髋关节置换术[2],行膝关节置换术的患者数量更多[3]。但是,关节置换患者术后康复结局并不尽如人意[2-3]。康复锻炼依从性差被视为影响患者康复结局的重要因素[4-5]。调查[6-7]显示,关节置换术后患者康复锻炼的依从率仅为60%~80%,完全依从率只有30%左右。 展开更多
关键词 关节置换 康复锻炼 依从性 移动医疗 可穿戴设备
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人工韧带重建膝关节交叉韧带研究现状和热点的可视化分析 被引量:2
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作者 宋廷轩 徐一宏 +2 位作者 陈俊 陈世益 徐卫东 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期131-140,共10页
目的:通过对人工韧带重建膝关节交叉韧带的相关研究文献进行可视化分析,探究国内外对于其研究的演进过程、不同时期的热点主题、研究现状以及未来研究趋势。方法:以人工韧带重建膝关节交叉韧带为主题,统计分析Web of Science(WOS)核心... 目的:通过对人工韧带重建膝关节交叉韧带的相关研究文献进行可视化分析,探究国内外对于其研究的演进过程、不同时期的热点主题、研究现状以及未来研究趋势。方法:以人工韧带重建膝关节交叉韧带为主题,统计分析Web of Science(WOS)核心数据库和中国知网数据库的文献检索结果,采用CiteSpace5.8.R3软件对关键词进行聚类分析、文献共被引分析、突现词检测及时区图分析,绘制出可视化的知识图谱。结果:自建库到2022年6月1日,检索纳入WOS核心数据库311篇文献,中国知网数据库371篇文献。分析显示,人工韧带重建膝关节交叉韧带的相关研究始于上世纪70年代,早期发展相对缓慢;2005年前后随着韧带先进加强系统(LARS)人工韧带的广泛应用重新成为运动医学领域的研究热点。国内外研究热点和演进过程既有相似性也有差异性。近10年来运动医学与组织工程学、生物材料学等新兴学科较好地实现了医工融合,成为国内外团队研究的热点主题。结论:尽管人工韧带已在国内普遍使用并取得良好疗效,并且其基础和临床研究水平日趋深入,但对其安全性与有效性仍缺乏统一共识,尚需更多高质量临床研究验证其远期疗效,可以预见未来会有更多基础实验的技术突破来进一步提升人工韧带产品的生物力学性能和组织相容性及远期疗效。 展开更多
关键词 人工韧带 交叉韧带重建 CITESPACE 可视化
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骨关节系统疾患伤残评定的问题 被引量:3
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作者 鲍宏玮 王黎平 +2 位作者 张庆 徐一宏 徐卫东 《解放军医院管理杂志》 2021年第1期39-41,共3页
目的探讨和分析近年来我军伤残评定工作中遇到的问题及应对措施。方法回顾近年来参加各军兵种因军事训练所致骨关节运动系统疾患病例在伤残评定工作中碰到的问题及特点,并提出应对措施及建议。结果我军伤残评定中以骨与肌肉、四肢关节... 目的探讨和分析近年来我军伤残评定工作中遇到的问题及应对措施。方法回顾近年来参加各军兵种因军事训练所致骨关节运动系统疾患病例在伤残评定工作中碰到的问题及特点,并提出应对措施及建议。结果我军伤残评定中以骨与肌肉、四肢关节伤病为主。评定过程中存在病史资料不完整、客观证据不足、手术不及时,术后不重视康复及缺乏随访资料等问题。建议以一种常见训练伤为切入点,通过完善训练伤注册登记程序,规范化手术流程及术后康复,严格术后随访,并使用功能量表及仪器评定功能,建立健全训练伤资料数据库等举措来解决伤残评定中的部分问题,更加客观、公正地完成评定任务。结论诊疗规范、资料齐全、体系化建设既是军事训练伤诊治今后的发展方向,也是伤残评定的重要条件,值得进一步研究。 展开更多
关键词 军事训练伤 伤残评定
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全膝关节置换术后老年患者居家康复需求的质性研究 被引量:2
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作者 昝娇娇 傅利勤 +1 位作者 张欢 吴菁 《实用骨科杂志》 2023年第5期474-478,共5页
目的探讨全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)老年患者出院3个月内居家康复需求,为关节置换患者康复护理和服务提供依据。方法选择2021年7月至2021年9月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院出院的20例老年TKA患者作为研究对... 目的探讨全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)老年患者出院3个月内居家康复需求,为关节置换患者康复护理和服务提供依据。方法选择2021年7月至2021年9月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院出院的20例老年TKA患者作为研究对象,其中男4例,女16例,年龄63~81岁。对其进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析。结果老年TKA患者出院3个月内的康复需求归纳为缓解和控制疼痛的需求、指导康复锻炼的需求、提升疾病认知的需求以及被关爱的需求。结论老年TKA患者居家康复存在生理-心理-社会等多方需求,通过医院医护人员-主要照护者-病友-社区医护人员的协同管理,有望满足其居家康复服务需求。 展开更多
关键词 全膝关节置换 老年 居家康复 需求 护理
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快速康复护理改善全膝关节置换手术患者hss评分、nre评分、vas评分的研究
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作者 王哲 张欢 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第12期117-120,共4页
探讨对全膝关节置换手术患者运用快速康复护理的作用。方法 本次特纳入医院骨科2022年1月到2023年1月行全膝关节置换术治疗的患者90例实施研究,分组方法为数字随机表法,共分为两组,各组安排的患者例数一致。对照组护理方法为常规护理,... 探讨对全膝关节置换手术患者运用快速康复护理的作用。方法 本次特纳入医院骨科2022年1月到2023年1月行全膝关节置换术治疗的患者90例实施研究,分组方法为数字随机表法,共分为两组,各组安排的患者例数一致。对照组护理方法为常规护理,观察组则为快速康复护理。通过对比两组HSS(膝关节功能障碍)评分、NRE(疼痛数字评分法)评分及疼痛VAS(视觉模拟评分法)评分来判定护理效果。结果 术后12/48/72h,观察组VAS评分和对照组相比偏低(P<0.001);术后3个月,在NRS评分比较结果方面,以观察组更低(P<0.05),而组间HSS评分相比,得分更高的为观察组(P<0.001);对照组并发症发生率相较于观察组偏高(P<0.05)。结论 对全膝关节置换术患者采用快速康复护理作用确切,值得推广。 展开更多
关键词 快速康复护理 全膝关节置换手术 膝关节功能 疼痛程度 并发症
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差异表达circRNAs在脊髓损伤组织炎症反应和神经细胞自噬凋亡、再生中的调节作用及其机制研究进展
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作者 陈峒江 连邱健 +1 位作者 赵浩南 王志伟 《山东医药》 CAS 2024年第15期108-111,共4页
脊髓损伤是一种病情严重的中枢神经系统疾病。circRNAs在中枢神经系统中广泛表达,参与神经发育、神经细胞增殖和分化。脊髓损伤组织中circRNAs发生差异表达,通过circRNA微阵列发现,在脊髓损伤后6 h,脊髓组织中共有150个circRNAs显著差... 脊髓损伤是一种病情严重的中枢神经系统疾病。circRNAs在中枢神经系统中广泛表达,参与神经发育、神经细胞增殖和分化。脊髓损伤组织中circRNAs发生差异表达,通过circRNA微阵列发现,在脊髓损伤后6 h,脊髓组织中共有150个circRNAs显著差异表达;脊髓损伤后3天,脊髓组织中有1676个差异表达的circRNAs,其中1261个下调,415个上调。cirRNA在脊髓损伤发生后的常见病理反应中,如脊髓组织炎症反应、神经细胞凋亡、神经细胞自噬以及神经细胞再生和修复等过程中发挥调节作用。差异表达的circRNAs可能通过参与趋化因子/细胞因子信号通路来调节脊髓损伤组织的炎症,如一些差异表达的circRNAs可激活NF-κB促进炎症反应,circRNA_005470通过竞争性结合miR-145-5p,调节κ轻链免疫球蛋白信号通路的表达,减少炎症反应。circ-HIPK3通过吸附miR-558减弱了脊髓损伤组织神经细胞的凋亡;一些差异表达的circRNAs(如circRNA_07079和circRNA_01282)通过AMPK和cAMP信号通路参与脊髓损伤组织的神经细胞凋亡。在缺氧、缺血或再灌注损伤状态下,circ016719表达上调,触发MAPK/p38信号通路激活,导致神经细胞自噬;高表达的circHIPK2通过激活MIR 124-2 HG及其靶标SIGMAR1促进星形胶质细胞自噬。circHDAC9可能作为miR-138-5p的“海绵”,有助于促进神经干细胞分化并抑制其增殖;circRNA_01477是参与脊髓损伤组织神经细胞再生环境的重要调节剂。 展开更多
关键词 环状RNA 炎症反应 细胞凋亡 细胞自噬 脊髓损伤
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间充质干细胞对脊髓损伤后巨噬细胞极化的调节作用及途径
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作者 毕晶晶 余明阳 李诚 《山东医药》 CAS 2024年第31期112-115,共4页
脊髓损伤导致中枢神经系统严重受损,继发性炎症反应在损伤发展过程中起关键作用,损伤部位M1型、M2型巨噬细胞比例失衡是炎症持续的主要因素。间充质干细胞通过凋亡小体、旁分泌作用、外泌体及其负载的微小RNA、基因修饰、相关信号通路(J... 脊髓损伤导致中枢神经系统严重受损,继发性炎症反应在损伤发展过程中起关键作用,损伤部位M1型、M2型巨噬细胞比例失衡是炎症持续的主要因素。间充质干细胞通过凋亡小体、旁分泌作用、外泌体及其负载的微小RNA、基因修饰、相关信号通路(Janus激酶/信号传递与转录因子通路、Notch通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路)调节巨噬细胞的极化,保持M1型和M2型巨噬细胞的平衡,从而抑制炎症反应,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 间充质干细胞 巨噬细胞 极化
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CBL结合3D打印在骨肿瘤临床教学中的运用
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作者 乔苏迟 王志伟 许新民 《教育教学论坛》 2024年第27期149-152,共4页
为了研究案例教学法(CBL)结合3D打印技术的教学模式在骨肿瘤临床教学中的应用效果,选取2019年1月至2020年12月在海军军医大学第一附属医院关节骨病外科实习的本科学员72名,其中,对照组38名学员采用传统的授课式教学,实验组34名学员采用... 为了研究案例教学法(CBL)结合3D打印技术的教学模式在骨肿瘤临床教学中的应用效果,选取2019年1月至2020年12月在海军军医大学第一附属医院关节骨病外科实习的本科学员72名,其中,对照组38名学员采用传统的授课式教学,实验组34名学员采用案例教学法结合3D打印技术的教学方法。完成教学后,对学员进行理论知识和临床技能考核,并拟制问卷由学员对课程进行满意度评价。结果显示,实验组理论考核成绩和临床技能成绩均显著高于对照组(p<0.05);实验组问卷调查结果显著优于对照组(p<0.05)。由此可知,案例教学法结合3D打印技术应用于骨肿瘤的临床教学,可以提高学员理论知识的掌握程度以及临床操作的能力,提升学员的学习兴趣和积极性,提高教学效果。 展开更多
关键词 案例教学法 3D打印 骨肿瘤 临床教学
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骨肿瘤患者β-CTX、PINP和骨钙素变化及临床意义探讨
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作者 綦珂 丁薇 +2 位作者 童文文 薛晨晨 李朔 《临床和实验医学杂志》 2024年第23期2510-2513,共4页
目的探讨骨肿瘤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)和骨钙素水平变化及临床意义。方法回顾性选取2021年5月至2024年5月海军军医大学第一附属医院收治的106例骨肿瘤患者为研究组,按照病理检查结... 目的探讨骨肿瘤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)和骨钙素水平变化及临床意义。方法回顾性选取2021年5月至2024年5月海军军医大学第一附属医院收治的106例骨肿瘤患者为研究组,按照病理检查结果将研究组患者进一步分为恶性组(n=30)、中间型组(n=36)和良性组(n=40);另选取同期年龄、性别、体重指数和受教育年限相匹配的60名健康体检者为对照组。比较各组别之间血清β-CTX、PINP和骨钙素水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清β-CTX、PINP和骨钙素水平单独及联合检测对恶性骨肿瘤的诊断效能。结果研究组血清β-CTX和骨钙素水平分别为(534.98±62.78)pg/mL、(20.68±4.12)ng/mL,均高于对照组[(284.07±56.80)pg/mL、(7.37±1.46)ng/mL],血清PINP水平为(27.69±5.52)μg/L,低于对照组[(33.60±6.70)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组血清β-CTX和骨钙素水平分别为(568.30±74.65)pg/mL、(27.20±5.43)ng/mL,均高于中间型组[(535.65±52.20)pg/mL、(20.80±4.15)ng/mL]和良性组[(509.38±45.46)pg/mL、(15.68±3.11)ng/mL],血清PINP水平为(23.40±4.67)μg/L,低于中间型组[(26.50±5.20)μg/L]和良性组[(31.97±6.38)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);中间型组血清β-CTX和骨钙素水平均高于良性组,血清PINP水平低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β-CTX、PINP和骨钙素水平对恶性骨肿瘤均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.725、0.710和0.760,敏感度分别为0.765、0.744和0.767,特异度分别为0.623、0.684和0.702;3项指标联合诊断恶性骨肿瘤的曲线下面积为0.862,敏感度为0.884,特异度为0.807。结论骨肿瘤患者血清β-CTX和骨钙素水平明显升高,血清PINP水平明显降低,三者联合检测对恶性骨肿瘤具有较高的诊断效能,值得临床验证。 展开更多
关键词 骨肿瘤 骨钙素 Ⅰ型胶原羧基端肽β Ⅰ型前胶原氨基端延长肽
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肩袖修补的生物力学研究进展 被引量:4
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作者 傅夏威 汪滋民 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期396-401,共6页
肩袖是维持肩关节运动与动态稳定的重要结构。肩袖损伤改变了其独特的生物力学作用,导致肩关节疼痛及活动障碍。尽管缝合技术与固定方法不断改进,术后再撕裂率仍然很高。理解正常肩袖的生物力学机制以及恢复损伤后肩袖的特殊生物力学作... 肩袖是维持肩关节运动与动态稳定的重要结构。肩袖损伤改变了其独特的生物力学作用,导致肩关节疼痛及活动障碍。尽管缝合技术与固定方法不断改进,术后再撕裂率仍然很高。理解正常肩袖的生物力学机制以及恢复损伤后肩袖的特殊生物力学作用,是预防再撕裂的关键。本文对近年来肩袖损伤修补的生物力学相关研究进行综述,以期为临床手术开展提供一定的理论指导。 展开更多
关键词 肩袖损伤 再撕裂 生物力学
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骨与软组织肿瘤穿刺活检的应用现状与争议 被引量:5
14
作者 陈峒江 刘畅 +4 位作者 汪淼 许常利 汪秉轩 李博 王志伟 《实用骨科杂志》 2023年第6期522-526,共5页
骨与软组织肿瘤的诊断,要求遵从临床表现、影像学特征、病理“三结合”的原则。软组织肿瘤常常需要根据病理类型、分级等制定治疗方案,尤其是许多骨与软组织肿瘤患者的临床和影像学表现都缺乏特异性,这种情况下活检必不可少。准确的活... 骨与软组织肿瘤的诊断,要求遵从临床表现、影像学特征、病理“三结合”的原则。软组织肿瘤常常需要根据病理类型、分级等制定治疗方案,尤其是许多骨与软组织肿瘤患者的临床和影像学表现都缺乏特异性,这种情况下活检必不可少。准确的活检可以为判断肿瘤的病理类型、分级和分期提供重要的依据,使良性肿瘤的患者避免过度的治疗,使恶性肿瘤患者能够得到最适合的治疗方案,甚至获得保肢的机会。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 穿刺活检 影像学特征 保肢 病理类型 影像学表现 良性肿瘤 特异性
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前交叉韧带重建骨道定位观念演变及技术发展 被引量:2
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作者 周天平 徐一宏 徐卫东 《国际骨科学杂志》 2021年第1期10-13,共4页
股骨骨道定位是决定前交叉韧带重建术成败的关键因素。随着对前交叉韧带解剖结构及生物力学功能的深入研究,前交叉韧带重建经历了从等长重建到解剖重建观念的演变。前交叉韧带解剖重建是当前主流观点,在此基础上发展起来的功能解剖重建... 股骨骨道定位是决定前交叉韧带重建术成败的关键因素。随着对前交叉韧带解剖结构及生物力学功能的深入研究,前交叉韧带重建经历了从等长重建到解剖重建观念的演变。前交叉韧带解剖重建是当前主流观点,在此基础上发展起来的功能解剖重建是新的研究热点。前交叉韧带重建骨道定位技术复杂多样,各有特点。经典的过顶点位置技术目前仍适用于前交叉韧带翻修术;时钟面定位法操作简单,但需要术者具有丰富的临床经验;骨性标志定位法和导向器辅助下残端定位法定位准确,是目前临床常用的方法;透视下Bernard四格法操作复杂,主要用于科学研究;计算机辅助导航定位技术是新兴的定位方法。该文就前交叉韧带重建骨道定位观念演变及技术发展进行综述。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 骨道定位 观念 技术
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全内技术双悬吊固定在军人前交叉韧带重建中的应用及疗效分析 被引量:4
16
作者 鲍宏玮 王黎平 +1 位作者 林洁 徐卫东 《海军医学杂志》 2020年第6期652-654,共3页
目的探讨膝关节前交叉韧带(ACL)重建的手术方式,分析比较全内技术单根半腱肌移植固定的临床效果。方法选取2014年1月至2019年1月关节镜下重建军人ACL断裂45例,其中传统技术组22例,全内技术组23例。对2组手术时间、移植物直径、术后疼痛... 目的探讨膝关节前交叉韧带(ACL)重建的手术方式,分析比较全内技术单根半腱肌移植固定的临床效果。方法选取2014年1月至2019年1月关节镜下重建军人ACL断裂45例,其中传统技术组22例,全内技术组23例。对2组手术时间、移植物直径、术后疼痛、1年随访时膝关节功能评分等进行比较分析。结果术后随访1年,2组手术时间及术后疼痛方面差异无统计学意义,尽管2组移植物直径存在差异,但从术后1年随访时膝关节主观IKDC评分及Lysholm评分来看,2组疗效差异无统计学意义。结论全内技术双悬吊固定是行之有效的ACL重建方法,切取单根半腱肌既能满足重建的需求,又能保留部分腘绳肌功能,适合于对重返运动有一定要求的患者。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 全内技术 军人
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全膝关节置换的后稳定型假体和保留后交叉韧带疗效比较 被引量:6
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作者 徐一宏 年申生 +4 位作者 韩学全 李朔 王一鸣 张永进 徐卫东 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2020年第6期685-690,共6页
目的比较后交叉韧带保留型假体和后稳定型假体在人工全膝关节置换术后早期的临床疗效。方法选择自2017年1月至2017年6月在上海长海医院接受人工全膝关节置换术的患者,排除患肢有外伤史和手术史的患者,最终纳入74位患者,其中后交叉韧带保... 目的比较后交叉韧带保留型假体和后稳定型假体在人工全膝关节置换术后早期的临床疗效。方法选择自2017年1月至2017年6月在上海长海医院接受人工全膝关节置换术的患者,排除患肢有外伤史和手术史的患者,最终纳入74位患者,其中后交叉韧带保留(CR)组35例,后稳定型假体(PS)组39例。分别记录CR组和PS组患者的手术时间、术后引流量、术后3 d血红蛋白浓度,以及术后2周、1年、3年的膝关节活动度(ROM)、最大屈曲角度、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)评分和美国特种外科医院(HSS)评分。ROM、最大屈曲、HSS、WOMAC在各时间点的比较采用重复测量的方差分析,两组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用卡方检验。结果CR组的术后引流量明显小于PS组(t=-16.68,P<0.001),且术后3 d血红蛋白浓度也明显高于PS组(t=6.95,P<0.001)。术后2周、1年和3年的随访数据中,CR组的膝关节ROM和最大屈曲度均显著大于PS组,其中术后3年ROM(F=10.358,P<0.001),最大屈曲度(F=10.358,P<0.001)。结论CR假体和PS假体都可以显著改善患者的膝关节功能,均可作为初次膝关节置换的假体选择。但是在术后早期,CR假体失血量更少,更利于患者术后早期康复。同时与PS假体相比,CR假体在术后早期可能会拥有更好的膝关节活动度和屈曲度。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 膝关节 人工
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儿童及青少年前交叉韧带损伤治疗的研究进展
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作者 冯建豪 徐一宏 徐卫东 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期377-382,共6页
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是儿童及青少年群体中一种常见的膝关节损伤。由于骺板尚未闭合,该年龄段患儿ACL损伤的治疗方式一直是医学界面临的难题。临床上,关于此类ACL损伤是否需要手术,存在广泛的争议。随着循... 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是儿童及青少年群体中一种常见的膝关节损伤。由于骺板尚未闭合,该年龄段患儿ACL损伤的治疗方式一直是医学界面临的难题。临床上,关于此类ACL损伤是否需要手术,存在广泛的争议。随着循证医学的发展,临床治疗策略经历了从过去的保守治疗为主到当前更倾向于重建手术的转变。此外,近年来ACL初次修复技术重新受到关注,并成为除重建手术外的另一种可行选择。本文旨在综述儿童和青少年ACL损伤治疗观点的演变、重建的理念及其方法,以及ACL初次修复术的应用现状,以期为这一临床治疗难题提供科学依据和实践指导。 展开更多
关键词 前交叉韧带 损伤 重建
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滑雪背后的隐患——前交叉韧带损伤
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作者 冯建豪 徐卫东 《健康世界》 2024年第12期75-76,共2页
随着北京冬奥会的成功举办与哈尔滨等城市旅游项目的火爆出圈,滑雪已成为众多运动爱好者的心头好,以其独特的速度与激情吸引了无数追求挑战与刺激的勇者.然而,在这项酷炫的运动背后,却隐藏着一种让许多滑雪者闻之色变的"魔咒"... 随着北京冬奥会的成功举办与哈尔滨等城市旅游项目的火爆出圈,滑雪已成为众多运动爱好者的心头好,以其独特的速度与激情吸引了无数追求挑战与刺激的勇者.然而,在这项酷炫的运动背后,却隐藏着一种让许多滑雪者闻之色变的"魔咒"——前交叉韧带损伤,威胁着滑雪者的运动健康.今天,就让我们一同揭开它的神秘面纱,掌握预防与应对的必要知识,为你的滑雪之旅保驾护航. 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 速度与激情 运动爱好者 滑雪 北京冬奥会 成功举办 预防与应对 保驾护航
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骨科术后患者恐动症与疼痛灾难化、情绪状态的相关性研究 被引量:29
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作者 郜鑫 吴菁 吴红 《华南国防医学杂志》 CAS 2021年第8期584-588,共5页
目的了解骨科术后患者恐动症现况,探索其与患者疼痛灾难化、情绪状态、疼痛程度的关系。方法采用方便抽样,选取上海市两所三甲医院的骨科术后住院患者153例作为研究对象,采用一般人口学调查表、恐动症评估简表(tampa scale of kinesioph... 目的了解骨科术后患者恐动症现况,探索其与患者疼痛灾难化、情绪状态、疼痛程度的关系。方法采用方便抽样,选取上海市两所三甲医院的骨科术后住院患者153例作为研究对象,采用一般人口学调查表、恐动症评估简表(tampa scale of kinesiophobia,TSK)、疼痛数字评分工具(numerical rating scale,NRS)、疼痛灾难化量表(pain catastrophizing scale,PCS)、正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule,PANAS)、康复训练依从性量表进行调查。结果骨科术后患者恐动症、疼痛灾难化、负性情绪和疼痛强度得分分别为25.575±4.840、14.072±9.126、22.235±5.777和3.660±2.152。恐动症患者与非恐动症患者的疼痛灾难化、负性情绪得分差异有统计学意义(P<0.05),而疼痛强度差异无统计学意义(P>0.05)。线性回归结果显示恐动症对患者康复训练依从性具有预测作用。结论恐动症会影响患者术后康复训练依从性,需关注骨科术后患者的疼痛灾难化水平和负性情绪状态,以减少骨科术后患者恐动症发生率,提高康复训练依从性,促进患者康复。 展开更多
关键词 骨科术后 恐动症 疼痛灾难化 负性情绪 康复训练依从性
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