皮肤软组织扩张术在整形外科的应用进展

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作者 马心怡 薛春雨 林冠宇 《中华医学美学美容杂志》 2024年第4期320-323,共4页

皮肤软组织扩张术已成为整形外科常用的治疗手段之一, 目前广泛用于各类重建手术的组织缺损和修复重建。通过扩张器产生的持续机械牵拉作用刺激皮肤新生, 利用"额外"再生的皮肤组织实现临床重建。这种方式能为供区提供与缺损... 皮肤软组织扩张术已成为整形外科常用的治疗手段之一, 目前广泛用于各类重建手术的组织缺损和修复重建。通过扩张器产生的持续机械牵拉作用刺激皮肤新生, 利用"额外"再生的皮肤组织实现临床重建。这种方式能为供区提供与缺损部位的纹理、结构和附件分布高度一致的皮肤组织, 且不会产生任何继发性畸形。皮肤软组织扩张术在国内已逐渐发展为烧伤缺陷、瘢痕修复、乳房等器官重建的有效方法, 以及大面积体表肿瘤切除后的缺损修复手段。然而, 机械拉伸皮肤的再生能力限制了临床治疗效果, 如何在保证扩张质量的同时保证扩张效率, 是亟需解决的难题。 展开更多

关键词 皮肤软组织 扩张术 机械牵拉 皮肤再生 缺损重建 外观再造

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某岛礁医院成功抢救重症热射病患者的经验与思考 被引量：1

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作者 柏愚 刘栋 +6 位作者 毕宏达 邵卓 夏阳 唐春霞 王春 全知怎 许硕贵 《海军医学杂志》 2021年第3期292-293,333,共3页

目的总结某岛礁医院成功抢救重症热射病患者的经过以及对救治过程的思考,为岛礁环境下热射病诊治提供新思路,以期降低重症热射病患者死亡率及并发症发生率,减少非必要后送。方法采用病例报告的形式,对1例在训练中发病、随后在岛礁医院... 目的总结某岛礁医院成功抢救重症热射病患者的经过以及对救治过程的思考,为岛礁环境下热射病诊治提供新思路,以期降低重症热射病患者死亡率及并发症发生率,减少非必要后送。方法采用病例报告的形式,对1例在训练中发病、随后在岛礁医院获得成功救治患者的诊疗过程进行总结和讨论。结果1例重症热射病患者在没有血气分析、肾脏功能监测等医疗条件下,在岛礁医院救治成功。结论在医疗资源有限的岛礁医院,通过重视平时科普宣教,强调诊疗的合理规范、充分利用常规检查、合理应用信息技术,实时联动前后方,有望提高热射病的诊疗水平。 展开更多

关键词 热射病 岛礁医院 诊断 治疗

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男跨女性别重置术中外阴组织的处理体会

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作者 唐乙 赵烨德 +3 位作者 张连杰 周强 陈祥云 胡卫敏 《中国美容医学》 CAS 2023年第10期16-18,共3页

目的:探讨男跨女性别重置术中外阴皮下组织在重塑女性外阴时的作用。方法:100例男跨女性别重置术中,充分保留外阴结缔组织,包括精索外结缔组织,海绵体外脂肪组织及阴囊肉膜组织,并将这些组织分位置、分层次的填充于再造外阴,对外阴进行... 目的:探讨男跨女性别重置术中外阴皮下组织在重塑女性外阴时的作用。方法:100例男跨女性别重置术中,充分保留外阴结缔组织,包括精索外结缔组织,海绵体外脂肪组织及阴囊肉膜组织,并将这些组织分位置、分层次的填充于再造外阴,对外阴进行塑形。结果:所有患者术后14~25d出院,再造大阴唇皮瓣无明显坏死,术区肿胀1个月内基本消失;术后再造大阴唇皮下组织存在不同程度的萎缩,3个月时基本稳定。术后随访6个月,患者再造大阴唇形态自然、逼真,触感柔软、均匀,无明显凹凸及硬结;患者自我感受良好,性兴奋时无明显不适感。90例患者对再造外阴满意,4例患者基本满意,6例患者再造大阴唇皮肤由于消肿出现皮肤褶皱,下极凹陷,经过二期修复取得满意效果。结论:利用阴囊肉膜等组织代替女性大阴唇丰富的皮下脂肪组织,对再造大阴唇进行塑形,再造大阴唇形态逼真,触感柔软、均匀,患者满意度高,返修率低,是一种理想的手术方式,值得借鉴、推广。 展开更多

关键词 男跨女 易性症 外阴再造 阴囊肉膜 性别重置术 大阴唇再造

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3D仿真创面模型联合PBL教学在整形外科住院医师规范化培训教学中的应用 被引量：8

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作者 祝玮烨 吕桐巍 方硕 《中华医学教育探索杂志》 2022年第2期211-214,共4页

目的探究3D仿真创面模型联合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学在整形外科住院医师规范化培训教学中的效果。方法选取2016年6月至2019年9月在海军军医大学第一附属医院整形外科进行规培的住培医师90名作为研究对象。... 目的探究3D仿真创面模型联合以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学在整形外科住院医师规范化培训教学中的效果。方法选取2016年6月至2019年9月在海军军医大学第一附属医院整形外科进行规培的住培医师90名作为研究对象。将其分为接受传统教学的对照组45名和接受3D仿真创面模型联合PBL教学的试验组45名。比较两组住院医师规范化培训出站考核成绩和调查问卷评分。采用SPSS 19.0进行t检验。结果试验组住培医师在理论知识考核[(49.23±7.25)分]、操作技能考核[(36.38±5.29)分]的得分均优于对照组[(44.43±5.57)分、(28.94±6.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷中,试验组住培医师的学习积极主动性、实践操作能力、临床应变能力的评分均高于对照组(P<0.05),团队协作能力两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D仿真创面模型结合PBL教学模式方法可运用于整形外科住院医师规范化培训的教学中。该教学方法具有一定优势,值得推广。 展开更多

关键词 3D打印 以问题为基础的学习 整形外科 住院医师规范化培训

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耳鼻喉内镜在全科医师规培轮转教学中的应用 被引量：3

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作者 陈梦婕 朱敏辉 +3 位作者 陈世彩 周励 王宇翀 郑宏良 《中国继续医学教育》 2021年第22期71-74,共4页

目的探讨耳鼻咽喉内镜在全科住院医师规范化培训轮转教学中的应用价值。方法选择海军军医大学第一附属医院全科规培医师为研究对象,其中2018级6人为传统教学组,2019级7人为耳鼻咽喉内镜教学组。经过理论授课和实践操作,比较两组学员理... 目的探讨耳鼻咽喉内镜在全科住院医师规范化培训轮转教学中的应用价值。方法选择海军军医大学第一附属医院全科规培医师为研究对象,其中2018级6人为传统教学组,2019级7人为耳鼻咽喉内镜教学组。经过理论授课和实践操作,比较两组学员理论考试和实践操作考试成绩差异以及临床教学调查问卷评分的差异。结果耳鼻咽喉内镜教学可以明显提高学员对耳、鼻和咽喉解剖结构的学习理解能力,增加了学员对相关疾病的诊断能力,取得了满意的教学结果。内镜组实践操作考试以均成绩为(89.29±4.01)分,高于传统组的(81.25±5.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);理论考试平均成绩为(92.14±6.36)分,与传统组(83.33±5.16)分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组对教学满意度、解剖知识掌握度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻咽喉内镜教学可以明显增加全科规培医师对耳、鼻、咽喉解剖结构和疾病的学习理解能力,在全科住院医师规范化培训轮转教学中具有应用价值。 展开更多

关键词 耳鼻咽喉科 内镜 全科医师 住院医师规范化培训 轮转 医学教育

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南海某岛礁医疗队急腹症患者的病种分析及处理对策 被引量：1

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作者 邵卓 郑宏良 +3 位作者 隋钧皓 唐春霞 陈丽茹 毕宏达 《海军医学杂志》 2022年第2期132-134,共3页

目的对岛礁基层部队外科急腹症进行总结和分析,以进一步提升就医效率和医疗服务质量。方法回顾性分析2020年1-7月南海某岛礁医疗队接诊的37例外科急腹症患者的临床资料,针对应急响应、诊疗流程及预后效果开展研究。结果急腹症患者中,因... 目的对岛礁基层部队外科急腹症进行总结和分析,以进一步提升就医效率和医疗服务质量。方法回顾性分析2020年1-7月南海某岛礁医疗队接诊的37例外科急腹症患者的临床资料,针对应急响应、诊疗流程及预后效果开展研究。结果急腹症患者中,因急性阑尾炎施行手术治疗的患者6例(16.2%),泌尿系结石11例(29.7%),急性胃肠炎8例(21.6%),消化道溃疡患者7例(18.9%)。急性阑尾炎患者年龄22~31岁,术后平均住院天数6.3 d,其余患者均在起病48 h内归队。结论由于岛礁环境和医疗条件的特殊性,应重视外科急腹症患者的诊断和治疗,充分利用现有的仪器设备和医疗资源,完善岛礁及野战环境下的人员配置和培训,以更好地为岛礁官兵提供医疗保障。 展开更多

关键词 岛礁 急腹症 阑尾炎

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南沙某岛礁感冒高发季人群患病情况及危险因素调查

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作者 刘栋 许硕贵 +4 位作者 毕宏达 夏阳 赵倩 顾群 柏愚 《海军医学杂志》 2022年第5期467-471,共5页

目的调查南沙某岛礁2020年7月普通感冒暴发流行的情况及原因,了解官兵对感冒防治常识的认知情况,为制定预防措施及推进科学施训提供依据。方法研究对象为南沙某岛礁部队官兵及工程作业人员731人,基于微信“问卷星”平台设计并发放问卷,... 目的调查南沙某岛礁2020年7月普通感冒暴发流行的情况及原因,了解官兵对感冒防治常识的认知情况,为制定预防措施及推进科学施训提供依据。方法研究对象为南沙某岛礁部队官兵及工程作业人员731人,基于微信“问卷星”平台设计并发放问卷,后台回收数据,对某岛礁2020年7月普通感冒暴发流行的情况,如感冒病情、感冒后单位采取的措施及其对病情的影响、普通官兵对感冒的认知等,进行描述性统计分析;对人员基本情况、暴露的危险因素等进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果2020年7月该岛礁普通感冒患病率为42.68%。既往感冒频率、户外长时间淋雨、密切接触感冒患者为导致感冒患病的独立危险因素。单位采取的措施对改善病情、控制流行产生了积极影响。部分人员对感冒的基本常识认知不足。结论为防止岛礁普通感冒流行的出现,应加强健康教育,落实科学施训,做好公共卫生管理。 展开更多

关键词 普通感冒 南沙岛礁 科学施训 问卷星

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面部整形美容求美者人格特征、社会心理因素调查及与手术满意度关系分析

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作者 吴芳芳 潘博涵 +1 位作者 陆小英 钱火红 《中华整形外科杂志》 CSCD 2023年第10期1056-1061,共6页

目的:探讨面部整形美容求美者的人格特征、社会心理因素与手术满意度的关系。方法:招募2021年2月至2022年2月海军军医大学第一附属医院收治的面部整形美容求美者为研究对象。求美者于术前填写大五人格问卷(简版)、社会心理因素调查问卷... 目的:探讨面部整形美容求美者的人格特征、社会心理因素与手术满意度的关系。方法:招募2021年2月至2022年2月海军军医大学第一附属医院收治的面部整形美容求美者为研究对象。求美者于术前填写大五人格问卷(简版)、社会心理因素调查问卷,术后2周随访时由求美者填写手术满意度调查表。根据手术满意度结果,将求美者分为满意组和不满意组。统计全部纳入人群的人格特征和社会心理因素分布情况,并采用单因素分析和logistic多元回归分析影响求美者手术满意度的人格特征和社会心理因素。结果:共纳入217例求美者,男9例,女208例,年龄18~45岁,平均26岁。根据手术满意度调查结果,满意组174例,不满意组43例。217例求美者人格特征中,低宜人性、高责任性、高外倾性、低开放性、高神经质占大多数;单因素分析结果显示,满意组和不满意组在宜人性、外倾性、开放性、神经质比较时,差异有统计学意义( P均<0.05);在责任性比较时,差异无统计学意义( P>0.05)。217例求美者社会心理因素中,女性、年龄18~28岁、文化程度本科及以上、职业为学生或公司职员、户籍性质为城镇、收入中等、既往有整形美容手术史、遵从医师意见进行手术、预期效果中等、受家人建议做手术占多数;单因素分析结果显示,满意组和不满意组在年龄、文化程度、月收入、手术费用、既往整形美容手术史、预期效果比较时,差异有统计学意义( P均<0.05);而在性别、婚姻情况、职业、户籍性质、手术意愿选择、受家人建议做手术、去过多家医院咨询比较时,差异无统计学意义( P均>0.05)。logistic多元回归分析结果显示,低宜人性、低外倾性、高神经质、年龄低、文化程度高、预期效果高是影响面部整形美容求美者手术满意度的独立危险因素( P均<0.05)。 结论:人格特征中低宜人性、低外倾性、高神经质,以及社会心理因素中年龄低、文化程度高、预期效果高是影响面部整形美容求美者手术满意度的独立危险因素,采取针对性措施进行干预有利于提高手术满意度。 展开更多

关键词 人格 社会心理因素 求美者 面部整形美容 患者满意度

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沉痛悼念郭恩覃教授

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作者 薛春雨 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期I0001-I0004,共4页

浩浩大江东流去,巍巍青山固常在。中国共产党的优秀党员,久经考验的忠诚的共产主义战士,专业技术三级退休干部、原第二军医大学第一附属医院整形外科主任,郭恩覃教授,因病医治无效,于2024年6月9日17时02分在上海逝世,享年97岁。

关键词 共产主义战士 第二军医大学 退休干部 整形外科 大江东

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隐匿性阴茎的手术治疗进展 被引量：10

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作者 徐铭泽 王宇翀 薛春雨 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第3期175-178,190,共5页

隐匿性阴茎(concealed penis)是指阴茎体发育正常,但因解剖异常,阴茎体藏于耻骨脂肪垫下,致使阴茎体外观较同龄人小的一类疾病。长时间被埋藏的阴茎常会对患者造成一系列身体和心理的损害。外科手术是公认治疗隐匿性阴茎的有效手段之一... 隐匿性阴茎(concealed penis)是指阴茎体发育正常,但因解剖异常,阴茎体藏于耻骨脂肪垫下,致使阴茎体外观较同龄人小的一类疾病。长时间被埋藏的阴茎常会对患者造成一系列身体和心理的损害。外科手术是公认治疗隐匿性阴茎的有效手段之一。现对隐匿性阴茎的命名与分类、病因、手术治疗等作一综述。 展开更多

关键词 隐匿性阴茎 埋藏阴茎 外科治疗

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美容性外眦成形术相关解剖研究 被引量：4

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作者 祝玮烨 庄纬 +4 位作者 方硕 陈勇 徐菲 杨超 邢新 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2018年第9期537-541,共5页

目的针对外眦部进行深入、系统地解剖学研究,以利于学者们更好地理解、评估或改进美容性外眦成形的术式。方法对8具(共16侧)头部标本进行逐层精细解剖,同时结合组织学方法对外眦部相关解剖结构及相互之间的毗邻关系加以研究。结果灰线... 目的针对外眦部进行深入、系统地解剖学研究,以利于学者们更好地理解、评估或改进美容性外眦成形的术式。方法对8具(共16侧)头部标本进行逐层精细解剖,同时结合组织学方法对外眦部相关解剖结构及相互之间的毗邻关系加以研究。结果灰线与眼轮匝肌的关系密切,灰线在颞侧止于外眦角,而外眦腱浅部起于外眦角;睑板最外侧缘与外眦角位置大致对应;外眦角距眶外侧壁前缘5.5~8.1 mm,其位置的稳定与眼轮匝肌(睫部、睑板前部)、外眦腱浅部、提肌腱膜、外眦腱深部及周围结缔组织密切相关;Eisler′s脂肪垫位于外眦腱浅部与深部之间,其上方与泪腺毗邻;颞侧结膜穹窿位于外眦腱深部的后方,紧贴眼球,深度4.2~7.1 mm,其位置的稳定与外直肌Check韧带关系密切。结论美容性外眦成形术会对外眦部的相关正常组织结构造成不同程度的损害,而对其并发症与疗效的评估与权衡,取决于手术对正常组织结构及生理功能破坏的程度;此类手术的适应证应严格选择,手术应有限实施。 展开更多

关键词 外眦成形术 解剖 外眦

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真皮成纤维细胞的异质性及其与创面愈合的关系 被引量：1

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作者 刘蕾 王宇翀 薛春雨 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2022年第12期757-758,I0010,共3页

真皮成纤维细胞(dermal fibroblasts,DFs)是真皮的主要细胞类型,负责细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的合成和重构。不同解剖层次、不同发育和演变阶段、不同物理环境的成纤维细胞对创面损伤的反应和功能不同,它们以自己的方式重... 真皮成纤维细胞(dermal fibroblasts,DFs)是真皮的主要细胞类型,负责细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的合成和重构。不同解剖层次、不同发育和演变阶段、不同物理环境的成纤维细胞对创面损伤的反应和功能不同,它们以自己的方式重塑细胞外基质,并在不同的程度上演变为肌成纤维细胞参与创面愈合和皮肤再生。现就成纤维细胞的异质性及不同的成纤维细胞参与创面修复的不同方式作一综述。 展开更多

关键词 成纤维细胞 异质性 创面 愈合 修复

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自体富血小板血浆凝胶治疗难治性压力性损伤的疗效 被引量：3

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作者 周强 范恒伟 +2 位作者 王宇翀 赵烨德 肖仕初 《医药论坛杂志》 2022年第4期1-5,共5页

目的探讨自体富血小板血浆凝胶(autologous platelet-rich plasma gel,APG)治疗难治性压力性损伤的效果。方法选取2019年10月—2021年10月海军军医大学第一附属医院收治的难治性压力性损伤患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用常规治... 目的探讨自体富血小板血浆凝胶(autologous platelet-rich plasma gel,APG)治疗难治性压力性损伤的效果。方法选取2019年10月—2021年10月海军军医大学第一附属医院收治的难治性压力性损伤患者80例,随机分为两组各40例,对照组采用常规治疗,观察组采用APG治疗,比较两组治疗不同时间点溃疡面积、溃疡愈合时间、压力性损伤愈合评估量表得分、生长因子水平、临床疗效及生活质量。结果观察组治疗6、9、15 d溃疡面积(11.86±3.93)cm、(10.16±2.96)cm、(8.37±2.85)cm小于对照组(14.58±3.27)cm、(13.18±3.82)cm、(11.92±3.17)cm(t=3.365,P=0.001;t=3.952,P<0.001;t=5.267,P<0.001);观察组创面愈合时间(18.26±5.22)d短于对照组(25.57±5.38)d,压力性损伤愈合评估量表评分(3.97±1.27)低于对照组(6.46±1.65)(t=6.167、7.563,均P<0.001);观察组临床有效率(95.00%)高于对照组(77.50%)(χ^(2)=5.165,P=0.023);观察组治疗6d VEGF(0.61±0.23)ng/mg、IGF-1(32.84±11.48)ng/mg、EGF(13.27±5.23)pg/mg、PDGF-BB(19.82±6.35)pg/mg、TGF-B1(0.45±0.14)ng/mg高于对照组(0.24±0.16)ng/mg、(19.24±9.76)ng/mg、(10.13±4.82)pg/mg、(13.48±5.38)pg/mg、(0.27±0.16)ng/mg(t=8.352,P<0.001;t=5.708,P<0.001;t=2.792,P=0.007;t=4.818,P<0.001;t=5.355,P<0.001);观察组治疗15 d VEGF(0.47±0.22)ng/mg、IGF-1(26.92±8.62)ng/mg、EGF(13.72±4.64)pg/mg、PDGF-BB(16.53±5.92)pg/mg、TGF-B1(0.34±0.12)ng/mg高于对照组(0.31±0.17)ng/mg、(16.26±6.83)ng/mg、(9.26±3.84pg/mg、(11.74±6.28)pg/mg、(0.21±0.15)ng/mg(t=3.640、6.130、4.683、3.510、4.280,均P<0.001);观察组治疗30d生活质量评分(78.17±6.29)高于对照组(68.21±5.93)(t=7.287,P<0.001)。结论APG治疗难治性压力性损伤能够缩短创面愈合时间、提高临床疗效与生活质量。 展开更多

关键词 自体富血小板血浆凝胶 压力性损伤 生活质量 生长因子

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右乳头乳晕区外乳房皮肤Paget病1例

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作者 李昌金 杨皓妍 +2 位作者 顾昊煜 陶然 胡薇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期383-383,共1页

患者女,71岁,因“右侧乳房皮肤红色斑块15年,加重1年”入院。查体:右侧乳房内侧及胸正中的皮肤有红色湿疹样改变,中央有带缝线切口(图1),同侧腋窝未触及肿大淋巴结。病理活检提示:(乳房区皮肤)Paget病可能。免疫组化检查示:CK7(+),CK8(+... 患者女,71岁,因“右侧乳房皮肤红色斑块15年,加重1年”入院。查体:右侧乳房内侧及胸正中的皮肤有红色湿疹样改变,中央有带缝线切口(图1),同侧腋窝未触及肿大淋巴结。病理活检提示:(乳房区皮肤)Paget病可能。免疫组化检查示:CK7(+),CK8(+),CK10/13(-),CEA(部分+),S100(-),ER(部分+),PR(-),CK20(-),AR(+),Her-2(+++),Ki67(30%~60%+)。超声检查提示:乳腺腺体内未见明显占位性回声。乳腺增强MR表现:未见明确异常强化占位灶。行右乳皮肤病损切除术+腹部大V形皮瓣转移术。冰冻病理检查示:(右侧乳房)皮肤Paget病,上、下、内、外切缘及基底切缘(-)。术后病理报告:带皮肤组织的右侧乳腺,灰黄、灰红色乳腺组织1块,大小9 cm×8 cm×3.2 cm,皮肤大小8 cm×8 cm,切面距上切缘3.2 cm、下切缘4 cm、内切缘3 cm、外切缘1.5 cm处见1个皮肤粗糙区,大小3.5 cm×1.3 cm,灰白色,实性,质硬,界不清。光镜检查:右侧乳腺组织见肿瘤位于表皮内,肿瘤细胞大、圆形,胞质丰富,核大,异型明显,呈小簇状、团巢状或散在分布于皮肤表皮内(图2)。未见浸润乳腺实质,未见导管内癌成分。上、下、内、外切缘及基底切缘均(-)。诊断为(右侧乳房)皮肤Paget病。随访2个月,局部未见复发,无远处转移,无并发症。 展开更多

关键词 肿大淋巴结 红色斑块 同侧腋窝 光镜检查 灰红色 病理活检 乳腺腺体 乳房区

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