复杂前列腺癌综合诊疗的多学科团队协作全程管理一例

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作者 瞿旻 朱焱 +7 位作者 塔娜 赵宪芝 程超 孙高峰 刘芳 董振阳 王燕 高旭 《上海医学》 CAS 2023年第10期687-692,共6页

本例为1例时间跨度10余年的前列腺癌综合诊疗患者,该患者起病时的状态复杂,先后接受了术前新辅助内分泌治疗、根治性前列腺切除术、术后辅助放射治疗(简称放疗)、新型内分泌治疗、影像引导下精准手术及放疗。患者目前病情平稳。通过MDT... 本例为1例时间跨度10余年的前列腺癌综合诊疗患者,该患者起病时的状态复杂,先后接受了术前新辅助内分泌治疗、根治性前列腺切除术、术后辅助放射治疗(简称放疗)、新型内分泌治疗、影像引导下精准手术及放疗。患者目前病情平稳。通过MDT模式的综合诊疗,在最新的分子影像、分子分型、新型药物及精准治疗等方式的辅助后,为复杂前列腺癌患者带来生存获益。同时,长程管理中专病数据库的应用为每一次诊疗提供支持和帮助,使得MDT更为高效便捷。 展开更多

关键词 前列腺癌 综合诊疗 全程管理 多学科团队协作

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单光子发射计算机断层扫描/CT断层融合图像与全身骨显像对单发骨转移瘤的诊断研究

2

作者 邱爽 蔡珠虹 左长京 《海军医学杂志》 2024年第6期661-664,共4页

目的 探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT断层融合图像与全身骨显像(WBS)对单发骨转移瘤的诊断效果。方法 选择海军军医大学第一附属医院2019年1月至2021年1月收入的有恶性肿瘤病史或WBS怀疑某处骨转移瘤患者70例进行研究,其中男38... 目的 探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT断层融合图像与全身骨显像(WBS)对单发骨转移瘤的诊断效果。方法 选择海军军医大学第一附属医院2019年1月至2021年1月收入的有恶性肿瘤病史或WBS怀疑某处骨转移瘤患者70例进行研究,其中男38例,女32例,年龄为40~65岁[(54.64±5.40)岁],所有患者均进行WBS检测、SPECT/CT断层融合图像检测,病灶经穿刺活检病理检查或6个月以上影像随访确诊性质,比较2种检测方式的诊断效能。结果 70例怀疑骨转移瘤患者中,最终确诊为骨转移瘤42例。SPECT/CT断层融合图像诊断35例,SPECT/CT诊断的灵敏度(76.19%)、特异度(89.29%)、准确度(81.43%)均高于WBS诊断结果(50.00%、60.71%、54.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPECT/CT断层融合图像检查对单发骨转移瘤具有良好的诊断价值,较单纯WBS提高了诊断效能和临床鉴别诊断能力。 展开更多

关键词 SPECT/CT融合 全身骨显像 骨转移瘤 诊断

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^(223)RaCl_(2)注射液肌肉注射给药方法的建立及实用性与安全性评估

3

作者 李晓红 左长京 李潇 《同位素》 CAS 2023年第4期429-434,共6页

用于前列腺癌骨转移的^(223)RaCl_(2)注射液已经获得临床上市许可,并且获得较好的临床效果,但是在实际使用过程中存在部分缺陷待解决。改变药物给药途径是调节药代动力学的重要方式,本研究通过在大鼠右侧大腿肌肉注射的方式进行^(223)Ra... 用于前列腺癌骨转移的^(223)RaCl_(2)注射液已经获得临床上市许可,并且获得较好的临床效果,但是在实际使用过程中存在部分缺陷待解决。改变药物给药途径是调节药代动力学的重要方式,本研究通过在大鼠右侧大腿肌肉注射的方式进行^(223)RaCl_(2)注射液的给药,通过SPECT/CT扫描动态记录该方案与经静脉注射方案在靶向效率及代谢清除方面的区别。结果表明,^(223)RaCl_(2)注射液经肌肉注射后12 h内完成注射点的药物扩散,经肌肉注射途径得到的骨沉积比在12 h后仍显著高于静脉注射组,且全身清除速率更快。在9 d观察期后,未观察到由^(223)RaCl_(2)注射液直接引起的皮肤灼伤或者血象改变,初步证明该方案的安全性。因此,在严格控制药物体积的条件下,^(223)RaCl_(2)注射液经肌肉注射可以提高药物骨沉积效率,避免部分副作用的发生。 展开更多

关键词 ^(223)RaCl_(2)注射液 肌肉注射 骨沉积 前列腺癌 辐射损伤

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超声和^(99m)Tc-MIBI乳腺专用伽玛显像对早期乳腺癌的鉴别诊断价值 被引量：5

4

作者 杨亲亲 严丽霞 +2 位作者 尹红艳 彭丽春 左长京 《中国临床医学》 2022年第5期830-836,共7页

目的探讨超声和^(99m)Tc-MIBI乳腺专用伽玛显像(breast-specific gamma imaging,BSGI)对早期乳腺癌患者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月复旦大学附属中山医院收治的自查或乳腺X线摄影发现乳腺肿块的女性患者103例(... 目的探讨超声和^(99m)Tc-MIBI乳腺专用伽玛显像(breast-specific gamma imaging,BSGI)对早期乳腺癌患者的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年3月复旦大学附属中山医院收治的自查或乳腺X线摄影发现乳腺肿块的女性患者103例(123个病灶),收集所有病灶术前2周超声和BSGI检查结果,以术后病理作为金标准,比较2种检查方法对乳腺癌的诊断价值。结果超声和BSGI在诊断早期乳腺癌的灵敏度为91.94%和90.32%、特异度为77.05%和80.33%、准确性为84.55%和85.37%、阳性预测值为80.28%和82.35%及阴性预测值为90.38%和89.09%。超声对早期乳腺癌的灵敏度和阴性预测值略高于BSGI,但差异均无统计学意义;而BSGI对早期乳腺癌的诊断特异度略高于超声,但差异无统计学意义。结论超声和BSGI对早期乳腺癌均具有较高的诊断效能,对于可疑乳腺癌的患者可先用超声筛查典型的良恶性病灶,对诊断结果不确切的患者再加做BSGI检查,减少良性肿瘤不必要的活检,合理应用医疗资源,减轻患者的痛苦及经济负担。 展开更多

关键词 乳腺癌 早期诊断 超声 乳腺专用伽玛显像

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梅克尔憩室术前诊断方法比较分析 被引量：1

5

作者 吴月明 蔡斌 +4 位作者 董爱生 程超 丁乾坤 蒋瑾瑾 周霖 《海军医学杂志》 2022年第1期51-54,59,共5页

目的通过比较分析梅克尔憩室(Meckeldiverticulum,MD)的不同术前诊断方法,评价各方法在术前诊断MD的检出率及优缺点。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2005年8月至2020年4月收治的9例诊断为MD患者的临床表现、影像学及内镜检查... 目的通过比较分析梅克尔憩室(Meckeldiverticulum,MD)的不同术前诊断方法,评价各方法在术前诊断MD的检出率及优缺点。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2005年8月至2020年4月收治的9例诊断为MD患者的临床表现、影像学及内镜检查结果。结果本资料中,异位胃黏膜核素显像术前检出率为100%;小肠镜术前检出率为25%;而腹部B超、X线平片、CT平扫、小肠增强CT三维重建、全消化道造影及胶囊内镜检查在术前均不易得出MD诊断。结论与其他检查方法相比较,异位胃黏膜核素显像具有无创、低辐射、检出率高等优点。对于高度怀疑为MD的患者应尽早行异位胃黏膜核素显像,以提高该疾病的术前诊断率。 展开更多

关键词 梅克尔憩室 影像学 内镜检查 诊断

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使用薄层色谱测定68Ga-FAPI-04放射性化学纯度的流动相选择与优化 被引量：1

6

作者 竺丽志 罗秀 张璐 《现代医用影像学》 2022年第2期258-261,共4页

目的:通过对比研究,系统的选择并进一步优化流动相,利用放射性薄层色谱(iTLC)快速测定^(68)Ga标记的FAPI-04的放射性化学纯度(radiochemical purity),实现核医学肿瘤成像PET/CT新药的快速质量控制。方法:将标记好的^(68)Ga-FAPI-04以固... 目的:通过对比研究,系统的选择并进一步优化流动相,利用放射性薄层色谱(iTLC)快速测定^(68)Ga标记的FAPI-04的放射性化学纯度(radiochemical purity),实现核医学肿瘤成像PET/CT新药的快速质量控制。方法:将标记好的^(68)Ga-FAPI-04以固定体积点在硅胶-玻璃纤维快速薄层色谱纸上,通过使用不同的流动相,使其充分展开,随后利用放射性薄层色谱进行测定其分离结果并计算其比移值(Rf),最后使用高效液相色谱对结果进行验证。结果:相较于其他iTLC流动相,丙酮:10%醋酸铵(1:1)的对^(68)Ga-FAPI-04展开分离效果最为理想,能够充分将放射性药物各组分峰在薄层色谱纸上快速展开并分离,其中^(68)Ga-FAPI-04的Rf值为0.90。结论:通过实验对比,发现丙酮:10%醋酸铵(1:1)能够在薄层色谱纸上快速、充分的分离^(68)Ga-FAPI-04标记过程中的各组分,并较为准确的反应其放射性化学纯度,实现了^(68)Ga-FAPI-04的准确、快速质控。 展开更多

关键词 ^(68)Ga-FAPI-04 放射性薄层色谱 质量控制 放射性化学纯度

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新型冠状病毒肺炎疫情期间PET/CT检查流程及护理体会 被引量：4

7

作者 张英英 蔡晔 左长京 《影像研究与医学应用》 2020年第10期231-233,共3页

PET/CT目前是分子影像中高端的显像方式,具有灵敏、准确、定位精度高等特点,可以获得全身多层面的断层图像,能够了解全身整体状况,达到早期发现病灶和提高诊断准确性的目的。本文结合新型冠状病毒肺炎疫情期间的防护要求和PET/CT的影像... PET/CT目前是分子影像中高端的显像方式,具有灵敏、准确、定位精度高等特点,可以获得全身多层面的断层图像,能够了解全身整体状况,达到早期发现病灶和提高诊断准确性的目的。本文结合新型冠状病毒肺炎疫情期间的防护要求和PET/CT的影像检查特点,探讨如何保证普通患者在疫情期间能安全、顺利完成PET/CT检查。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 PET/CT检查流程 护理

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^(99m)Tc-热变性红细胞SPECT/CT显像的技术操作及护理配合 被引量：1

8

作者 马丽 彭烨 +3 位作者 邱爽 程超 李晓红 潘桂霞 《影像研究与医学应用》 2022年第7期100-102,共3页

目的:探讨^(99m)Tc-热变性红细胞SPECT/CT显像的技术操作及护理配合对检查结果的影响。方法:回顾性分析2013年4月—2020年6月因腹部占位疑似病变来源于副脾或种植脾的22例患者,来我科行^(99m)Tc-热变性红细胞SPECT/CT显像,通过优质的显... 目的:探讨^(99m)Tc-热变性红细胞SPECT/CT显像的技术操作及护理配合对检查结果的影响。方法:回顾性分析2013年4月—2020年6月因腹部占位疑似病变来源于副脾或种植脾的22例患者,来我科行^(99m)Tc-热变性红细胞SPECT/CT显像,通过优质的显像技术操作和加强患者心理护理,检查前、检查中及检查后护理配合,评价其显像效果。结果:22例患者通过优质的显像技术操作和良好的护理配合均一次性顺利完成^(99m)Tc-热变性红细胞SPECT/CT检查,SPECT断层图像与CT图像融合图像好,图像质量均能达到诊断要求,且22名患者1周内均未出现身体不适、发热或感染等症状。22例^(99m)Tc-DRBC显像对腹部占位是否来源脾脏的总符合率为100%。结论:优质的显像技术操作和良好的护理配合是^(99m)Tc-热变性红细胞SPECT/CT显像顺利完成并获得优质图像的重要保障。 展开更多

关键词 ^(99m)Tc-热变性红细胞 SPECT/CT 技术操作 护理

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FAPI分子影像在心脏压力超负荷-卸负荷过程中应用的动物实验研究

9

作者 王国坤 杨亲亲 +5 位作者 曾振宇 罗秀 梁思雨 左长京 程超 刘夙璇 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期655-660,共6页

目的探讨^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白(FAP)抑制剂(FAPI)-04 PET显像在压力负荷心力衰竭治疗中的价值。方法通过腹主动脉缩窄(AAC)术构建压力负荷心力衰竭大鼠模型。将30只大鼠按照完全随机法分为AAC组、7 d腹主动脉去缩窄(rAAC)组和假手... 目的探讨^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白(FAP)抑制剂(FAPI)-04 PET显像在压力负荷心力衰竭治疗中的价值。方法通过腹主动脉缩窄(AAC)术构建压力负荷心力衰竭大鼠模型。将30只大鼠按照完全随机法分为AAC组、7 d腹主动脉去缩窄(rAAC)组和假手术(sham)组(每组10只),在AAC术后4、8周对3组大鼠行^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT显像,并于术后8周时行心脏超声、病理和免疫组织化学检查。采用单因素方差分析、两独立样本t检验和Pearson相关分析处理数据。结果^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT显像示术后4、8周时,3组大鼠心脏及肝脏靶/本底比间差异均有统计学意义(F值:2547.12、2041.71、462.65和1210.97,均P<0.001)。心脏超声显示术后8周时,3组大鼠心脏的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)间差异均有统计学意义(F值:118.92、9.11和10.63,均P<0.01)。术后8周时处死大鼠,Masson染色显示rAAC组心脏、肝脏纤维化程度较AAC组明显改善,免疫组织化学检查显示rAAC组心脏、肝脏组织FAP的表达明显低于AAC组(t值:-11.27~-4.16,均P<0.01)。相关性分析显示,术后8周时,AAC组和rAAC组大鼠心脏FAPI摄取与肝脏FAPI摄取、LVIDd、LVIDs呈正相关,与LVEF呈负相关;心脏、肝脏的FAPI摄取与对应脏器的纤维化程度、FAP水平也呈正相关(r值:-0.89、-0.88、0.72~0.97,均P<0.05)。结论^(68)Ga-FAPI-04 PET/CT显像可以显示心力衰竭超负荷压力卸载后的心-肝纤维化改善过程,心肌FAPI摄取和心力衰竭改善程度密切相关。 展开更多

关键词 心力衰竭 喹啉类 同位素标记 镓放射性同位素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 大鼠

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^(18)F-FDG PET在新型冠状病毒感染及相关事件诊断和评估中的应用

10

作者 李葇 张岚 +2 位作者 李丹妮 左长京 李潇 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期429-432,共4页

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自爆发以来,迅速肆虐全球并导致数以亿计的感染人数。COVID-19的早期诊断有利于病毒传播的控制以及患者的及时救治。影像技术中,胸部CT是COVID-19诊断和评估的重要依据。... 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自爆发以来,迅速肆虐全球并导致数以亿计的感染人数。COVID-19的早期诊断有利于病毒传播的控制以及患者的及时救治。影像技术中,胸部CT是COVID-19诊断和评估的重要依据。虽然一般不推荐^(18)F-FDG PET作为COVID-19的常规诊断手段,但基于PET全身多系统性扫描和功能性影像诊断的特点,^(18)F-FDG PET技术在SARS-CoV-2相关事件评估中发挥了重要作用。该文通过文献调研及临床报告分析,汇总了^(18)F-FDG PET在COVID-19诊断、预后评估与长期后遗症评估中的应用价值及SARS-CoV-2疫苗注射后^(18)F-FDG PET临床表现,展望了其他核医学新型分子探针在COVID-19中的应用及发展方向。 展开更多

关键词 冠状病毒感染 正电子发射断层显像术 氟脱氧葡萄糖F18 发展趋势

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阿尔茨海默病tau蛋白PET脑显像技术操作及报告解读要素

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作者 葛璟洁 鲁佳荧 +19 位作者 李明 张慧玮 张政伟 鲍伟奇 孙逊 崔瑞雪 富丽萍 徐白萱 金榕兵 张祥松 左长京 王峰 田蓉 王振光 高识 兰晓莉 赵倩华 郁金泰 管一晖 左传涛 《中国临床神经科学》 2023年第6期670-676,共7页

tau蛋白PET脑显像技术是反映阿尔茨海默病(AD)患者脑内异常神经纤维缠结分布情况的一种无创性手段,在神经核医学领域具有广泛的应用前景。文中结合国内外相关研究现状及作者实际操作经验,以新一代tau蛋白显像剂^(18)F-florzolotau为切入... tau蛋白PET脑显像技术是反映阿尔茨海默病(AD)患者脑内异常神经纤维缠结分布情况的一种无创性手段,在神经核医学领域具有广泛的应用前景。文中结合国内外相关研究现状及作者实际操作经验,以新一代tau蛋白显像剂^(18)F-florzolotau为切入点,在推荐显像技术操作要点的基础上,介绍tau蛋白PET脑显像在AD临床研究应用的相关内容,以期促进国内^(18)F-florzolotau PET显像的规范开展以及在临床科研中的推广应用。 展开更多

关键词 TAU蛋白 阿尔茨海默病 正电子发射断层扫描成像 ^(18)F-florzolotau

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放疗与免疫检查点抑制剂联合治疗肿瘤的研究进展 被引量：2

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作者 向麒颖 程超 左长京 《国际放射医学核医学杂志》 2023年第2期98-104,共7页

放疗主要是通过诱导DNA损伤直接杀死肿瘤细胞,还可通过激活宿主免疫成分间接作用于肿瘤组织,从而诱导抗肿瘤免疫反应,但在某些情况下也能导致免疫抑制。近年来,免疫检查点抑制剂的发展在多种肿瘤中显示出巨大的治疗潜力,其中又以程序性... 放疗主要是通过诱导DNA损伤直接杀死肿瘤细胞,还可通过激活宿主免疫成分间接作用于肿瘤组织,从而诱导抗肿瘤免疫反应,但在某些情况下也能导致免疫抑制。近年来,免疫检查点抑制剂的发展在多种肿瘤中显示出巨大的治疗潜力,其中又以程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂最具代表性,但其在一些免疫"冷"肿瘤中并不起作用。基于放疗与免疫检查点抑制剂在肿瘤组织中的作用机制,研究人员发现PD-1/PD-L1抑制剂可以解除放疗导致的免疫抑制,而放疗可以使免疫"冷"肿瘤转换为免疫"热"肿瘤从而受益于免疫治疗,因此,二者的联合应用引起了研究人员的广泛关注。笔者将主要介绍放疗与PD-1/PD-L1抑制剂联合应用的作用机制,总结其最新的研究进展,这对临床选择合适的获益人群、评估疗效与预后具有重要意义。 展开更多

关键词 免疫检查点抑制剂 放射疗法 免疫疗法 肿瘤

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血浆成纤维细胞激活蛋白含量在心肌梗死围手术期的临床意义

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作者 周璟文 梁思雨 +3 位作者 杨亲亲 刘夙璇 王国坤 克文 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第12期2247-2251,共5页

目的:明确血浆成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)含量在心肌梗死患者围手术期的临床意义。方法:选取2021年11月至2022年4月入院接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的心肌梗死... 目的:明确血浆成纤维细胞激活蛋白(fibroblast activation protein,FAP)含量在心肌梗死患者围手术期的临床意义。方法:选取2021年11月至2022年4月入院接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的心肌梗死患者15例,年龄和性别匹配的健康者17例以及作为对照组。收集其血浆样本和影像学及其他相关临床资料,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定循环血FAP的含量。并用配对t检验等统计学方法对其进行分析。结果:心肌梗死组循环血FAP的浓度为107.3±3.472 ng/mL,低于对照组(117.9±2.533 ng/mL),差异具有统计学意义(P<0.01)。心肌梗死组与对照组比较,其一般资料除cTnT外(P<0.01)无明显差异。心肌梗死患者循环血FAP水平在PCI术后显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。PET-磁共振(PET-MR)检测结果显示心肌纤维化活跃程度较PCI术后初期明显降低。结论:心肌梗死患者PCI围手术期的血浆FAP水平与心肌纤维化的活跃程度有关。血浆FAP水平的变化曲线可为心肌梗死患者预后恢复的诊断提供参考依据。 展开更多

关键词 心肌梗死 成纤维细胞激活蛋白 心室重塑 纤维化

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前列腺特异性膜抗原PET/MR在前列腺癌诊断中的研究进展

14

作者 谷振勇 程超 左长京 《国际放射医学核医学杂志》 2023年第1期33-38,共6页

作为男性高发病率的恶性肿瘤,前列腺癌(PCa)的早期诊断和精准分期对临床治疗方案的选择和患者的远期预后具有重要的临床意义。基于分子靶点前列腺特异性膜抗原(PSMA)的新型PET分子探针在PCa的诊断中显示出较高的临床效能,其在临床上的... 作为男性高发病率的恶性肿瘤,前列腺癌(PCa)的早期诊断和精准分期对临床治疗方案的选择和患者的远期预后具有重要的临床意义。基于分子靶点前列腺特异性膜抗原(PSMA)的新型PET分子探针在PCa的诊断中显示出较高的临床效能,其在临床上的开发和应用越来越广泛。一体化PET/MR将PET的高灵敏度功能信息与MRI的优良软组织分辨率相结合,其在临床中的初步应用已显示出重要的临床价值。PSMA PET/MR在PCa的诊断中具有潜在的优势,现就其研究进展作一综述。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像术 磁共振成像 放射性示踪剂

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Kano理论下的关怀服务对改善PET/CT检查患者依从性的影响

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作者 马丽 潘桂霞 《国际护理学杂志》 2023年第13期2412-2416,共5页

目的:探讨Kano理论下的关怀服务对改善正电子发射计算机断层显像仪(Positron Emission Tomography/computer Tomography,PET/CT)检查患者依从性的影响。方法:选取2017年6月至2021年6月在海军军医大学第一附属医院进行PET/CT显像检查的患... 目的:探讨Kano理论下的关怀服务对改善正电子发射计算机断层显像仪(Positron Emission Tomography/computer Tomography,PET/CT)检查患者依从性的影响。方法:选取2017年6月至2021年6月在海军军医大学第一附属医院进行PET/CT显像检查的患者100例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组行常规关怀服务护理,观察组行Kano理论指导的关怀服务护理。比较两组患者显像情况,护理前与检查前心理状态、自我效能及依从性评分,护理前后患者检查满意度与显像检查相关不良反应发生情况。结果:护理后,观察组与对照组PET/CT显像图像合格率分别为98.00%、86.00%,观察组图像合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分明显低于对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,观察组检查依从性、一般自我效能感量表(GSES)评分明显较对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,观察组患者对PET/CT显像检查护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组与对照组显像检查不良反应发生率分别为4.00%、16.00%,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Kano理论下的关怀服务可明显改善PET/CT显像检查质量,消除患者负性心理,提高患者检查依从性、自我效能感,降低相关不良反应发生风险。 展开更多

关键词 Kano理论 关怀服务 PET/CT 依从性

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胃癌PET/CT分子影像探针的研究进展

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作者 姜鸿媛 程超 左长京 《国际放射医学核医学杂志》 2023年第5期295-301,共7页

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,预后较差,准确地诊断及分期对胃癌临床治疗决策的制定具有重要意义。放射性核素显像如PET/CT或PET/MR可以在分子或细胞水平对肿瘤进行显像,在胃癌的诊断、分期、再分期和疗效评估方面提供重要的信... 胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,预后较差,准确地诊断及分期对胃癌临床治疗决策的制定具有重要意义。放射性核素显像如PET/CT或PET/MR可以在分子或细胞水平对肿瘤进行显像,在胃癌的诊断、分期、再分期和疗效评估方面提供重要的信息。由于传统的正电子核素示踪剂18F-FDG在胃癌的应用中存在一些局限性,多种新型分子探针逐渐被开发并应用于胃癌诊断中。笔者就PET/CT分子影像探针在胃癌诊断中的临床应用现状和研究进展进行综述。 展开更多

关键词 胃肿瘤 分子探针 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机

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胰腺富血供肿瘤的影像学特征 被引量：2

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作者 唐微微 徐榴 +5 位作者 徐开蔚 洪露 金陆飞 马小龙 左长京 汪建华 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1105-1112,共8页

目的探讨胰腺富血供肿瘤的CT及磁共振成像检查特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2007年3月至2021年2月2家医学中心收治的53例(宁波大学医学院附属医院32例、海军军医大学第一附属医院21例)胰腺富血供肿瘤病人的临床病理资料;男2... 目的探讨胰腺富血供肿瘤的CT及磁共振成像检查特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2007年3月至2021年2月2家医学中心收治的53例(宁波大学医学院附属医院32例、海军军医大学第一附属医院21例)胰腺富血供肿瘤病人的临床病理资料;男21例,女32例;年龄为(48±23)岁。53例病人[胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)19例、肾透明细胞癌胰腺转移瘤(PRCC)9例、实性假乳头状瘤(SPTP)8例、胰腺异位副脾(IPAS)7例、浆液性囊腺瘤(SCP)6例、动脉瘤4例]行CT和MRI检查。观察指标:(1)PNET的影像学检查表现。(2)PRCC的影像学检查表现。(3)SPTP的影像学检查表现。(4)IPAS的影像学检查表现。(5)SCP的影像学检查表现。(6)动脉瘤的影像学检查表现。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计量资料以绝对数表示。结果(1)PNET的影像学检查表现:19例PNET病人中,1例Von Hippel-Lindau病,8例多发内分泌肿瘤1型,10例神经内分泌肿瘤。19例病人中,16例为单个肿瘤,3例为2个肿瘤;肿瘤位于胰头部9例,胰体尾部10例;肿瘤多为圆形或椭圆形,部分可见浅分叶,边界清楚;4例肿瘤中央有簇样钙化,15例未见钙化;肿瘤长径为(26.7±10.3)mm。19例病人中,1例胰腺萎缩、主胰管节段性扩张,18例未见萎缩,主胰管无明显扩张;2例胆管扩张,17例无胆管扩张。PNET影像学检查强化模式为“快进快出”型。(2)PRCC的影像学检查表现:9例PRCC病人中,2例为单个肿瘤,分别位于胰颈部和胰体部,7例为多个肿瘤,在胰头、颈、体尾部均可见;肿瘤为圆形或类圆形,边界清楚;单个肿瘤长径为(18.0±5.0)mm,多个肿瘤长径为2.0~50.0 mm。9例病人中,2例胰管可见扩张,7例胰管未见扩张。PRCC影像学检查强化模式为“快进快出”型。(3)SPTP的影像学检查表现:8例SPTP病人均为单个肿瘤,肿瘤位于胰头部4例,胰体尾部4例;肿瘤大部分可见分叶,边界清楚;2例肿瘤未见钙化,6例肿瘤内可见钙化;2例肿瘤未见囊变坏死,6例肿瘤内见囊变坏死;3例肿瘤内未见出血,5例肿瘤内见出血;肿瘤长径为(51.6±11.8)mm。8例病人胰管均未见扩张,邻近脏器受压推移。SPTP影像学检查强化模式为“渐进”型。(4)IPAS的影像学检查表现:7例IPAS病人均为单个肿瘤,位于胰尾部;肿瘤为圆形或类圆形,边界清楚;1例肿瘤为囊实性,密度不均,为胰尾部副脾合并表皮样囊肿,6例肿瘤为实性,密度均匀;肿瘤长径为(25.5±8.5)mm。7例病人胰管均未见扩张,周围结构清晰。IPAS影像学检查强化模式为“渐进”型。(5)SCP的影像学检查表现:6例SCP病人均为单个肿瘤,位于胰颈部1例,位于胰体尾部5例;肿瘤为圆形或类圆形,边界清楚;2例肿瘤为囊性,4例肿瘤为实性;肿瘤长径为(35.5±15.4)mm。6例病人中,2例胰管扩张,4例胰管未见扩张。SCP影像学检查强化模式为“快进快出”型。(6)动脉瘤的影像学检查表现:4例动脉瘤病人均为单个肿瘤,位于胰体部1例,为十二指肠上动脉瘤,位于胰尾部3例,为脾动脉瘤;肿瘤呈圆形,边界清楚;1例肿瘤未见钙化,3例肿瘤边缘钙化;肿瘤长径为(11.3±2.5)mm。4例病人胰管未见扩张。动脉瘤影像学检查强化模式为“快进快出”型。结论胰腺富血供肿瘤CT和磁共振成像检查表现多样,PNET、PRCC、SCP及动脉瘤强化模式为“快进快出”型,SPTP、IPAS强化模式为“渐进”型。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 富血供 体层摄影术 磁共振成像 鉴别诊断

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^(99)mTc-MDP SPECT/CT鉴别诊断肿瘤放疗后骨盆不全骨折与骨转移瘤的价值分析 被引量：5

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作者 肇博 杨剑 +1 位作者 彭烨 李晓红 《中国肿瘤临床与康复》 2021年第5期582-585,共4页

目的探讨^(99)mTc-MDP SPECT/CT鉴别诊断肿瘤放疗后骨盆不全骨折(PIF)与骨转移瘤的价值。方法选取2018年1月至2019年1月间中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的行^(99)mTc-MDP全身骨扫描(WBS)SPECT/CT断层显像的75例肿瘤患者,... 目的探讨^(99)mTc-MDP SPECT/CT鉴别诊断肿瘤放疗后骨盆不全骨折(PIF)与骨转移瘤的价值。方法选取2018年1月至2019年1月间中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的行^(99)mTc-MDP全身骨扫描(WBS)SPECT/CT断层显像的75例肿瘤患者,以影像学资料和随访12个月的结果为金标准,比较^(99)mTc-MDP WBS SPECT/CT断层显像对肿瘤放疗后PIF和骨转移瘤的鉴别诊断价值。结果75例患者共发现75个单发骨盆病灶,PIF有21例,骨转移瘤54例。WBS显示,PIF为12个,骨转移瘤46个,不确定17个。SPECT断层显示,PIF为21个,骨转移瘤43个,不确定11个。同机CT显示:PIF为23个,骨转移瘤36个,不确定16个。SPECT/CT显示:PIF为24个,骨转移瘤51个,无不确定性质病灶。SPECT/CT诊断肿瘤放疗后PIF与骨转移瘤结果与随访结果比较,一致性较好,差异有统计学意义(P<0.05),WBS、SPECT断层和同机CT诊断肿瘤放疗后PIF与骨转移瘤结果与随访结果比较,一致性中等,差异有统计学意义(均P<0.05)。SPECT/CT诊断PIF的准确率(95.2%)高于WBS(47.6%),SPECT/CT诊断骨转移的准确率(90.7%)高于SPECT断层(75.9%)和同机CT(63.0%),SPECT/CT诊断肿瘤放疗后PIF和骨转移瘤的总准确率(92.0%)高于WBS(69.3%)、SPECT断层(76.0%)和同机CT(70.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床应用。 展开更多

关键词 ^(99)mTc-MDP SPECT/CT 全身骨扫描 肿瘤放疗 骨盆不全骨折 骨转移瘤

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68Ga-PSMA-11 PET/CT代谢体积参数在不同风险分层的初诊前列腺癌患者中的差异研究 被引量：1

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作者 温健男 杨亲亲 +1 位作者 程超 左长京 《国际放射医学核医学杂志》 2021年第12期741-749,共9页

目的:探究68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/CT代谢体积参数在不同风险分层的初诊前列腺癌(PCa)患者中的差异。方法:回顾性分析2019年1月至12月于海军军区大学第一附属医院经前列腺活体组织穿刺检查结果确诊后行68Ga-PSMA-11 PET/C... 目的:探究68Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/CT代谢体积参数在不同风险分层的初诊前列腺癌(PCa)患者中的差异。方法:回顾性分析2019年1月至12月于海军军区大学第一附属医院经前列腺活体组织穿刺检查结果确诊后行68Ga-PSMA-11 PET/CT检查的85例未经治疗的PCa患者的影像及临床资料,患者年龄49~88(69.1±7.7)岁。根据是否发生肿瘤转移和美国国立综合癌症网络指南推荐的风险分层将患者分别分为无转移组和转移组、低中风险组和高风险组;以格里森评分(GS)8分为临界值,将患者分为GS<8分组和GS≥8分组;以血清前列腺特异抗原(PSA)20 ng/mL为临界值,将患者分为PSA≤20 ng/mL组和PSA>20 ng/mL组;根据临床分期的不同,将患者分为临床T1~T2期组和临床T3~T4期组。采用三维勾画法在68Ga-PMSA-11 PET/CT图像上自动测量和勾画肿瘤病灶感兴趣区,计算最大标准化摄取值(SUV max)、原发PSMA肿瘤体积(PSMA-TV_(原发))、全身PSMA肿瘤体积(PSMA-TV_(全身))、原发PSMA肿瘤总量(TL-PSMA_(原发))、全身PSMA肿瘤总量(TL-PSMA_(全身))。组间代谢体积参数的比较采用两独立样本非参数Mann-Whitney秩和检验。结果:85例患者68Ga-PSMA-11 PET/CT显像结果均呈阳性,其中无转移组46例(54.1%)、转移组39例(45.9%);低中风险组15例(17.6%)、高风险组70例(82.4%)。转移组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于无转移组(16.2对9.8,39.5 cm^(3)对10.8 cm^(3),58.8 cm^(3)对10.8 cm^(3),318.4 cm^(3)对37.2 cm^(3),628.0 cm^(3)对37.2 cm^(3)),且差异均有统计学意义(Z=-6.301~-2.580,均P<0.05);高风险组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于低中风险组(13.8对4.2,16.5 cm^(3)对8.4 cm^(3),21.9 cm^(3)对11.4 cm^(3),146.1 cm^(3)对27.4 cm^(3),229.6 cm^(3)对28.6 cm^(3)),且差异均有统计学意义(Z=-4.242~-2.438,均P<0.05);GS≥8分组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于GS<8分组(14.8对9.9,16.5 cm^(3)对12.5 cm^(3),23.9 cm^(3)对14.3 cm^(3),146.1 cm^(3)对36.3 cm^(3),229.6 cm^(3)对36.3 cm^(3)),除PSMA-TV_(原发)外,差异均有统计学意义(Z=-2.850~-2.074,均P<0.05);PSA>20 ng/mL组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于PSA≤20 ng/mL组(16.2对6.4,24.7 cm^(3)对8.2 cm^(3),41.4 cm^(3)对10.2 cm^(3),253.9 cm^(3)对28.0 cm^(3),361.5 cm^(3)对29.7 cm^(3)),且差异均有统计学意义(Z=-6.279~-3.948,均P<0.001);临床T3~T4期组的SUV max、PSMA-TV_(原发)、PSMA-TV_(全身)、TL-PSMA_(原发)、TL-PSMA_(全身)的中位数均高于临床T1~T2期组(16.6对9.3,34.9 cm^(3)对10.7 cm^(3),62.3 cm^(3)对14.3 cm^(3),303.5 cm^(3)对32.6 cm^(3),482.1 cm^(3)对45.9 cm^(3)),且差异均有统计学意义(Z=-4.889~-3.629,均P<0.001)。结论:转移组和高风险组的初诊前列腺癌患者68Ga-PSMA-11 PET/CT的代谢体积参数显著高于无转移组及低中风险组患者。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 肿瘤负荷 前列腺特异性膜抗原 风险分层 代谢体积参数

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